Er mwyn sicrhau iawndal tymor hir am ddiabetes, defnyddir llawer o wahanol analogau inswlin. Inswlin Lizpro yw'r cyffur ultra-byr-actio mwyaf modern a diogel sy'n rheoleiddio metaboledd glwcos.
Gellir nodi'r offeryn hwn i'w ddefnyddio gan bobl ddiabetig o wahanol grwpiau oedran. Gellir rhagnodi Inswlin Lizpro ar gyfer plant â diabetes.
O'i gymharu ag inswlinau byr-weithredol, mae Insulin Lizpro yn gweithredu'n gyflymach, oherwydd ei amsugno uchel.
Gweithredu ac arwyddion ffarmacolegol
Crëwyd inswlin biphasig Lizpro gan ddefnyddio technoleg DNA ailgyfunol. Mae rhyngweithio â derbynnydd pilen cytoplasmig y celloedd, mae cymhleth derbynnydd inswlin yn cael ei ffurfio, sy'n ysgogi'r prosesau y tu mewn i'r celloedd, gan gynnwys synthesis ensymau pwysig.
Esbonnir y gostyngiad mewn crynodiad siwgr yn y gwaed gan gynnydd yn ei symudiad mewngellol, yn ogystal â mwy o amsugno ac amsugno gan gelloedd. Gall siwgr ostwng oherwydd gostyngiad yn y gyfradd ei gynhyrchu gan yr afu neu trwy ysgogi glycogenogenesis a lipogenesis.
Mae inswlin Lyspro yn ailgyfuniad DNA sy'n wahanol yn nhrefn gefn gweddillion asid amino lysin a proline yn safle 28 a 29ain y gadwyn inswlin B. Mae'r cyffur yn cynnwys ataliad protamin 75% a 25% inswlin lispro.
Mae gan y cyffur effeithiau anabolig a rheoleiddio metaboledd glwcos. Mewn meinweoedd (ac eithrio meinwe'r ymennydd), cyflymir trosglwyddiad glwcos ac asidau amino i'r gell, sy'n cyfrannu at ffurfio glycogen o glwcos yn yr afu.
Mae'r cyffur hwn yn wahanol i inswlinau confensiynol o ran cychwyn cyflym ar y corff ac isafswm o sgîl-effeithiau.
Mae'r cyffur yn dechrau gweithredu ar ôl 15 munud, sy'n cael ei egluro gan amsugno uchel. Felly, gellir ei roi 10-15 munud cyn pryd bwyd. Rhoddir inswlin rheolaidd mewn dim llai na hanner awr.
Mae cyfradd yr amsugno yn cael ei effeithio gan safle'r pigiad a ffactorau eraill. Gwelir uchafbwynt y gweithredu yn yr ystod o 0.5 - 2.5 awr. Mae Insulin Lizpro yn gweithredu am bedair awr.
Nodir amnewidyn inswlin Lizpro ar gyfer pobl â diabetes mellitus math 1, yn enwedig rhag ofn anoddefiad i inswlin arall. Yn ogystal, fe'i defnyddir mewn achosion o'r fath:
- hyperglycemia ôl-frandio,
- ymwrthedd inswlin isgroenol ar ffurf acíwt.
Defnyddir y cyffur hefyd ar gyfer diabetes mellitus math 2 gyda gwrthiant i gyffuriau llafar hypoglycemig.
Gellir rhagnodi inswlin Lizpro ar gyfer patholegau cydamserol.
Cyfarwyddiadau ar ddefnyddio'r cyffur
Mae cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio'r cyffur yn nodi y dylid cyfrif dosau ar sail lefel y glycemia. Os oes angen, rhoddir y cyffur ynghyd ag inswlinau hir-weithredol, neu gyda meddyginiaethau sulfonylurea trwy'r geg.
Gwneir pigiadau yn isgroenol mewn rhannau o'r fath o gorff y claf:
- cluniau
- bol
- pen-ôl
- ysgwyddau.
Dylai'r safleoedd pigiad gael eu newid bob yn ail fel na chânt eu defnyddio fwy nag 1 amser y mis. Peidiwch â rhoi pigiadau mewn mannau lle mae pibellau gwaed wedi'u lleoli yn rhy agos at ei gilydd.
Efallai y bydd gan bobl ag annigonolrwydd hepatig ac arennol gynnwys inswlin sy'n cylchredeg yn uchel ac angen llai amdano. Mae hyn yn gofyn am fonitro glycemia yn gyson a chywiro dos y cyffur yn amserol.
Mae'r gorlan chwistrell Humalog (Humapen) bellach ar gael; mae'n fwy cyfleus i'w ddefnyddio. Mae yna sawl opsiwn ar gyfer yr uned hon, mae'r raddfa leiaf yn cael ei graddio ar 0.5 uned.
Mae dulliau o'r fath ar werth:
- "Humapen Luxura". Mae gan y cynnyrch sgrin electronig sy'n dangos amser y pigiad diwethaf a maint y dos a weinyddir.
- Humapen Ergo. Pen gyda'r gwerth gorau am arian.
Mae Insulin Lizpro, a beiro chwistrell Humapen yn cael eu gwerthu am brisiau eithaf rhesymol ac mae ganddyn nhw adolygiadau cadarnhaol.
Sgîl-effeithiau a gwrtharwyddion
Mae gan Insulin Lizpro y gwrtharwyddion canlynol:
- anoddefgarwch unigol,
- hypoglycemia,
- inswlinoma.
Mynegir anoddefgarwch mewn adweithiau alergaidd o'r fath:
- urticaria
- angioedema â thwymyn,
- prinder anadl
- gostwng pwysedd gwaed.
Mae ymddangosiad hypoglycemia yn awgrymu bod dos y cyffur yn cael ei ddewis yn anghywir neu'r camgymeriad yw'r dewis anghywir o leoliad neu ddull y pigiad. Ni ddylid gweinyddu'r math hwn o inswlin yn fewnwythiennol, ond yn isgroenol.
Mewn achosion prin iawn, gall coma hypoglycemig ddigwydd.
Mae lipodystroffi yn cael ei ffurfio os gwnaed chwistrelliad isgroenol yn anghywir.
Mae'r symptomau canlynol o orddos o gyffur yn cael eu gwahaniaethu:
- syrthni
- chwysu
- curiad calon cryf
- newyn
- pryder
- paresthesia yn y geg,
- pallor y croen,
- cur pen
- crynu
- chwydu
- trafferth cysgu
- anhunedd
- Iselder
- anniddigrwydd
- ymddygiad amhriodol
- anhwylderau gweledol a lleferydd,
- coma glycemig
- crampiau.
Os yw rhywun yn ymwybodol, yna nodir dextrose i mewn. Gellir rhoi glwcagon yn fewnwythiennol, yn isgroenol ac yn fewngyhyrol. Pan ffurfir coma hypoglycemig, rhoddir hyd at 40 ml o doddiant dextrose 40% yn fewnwythiennol. Mae'r driniaeth yn parhau nes i'r claf ddod allan o goma.
Yn fwyaf aml, mae pobl yn goddef Insulin Lizpro heb ganlyniadau negyddol.
Mewn rhai achosion, gall y derbyniad fod yn wahanol o ran perfformiad is.
Nodweddion rhyngweithio â chyffuriau eraill
Ni ddylid defnyddio inswlin Lizpro gydag atebion meddyginiaethol eraill. Mae effaith hypoglycemig y cyffur yn cael ei wella:
- Atalyddion MAO
- androgenau
- ACE
- mebendazole,
- sulfonamidau,
- anhydrase carbonig,
- theophylline
- steroidau anabolig
- paratoadau lithiwm
- NSAIDs
- cloroquinine,
- bromocriptine
- tetracyclines
- ketoconazole,
- clofibrate
- fenfluramine,
- cwinîn
- cyclophosphamide
- ethanol
- pyridoxine
- quinidine.
Mae'r effaith hypoglycemig yn cael ei gwanhau gan:
- estrogens
- glwcagon,
- heparin
- somatropin,
- danazol
- GKS,
- dulliau atal cenhedlu geneuol
- diwretigion
- hormonau thyroid
- antagonists calsiwm
- sympathomimetics
- morffin
- clonidine
- gwrthiselyddion tricyclic,
- diazocsid
- marijuana
- nicotin
- phenytoin
- BMKK.
Gall y weithred hon wanhau a gwella:
- Octreotid
- atalyddion beta,
- reserpine
- pentamidine.
Gwybodaeth Arbennig
Mae angen cadw at y dulliau o weinyddu'r cyffur a sefydlwyd gan y meddyg yn llym.
Wrth drosglwyddo cleifion i Inswlin Lizpro gydag inswlin sy'n gweithredu'n gyflym, efallai y bydd angen addasiad dos. Pan oedd dos dyddiol person yn fwy na 100 uned, trosglwyddir o un math o inswlin i un arall o dan amodau llonydd.
Gellir pennu'r angen am ddogn ychwanegol o inswlin oherwydd:
- afiechydon heintus
- straen emosiynol
- cynyddu faint o garbohydradau mewn bwyd,
- wrth gymryd meddyginiaethau gyda gweithgaredd hyperglycemig: hormonau thyroid, diwretigion thiazide a chyffuriau eraill.
Gall lleihau'r angen am inswlin fod gyda methiant yr afu neu'r arennau, mwy o weithgaredd corfforol, neu wrth gymryd meddyginiaethau â gweithgaredd hypoglycemig. Mae cronfeydd o'r fath yn cynnwys:
- atalyddion beta nad ydynt yn ddetholus,
- Atalyddion MAO
- sulfonamidau.
Mae'r risg o hypoglycemia yn lleihau gallu unigolyn i yrru cerbydau a chynnal a chadw mecanweithiau amrywiol.
Gall pobl â diabetes niwtraleiddio hypoglycemia ysgafn trwy fwyta siwgr neu fwydydd sy'n cynnwys llawer o garbohydradau.
Rhaid hysbysu'r meddyg sy'n mynychu am y ffaith hypoglycemia, gan fod yn rhaid addasu'r dos.
Cost a chyfatebiaethau'r cyffur
Ar hyn o bryd, mae Insulin Lizpro yn cael ei werthu am bris rhwng 1800 a 2000 rubles.
Analogau'r cyffur Insulin Lizpro yw:
- Cymysgedd Humalog Inswlin 25.
- Cymysgedd Humalog Inswlin 50.
Amrywiaeth arall o inswlin alldarddol yw inswlin dau gam aspar.
Mae'n bwysig cofio na allwch ddefnyddio Insulin Lizpro ar sail penderfyniad annibynnol. Dim ond ar ôl iddo gael ei benodi gan y meddyg sy'n mynychu y dylid cymryd y cyffur. Cyfrifoldeb y meddyg hefyd yw dosages.
Darperir y disgrifiad a'r rheolau ar gyfer defnyddio inswlin Lizpro yn y fideo yn yr erthygl hon.
