Ar gyfer trin gorbwysedd, defnyddir cyfuniad o gyffuriau o wahanol grwpiau. Mae Lozarel plus yn gyffur sy'n cyfuno 2 sylwedd sy'n gostwng pwysedd gwaed ac yn ategu ei gilydd.
Enw Nonproprietary Rhyngwladol
Hydrochlorothiazide + losartan.
ATX
C09DA01.
Mae Lozarel plus yn gyffur sy'n cyfuno 2 sylwedd sy'n gostwng pwysedd gwaed ac yn ategu ei gilydd.
Ffurflenni rhyddhau a chyfansoddiad
Paratoad tabled wedi'i orchuddio â ffilm sy'n hydoddi pan fydd yn agored i ensymau berfeddol. Mae'r sylweddau canlynol yn cael effaith:
- Hydrochlorothiazide - 12.5 mg. Diuretig Thiazide.
- Losartan - 50 mg. Gwrthwynebydd Derbynnydd Angiotensin 2.
Nid yw sylweddau ychwanegol yn y cyfansoddiad yn cael effaith weithredol, bwriedir iddynt siapio'r dabled.
Gweithredu ffarmacolegol
Mae nodweddion pob cydran yn pennu'r mecanwaith gweithredu. Mae hydroclorothiazide yn tarfu ar amsugno cefn ïonau sodiwm, potasiwm a chlorin yn rhan distal y neffronau yn yr arennau. Mae'r sylweddau hyn yn cael eu secretu yn weithredol ac yn cludo gormod o hylif. Mae ysgarthiad wrin yn cynyddu.
Canlyniad hyn yw gostyngiad yng nghyfaint y plasma yn y llif gwaed. Mae gweithgaredd yr hormon renin yn cynyddu'n atblygol. Mae'n cael ei syntheseiddio yng nghyfarpar juxtaglomerular yr arennau. Ar ôl ei ryddhau i'r gwaed, mae renin yn ysgogi'r cortecs adrenal ac yn gwella secretiad aldosteron. Mae'n gallu cadw sodiwm yn rhannol, ond cynyddu ysgarthiad potasiwm. Mae'r hormon yn hyrwyddo trosglwyddo sodiwm i'r gofod mewngellol, yn cynyddu hydrophilicity meinweoedd, yn symud y wladwriaeth asid-sylfaen i'r ochr alcalïaidd.
Mae'r gostyngiad mewn pwysedd gwaed o dan weithred hydroclorothiazide yn digwydd oherwydd gostyngiad yng nghyfaint y gwaed.
Mae'r gostyngiad mewn pwysedd gwaed o dan weithred hydroclorothiazide yn digwydd oherwydd gostyngiad yng nghyfaint y gwaed, rheoleiddio adwaith wal y llong a gostyngiad yn effaith adrenalin a norepinephrine arno, sy'n cyfrannu at sbasm a chulhau lumen y llongau. Gyda phwysedd gwaed arferol, nid yw effaith y cyffur yn datblygu.
Mae ysgarthiad wrin yn cael ei wella 1-2 awr ar ôl cymryd y bilsen, mae'r effaith fwyaf yn datblygu ar ôl 4 awr. Mae'r effaith diwretig yn parhau hyd at 12 awr.
Mae gweithred potasiwm losartan yn ategu'r diwretig. Mae'n rhwymo'n ddetholus i dderbynyddion angiotensin, sydd wedi'u lleoli yn y llongau, chwarennau adrenal, yr arennau a'r galon. Mae'r cyffur yn blocio effaith angiotensin 2, ond nid yw'n ysgogi bradykinin. Mae'n brotein sy'n dadelfennu pibellau gwaed. Felly, nid oes gan losartan unrhyw ymatebion niweidiol sy'n gysylltiedig â'r peptid hwn.
Mae cynnydd yn yr effaith gwrthhypertensive yn digwydd gyda chynnydd yn dos y cyffur. Mae'r weithred fel a ganlyn:
- mae ymwrthedd fasgwlaidd ymylol yn lleihau;
- mae pwysedd gwaed yn normal;
- nid yw aldosteron yn y gwaed yn cynyddu uwchlaw'r arferol;
- yn y cylchrediad yr ysgyfaint yn lleihau'r pwysau;
- lleihau ôl-lwyth ar y galon;
- mwy o allbwn wrin.
Mewn afiechydon cronig y galon, sy'n arwain at ddiffyg swyddogaeth, yn cynyddu ymwrthedd i weithgaredd corfforol.
Mewn afiechydon cronig y galon, sy'n arwain at ddiffyg swyddogaeth, yn cynyddu ymwrthedd i weithgaredd corfforol. Yn amddiffyn cyhyrau'r galon rhag hypertroffedd ffibr.
Nid effeithir ar atgyrchau system nerfol awtonomig. Nid yw crynodiad norepinephrine o dan ddylanwad y cyffur yn newid.
Ar ôl yfed y bilsen, mae'r pwysau'n gostwng ar ôl 6 awr, ond yna mae'r effaith hypotensive yn gostwng yn raddol. Cyflawnir gostyngiad parhaus ar ôl 3-6 wythnos o feddyginiaeth reolaidd.
Mewn astudiaethau clinigol, profwyd nad yw rhoi'r gorau i losartan yn sydyn yn achosi symptomau diddyfnu a mwy o bwysau. Mae'n helpu cleifion o wahanol oedrannau a rhywiau yn yr un modd.
Ffarmacokinetics
Mae amsugno o'r system dreulio losartan yn digwydd yn gyflym ac yn llawn. Ar ôl pasio trwy'r afu, ceir metabolyn gweithredol o dan ddylanwad ensymau'r system cytocrom. Nid yw bwyd yn effeithio ar fio-argaeledd, sef 33%. Ar ôl awr, mae crynodiad y sylwedd cychwynnol yn dod yn fwyaf, ac ar ôl 3-4 awr, mae maint y metabolyn gweithredol yn cyrraedd ei uchafswm.
Dim ond ar 80% y mae amsugno hydroclorothiazide o'r coluddyn yn digwydd.
Nid yw'r rhwystr gwaed-ymennydd yn trosglwyddo losartan i gelloedd yr ymennydd. Nid yw 100 mg o'r cyffur a gymerir unwaith y dydd yn cronni mewn plasma. Mae ei swmp wedi'i ysgarthu ynghyd â feces.
Dim ond ar 80% y mae amsugno hydroclorothiazide o'r coluddyn yn digwydd. Nid yw celloedd hepatig yn metaboli'r sylwedd, felly mae'r arennau'n ei ysgarthu mewn cyflwr digyfnewid. Yr hanner oes yw 6-8 awr. Mewn achos o dorri swyddogaeth y system ysgarthol, gall yr amser hwn gynyddu hyd at 20 awr.
Arwyddion i'w defnyddio
Fe'i rhagnodir ar gyfer trin gorbwysedd arterial os oes arwyddion ar gyfer defnyddio asiantau cyfun.
Gwrtharwyddion
Mae gorsensitifrwydd i sylweddau cyfansoddol a deilliadau sulfonamide yn gwneud triniaeth yn amhosibl. Peidiwch â defnyddio rhag ofn bod swyddogaeth afu â nam arno, y rhoddir 9 pwynt neu fwy iddo ar y raddfa Child-Pugh. Pan na fydd clirio creatinin llai na 30 ml / min, sy'n cyd-fynd â phatholeg arennol, yn defnyddio.
Clefydau somatig lle mae defnyddio'r cyffur yn wrthgymeradwyo:
- isbwysedd arterial difrifol;
- diabetes mellitus heb ei reoli;
- Clefyd Addison;
- gowt
- syndrom malabsorption;
- diffyg lactase.
Gyda thorri'r cydbwysedd dŵr-electrolyt sy'n gysylltiedig â gostyngiad mewn potasiwm, sodiwm, cynnydd mewn calsiwm, yn ogystal â hyperuricemia, mae'r defnydd o'r cyffur yn wrthgymeradwyo. Bydd yn gwella'r anghydbwysedd presennol o ïonau. Pe bai diwretigion eraill yn cael eu defnyddio a arweiniodd at ddadhydradu, yna rhaid adfer cydbwysedd dŵr, a gwaharddir trin â'r cyfuniad hwn.
Mewn anuria, ni ellir defnyddio diwretigion nes bod achos cadw wrinol yn cael ei ddileu.
Gyda gofal
Mae torri cydbwysedd electrolytau â dolur rhydd neu chwydu yn gofyn am ddefnyddio diwretigion yn ofalus yn ôl yr arwyddion. O dan oruchwyliaeth feddygol lem, fe'i defnyddir yn yr amodau canlynol:
- stenosis rhydweli arennol;
- asthma bronciol;
- adweithiau alergaidd yn aml;
- patholeg meinwe gyswllt;
- arrhythmias sy'n peryglu bywyd;
- clefyd coronaidd y galon;
- stenosis aortig;
- cardiomyopathi hypertroffig;
- torri'r cyflenwad gwaed i'r ymennydd;
- ar ôl trawsblannu aren.
Mae glawcoma cau ongl a myopia yn gwaethygu eu cwrs o dan weithred hydroclorothiazide.
Sut i fynd â losarel plus?
I ddechrau ac yna, er mwyn cynnal yr effaith therapiwtig, rhagnodir 1 dabled y dydd, waeth beth fo'r pryd. Ond os na fydd effaith hypotensive parhaus yn datblygu o fewn 3-4 wythnos, cynyddir y dos i 2 pcs. (25 a 100 mg o gynhwysyn gweithredol).
I ddechrau ac yna, er mwyn cynnal yr effaith therapiwtig, rhagnodir 1 dabled y dydd, waeth beth fo'r pryd.
Gyda diabetes
Dylai endocrinolegydd archwilio ac addasu'r dos o inswlin ar gyfer diabetes math 1. Gall y feddyginiaeth arwain at hyperglycemia, ymddangosiad glwcos yn yr wrin. Mae aliskiren neu gyffuriau sy'n seiliedig arno yn effeithio'n negyddol ar gwrs diabetes wrth eu cyfuno ag asiant cyfuniad.
Sgîl-effeithiau Lozarel a mwy
Mewn astudiaethau clinigol o'r cyfuniad o hydroclorothiazide a losartan, ni welwyd unrhyw ymatebion niweidiol oherwydd y defnydd o 2 sylwedd. Maent yn ymddangos yn y ffurf sy'n nodweddiadol o bob cyffur yn unigol yn unig.
Llwybr gastroberfeddol
Gellir arsylwi anhwylderau dyspeptig, cyfog, chwydu, poen yn yr abdomen, flatulence. Weithiau mae ceg sych yn ymddangos o ganlyniad i golli hylif. Anaml y gwelir briwiau ar yr afu, pancreatitis.
Organau hematopoietig
Gall haemoglobin, cyfrif platennau, hematocrit leihau ychydig. Weithiau mae cynnydd mewn eosinoffiliau gwaed. Mae hemolysis fasgwlaidd yn brin.
Weithiau gall cymryd y cyffur achosi cyfog.
System nerfol ganolog
Mae pendro, anhunedd, cur pen yn bosibl. Weithiau paresthesia, niwroopathi ymylol, tinnitus, blas a golwg â nam, dryswch.
O'r system cyhyrysgerbydol
Yn anaml mae poen yn y cefn, yr aelodau, yr anghysur yn y cymalau, wedi lleihau cryfder y cyhyrau.
O'r system resbiradol
Efallai y bydd pesychu, tagfeydd trwynol yn ymddangos. Mae sychder cynyddol y pilenni mwcaidd yn arwain at gynnydd yn nifer yr heintiau anadlol, sinwsitis, laryngitis.
Ar ran y croen
Mewn rhai cleifion, gall y croen ymateb gyda hyperhidrosis a datblygiad ffotosensitifrwydd. Mae tynnu gormod o hylif yn arwain at epidermis sych.
Mewn rhai cleifion, gall y croen ymateb gyda hyperhidrosis.
O'r system cenhedlol-droethol
Mae troethi gorfodol yn dod yn adwaith aml. Weithiau mae'n rhaid i chi gyrraedd y toiled gyda'r nos. Anaml y bydd haint o'r organau cenhedlol-droethol yn ymuno, mae libido a nerth yn lleihau.
O'r system gardiofasgwlaidd
Datblygiad arrhythmias efallai oherwydd anghydbwysedd yn y prif ïonau. Efallai y bydd fasgwlitis, isbwysedd orthostatig yn ymddangos.
Alergeddau
Mewn achosion unigol, mae brech ar y croen o'r math o wrticaria, cosi croen yn ymddangos. Adwaith difrifol ond prin yw anaffylacsis, angioedema.
Effaith ar y gallu i reoli mecanweithiau
Gall cysgadrwydd, gostyngiad yn y gyfradd adweithio a sylw fod yn ganlyniad naturiol o gymryd y feddyginiaeth. Felly, dylech wrthod gyrru car a gweithio'n gywir gyda mecanweithiau.
Mae'n werth rhoi'r gorau iddi wrth yrru car a gwaith manwl gywir gyda mecanweithiau.
Cyfarwyddiadau arbennig
Mae cleifion y ras Negroid yn ymateb yn wael i'r cyffur. Mae ei effeithlonrwydd isel yn gysylltiedig â mecanwaith datblygu gorbwysedd, sy'n digwydd ar grynodiad isel o renin.
Defnyddiwch yn ystod beichiogrwydd a llaetha
Gall dod i gysylltiad â'r system renin-angiotensin-aldosterone arwain at annormaleddau ffetws difrifol yn yr 2il a'r 3ydd trimester ac achosi ei farwolaeth fewngroth. Felly, ar ôl sefydlu'r ffaith beichiogrwydd, argymhellir disodli'r feddyginiaeth gydag un fwy diogel.
Mae diwretigion Thiazide yn gallu treiddio gwaed y ffetws ac arwain at ddatblygiad clefyd melyn embryonig neu waethygu cwrs hyperbilirubinemia ffisiolegol mewn babanod newydd-anedig. Mewn menywod beichiog, gallant arwain at thrombocytopenia, a all arwain at hypocoagulation a gwaedu. Wrth fwydo ar y fron, gwaharddir y cyffur.
Apwyntiad Lozarel ynghyd â phlant
Ni ddefnyddir pediatreg oherwydd diffyg treialon clinigol a gwybodaeth ddiogelwch yn ystod plentyndod.
Ar ôl sefydlu'r ffaith beichiogrwydd, argymhellir disodli'r feddyginiaeth gydag un fwy diogel.
Defnyddiwch mewn henaint
Ar gyfer cleifion dros 60 oed, nid yw'r cyffur yn wrthgymeradwyo. Mae'n angenrheidiol ystyried presenoldeb afiechydon cardiofasgwlaidd a phatholegau eraill lle bydd therapi yn cael ei wrthgymeradwyo. Mewn cyflwr boddhaol, nid yw'r dos yn newid.
Cais am swyddogaeth arennol â nam
Nid oes angen newid dos ar fethiant arennol cymedrol, hyd yn oed os yw'r claf ar haemodialysis.
Defnyddiwch ar gyfer swyddogaeth afu â nam
Ni chaiff ei ddefnyddio ar gyfer annigonolrwydd difrifol, mewn achosion eraill - gyda gofal.
Gorddos o losarel plws
Os byddwch yn fwy na'r dos a argymhellir, mae cwymp amlwg mewn pwysau yn datblygu. Gall colli mwy o electrolytau arwain at ddatblygu arrhythmias, ymddangosiad tachy- neu bradycardia.
Gall colli mwy o electrolytau arwain at ddatblygu arrhythmias.
Nid oes gwrthwenwyn. Gwneir triniaeth yn dibynnu ar y symptomau.
Rhyngweithio â chyffuriau eraill
Gyda defnydd ar yr un pryd ag Aspirin a dulliau eraill o'r grŵp hwn, mae'r effaith ar bwysau a diuresis yn cael ei leihau. Mae'r effaith wenwynig ar yr arennau yn cael ei chwyddo, gall arwain at dorri eu swyddogaeth.
Yn torri cliriad arennol lithiwm, felly, ni ddefnyddir cyffuriau sy'n seiliedig arno ar yr un pryd.
Mae penodi gyda diwretigion eraill yn arwain at fwy o effeithiau diwretig a hypotensive. Gall gwrthiselyddion triogyclic, cyffuriau gwrthseicotig, barbitwradau, poenliniarwyr narcotig ostwng pwysedd gwaed i lefel dyngedfennol neu achosi isbwysedd orthostatig.
Mae angen newid dos ar gyffuriau gowt wrth gymryd, oherwydd mae oedi mewn asid wrig serwm.
Gall cleifion sy'n defnyddio glycosidau cardiaidd ddatblygu tachycardia fentriglaidd oherwydd diffyg potasiwm.
Mae paratoadau ïodin yn gallu cynyddu'r risg o fethiant acíwt yr afu, felly mae angen dadhydradiad cyn eu defnyddio.
Cydnawsedd alcohol
Gall ethanol wella adweithiau niweidiol diangen, effeithiau gwenwynig ar yr afu a'r arennau.
Analogau
Mewn fferyllfeydd, cyflwynir y analogau cyffuriau canlynol:
- Losartan-n;
- Gizaar Forte;
- Lorista ND;
- Lozap plws.
Telerau absenoldeb fferylliaeth
Mae'r cyffur yn cyfeirio at gyffuriau presgripsiwn.
A allaf brynu heb bresgripsiwn?
Ddim ar gael heb bresgripsiwn gan feddyg.
Pris am losarel plws
Mae'r gost yn amrywio o 230 i 325 rubles ar gyfer 30 tabledi.
Amodau storio ar gyfer y cyffur
Gartref, mae angen cadw plant allan o gyrraedd plant ar dymheredd nad yw'n uwch na + 25 ° C.
Dyddiad dod i ben
Yn ddarostyngedig i amodau storio, mae'n addas am 2 flynedd. Ar ôl y cyfnod hwn gwaherddir gwneud cais.
Gwneuthurwr
Cynhyrchir y cyffur gan gwmni Sandoz, Slofenia.
Adolygiadau ar Lozarel a mwy
Karina Grigoryevna, 65 oed, Moscow.
Rwyf wedi bod yn dioddef o orbwysedd ers amser maith. Rhagnododd y meddyg y cyffur hwn. Rwyf wedi bod yn ei ddefnyddio ers pythefnos, mae'r pwysau'n sefydlog ac nid yw'n cynyddu. Ni sylwais ar unrhyw ymatebion niweidiol, ond weithiau mae poenau fy stumog.
Alexander Ivanovich, 59 oed, St Petersburg.
Cymerais y tabledi ar wahân am amser hir, ond yna newidiais i gyffur cyfuniad. Mae hyn yn gyfleus, nid oes angen i chi gofio pa bilsen a gymerais a pha un yr anghofiais amdani. Mae'r pwysau yn sefydlog, nid oes ymchwyddiadau. Ond nid oes rhaid i'r toiled redeg o gwmpas yn gyson.
Elena, 45 oed, Bryansk.
Fe wnaethant ragnodi'r cyffur i'w dad, ond yna bu'n rhaid iddo ei wrthod. Mae Dad dros bwysau ac weithiau mae siwgr gwaed yn codi. Ac yn erbyn cefndir y driniaeth, ymddangosodd glwcos yn yr wrin. Felly, fe wnaethant newid i gyffur arall. Roedd yn rhaid i mi ddechrau diet heb garbohydradau.
