SUT I WIRIO'R PANCREAS: PROFION

Send

Rhaid gwneud diagnosis o'r pancreas yn gynhwysfawr, mae'n bwysig gwybod nid yn unig wybodaeth am strwythur yr organ. Ond hefyd deall sut mae'n gweithio a gwybod sut i wirio'r pancreas.

Mae gan y pancreas faint eithaf mawr, mae ganddo strwythur unigryw a swyddogaethau diddorol. Hi a neilltuodd y brif rôl yn y broses o dreulio bwyd, gan fod ensymau'n cael eu ffurfio ynddo, sy'n angenrheidiol ar gyfer dadelfennu proteinau a brasterau i gyfansoddion sydd, wrth eu llyncu, yn bwydo'r celloedd. Yn y chwarren hon, mae inswlin yn ffurfio, sy'n helpu glwcos (y brif ffynhonnell egni) i dreiddio i mewn i gelloedd organau a meinweoedd. Mae hormonau eraill hefyd yn cael eu syntheseiddio yn y chwarren.

Mae'r pancreas wedi'i leoli yn y gofod retroperitoneal, o'i flaen mae'r stumog, y dwodenwm, y coluddion mawr a thraws, a'r arennau ar yr ochrau. Mae gan yr organ ddwythellau mewnol lle cesglir sudd pancreatig sy'n cynnwys ensymau o gelloedd chwarrennol. Mae'r holl ddwythellau wedi'u cysylltu ag un mawr. Sy'n mynd i mewn i'r dwodenwm.

Os caiff unrhyw ran o'r chwarren ei difrodi, yna bydd y meinweoedd sy'n weddill yn ymgymryd â'i swyddogaeth, ac efallai na fydd y clefyd yn amlygu ei hun. Ar yr un pryd, mewn rhai achosion, gall ardal fach iawn sy'n anweledig yn strwythur cyffredinol yr organ fynd yn llidus neu farw allan, ond mae swyddogaeth y chwarren yn newid yn fawr. Dyna pam mae angen cynnal archwiliad cynhwysfawr o'r pancreas er mwyn ymdrin â'i strwythur cyfan ac astudio'r swyddogaethau.

Diagnosteg labordy

Yn ystod archwiliad y pancreas, cynhelir profion i bennu perfformiad yr organ. Mewn briwiau acíwt, mae gweithgaredd ensymau a syntheseiddir gan y chwarren yn cynyddu. Mae rhai ohonynt yn cael eu canfod yn well mewn wrin, eraill mewn gwaed, ac eraill mewn feces.

Er mwyn asesu difrifoldeb y briw, mae hefyd angen archwilio gweithrediad yr afu, gan ei fod â chysylltiad agos â'r pancreas.

Dadansoddiadau ar gyfer diagnosis y pancreas:

Prawf gwaed cyffredinol - os oes proses acíwt neu waethygu clefyd cronig, yna bydd lefel y leukocytes, niwtroffiliau wedi'u segmentu a'u trywanu, yn ogystal ag ESR yn cynyddu.
Prawf gwaed biocemegol - mae'n dangos mwy o bilirwbin uniongyrchol a chyfanswm (gyda ffurf icterig o'r afiechyd), lefel y globwlinau gama, asidau sialig a seromucoid yn codi.

Dadansoddiadau penodol sy'n benodol i'r organ hon:

alffa-amylas gwaed (fel rheol dylai fod yn 16-30 g / litr yr awr);
gweithgaredd trypsin (ni ddylai fod yn uwch na 60 mcg / litr);
mae lipas gwaed 9 gyda phatholeg yn uwch na lefel 190 U / litr);
glwcos yn y gwaed - bydd ganddo werth uwch na 6 mmol / litr os yw prosesau llidiol neu ddinistriol yn gorchuddio rhan ynysig (endocrin) yr organ;
pennu amylas, trypsin a lipase yn lumen y dwodenwm ar stumog wag, ac yna ar ôl bwydo toddiant gwanedig o asid hydroclorig (30 ml) i'r coluddyn. Fel rheol, mae gan yr ensymau hyn yn nwy ran gyntaf cynnwys y coluddyn lefel is, ac yna maent yn cynyddu'n raddol i'r gwerth cychwynnol. Mewn pancreatitis cronig ym mhob dogn, mae gostyngiad amlwg;
wrinalysis - pennwch weithgaredd amylas a nifer yr asidau amino (prawf Lasus). Gyda phatholeg y chwarren, bydd y sylweddau hyn yn cael eu harsylwi mewn meintiau uwch;
coprogram - heb swyddogaeth pancreatig annigonol, bydd stôl, braster, ffibrau cyhyrau a ffibr heb ei drin yn y feces.

Ar hyn o bryd, y prif faen prawf ar gyfer diagnosis labordy o glefydau pancreatig yw estalase - ensym sydd wedi'i leoli yn y feces. Os na fydd y chwarren yn gweithio'n dda, yna bydd gweithgaredd estalase pancreatig yn is na 200 μg / g, os bydd patholeg organau difrifol yn digwydd, yna llai na 100 μg / g.

Profion straen labordy

Weithiau mae'n angenrheidiol cynnal rhai profion nid yn unig ar stumog wag, ond hefyd ar ôl cymeriant rhai sylweddau yn y corff - cynhelir prawf straen.

Mathau o brofion straen:

Prawf glycoamylasemig - yn yr achos hwn, pennir crynodiad cychwynnol amylas yn y gwaed, ac yna mae person yn yfed 50 g o glwcos. Tair awr yn ddiweddarach, cynhelir prawf amylas arall. Mewn achos o salwch, bydd swm yr ensym hwn 25% yn uwch na'r lefel gychwynnol.
Prawf proserin - pennwch lefel gychwynnol diastase wrin, yna rhoddir y cyffur Prozerin. Yna dwy awr bob tri deg munud, mesurir cynnwys y diastase. Fel rheol, nid yw ei swm yn cynyddu mwy na dwywaith, ac yna'n dychwelyd i'w werth gwreiddiol. Gyda gwahanol batholegau'r chwarren, bydd y dangosyddion yn wahanol.
Prawf Iodolipol - dylai'r claf droethi wrth ddeffro, ac yna yfed y cyffur Iodolipol. Yna, am 2.5 awr bob hanner awr yn yr wrin, pennir lefel yr ïodid. Sail y diagnosis hwn yw gweithgaredd lipas sy'n cael ei gyfrinachu gan y chwarren. Fel rheol, mae ïodid yn yr wrin yn dechrau cael ei ganfod ar ôl awr, mae graddfa ei ysgarthiad yn cynyddu ac yn cyrraedd uchafswm mewn sampl wrin a gymerir ar ôl 2.5 awr.
Prawf Secretin-pancreosimine - am ei ymddygiad, mae cyfansoddiad cemegol cynnwys y dwodenwm yn cael ei newid ar ôl bwydo secretin (sylwedd tebyg i hormon) iddo. Mae'n gwella ysgarthiad sudd pancreatig yn y coluddyn, sy'n cynnwys llawer o bicarbonadau ac ensymau.
Prawf goddefgarwch glwcos - yn eich galluogi i bennu'r patholeg yng nghyfarpar endocrin y pancreas. Yn yr achos hwn, yn gyntaf, pennwch y glwcos gwaed sy'n ymprydio, ac yna ar ôl 60 munud a dwy awr ar ôl llyncu toddiant glwcos. Dim ond endocrinolegydd all ragnodi'r dadansoddiad hwn a dylai hefyd ddehongli'r canlyniadau, gan fod y tebygolrwydd o ddatblygu cymhlethdodau sy'n deillio o grynodiad uwch o glwcos yn y gwaed yn uchel.

Astudiaeth o strwythur yr organ

Mae astudiaeth y chwarren yn cael ei phennu gan briodweddau ei meinwe. Ni fydd archwiliad pelydr-x arferol yn dangos unrhyw beth, ond gellir gweld dwythellau'r organ â phelydrau-x pan gyflwynir asiant cyferbyniad iddynt.

Mae'r dull uwchsain yn caniatáu astudiaeth dda o'r chwarren, a gall Dopplerograffeg bennu dwyster llif y gwaed yn ei gychod. Mae tomograffeg gyfrifedig yn gwneud delweddiad haenog o'r strwythur, ac mae ei analog cyseiniant magnetig yn caniatáu ichi bennu'r strwythurau lleiaf yn yr organ.

Dulliau arholi pelydr-X:

Radiograffeg arolwg - dim ond cyfrifiad o feinwe'r chwarren a calcwli mawr yn y dwythellau sy'n cael eu delweddu.
Cholangiopancreatograffi ôl-endosgopig - mae asiant cyferbyniad yn cael ei chwistrellu i ddwythellau'r chwarren gan ddefnyddio dyfais optegol ar gyfer ffibrogastrosgopi o'r dwodenwm.
Angiograffeg ddethol - Cyflenwir cyfryngau cyferbyniol i longau'r chwarren, ac yna cânt eu harchwilio â phelydr-X.
Tomograffeg gyfrifedig - yn caniatáu ichi wneud diagnosis o diwmorau a phrosesau llidiol yn y corff.
Yn wahanol i tomograffeg, nid yw archwiliad uwchsain yn ddull cywir iawn, ond mae'n syml iawn ac yn ddiogel, felly mae'n sail ar gyfer gwneud diagnosis cychwynnol. Gyda chymorth uwchsain, gallwch weld llid acíwt a chronig, coden, tiwmor, crawniad. Mae uwchsain Doppler yn bwysig iawn ar gyfer asesu'r cyflenwad gwaed i organ. Ar unwaith, bydd angen i ni baratoi uwchsain pancreatig.
Delweddu cyseiniant magnetig - y dull mwyaf addysgiadol yw delweddu NMR, mae'n caniatáu ichi ddelweddu meinwe organ mewn haenau gyda'r cywirdeb mwyaf. Os cyfunir MRI â chyflwyno cyfrwng cyferbyniad i'r dwythellau (cholangiopancreatography) neu'r pibellau gwaed (angiograffeg), yna bydd dibynadwyedd astudio'r chwarren yn fwyaf.

Cyn pob un o'r dulliau hyn, rhaid i'r claf ddilyn gweithdrefnau paratoi.

Mae gan ddefnyddio MRI yr arwyddion canlynol: