Er mwyn dileu syndrom poen parhaus ac yn ystod rhai ymyriadau llawfeddygol, gellir cyfiawnhau defnyddio Fentanyl. Mae'r feddyginiaeth hon yn perthyn i'r grŵp o poenliniarwyr narcotig synthetig opioid, felly, gall gael effaith narcotig ac achosi dibyniaeth. Gall defnyddio'r cyffur fod yn beryglus, felly fe'i defnyddir yn unig yn unol â chyfarwyddyd y meddyg mewn dosau nad ydynt yn fwy na'r gwerthoedd a bennir yn y cyfarwyddiadau.
Enw
INN ac enw brand y cyffur yw Fentanyl. Enw'r cyffur yn Lladin yw Fentanyl.
Er mwyn dileu syndrom poen parhaus ac yn ystod rhai ymyriadau llawfeddygol, gellir cyfiawnhau defnyddio Fentanyl.
ATX
Yn y dosbarthiad ATX rhyngwladol, mae gan y feddyginiaeth hon y cod N01AH01.
Ffurflenni rhyddhau a chyfansoddiad
Mae'r feddyginiaeth ar gael mewn 2 ffurf dos - darn (system therapiwtig drawsdermal) ac ateb ar gyfer rhoi mewnwythiennol ac mewngyhyrol. Prif gynhwysyn gweithredol Fentanyl yw'r cyfansoddyn o'r un enw.
Cynhyrchir y feddyginiaeth mewn 2 ffurf dos, un ohonynt yw clwt (system therapiwtig trawsdermal).
Mae monohydrad, asid citrig a dŵr wedi'i baratoi hefyd wedi'u cynnwys yn yr hydoddiant pigiad. Mae'r clytiau'n cynnwys haen gludiog, cefnogaeth a ffilm amddiffynnol. Mae datrysiad o Fentanyl 0.005% ar gael mewn ampwlau o 2 a 10 ml. Mae'r carton yn cynnwys 5 neu 10 ampwl. Mae clytiau ar gael gydag ardal gyswllt o 4.2 cm² i 33.6 cm². Mewn pecynnu cardbord, fe'u cyflwynir mewn 5 darn.
Gweithredu ffarmacolegol
Mae gweithred gweithgaredd analgesig fentanyl mewn dos o 0.1 mg yn gyfwerth â gweithred 10 mg o forffin. Mae sylwedd gweithredol y cyffur hwn yn effeithio ar dderbynyddion opioid y system nerfol ganolog a ffibrau nerf ymylol. Mae'r feddyginiaeth yn cynyddu'r trothwy poen yn gyflym, oherwydd ei fod yn atal lluosogi ysgogiadau signalau poen ar hyd ffibrau nerfau i gelloedd y system nerfol ganolog sy'n gyfrifol am eu dadansoddi.
Mae'r feddyginiaeth yn cynyddu'r trothwy poen yn gyflym, oherwydd ei fod yn atal ymlediad ysgogiadau ar hyd ffibrau nerfau i gelloedd y system nerfol ganolog.
Mae'r feddyginiaeth opioid hon yn newid y canfyddiad o boen. Mae gan y feddyginiaeth effaith hypnotig ysgafn. Mae'r cyffur nid yn unig yn cael ei nodweddu gan effaith analgesig a thawelydd amlwg, gall achosi teimlad o ewfforia, felly mae'n bosibl datblygu dibyniaeth gorfforol a meddyliol. Yn ogystal, gyda defnydd cyson o'r cyffur, gall goddefgarwch i sylwedd gweithredol Fentanyl ddigwydd.
Ffarmacokinetics
Mae sylwedd gweithredol y cyffur yn hydawdd braster. Mae dosbarthiad y cyffur ar ôl ei roi yn anwastad, ac ar y dechrau mae ei olion i'w cael yn yr arennau, yr afu ac organau eraill sydd â chyflenwad gwaed gweithredol. Yn dilyn hynny, mae'n dirlawn meinweoedd eraill y corff. Nodir crynodiad uchaf y cyffur yn y gwaed eisoes 3 munud ar ôl ei chwistrellu i'r wythïen, ac wrth ei chwistrellu i'r cyhyr, mae'n cyrraedd ei bwynt uchaf mewn hanner awr.
Pan gaiff ei chwistrellu i gyhyr, mae crynodiad y deunydd yn cyrraedd ei bwynt uchaf mewn hanner awr.
Mae lefel uchel o grynodiad cyffuriau yn y gwaed yn para tua 2 awr. Yn ystod y cyfnod hwn, gwelir effaith analgesig amlwg. Mae metaboledd y sylwedd gweithredol yn digwydd yn yr afu. Mae'r cyffur yn cael ei dynnu gydag wrin yn bennaf. Mae hyd at 10% o'r dos yn cael ei ysgarthu yn ddigyfnewid. Ar ôl un defnydd, mae'r cyffur yn cael ei ysgarthu yn llwyr mewn 6-12 awr. Wrth ddefnyddio clwt, mae'r sylwedd gweithredol yn cael ei ddanfon i'r system nerfol ganolog a'r nerfau ymylol am o leiaf 72 awr.
Mae'r dull hwn o roi cyffuriau yn caniatáu ichi gynnal ei grynodiad yn y gwaed ar yr un lefel am amser hir.
Arwyddion i'w defnyddio
Yr arwydd mwyaf cyffredin ar gyfer defnyddio fentanyl yw niwroleptanalgesia. Mae hwn yn ddull anesthesia mewnwythiennol lle mae'r claf yn ymwybodol, ond nid yw'n teimlo poen ac nid yw'n teimlo emosiynau. Defnyddir dull tebyg o leddfu poen ar gyfer ystod eang o ymyriadau diagnostig a llawfeddygol, gan gynnwys ar organau'r abdomen.
Defnyddir y cyffur ar gyfer ymyriadau llawfeddygol.
Ar gyfer anesthesia lleol, defnyddir clytiau yn amlach. Gellir defnyddio'r feddyginiaeth ar gyfer anesthesia pobl sy'n cymryd cyffuriau gwrthseicotig a thawelyddion, gan gynnwys Droperidol a Xanax. Yn ogystal, gyda chyflwyniad y claf i anesthesia, mae cyfuniad o Fentanyl a Propofol yn bosibl.
Yn aml, nodir bod defnyddio Fentanyl yn dileu poen parhaus mewn oncoleg mewn oedolion a phlant. Gyda thiwmorau anweithredol na ellir eu dileu gan ymbelydredd a chemotherapi, gellir defnyddio'r asiant ar ffurf clwt. Yn ogystal, caniateir defnyddio meddyginiaeth i ddileu poen dwys gyda cnawdnychiant myocardaidd. Gellir cyfiawnhau defnyddio Fentanyl ar gyfer dileu syndrom poen cronig mewn amrywiol batholegau, os yw'n amhosibl sicrhau effaith gadarnhaol trwy ddefnyddio cyffuriau eraill.
Gellir cyfiawnhau defnyddio Fentanyl ar gyfer dileu syndrom poen cronig, os nad yw'r defnydd o gyffuriau eraill wedi helpu.
Gwrtharwyddion
Mae defnyddio Fentanyl yn annerbyniol ar gyfer trin pobl sy'n dioddef o asthma bronciol a chlefydau anadlol difrifol. Ni allwch ddefnyddio'r offeryn os oes gan gleifion dueddiad i adweithiau alergaidd a gorsensitifrwydd i gydrannau unigol y cyffur. Ni argymhellir defnyddio Fentanyl fel anesthesia ar gyfer llawfeddygaeth obstetreg.
Ni argymhellir defnyddio'r cyffur i drin pobl â dibyniaeth ar gyffuriau a gorsensitifrwydd i'r cyffur.
Sut i gymryd fentanyl?
Tua 15 munud cyn i'r claf gael ei anesthetig cyn llawdriniaeth, defnyddir cyffur iv mewn dos o 0.05 i 0.1 mg y kg o bwysau'r corff. Yn ystod llawdriniaeth, cynhelir gweinyddiaeth fewnwythiennol ar ddogn o 0.05 i 0.2 mg y kg o bwysau'r corff bob 30 munud. Ar gyfer patholegau ynghyd â phoen dwys, defnyddir clytiau Fentanyl, sydd ynghlwm wrth y croen am 72 awr.
Ar gyfer patholegau ynghyd â phoen dwys, defnyddir clytiau Fentanyl, sydd ynghlwm wrth y croen am 72 awr.
Gyda diabetes
Yn ystod anesthesia mewn cleifion â diabetes mellitus, mae anesthesia yn dangos y defnydd o Fentanyl mewn cyfuniad â Propofol a Diazepam. Dewisir y dos yn unigol.
Sgîl-effeithiau
Yn aml, yn erbyn cefndir defnyddio'r cyffur, gwelir aflonyddwch rhythm a gostyngiad mewn pwysedd gwaed. Mewn achosion prin, oherwydd gweithred y cyffur hwn, mae ataliad ar y galon yn digwydd. Mae sgîl-effeithiau hefyd yn bosibl o organau a systemau eraill.
Mewn achosion prin, oherwydd gweithred Fentanyl, mae ataliad ar y galon yn digwydd.
Llwybr gastroberfeddol
Ar ôl defnyddio'r feddyginiaeth, mae'r tebygolrwydd o ddatblygu colig bustlog yn uchel. Yn ogystal, arsylwir anhwylderau carthion, cyfog, a phyliau o chwydu yn aml.
Organau hematopoietig
Mae iselder mêr esgyrn yn anghyffredin iawn.
System nerfol ganolog
Wrth ddefnyddio Fentanyl, mae'n bosibl cynyddu pwysau mewngreuanol a chur pen yn aml. Yn ogystal, gall cysgadrwydd, cyflwr ewfforia a nam ar y golwg fod yn sgil-effaith.
O'r system wrinol
Yn anaml, mae cleifion sy'n cael triniaeth Fentanyl yn profi cadw wrinol acíwt.
O'r system resbiradol
Mae'r feddyginiaeth yn iselhau'r ganolfan resbiradol yn yr ymennydd, felly mae arestiad anadlol yn bosibl.
Alergeddau
Gall y ddau gyda'r defnydd o'r toddiant a chyda defnyddio clytiau, brechau croen a chosi ddigwydd. Mewn achosion prin, mae laryngospasm ac oedema Quincke yn digwydd.
Wrth ddefnyddio'r toddiant, yn ogystal ag wrth ddefnyddio clytiau, gall brechau croen a chosi ddigwydd.
Cyfarwyddiadau arbennig
Mae defnyddio clytiau fentanyl yn gofyn am wrthod yn llwyr y gweithdrefnau torheulo. Dylid gadael y sawna a'r baddon hefyd. Ni allwch ddefnyddio'r cyffur hwn ar gyfer anesthesia yn absenoldeb amodau ar gyfer awyru mecanyddol.
Cydnawsedd alcohol
Yn ystod therapi gyda Fentanyl, dylid taflu alcohol.
Effaith ar y gallu i reoli mecanweithiau
Dylid taflu car wrth gael triniaeth gyda Fentanyl.
Defnyddiwch yn ystod beichiogrwydd a llaetha
Mae triniaeth gyda Fentanyl yn annerbyniol yn ystod beichiogrwydd, gan fod y risg i'r ffetws yn uchel iawn oherwydd y tebygolrwydd cynyddol o ddatblygu patholegau difrifol. Pe bai menyw yn cymryd y feddyginiaeth hon wrth ddwyn plentyn, gall y newydd-anedig amlygu symptomau diddyfnu amlwg. Os oes angen i chi ddefnyddio'r feddyginiaeth ar ôl genedigaeth, rhaid i chi wrthod bwydo babi ar y fron.
Gellir defnyddio'r offeryn ar gyfer trin pobl oedrannus yn absenoldeb patholegau cronig y system resbiradol, yr arennau a'r afu.
Rhagnodi Fentanyl i Blant
Wrth drin plant yn llawfeddygol, defnyddir y cyffur mewn dos o 0.002 mg / kg. Yn ystod llawdriniaeth, gellir rhagnodi rhoi cyffur mewnwythiennol mewn dos o 0.1 i 0.15 mg y kg. Mae gweinyddu mewngyhyrol mewn dos o 0.15 i 0.25 mg yn bosibl.
Defnyddiwch mewn henaint
Gellir defnyddio'r offeryn ar gyfer trin pobl oedrannus yn absenoldeb patholegau cronig y system resbiradol, yr arennau a'r afu.
Gorddos
Os ydych chi'n defnyddio dos rhy fawr o'r cyffur, gall methiant anadlol ddigwydd. Yn ogystal, mewn rhai cleifion yn erbyn cefndir gorddos o'r opiad hwn, arsylwyd isbwysedd a sbasm cyhyrau difrifol. Mewn achosion difrifol, mae'n bosibl datblygu stupor, confylsiynau a choma.
Os ydych chi'n defnyddio dos rhy fawr o'r cyffur, gall methiant anadlol ddigwydd.
Rhyngweithio â chyffuriau eraill
Mae'r defnydd o fentanyl gyda meddyginiaethau eraill sy'n cael effaith dawelu, hypnotig, yn ogystal â gydag opioidau, yn cynyddu'r risg o sgîl-effeithiau. Os yw'r claf yn defnyddio atalyddion CYP3A4 wrth ddefnyddio Fentanyl, bydd crynodiad yr olaf yn y gwaed yn cynyddu, a fydd yn cynyddu hyd yr effaith. Mae gweinyddiaeth yr inducer CYP3A4 ar yr un pryd yn arwain at ostyngiad yn effeithiolrwydd yr opiad.
Analogau
Mae meddyginiaethau sy'n cael effaith debyg â Fentanyl yn cynnwys:
- Durogezik.
- Fentadol
- Fendivia.
- Dolforin.
- Lunaldin.
Gall analog o'r cyffur fod yn Lunaldin.
Telerau absenoldeb fferylliaeth
Mae'r feddyginiaeth yn cael ei dosbarthu mewn fferyllfeydd trwy bresgripsiwn.
Alla i brynu heb bresgripsiwn
Wrth brynu arian gan werthwyr answyddogol, mae tebygolrwydd uchel o gaffael cyffur ffug neu gyffur sydd wedi dod i ben.
Pris Fentanyl
Yn Rwsia, mae pris hydoddiant Fentanyl rhwng 125 a 870 rubles. Mae cost y clwt rhwng 1800 a 4700 rubles.
Amodau storio ar gyfer y cyffur
Y tymheredd storio gorau posibl o'r cyffur yw 25 ° C.
Dyddiad dod i ben
Gallwch storio'r cyffur am ddim mwy na 4 blynedd.
Adolygiadau Fentanyl
Oksana, 29 oed, Murmansk
Mae clytiau ffentanyl yn anhepgor yn syml ar gyfer cefnogi pobl â chanser. Roedd gan fy mam broblemau iechyd tebyg. Roedd y poenau yn annioddefol yn unig. Dim ond ar ôl rhagnodi'r rhwymedi hwn, roedd hi'n gallu cysgu'n normal a dechrau bwyta. Mae pris clytiau yn uchel, ond mae'r cynnyrch yn rhoi effaith dda.
Grigory, 45 oed, Moscow
Ar ôl mynd i ddamwain cefais broblemau mawr gyda'r asgwrn cefn. Nid oedd cyffuriau nad ydynt yn narcotig yn lleddfu poen. Mae bywyd wedi mynd yn annioddefol. Roedd yr adferiad yn anodd. Dim ond ar ôl i'r meddyg ragnodi clytiau Fentanyl y gwnaeth wella. Defnyddiwyd yr offeryn am fwy na mis. Ar ôl rhoi'r gorau i ddefnyddio'r cyffur hwn. Nid oeddwn yn teimlo unrhyw arwyddion o ddibyniaeth.
