Mae Zilt yn gyffur gwrthblatennau effeithiol sy'n arafu agregu platennau. Mae arbenigwyr yn ei ragnodi i gleifion er mwyn atal thrombosis, strôc a thrawiad ar y galon.
Enw
Yr enw Lladin yw Zyllt. Cyffur INN: clopidogrel.
Mae Zilt yn gyffur gwrthblatennau effeithiol sy'n arafu agregu platennau.
ATX
B01AC04.
Ffurflenni rhyddhau a chyfansoddiad
Cynhyrchir y feddyginiaeth mewn tabledi o 75 mg o'r sylwedd gweithredol (hydrosulfad clopidogrel). Mae sylweddau eraill yn cynnwys:
- MCC;
- propylen glycol;
- talc;
- llifyn haearn;
- amrywiaeth pregelatinized o startsh;
- titaniwm deuocsid;
- macrogol-6000;
- ffurf anhydrus o lactos;
- olew castor hydrogenedig;
- hypromellose.
Cynhyrchir y feddyginiaeth mewn tabledi o 75 mg o'r sylwedd gweithredol (hydrosulfad clopidogrel).
Gwerthir pils mewn pecynnau o 14, 28, 30, 56, 84 a 90 pcs.
Gweithredu ffarmacolegol
Mae'r cyffur yn perthyn i'r grŵp o prodrugs clopidogrel. Mae'n atal rhwymiad ADP yn ddetholus i dderbynyddion platennau ac actifadu cymhleth GPIIb / IIIa (glycoprotein) ymhellach, sy'n ysgogi atal agregu platennau.
Mae'r broses hon yn parhau am 1-1.5 wythnos. Mae'r metabolyn gweithredol yn ymddangos o ganlyniad i actifadu isoeniogau CYP450. Fodd bynnag, nid oes gan bob claf ymatebion digonol, oherwydd mae gan rai isoeniogau polymorffiaeth, maent yn newid o dan ddylanwad cyffuriau eraill, neu mae ganddynt raddau gwahanol o ataliad ADP.
Mae'r cyffur yn dangos effeithiolrwydd wrth atal canlyniadau atherothrombotig mewn cleifion â difrod i bibellau gwaed o darddiad amrywiol, yn enwedig ym patholeg rhydwelïau ymylol, coronaidd ac ymennydd.
Mae'r cyffur yn dangos effeithiolrwydd wrth atal canlyniadau atherothrombotig mewn cleifion â difrod i bibellau gwaed o darddiad amrywiol.
Ffarmacokinetics
Mae'r feddyginiaeth yn cael ei amsugno'n gyflym ar ôl rhoi trwy'r geg. Cyflawnir crynodiad plasma uchaf y cynhwysyn actif 40-45 munud ar ôl cymryd dos o 75 mg.
Mae cydrannau'r cyffur y tu mewn i'r afu yn cael eu metaboli. Mae'r hanner oes tua 6 awr. Mae 46% o'r cyffur yn cael ei ysgarthu gan y coluddion, a'r gweddill gan yr arennau.
Arwyddion i'w defnyddio
Defnyddir y feddyginiaeth i atal cymhlethdodau atherothrombotig mewn cleifion sy'n oedolion sydd wedi cael diagnosis o batholegau o'r fath:
- cnawdnychiant myocardaidd;
- strôc isgemig;
- clefyd coronaidd y galon;
- clefyd prifwythiennol cudd (ymylol);
- ffurf acíwt o syndrom coronaidd (gyda chynnydd yn y segment ST a hebddo).
Yn ogystal, defnyddir y feddyginiaeth i atal cymhlethdodau thromboembolig ac atherothrombotig ffibriliad atrïaidd, strôc.
Gwrtharwyddion
- gorsensitifrwydd i gynhwysion y cyffur;
- beichiogrwydd a llaetha;
- gwaedu (acíwt);
- patholeg hepatig difrifol ac acíwt;
- oed llai na 18 oed;
- Syndrom GGM, anoddefiad i lactos, diffyg lactas.
Gyda gofal
- problemau cymedrol ac ysgafn yr afu;
- swyddogaeth arennol â nam;
- amodau lle mae risg uchel o waedu;
- cyfuniad ag asiantau atal Heparin, Warfarin a glycoprotein;
- anoddefiad i thienopyridinau eraill (Prazogrel, Ticlopidine, ac ati).
Sut i gymryd Zilt?
Dylai'r feddyginiaeth fod yn feddw 1 amser y dydd. Nid yw bwyd yn effeithio ar weithgaredd ac amsugno'r cyffur.
Gydag isgemia, cnawdnychiant myocardaidd a chlefyd fasgwlaidd prifwythiennol cudd, y dos cyfartalog yw 75 mg (1 bilsen) unwaith y dydd.
Ar gyfer cleifion â ffibriliad atrïaidd, rhagnodir y cyffur mewn dos o 75 mg. Y dos dyddiol uchaf yw 300 mg. Yn yr achos hwn, defnyddir asid acetylsalicylic weithiau hefyd.
Os ydych chi'n hepgor defnyddio'r dos nesaf o'r feddyginiaeth, gallwch ei gymryd o fewn 12 awr. Ar ôl hyn, ni ddylid torri'r regimen triniaeth. Peidiwch â dyblu'r dos.
Dylai'r feddyginiaeth fod yn feddw 1 amser y dydd.
Cymryd y cyffur ar gyfer diabetes
Os oes diabetes gennych, dylech bob amser ymgynghori ag arbenigwr meddygol cyn cymryd y feddyginiaeth.
Pa mor hir i'w gymryd?
Ni ddylai hyd therapi cyffuriau fod yn fwy na blwyddyn.
Sgîl-effeithiau
Gall y cyffur achosi adweithiau diangen. Os bydd y rhain yn ymddangos, dylech gysylltu â'ch meddyg ar unwaith.
Llwybr gastroberfeddol
- poen yn yr abdomen;
- dolur rhydd a rhwymedd;
- pigau;
- pancreatitis
- gwaedu yn yr adrannau gastroberfeddol (hemorrhage retroperitoneal);
- cyfog
- chwydu
- dyspepsia.
Organau hematopoietig
- leukopenia;
- anemia
- agranulocytosis;
- granulocytopenia;
- thrombocytopenia;
- niwtropenia (mewn achosion prin).
System nerfol ganolog
- cur pen
- twymyn
- ymwybyddiaeth aneglur;
- rhithwelediadau clywedol a gweledol;
- Pendro
- cryndod.
O'r system wrinol
- glomerulonephritis (mewn achosion prin iawn);
- hematuria;
- swyddogaeth arennol â nam;
- mwy o grynodiad creatinin plasma.
O'r system resbiradol
- gwaed o'r trwyn;
- secretiad mwcws a gwaed o'r llwybr anadlol;
- ffurf interstitial o niwmonia;
- sbasmau bronciol.
Ar ran organ y golwg
- llai o eglurder canfyddiad;
- mwy o bwysau intraocwlaidd;
- gweledigaeth ddwbl.
Ar ran yr afu a'r llwybr bustlog
- gwaethygu methiant a swyddogaeth afu arall â nam arno;
- hepatitis.
O'r meinwe cyhyrysgerbydol a chysylltiol
- hemorrhage cyhyrau;
- hemarthrosis;
- myalgia;
- arthralgia;
- arthritis.
Yn ogystal, gall adweithiau anaffylactoid ddigwydd wrth gymryd y tabledi.
Cyfarwyddiadau arbennig
Mae angen monitro cleifion sydd wedi cael gweithdrefnau a llawdriniaethau ymledol yn ofalus wrth gymryd y feddyginiaeth er mwyn osgoi cymhlethdodau oherwydd gwaedu sydyn.
Mae'r cyffur yn ymestyn hyd y gwaedu. Felly, fe'i rhagnodir yn ofalus i gleifion sydd â risg uchel o gyflwr o'r fath.
Cyn llawdriniaethau a gynlluniwyd, pan nad oes angen gweithredu gwrth-gyflenwad, rhaid dod â'r cyffur i ben o leiaf 5-6 diwrnod cyn y llawdriniaeth. Mae hyn yn cynnwys gweithdrefnau deintyddol.
Cydnawsedd alcohol
Gall y cyfuniad o'r cyffur ag alcohol ysgogi aflonyddwch ar gyfradd y galon, datblygiad tachycardia a bradycardia. Felly, gyda therapi cyffuriau, dylid osgoi cyfuniadau o'r fath.
Gall y cyfuniad o'r cyffur ag alcohol ysgogi aflonyddwch ar gyfradd y galon, datblygiad tachycardia a bradycardia.
Effaith ar y gallu i reoli mecanweithiau
Nid yw'r cyffur yn cael unrhyw effaith ar y gallu i yrru car a gweithgareddau sy'n gofyn am ymateb a sylw cyflym.
Defnyddiwch yn ystod beichiogrwydd a llaetha
Yn ystod y cyfnod beichiogi, dim ond mewn achosion lle bydd y budd disgwyliedig yn fwy na'r risgiau tebygol y rhagnodir y cyffur.
Wrth lactio a chymryd y feddyginiaeth, dylid taflu bwydo ar y fron.
Apwyntiad Zilt i blant
Nid yw'r feddyginiaeth wedi'i bwriadu ar gyfer trin mân gleifion.
Defnyddiwch mewn henaint
Ar gyfer cleifion oedrannus, nid yw'r dos yn cael ei addasu. Fodd bynnag, dylent daflu'r dos llwytho.
Ar gyfer cleifion oedrannus, nid yw'r dos yn cael ei addasu.
Gorddos
Mewn dosau rhy uchel, gall y cyffur arwain at ymestyn hyd gwaedu a chymhlethdodau hemorrhagic. I normaleiddio cyflwr y dioddefwr, rhagnodir trallwysiad platennau. Nid oes gan y cyffur wrthwenwyn.
Rhyngweithio â chyffuriau eraill
Mae'n annymunol cyfuno'r feddyginiaeth â gwrthgeulyddion geneuol oherwydd y risg o gynnydd yn nwyster y gwaedu.
Mae modd sy'n atal swyddogaethau'r pwmp proton yn cael cyn lleied o effaith â phosib ar yr isoenzyme CYP2C19 - Lansoprazole a Pantoprazole. Gellir eu cyfuno â'r feddyginiaeth dan sylw.
Nid yw cydran weithredol y cyffur yn effeithio ar briodweddau ffarmacocinetig warfarin. Ond mae cyfuniad o'r fath yn cynyddu'r risg o waedu oherwydd dirywiad ceuliad gwaed.
Pan gyfunir y cyffur â Theophylline a Digoxin, nid yw eu ffarmacocineteg yn newid.
Argymhellir osgoi defnyddio ar yr un pryd ag omeprazole.
Mae'n annymunol cyfuno'r feddyginiaeth â gwrthgeulyddion geneuol oherwydd y risg o gynnydd yn nwyster y gwaedu.
Analogau
- Aterocardium;
- Areplex;
- Agrel;
- Brilinta;
- Deplatt;
- Avix;
- Diloxolum;
- Jendogrel;
- Clopact;
- Klopigrel.
Telerau absenoldeb fferylliaeth
A allaf brynu heb bresgripsiwn?
Ni ellir cael meddyginiaeth heb bresgripsiwn meddygol.
Pris Zilt
Mae cost y feddyginiaeth yn cychwyn o 120 rubles ar gyfer 14 tabledi o 75 mg o'r sylwedd gweithredol mewn blwch cardbord.
Ni ellir cael meddyginiaeth heb bresgripsiwn meddygol.
Amodau storio ar gyfer y cyffur
Fe'ch cynghorir i storio'r feddyginiaeth ar dymheredd o ddim mwy na + 20 ° C, mewn man oer a sych lle nad yw golau haul yn cyrraedd.
Dyddiad dod i ben
24 mis.
Adolygiadau ar gyfer Sylt
Meddygon
Igor Kvashnin (therapydd), 40 oed, Barnaul.
Asiant effeithiol a phwerus o'r grŵp o asiantau gwrthblatennau. Mae'r sylwedd gweithredol yn ei gyfansoddiad yn gallu arafu AT. Defnyddiwch y pils hyn am resymau meddygol yn unig ac yn unol â chyfarwyddiadau'r meddyg. Os esgeulusir hyn, yna gall rhywun ddod ar draws ymatebion a chymhlethdodau annymunol iawn.
Cleifion
Anton Wigman, 45 oed, Moscow.
Am nifer o flynyddoedd yn dioddef o angina pectoris. Tua 3 blynedd yn ôl cefais stentio. Ar ôl y driniaeth, rwy'n cymryd 1 dabled o'r cyffur hwn bob dydd. Yn ddiweddar, pasiodd brofion, ni ddatgelodd y meddyg unrhyw droseddau, i'r gwrthwyneb, nododd welliant mewn cyflwr cyffredinol. Gwellodd ei hiechyd hefyd, ac ni ymddangosodd ymosodiadau angina mwyach.
Vladimir Dubov, 47 oed, Lipetsk.
Cefais fy synnu’n fawr gan broffesiynoldeb arbenigwyr yn ein clinig a wnaeth ddiagnosio fy nghyflwr cyn-strôc ar unwaith ac arbed fy mywyd. Bu'n rhaid i mi fynd at feddygon am tua 12 mis. Rhybuddiodd cardiolegydd fi am y risgiau posibl o ddefnyddio criw o gyffuriau ac argymhellodd ddefnyddio'r feddyginiaeth hon oherwydd bod y corff yn ei gweld yn dda ac anaml y mae'n ysgogi ymatebion niweidiol. Nawr mae fy llestri a rhydwelïau yn normal.
