Gan fod pob achos o ddiabetes mellitus yn hollol unigol (fel y dywed rhai endocrinolegwyr, mae cymaint o amrywiaethau o ddiabetes â'r cleifion eu hunain), mae'r ymateb i weinyddiaeth ychwanegol yr hormon inswlin i'r corff yn gwbl annodweddiadol. Un o sgîl-effeithiau posibl therapi inswlin yw lipodystroffi.
Beth yw lipodystroffi (gwybodaeth gyffredinol)
Mewn rhai sefyllfaoedd, mae'r cynnydd mewn meinwe adipose i berson sy'n dioddef o'r afiechyd hwn yn amhosibl hyd yn oed ar ôl newid natur y diet (ychwanegu bwydydd brasterog, carbohydradau “cyflym” i'r diet).Y prif wahaniaeth rhwng lipodystroffi a nychdod clasurol: gyda dirywiad brasterog, ni chaiff meinwe cyhyrau ac arwyddion eraill o ddisbyddu cyffredinol y corff eu lleihau. Yn aml mae hyd yn oed yr effaith groes - mae'r màs cyhyrau (gyda'r ymarferion diet a chryfder priodol) yn tyfu, sy'n cael effaith fuddiol ar y ffigur.
Mathau, symptomau a chanlyniadau posibl lipodystroffi
Ar y cyfan, nid yw lipodystroffi cymedrol ac ysgafn lleol yn berygl mawr i iechyd: nam cosmetig yn unig yw hwn. Fodd bynnag, weithiau mae'n effeithio'n negyddol ar statws meddyliol cleifion, yn enwedig menywod.
Achosir ofn gan achosion o lipodystroffi difrifol mewn gwahanol rannau o'r corff, ac yn benodol, ni chafwyd pigiadau inswlin. Yn glinigol, nodweddir lipodystroffi gan absenoldeb llwyr o fraster o dan y croen. Ar safle lipoatrophy, mae fasgwleiddio'n gwaethygu (cyflwr y system fasgwlaidd), sy'n cymhlethu amsugno inswlin. Mae hyn, yn ei dro, yn atal iawndal y clefyd ac yn atal cyfrifo gwrthrychol cyfnod gweithredu paratoadau inswlin. Mae'r amgylchiad olaf yn arbennig o wir am gyffuriau sydd ag effaith hirfaith.
Fel ar gyfer hypertroffedd (dyddodiad gormodol) meinwe adipose yn y parthau pigiad, mae adweithiau o'r fath hefyd yn effeithio'n negyddol ar dreiddiad sylweddau actif cyffuriau inswlin i'r pibellau gwaed. Yn ogystal, mae lipomas (adipose) yn ddiffyg cosmetig amlwg.
Mae achosion o ddatblygiad lipodystroffi heb ddylanwad pigiadau inswlin yn hysbys: mae sefyllfaoedd o'r fath yn codi yn erbyn cefndir patholegau metabolaidd etifeddol. Gall lipodystroffi na ellir ei chwistrellu fod yn ganlyniad i wrthsefyll inswlin ac yn aml mae'n cael ei gyfuno â phresenoldeb syndrom metabolig. Nodweddir y syndrom hwn gan groes barhaus o metaboledd lipid a charbohydrad.
Achosion lipodystroffi
- Gweinyddu inswlin yn anghywir (techneg pigiad amhriodol yn arwain at drawma);
- Tymheredd is yr hydoddiant cyffuriau;
- Trawma meinwe ar safle pigiad inswlin;
- Gweithrediad inswlin fel sylwedd sy'n gwella lipolysis;
- Ymateb imiwn annigonol.
Mae'r rhan fwyaf o ymchwilwyr y clefyd hwn o'r farn bod atroffi haen braster yng nghorff claf â diabetes â phigiadau inswlin yn ganlyniad yn union i ymateb system amddiffynnol y corff. Mae'r corff dynol yn gweld y pigiad fel bygythiad i'w iechyd ei hun ac mewn ffordd benodol mae'n ymateb i bigiadau.
Mae yna farn bod effaith hormonau "tramor" ar y corff yn cael ei fynegi yn "ailgychwyn" mecanweithiau metabolaidd. O ganlyniad, mae prosesau metabolaidd yn dechrau digwydd mewn ffordd annormal - yn benodol, amharir ar metaboledd braster: mae meinwe lipoid yn dechrau troi'n egni.
Yn ddiweddar, mynegwyd mwy a mwy o farnau am weithgaredd imiwnogenig inswlin. Ystyrir mai'r ffactor hwn yw achos mwyaf tebygol lipodystroffi difrifol. Yn yr achos hwn, mae inswlin yn gweithredu fel antigen sy'n ymosod ar amddiffynfeydd y corff, gan ddinistrio'r haenen fraster ar yr un pryd.
Priodolir yr eiddo antigenig mwyaf amlwg i baratoadau inswlin a geir o wartheg. Am y rheswm hwn, ni argymhellir defnyddio cleifion sy'n dueddol o lipodystroffi i ddefnyddio cyffuriau purdeb isel. Dewisir inswlin dynol.
Therapi ac Atal
Nod trin patholeg yw lleihau neu ddileu'r ffactorau sy'n cyfrannu at ddatblygiad dirywiad brasterog yn llwyr. Er mwyn atal llid mecanyddol, tymheredd a chemegol, dylid dilyn y dechneg therapi inswlin gywir yn llym.
- Dylid defnyddio inswlin ar dymheredd ystafell yn unig, ac yn ddelfrydol ar dymheredd y corff (gwaherddir defnyddio'r feddyginiaeth ar unwaith o'r oergell);
- Mae angen newid pwynt rhoi cyffuriau - ni wneir pigiad yn yr un lleoliad fwy nag unwaith bob 60 diwrnod (bydd eich meddyg yn dweud wrthych yn fanylach am gylchdroi pigiadau inswlin yn gywir);
- Gwneir chwistrelliadau gyda chwistrellwyr plastig tafladwy (gyda nodwyddau tenau) neu gorlannau chwistrell, sy'n lleihau'r tebygolrwydd o drawma meinwe;
- Ni fydd tylino safle'r pigiad yn syth ar ôl y pigiad byth yn ymyrryd;
- Os yw rhwbio'r croen â thoddiant alcohol cyn ei chwistrellu (sy'n anghyffredin iawn heddiw), mae'n hanfodol aros nes bod yr alcohol yn anweddu o wyneb y croen.
Mae rhai meddygon yn argymell defnyddio pympiau inswlin, sy'n lleihau'r tebygolrwydd o ddatblygu adweithiau negyddol ar ôl pigiadau. Mae ymchwilwyr lipodystroffi eraill yn nodi, wrth ddefnyddio inswlin monocomponent dynol neu borc (gydag adwaith ph niwtral), nad oes bron unrhyw achosion o ddisbyddu meinwe brasterog.
Os oes lipodystroffi difrifol eisoes ar gael, cyn dileu ei ganlyniadau, mae angen dadansoddi pa ffactorau a arweiniodd at y patholeg hon. I ddechrau, dylid diystyru cyflwyno cyffuriau hormonaidd i fannau lle gwelir atroffi meinwe adipose yn llwyr. Mewn rhai, mae rhoi inswlin yn helpu gyda'r cyffur Novocaine.
- Electrofforesis yr ardaloedd yr effeithir arnynt (gweinyddu Novocaine neu Lidase trwy ysgogiad trydanol);
- Ceisiadau paraffin ar yr ardaloedd yr effeithir arnynt;
- Mae inductometreg yn dechneg ffisiotherapiwtig sy'n seiliedig ar ddod i gysylltiad â maes magnetig amledd uchel;
- Ailosod paratoad inswlin (mewn cyfuniad â thylino ar safle'r pigiad);
- Therapi uwchsain - mae uwchsain yn ysgogi dirgryniadau mecanyddol mewn meinweoedd ar ddyfnder mawr, sy'n helpu i ysgogi cylchrediad gwaed a metaboledd: mae effaith uwchsain yn cael ei gyfuno â thrin yr arwyneb yr effeithir arno ag eli hydrocortisone;
- Cyflwyno cyffuriau hormonaidd y grŵp anabolig i ysgogi ffurfiant braster.
