Mae diabetoleg yn faes sy'n datblygu'n weithredol mewn meddygaeth. Yn ystod y blynyddoedd diwethaf, mae llawer o gyffuriau sylfaenol newydd wedi'u datblygu sy'n hwyluso rheoli diabetes math 2. Gelwir datblygiad gwyddonol y degawd diwethaf yn ddynwarediadau incretin, sy'n lleihau haemoglobin glyciedig 1%. Yn yr achos hwn, mae pwysau corff y diabetig hefyd yn gostwng yn raddol; nid yw'r cyffuriau cynyddrannol yn achosi canlyniadau difrifol fel hypoglycemia.
Mae'r holl nodweddion hyn (niwtraliaeth o ran pwysau'r corff, absenoldeb effeithiau annymunol difrifol, effeithiolrwydd uchel ynghyd â phris fforddiadwy) hefyd yn berthnasol i'r metformin meddyginiaeth wrthwenidiol draddodiadol, sydd wedi bod yn arwain ym maes therapi diabetes math 2 ers hanner canrif.
Mae cyffur Americanaidd Cyfun Combogliz Prolong yn cyfuno manteision metformin ac incretinomimetics, ac mae'r ffurf hirfaith yn darparu rhwyddineb defnydd a diogelwch ychwanegol.
Nodweddion ffarmacolegol y cyffur
Mae Combogliz Prolong yn gyfuniad sefydlog o saxagliptin a metformin, gan roi cyfleoedd newydd i feddygon a diabetig reoli eu proffil glycemig.
Saxagliptin
Mae Saxagliptin yn gynrychiolydd cyffuriau incretin. Mae'r coluddion yn cael eu cynhyrchu gan y coluddion pan fydd carbohydradau'n mynd i mewn iddo. Mae 2 fath o hormonau naturiol: GLP-1 (peptid tebyg i glwcagon) a HIP (polypeptid inswlinotropig sy'n ddibynnol ar glwcos).
Yn treiddio i'r llif gwaed, maen nhw 70% yn ysgogi cynhyrchu inswlin mewndarddol gan y celloedd β sy'n gyfrifol am y broses hon.
Yn gyfochrog, mae incretinau yn rhwystro synthesis glwcagon a atal rhyddhau cynnwys y stumog, gan greu effaith dirlawnder ychwanegol.
Sefydlwyd bod cynhyrchu incretinau mewndarddol yn israddol mewn pobl ddiabetig â chlefyd math 2 oherwydd bod hormonau'n hawdd eu dinistrio gan yr ensym DPP-4 (dipeptidyl peptidase). Mae agonyddion cynyddol yn rhwystro gweithgaredd DPP-4, wrth gynnal perfformiad incretinau mewndarddol. Mae analogau artiffisial GLP-1 yn brin o sensitifrwydd i'r ensym ymosodol hwn.
Mae sacsagliptin nid yn unig yn ymestyn bywyd cynyddrannau, ond hefyd yn cyfrannu at dwf eu niferoedd o fewn y norm ffisiolegol (uchafswm o 2 waith). Mae cymryd incretinomimetics yn lleihau dangosyddion ymprydio a glycemia ôl-frandio. Gall y nodweddion hyn o'r cyffur ddileu cyflyrau hypoglycemig.
Metformin
Nid yw'r metformin cyffuriau gwrthhyperglycemig, unig gynrychiolydd y grŵp biguanide, yn effeithio ar gelloedd b, felly, nid yw'n ysgogi secretiad inswlin ac nid yw'n gorlwytho'r pancreas.
Mae'n rheoli amrywiad gwaelodol glycemia trwy atal rhyddhau glycogen yn yr afu 30%. Mae metformin yn blocio amsugno moleciwlau glwcos yn y coluddyn, yn gwella sensitifrwydd derbynyddion celloedd i'w inswlin eu hunain. Trwy gyflymu cludo glwcos i'r cyhyrau, mae'n cynyddu'r gwariant ynni ar gyfer anghenion y corff ac yn lleihau cyfradd trawsnewid siwgr heb ei buro yn fraster.
Mae gan metformin gyda rhyddhau wedi'i addasu fantais ychwanegol - lleiafswm o sgîl-effeithiau o'r llwybr gastroberfeddol, sefydlogi pwysau. Yn amsugno sudd gastrig, mae'r bilen yn hydoddi'n gyflym, mae'r capsiwl yn chwyddo ac yn cael ei orchuddio â gel. Diolch i'r matrics gel hwn, mae'r cyffur yn cael ei ryddhau'n unffurf trwy gydol y dydd, gan ddarparu'r amodau ar gyfer amsugno mwyaf.
Roedd meddygon yn cydnabod bod y cyfuniad o incretinomimetig â metformin yn optimaidd ar unrhyw gam o reoli diabetes math 2. Yn ogystal â hwylustod derbyn a theyrngarwch cleifion i regimen triniaeth o'r fath, y prif faen prawf yw effeithlonrwydd uchel a diogelwch profedig. Ar gyfer diabetig gordew, dyma'r dewis gorau, gan nad yw'r feddyginiaeth yn cyfrannu at fagu pwysau, datblygu methiant cardiofasgwlaidd, pancreatitis, ac oncoleg.
Ffurf rhyddhau a chyfansoddiad Kombiglyze estyn
Mae'r cwmni fferyllol Americanaidd Bristol-Myers Squibb yn cynhyrchu meddygaeth gwrth-fetig ar ffurf tabledi wedi'u gorchuddio â lliw gyda galluoedd wedi'u haddasu.
Mae pob capsiwl yn cynnwys 500 neu 1,000 mg o gynhwysion actif Metformin a 2.5 neu 5 mg o Saxagliptin. Yn ychwanegol at y cynhwysion sylfaenol, ategir y cyfansoddiad â llenwyr: stearad magnesiwm, sodiwm carmellose, hypromellose. Gall lliw y gragen fod yn felyn, pinc neu llwydfelyn, yn dibynnu ar y dos. Mae capsiwlau yn cael eu pecynnu mewn celloedd pothell ffoil alwminiwm. Gall blwch cardbord gynnwys 4-8 plât o'r fath.
Rhyddhau meddyginiaeth presgripsiwn. Ar Combogliz Prolong mae'r pris yn dibynnu ar y dos: 1000 mg + 5 mg (28 tabledi) - hyd at 3250 rubles.; 1000 mg + 2.5 mg (56 tabledi y pecyn) - hyd at 3130 rubles.
Nid yw oes silff y feddyginiaeth yn fwy na 3 blynedd. Rhaid cael gwared ar feddyginiaeth sydd wedi dod i ben. Nid oes angen amodau arbennig ar y cyffur ar gyfer storio.
Combogliz Prolong: cyfarwyddiadau ar gyfer eu defnyddio
Mae'r meddyg yn dewis yr amserlen weinyddu a dos yn unigol, gan ystyried dangosyddion y glucometer, iechyd cyffredinol, oedran y diabetig, ymateb unigol i'r tabledi. Yn gyffredinol, mae'r cyfarwyddyd yn rhoi argymhellion o'r fath.
Fel rheol cymerir meddyginiaeth hirfaith 1 r. / Dydd. ar yr un pryd.
Yfed tabled yn y bore neu gyda'r nos, heb falu. Ar gyfer fformwleiddiadau rhyddhau wedi'u haddasu, mae cyfanrwydd cregyn yn chwarae rhan arbennig.
Mae'r dos yn unigol, fel monotherapi cychwynnol gall fod yn 1 dabled (500 mg o metformin + 2.5 mg o saxagliptin), os na ellir cyflawni rheolaeth glycemig gyflawn, cynyddir y dos i 2 dabled (1000 mg o metformin + 5 mg o saxagliptin).
Gyda'r defnydd o feddyginiaethau ar yr un pryd ar gyfer trin afiechydon cydredol, dylid ystyried canlyniadau eu rhyngweithio. Yn benodol, gyda gweinyddu atalyddion isoenzymes CYP3A4 / 5 ar yr un pryd (Indinavir, Ketoconazole, Nefazodon, Itraconazole, Atazanavir), rhagnodir y dos lleiaf o saxagliptin - 2.5 mg.
Mae meddyginiaethau sy'n seiliedig ar metformin ag effaith hirfaith effeithiau annymunol ar ffurf anhwylderau dyspeptig yn llawer llai na analogau sy'n cael eu rhyddhau'n gyflym. Fel bod y corff yn addasu i amodau newydd, mae'n hollol ddi-boen i'r llwybr treulio, dylid titradiad dos yn raddol, bob pythefnos.
Rhaid ystyried unrhyw newidiadau i'ch ffordd o fyw wrth gywiro norm y feddyginiaeth, felly mae'n bwysig rhoi gwybod i'r meddyg amdanynt mewn modd amserol.
Analogau Kombiglyce Prolong
Ar gyfer Combogliz Prolong, gall analog gyda'r un set o gynhwysion actif fod yn Comboglis XR, a gynhyrchir yn yr Eidal a'r DU. Mae pris analog yn dod o 1650 rubles. (28 tabledi o 1000 mg o metformin a 2.5 mg o saxagliptin).
Mae effeithiau therapiwtig cyfun Avandamet, Yanumet, Glimecomb, GalvusMet a Bagomet plus yn cael effaith therapiwtig debyg.
Rhagnodi cyffuriau yn seiliedig ar un gydran weithredol fel Glyformin Prolong, Glucofage, Metadiene, Sofamet, Diaformin Od, Ongliza, Matospanin, Metfogamma, Siofora.
Pwy ddangosir y feddyginiaeth
Rhagnodir estyn Combogliz ar gyfer diabetes math 2 i normaleiddio rheolaeth glycemig fel ychwanegiad at ddeiet carb-isel a gweithgaredd corfforol digonol, os nad yw addasiad ffordd o fyw yn rhoi'r canlyniadau a ddymunir ac mae'r cyfuniad o saxagliptin â metformin yn addas i'r claf.
Gwrtharwyddion llwyr a chymharol
Nid yw hyd yn oed meddyginiaeth sydd â lefel uchel o ddiogelwch, sef Combogliz Prolong, wedi'i ragnodi ar gyfer anoddefgarwch unigol a gorsensitifrwydd i gynhwysion y fformiwla.
- Ni ddangosir y feddyginiaeth i famau beichiog a llaetha (fe'u trosglwyddir dros dro i inswlin), oherwydd diffyg sylfaen dystiolaeth ddigonol ar gyfer ei heffeithiolrwydd, ni chânt eu rhagnodi i blant.
- Nid yw'r cyffur yn addas ar gyfer pobl ddiabetig â chlefyd math 1.
- Mewn camweithrediad arennol, yn ogystal â'r amodau sy'n eu cymell, ni ragnodir y feddyginiaeth ychwaith.
- Peidiwch â defnyddio meddyginiaeth i drin cleifion â phatholegau sy'n achosi newyn ocsigen i feinweoedd.
- Gyda ketoacidosis (ffurf diabetig) gyda neu heb goma, ni chymerir y feddyginiaeth dros dro.
- Mae pils yn cael eu canslo yn ystod llawdriniaethau, gydag anafiadau difrifol, llosgiadau helaeth. Gall archwiliad pelydr-X gyda marcwyr sy'n cynnwys ïodin mewn diabetig niweidio'r arennau, felly mae hefyd yn cael ei drawsnewid yn inswlin. Yn gyfan gwbl, nodir therapi inswlin am 48 awr cyn a 48 awr ar ôl y triniaethau, yn benodol, mae'r cyfan yn dibynnu ar gyflwr yr arennau a lles cyffredinol y claf.
- Mae patholegau afu, asidosis lactig a dibyniaeth ar alcohol hefyd ar y rhestr o wrtharwyddion. Ni allwch ragnodi'r cyffur i gleifion ag anoddefiad galactos genetig.
Dylid rhoi sylw arbennig i bobl ddiabetig oed aeddfed, yn enwedig gyda diffyg maeth, pancreatitis a gweithgaredd corfforol annigonol a all ysgogi hypoglycemia.
Effeithiau diangen posibl a gorddos
Mae saksagliptin gyda graddau amrywiol o debygolrwydd yn gallu achosi amodau:
- Sinwsitis
- Meigryn
- Poen yn yr abdomen;
- Chwydu;
- Heintiau'r llwybr wrinol;
- Anhwylderau rhythm symudiadau'r coluddyn;
- Thrombocytopenia;
- Nasopharyngitis;
- Hypoglycemia;
- Gastroenteritis;
- Chwyddo ar yr wyneb;
- Pancreatitis
- Urticaria.
Mae astudiaethau labordy wedi dangos gostyngiad yn amsugno fitamin B12 gyda defnydd hir o'r cyffur, ynghyd â gostyngiad yn nifer y lymffocytau. Mae achosion o orddos yn sengl, yn amlach yn digwydd gyda defnydd hirdymor o saxagliptin. Nid yw'r cyffur yn achosi meddwdod, gyda gormodedd o'r cyffur, mae haemodialysis yn effeithiol. Yn gyfochrog, perfformir triniaeth symptomatig.
Mae gorddos o metformin yn fwy cyffredin, y cymhlethdod mwyaf peryglus yw asidosis lactig.. Gallwch chi adnabod y cyflwr trwy'r arwyddion canlynol:
- Dadansoddiad;
- Byrder anadl;
- Poen yn yr abdomen;
- Pwysedd gwaed isel;
- Hypothermia;
- Crampiau cyhyrau;
- Aflonyddwch rhythm y galon.
Mewn sefyllfa anodd, mae ymwybyddiaeth amhariad, llewygu, precoma a choma yn datblygu. Mae angen mynd i'r ysbyty ar frys, heb ofal meddygol digonol, fe all farw. Mae metformin gormodol hefyd yn cael ei dynnu gan haemodialysis, mae'n bwysig ystyried bod clirio creatinin yn cyrraedd 170 ml / min.
Po fwyaf cywir y mae diabetig yn cyflawni holl argymhellion y meddyg, y lleiaf yw'r risg o gymhlethdodau difrifol. Yn achos Combogliz hirfaith, nid yw'n anodd dilyn yr amserlen o gymryd y feddyginiaeth.
Opsiynau ar gyfer rhyngweithio â meddyginiaethau eraill
Wrth ddatblygu regimen triniaeth ar gyfer Combogliz Prolong, mae'n bwysig rhybuddio'r endocrinolegydd am yr holl gyffuriau y mae diabetig yn eu cymryd i drin afiechydon cydredol. Mae rhai ohonynt yn gallu gwella galluoedd gostwng siwgr Comboglize, mae eraill yn rhwystro ei swyddogaeth.
Am syniad cyffredinol, gallwch lywio'r bwrdd.
Saxagliptin | Metformin |
Gwella effaith hyperglycemig | |
| Rifampicin, Pioglitazone, Magnesiwm ac hydrocsidau Alwminiwm / Simethicone | GCS, diwretigion, asid nicotinig hormonau thyroid, isoniazid, sympathomimetics, phenothiazines, estrogens, phenytoin, atalyddion sianelau calsiwm |
Rhowch amodau hypoglycemig | |
| Amprenavir, Diltiazem, Erythromycin, Fluconazole, Aprepitant, Verapamil, sudd grawnffrwyth, Ketoconazole, cyffuriau sulfonylurea, Glibenclamide, Ketoconazole, CYP3A 4/5 isoenzymes, Famotidine | Asiantau cationig, Furosemide, meddyginiaethau sy'n seiliedig ar ethanol, Nifedipine |
Amprenavir, Diltiazem, Erythromycin, Fluconazole, Aprepitant, Verapamil, sudd grawnffrwyth, Ketoconazole, cyffuriau sulfonylurea, Glibenclamide, Ketoconazole, CYP3A 4/5 isoenzymes, Famotidine
Asiantau cationig, Furosemide, meddyginiaethau sy'n seiliedig ar ethanol, Nifedipine
Mae'n amlwg y gall arbrofion gyda hunan-ddiagnosis a hunan-feddyginiaeth gyda Combogliz Prolong arwain at ganlyniadau iechyd difrifol.
Combogliz Prolong: adolygiadau o ddiabetig
Mae meddygon sy'n monitro effeithiolrwydd y therapi gyda meddyginiaeth Combogliz Prolong yn nodi ei unigrywiaeth, ac nid oes gan ddiabetig unrhyw amheuaeth yn ei alluoedd chwaith.
Mae rheoli dull cyflawn o ddiabetes yn gofyn am ddull integredig: maeth ffracsiynol carb-isel, monitro darlleniadau glucometer yn ddyddiol, gweithgaredd corfforol digonol a chefnogaeth feddygol. Dim ond yn y cyfuniad hwn y gallwch chi ddibynnu ar effaith 100% Combogliz Prolong.
Yn y fideo, mae'r athro-endocrinolegydd A.S. Ametov yn siarad am egwyddorion modern rheoli diabetes math 2.
