Mae Vipidia 25 yn asiant hypoglycemig a ddefnyddir mewn ymarfer clinigol i normaleiddio siwgr gwaed yn erbyn diabetes nad yw'n ddibynnol ar inswlin. Gellir defnyddio'r cyffur fel rhan o therapi cyfuniad i normaleiddio rheolaeth ar lefelau siwgr. Mae'r feddyginiaeth ar gael ar ffurf dos cyfleus o dabledi. Ni ddylai plant a menywod beichiog gymryd cyffur hypoglycemig.
Enw Nonproprietary Rhyngwladol
Alogliptin.
Mae Vipidia 25 yn asiant hypoglycemig a ddefnyddir mewn ymarfer clinigol i normaleiddio siwgr gwaed yn erbyn diabetes nad yw'n ddibynnol ar inswlin.
ATX
A10BH04.
Ffurflenni rhyddhau a chyfansoddiad
Gwneir y feddyginiaeth ar ffurf tabled sy'n cynnwys 25 mg o'r sylwedd gweithredol - alogliptin benzoate. Ychwanegir at graidd y tabledi gan gyfansoddion ategol:
- seliwlos microcrystalline;
- stearad magnesiwm;
- mannitol;
- sodiwm croscarmellose;
- hyprolose.
Mae craidd y tabledi yn cael ei ategu gan seliwlos microcrystalline.
Mae wyneb y tabledi yn gragen ffilm sy'n cynnwys hypromellose, titaniwm deuocsid, macrogol 8000, llifyn melyn wedi'i seilio ar haearn ocsid. Mae tabledi 25 mg yn goch ysgafn.
Gweithredu ffarmacolegol
Mae'r cyffur yn perthyn i'r dosbarth o gyfryngau hypoglycemig oherwydd ataliad detholus gweithgaredd dipeptidyl peptidase-4. Mae DPP-4 yn ensym allweddol sy'n ymwneud â dadansoddiad cyflymach o gyfansoddion hormonaidd incretinau - enteroglucagon a'r peptid inswlinotropig, sy'n ddibynnol ar lefel y glwcos (HIP).
Cynhyrchir hormonau o'r dosbarth o incretinau yn y llwybr berfeddol. Mae crynodiad cyfansoddion cemegol yn cynyddu wrth gymeriant bwyd. Mae peptid a GUI tebyg i glwcagon yn cynyddu synthesis inswlin mewn ynysoedd pancreatig o Langerhans. Mae enteroglucagon ar yr un pryd yn atal synthesis glwcagon ac yn atal gluconeogenesis mewn hepatocytes, sy'n cynyddu crynodiad plasma incretinau. Mae Alogliptin yn cynyddu secretiad inswlin, yn dibynnu ar siwgr gwaed.
Ffarmacokinetics
Pan gaiff ei gymryd ar lafar, mae alogliptin yn cael ei amsugno i'r wal berfeddol, o'r man lle mae'n tryledu i'r gwely fasgwlaidd. Mae bio-argaeledd y cyffur yn cyrraedd 100%. Mewn pibellau gwaed, mae'r sylwedd gweithredol yn cyrraedd crynodiad plasma uchaf o fewn 1-2 awr. Nid oes cronni alogliptin yn y meinweoedd.
Pan gaiff ei gymryd ar lafar, mae alogliptin yn cael ei amsugno i'r wal berfeddol, o'r man lle mae'n tryledu i'r gwely fasgwlaidd.
Mae'r cyfansoddyn gweithredol yn rhwymo 20-30% i albwmin plasma. Yn yr achos hwn, nid yw'r cyffur yn cael ei drawsnewid a'i bydru mewn hepatocytes. O 60% i 70% o'r cyffur yn gadael y corff yn ei ffurf wreiddiol trwy'r system wrinol, mae 13% o alogliptin yn cael ei ysgarthu â feces. Yr hanner oes yw 21 awr.
Arwyddion i'w defnyddio
Rhagnodir y cyffur i gleifion ar gyfer trin diabetes mellitus math 2 nad yw'n ddibynnol ar inswlin a normaleiddio rheolaeth glycemig yn erbyn cefndir effeithiolrwydd isel therapi diet a gweithgaredd corfforol. Ar gyfer cleifion sy'n oedolion, gellir rhagnodi'r feddyginiaeth fel monotherapi, ac fel rhan o driniaeth gymhleth gydag Inswlin neu gyffuriau hypoglycemig eraill.
Gwrtharwyddion
Mae'r cyffur yn cael ei wrthgymeradwyo yn yr achosion canlynol:
- ym mhresenoldeb gorsensitifrwydd meinwe i alogliptin a chydrannau ychwanegol;
- os yw'r claf yn dueddol o gael adweithiau anaffylactoid i atalyddion DPP-4;
- diabetes mellitus math 1;
- plant o dan 18 oed;
- cleifion â methiant cronig y galon;
- camweithrediad arennol ac afu difrifol;
- menywod beichiog a llaetha.
Nid yw'r cyffur wedi'i ragnodi ar gyfer cetoasidosis diabetig.
Gyda gofal
Argymhellir bod yn ofalus mewn cleifion â pancreatitis acíwt, mewn cleifion â methiant arennol cymedrol. Mae angen monitro cyflwr organau yn ystod therapi cyfuniad â deilliadau sulfonylurea neu driniaeth gymhleth gyda glitazones, Metformin, Pioglitazone.
Sut i gymryd Vipidia 25?
Mae'r tabledi wedi'u bwriadu i'w defnyddio trwy'r geg. Argymhellir defnyddio'r cyffur gyda dos o 25 mg unwaith y dydd, waeth beth yw'r cymeriant bwyd. Ni ellir cnoi unedau o'r cyffur, oherwydd mae difrod mecanyddol yn lleihau cyfradd amsugno alogliptin yn y coluddyn bach. Peidiwch â chymryd dos dwbl. Dylai'r claf fynd â llechen a gollwyd am unrhyw reswm cyn gynted â phosibl.
Triniaeth diabetes
Mae maethegwyr yn argymell cymryd tabledi Vipidia ar ôl prydau bwyd pan fydd lefelau siwgr yn y gwaed yn codi. Wrth ragnodi meddyginiaeth fel offeryn ychwanegol ar gyfer therapi gyda Metmorphine neu Thiazolidinedione, nid oes angen addasu regimen dos yr olaf.
Gyda chymeriant cyfochrog deilliadau sulfonylurea, mae eu dos yn cael ei leihau i atal datblygiad cyflwr hypoglycemig. Mewn cysylltiad â'r risg bosibl o hypoglycemia, mae angen rheoli lefel y siwgr yn ystod therapi gyda Metformin, hormon pancreatig a Thiazolidinedione ynghyd â Vipidia.
Oherwydd y risg bosibl o hypoglycemia, mae angen rheoli lefel y siwgr yn ystod therapi Metformin.
Sgîl-effeithiau Vipidia 25
Amlygir effeithiau negyddol ar organau a meinweoedd oherwydd regimen dosio a ddewiswyd yn amhriodol.
Llwybr gastroberfeddol
Efallai datblygiad poen yn y rhanbarth epigastrig a briwiau erydol briwiol y stumog, y dwodenwm. Mewn achosion prin, gall pancreatitis acíwt ddigwydd.
Troseddau'r afu a'r llwybr bustlog
Yn y system hepatobiliary, mae ymddangosiad anhwylderau yn yr afu a datblygiad methiant yr afu yn bosibl.
System nerfol ganolog
Mewn rhai achosion, mae cur pen yn ymddangos.
Anhwylderau System Imiwnedd
Yn erbyn cefndir imiwnedd gwan, mae briw heintus o'r system resbiradol uchaf a datblygiad nasopharyngitis yn bosibl.
Ar ran y croen
Oherwydd gorsensitifrwydd meinwe, gall brechau croen neu gosi ymddangos. Yn ddamcaniaethol, ymddangosiad syndrom Stevens-Johnson, wrticaria, afiechydon exfoliative y croen.
Alergeddau
Mewn cleifion sy'n dueddol o ymddangosiad adweithiau anaffylactoid, wrticaria, arsylwir edema Quincke. Mewn achosion difrifol, mae sioc anaffylactig yn datblygu.
Effaith ar y gallu i reoli mecanweithiau
Nid yw'r cyffur yn effeithio ar y gallu i yrru cerbydau a mecanweithiau, ond gyda therapi cyfuniad â meddyginiaethau eraill, mae angen i chi fod yn hynod ofalus.
Cyfarwyddiadau arbennig
Mae angen i gleifion ag annigonolrwydd arennol cymedrol gywiro dos dyddiol y cyffur a thrwy gydol cwrs therapi cyffuriau mae angen monitro cyflwr yr organ yn gyson. Mewn achosion difrifol o'r broses patholegol, ni argymhellir Vipidia, felly hefyd gleifion ar haemodialysis neu gleifion â ffurf gronig o gamweithrediad arennol.
Oherwydd y risg uwch o broses ymfflamychol, mae angen hysbysu cleifion am achosion posibl o pancreatitis.
Gall atalyddion DPP-4 ysgogi llid acíwt yn y pancreas. Wrth werthuso 13 o dreialon clinigol pan gymerodd gwirfoddolwyr 25 mg o Vipidia y dydd, cadarnhawyd y tebygolrwydd o ddatblygu pancreatitis mewn 3 allan o 1000 o gleifion. Oherwydd y risg uwch o broses ymfflamychol, mae angen hysbysu cleifion am y posibilrwydd o pancreatitis, a nodweddir gan y symptomau canlynol:
- poen rheolaidd yn y rhanbarth epigastrig gydag ymbelydredd i'r cefn;
- teimlad o drymder yn yr hypochondriwm chwith.
Os yw'r claf yn awgrymu pancreatitis, dylid stopio'r cyffur ar frys a gwneud archwiliad am lid yn y pancreas. Wrth dderbyn canlyniadau cadarnhaol profion labordy, ni chaiff meddyginiaeth ei hadnewyddu.
Yn y cyfnod ôl-farchnata, cofnodwyd achosion o gamweithrediad yr afu â chamweithrediad dilynol. Nid yw'r cysylltiad â'r defnydd o Vipidia yn ystod yr astudiaethau wedi'i sefydlu, ond yn ystod y driniaeth gyda'r cyffur, argymhellir bod cleifion sy'n dueddol i gael y clwy yn cael archwiliad rheolaidd i fonitro swyddogaeth yr afu. Os canfuwyd gwyriadau yng ngwaith organ ag etioleg anhysbys, o ganlyniad i astudiaethau, mae angen rhoi'r gorau i gymryd y cyffur gydag ailddechrau wedi hynny.
Yn ystod triniaeth gyda chyffur sy'n dueddol o gamweithrediad yr afu, cynghorir cleifion i gael archwiliad rheolaidd i fonitro swyddogaeth yr afu.
Defnyddiwch yn ystod beichiogrwydd a llaetha
Ni chynhaliwyd astudiaethau clinigol ar effaith y cyffur ar gorff menywod yn ystod beichiogrwydd. Yn ystod arbrofion ar anifeiliaid, ni chafwyd unrhyw effaith negyddol gan y cyffur ar organau system atgenhedlu'r fam, embryotoxicity, na teratogenicity Vipidia. Ar yr un pryd, am resymau diogelwch, ni ragnodir y cyffur ar gyfer menywod yn ystod beichiogrwydd (oherwydd y risg bosibl o dorri dodwy organau a systemau yn y broses o ddatblygiad embryonig).
Gellir ysgarthu Alogliptin trwy'r chwarennau mamari, felly argymhellir rhoi'r gorau i lactiad yn ystod y cyfnod therapi cyffuriau.
Rhagnodi Vipidia i 25 o blant
Oherwydd y diffyg gwybodaeth am effaith y sylwedd gweithredol ar dwf a datblygiad y corff dynol yn ystod plentyndod a glasoed, mae'r cyffur yn cael ei wrthgymeradwyo i'w ddefnyddio hyd at 18 oed.
Defnyddiwch mewn henaint
Nid oes angen addasiad dos ychwanegol ar gleifion dros 60 oed.
Cais am swyddogaeth arennol â nam
Ym mhresenoldeb methiant arennol ysgafn yng nghanol clirio creatinin (Cl) o 50 i 70 ml / min, ni wneir newidiadau ychwanegol i'r regimen dos. Gyda Cl o 29 i 49 ml / min, mae angen gostwng y gyfradd ddyddiol i 12.5 mg ar gyfer dos sengl.
Ym mhresenoldeb methiant arennol ysgafn yng nghanol clirio creatinin (Cl) o 50 i 70 ml / min, ni wneir newidiadau ychwanegol i'r regimen dos.
Gyda chamweithrediad arennol difrifol (mae Cl yn cyrraedd llai na 29 ml / min), mae'r cyffur wedi'i wahardd.
Gorddos o Vipidia 25
Yn ystod treialon clinigol, sefydlwyd y dos uchaf a ganiateir - 800 mg y dydd mewn cleifion iach, a 400 mg y dydd ar gyfer cleifion â diabetes nad yw'n ddibynnol ar inswlin wrth gael eu trin gyda'r cyffur am 14 diwrnod. Mae hyn yn fwy na'r dos safonol 32 ac 16 gwaith, yn y drefn honno. Ni chofnodwyd ymddangosiad llun clinigol o orddos.
Gyda cham-drin cyffuriau, mae'n ddamcaniaethol bosibl cynyddu amlder datblygu neu waethygu sgîl-effeithiau. Gydag adweithiau negyddol difrifol, mae angen lladd gastrig. Mewn amodau llonydd, perfformir therapi symptomatig. O fewn 3 awr i haemodialysis, dim ond 7% o'r dos a gymerir y gellir ei dynnu'n ôl, felly mae ei weinyddu yn aneffeithiol.
Rhyngweithio â chyffuriau eraill
Nid oedd gan y cyffur ryngweithio ffarmacolegol â rhoi Vipidia ar yr un pryd â meddyginiaethau eraill. Nid oedd y cyffur yn rhwystro gweithgaredd yr isoenzymes cytochrome P450, monooxygenase 2C9. Nid yw'n rhyngweithio â swbstradau p-glycoprotein. Ni wnaeth Alogliptin yn ystod astudiaethau fferyllol effeithio ar newidiadau yn lefel y caffein, warfarin, dextromethorphan, dulliau atal cenhedlu geneuol mewn plasma.
Nid yw'r cyffur yn effeithio ar newidiadau yn lefel Dextromethorphan yn y corff.
Cydnawsedd alcohol
Yn ystod y driniaeth gyda'r feddyginiaeth, gwaherddir yfed alcohol. Gall ethanol sydd wedi'i gynnwys mewn diodydd alcoholig achosi dirywiad brasterog yn yr afu oherwydd effeithiau gwenwynig ar hepatocytes. Wrth gymryd Vipidia, mae'r effaith wenwynig yn erbyn y system hepatobiliary yn cael ei wella. Mae alcohol ethyl yn achosi atal y system nerfol ganolog, yn amharu ar gylchrediad y gwaed ac yn cael effaith ddiwretig. O ganlyniad i effaith alcohol ar y corff, mae effaith therapiwtig y cyffur yn cael ei leihau.
Analogau
Mae amnewidion y cyffur sydd â phriodweddau fferyllol tebyg a strwythur cemegol y sylwedd actif yn cynnwys:
- Galvus;
- Trazenta;
- Januvius;
- Onglisa;
- Xelevia.
Dewisir y cyffur cyfystyr gan y meddyg sy'n mynychu yn dibynnu ar ddangosyddion crynodiad siwgr yn y gwaed a chyflwr cyffredinol y claf. Dim ond yn absenoldeb effaith therapiwtig neu yn erbyn cefndir o adweithiau niweidiol amlwg y gwneir amnewidiad.
Telerau absenoldeb fferylliaeth
Ni werthir y cyffur heb bresgripsiwn meddygol.
A allaf brynu heb bresgripsiwn?
Gall dos anghywir o'r cyffur ysgogi hypoglycemia neu hyperglycemia. Mae datblygu coma hypoglycemig yn bosibl, felly, mae gwerthu am ddim er diogelwch cleifion yn gyfyngedig.
Pris am Vipidia 25
Cost gyfartalog tabledi yw 1100 rubles.
Amodau storio ar gyfer y cyffur
Argymhellir cadw Vipidia ar dymheredd hyd at + 25 ° C mewn man â chyfernod lleithder isel, wedi'i leoli i ffwrdd o olau'r haul.
Dyddiad dod i ben
3 blynedd
Gwneuthurwr
Takeda Island Limited, Iwerddon.
Analog o'r cyffur yw Onglisa.
Adolygiadau ar Vipidia 25
Ar y fforymau Rhyngrwyd mae sylwadau cadarnhaol gan fferyllwyr ac argymhellion ar ddefnyddio'r cyffur.
Meddygon
Anastasia Sivorova, endocrinolegydd, Astrakhan.
Offeryn effeithiol yn y frwydr yn erbyn diabetes math 2. Wedi'i oddef yn dda gan gleifion. Mewn ymarfer clinigol, ni chyflawnodd hypoglycemia. Dylid cymryd tabledi 1 amser y dydd heb gyfrifiad dos gofalus. Felly, nid yw asiant hypoglycemig o genhedlaeth newydd yn cyfrannu at gynnydd ym mhwysau'r corff. Mae gweithgaredd swyddogaethol celloedd beta pancreatig yn cael ei gynnal.
Alexey Barredo, endocrinolegydd, Arkhangelsk.
Hoffais, gyda defnydd hir o'r cyffur, nad yw amlygiadau negyddol yn datblygu. Mae'r effaith therapiwtig yn cael effaith hypoglycemig ysgafn, ond nid yw'n dod yn weladwy ar unwaith. Mae'n gyfleus cymryd - 1 amser y dydd. Gwerth da am arian. Nid yw'n achosi adweithiau alergaidd mewn cleifion.
Analog o'r cyffur yw Januvia.
Cleifion
Gabriel Krasilnikov, 34 oed, Ryazan.
Rwy'n cymryd Vipidia ar ddogn o 25 mg am 2 flynedd ynghyd â 500 mg o Metformin yn y bore ar ôl bwyta. I ddechrau, defnyddiodd Inswlin yn ôl y cynllun 10 + 10 + 8 uned. Nid oedd yn helpu i leihau siwgr yn effeithiol. Mae gweithred y tabledi yn hir.Dim ond ar ôl 3 mis, dechreuodd siwgr ostwng, ond ar ôl chwe mis, gostyngodd glwcos o 12 i 4.5-5.5. Yn parhau i aros o fewn 5.5. Hoffais fod y pwysau wedi gostwng: o 114 i 98 kg gyda thwf o 180 cm, ond dylech ddilyn yr holl argymhellion o'r cyfarwyddiadau.
Ekaterina Gorshkova, 25 oed, Krasnodar.
Mae gan y fam ddiabetes math 2. Gorchmynnodd y meddyg Maninil, ond nid oedd yn ffitio. Ni ostyngodd siwgr ac roedd iechyd yn dirywio oherwydd problemau gyda'r galon. Wedi'i ddisodli gan dabledi Vipidia. Mae'n gyfleus cymryd - 1 amser y dydd. Ni ostyngwyd siwgr yn sydyn, ond yn raddol, ond y prif beth yw bod mam yn teimlo'n dda. Yr unig anfantais yw ei fod yn effeithio'n negyddol ar yr afu.
