Beth yw atherosglerosis a beth yw ei achosion?

Mae atherosglerosis yn cael ei ystyried yn un o'r patholegau cardiofasgwlaidd mwyaf cyffredin. Does ond angen i chi feddwl am y ffigurau hyn: y canlyniad angheuol o glefydau sy'n gysylltiedig â'r system gylchrediad gwaed yn Ffederasiwn Rwsia yw 800.9 fesul 100 mil o drigolion, pan yn Japan - 187.4, ac yn Ffrainc - 182.8.

Mae cynnydd yn nifer y cleifion ag atherosglerosis yn gysylltiedig yn bennaf â ffordd o fyw anactif a diffyg maeth. Mae diagnosis cynnar o batholeg yn helpu i atal canlyniadau difrifol - datblygu methiant y galon, hypocsia, isgemia, ac ati. Mae'r driniaeth yn cynnwys sawl cydran: cymryd meddyginiaeth, therapi diet, ac mewn achosion eithafol, hyd yn oed llawdriniaeth.

Beth yw atherosglerosis?

Mae llawer wedi clywed am y clefyd hwn, ond pan ofynnir iddynt beth yw atherosglerosis, ni all pawb roi'r ateb cywir. Mae'r afiechyd yn friw ar y llongau o'r math cyhyr-elastig ac elastig gyda phlaciau atheromataidd, sy'n grynhoad o golesterol a ffracsiynau eraill o gyfansoddion protein arbennig - lipoproteinau. Mae patholeg yn datblygu o ganlyniad i metaboledd lipid a phrotein â nam arno.

Mae yna sawl math o lipoproteinau sy'n cario colesterol trwy'r llif gwaed ac yn ei ddanfon i bob strwythur cellog: dwysedd uchel (HDL), dwysedd isel (LDL) a dwysedd isel iawn (VLDL). Mae ymddangosiad placiau atherosglerotig yn gysylltiedig yn union â goruchafiaeth LDL a VLDL yn y corff, a arweiniodd at y cysyniad o golesterol "drwg". Mae'r cyfansoddion hyn yn anhydawdd mewn hylif, felly, mae eu swm gormodol yn y gwaed yn arwain at ddyddodiad gwaddod, yn gyntaf ar ffurf smotiau braster, ac yna placiau atheromataidd.

Mae HDL (colesterol "da") yn gweithredu mewn ffordd hollol wahanol: maent yn hydoddi'n dda mewn gwaed dynol, felly mae eu lefel uchel yn dynodi iechyd da. Mae presenoldeb crynodiad uchel o HDL yn atal datblygiad placiau a thwf atherosglerotig, sy'n arwain at golli hydwythedd cychod, ei ddadffurfiad a'i rwystr.

Heddiw nid oes consensws ar darddiad y clefyd. Mae meddygaeth yn gwybod sawl damcaniaeth:

1. dyddodiad lipoproteinau yn y waliau prifwythiennol;
2. torri swyddogaeth amddiffynnol yr endotheliwm (haen fewnol y celloedd) a'i gyfryngwyr;
3. ymddangosiad clôn patholegol o gelloedd cyhyrau llyfn;
4. camweithio y system gwrthocsidiol;
5. camweithrediad leukocytes a macrophages, eu ymdreiddiad i'r wal fasgwlaidd;
6. difrod endothelaidd gyda cytomegalofirws, herpes, ac ati.;
7. presenoldeb nam etifeddol yn wal y llong;
8. difrod i waliau'r rhydweli â chlamydia;
9. newidiadau hormonaidd sy'n gysylltiedig ag oedran.

Yn ddiweddar, mae nifer yr achosion o atherosglerosis wedi rhagori ar nifer yr achosion o anafiadau, afiechydon heintus a neoplasmau malaen.

Yn aml, mae'n cael ei ddiagnosio yn 45-50 oed, ac mae nifer y cleifion gwrywaidd 3-4 gwaith yn fwy na menywod.

Ffactorau sy'n cyfrannu at ddatblygiad y clefyd

Mae yna lawer o ffactorau sy'n cynyddu'r siawns o ddatblygu atherosglerosis.

Hyd yma, crëwyd gwefan Cymdeithas Cardioleg Ewrop, lle gallwch gyfrifo risg patholegau cardiofasgwlaidd.

Mae'r amodau a'r afiechydon canlynol yn chwarae rhan sylweddol yn y dyddodiad o blaciau atheromataidd.

Ysmygu. Mae resinau a nicotin, sy'n rhan o'r cyfansoddiad, yn effeithio'n andwyol ar y waliau fasgwlaidd. Mae ysmygu tymor hir yn cynyddu'r tebygolrwydd o glefyd coronaidd y galon, gorbwysedd a hyperlipidemia.

Hyperlipoproteinemia. Mae cynnydd mewn lipidau gwaed a lipoproteinau yn ddigwyddiad eithaf cyffredin. Mae angen swnio'r larwm pan fydd crynodiad cyfanswm y colesterol yn uwch na 5 mmol / L ac mae LDL yn fwy na 3 mmol / L.

Gorbwysedd arterial. Gyda phwysedd gwaed yn cynyddu'n gyson (mwy na 140/90 mm Hg), mae hydwythedd y rhydwelïau'n lleihau ac mae'r siawns o ymsuddiant placiau atheromataidd yn cynyddu.

Diabetes mellitus. Nodweddir y clefyd hwn gan gynnydd mewn glwcos oherwydd diffyg cynhyrchu neu roi'r gorau i gynhyrchu inswlin yn llwyr. Mae cwrs hir o batholeg yn effeithio'n andwyol ar gyflwr pibellau gwaed a therfynau nerfau, felly mae atherosglerosis yn aml yn ymddangos yn erbyn cefndir diabetes.

Diffyg ymarfer corff. Bob dydd, mae angen i berson fynd am dro yn yr awyr iach ac ymarfer corff. Mae gweithgaredd isel yn arwain at anhwylderau metabolaidd, gan arwain at fwy o bwysau, diabetes ac atherosglerosis.

Gordewdra ac arferion bwyta gwael. Gyda dros bwysau, mae lumen y pibellau gwaed yn ehangu a chynnydd mewn pwysedd gwaed. Mae llwyth o'r fath ar y system fasgwlaidd yn cynnwys amryw batholegau. Mae presenoldeb llawer iawn o fraster anifeiliaid yn y diet yn cyfrannu at fethiant ym metaboledd lipid.

Oed a rhyw. Po hynaf y daw person, yr uchaf yw'r tebygolrwydd o atherosglerosis. Mae dyddodiad placiau atheromatous yn digwydd yn 45-50 oed. Ar ben hynny, mewn dynion mae'r diagnosis hwn yn cael ei wneud 4 gwaith yn amlach, ac mae'r afiechyd ei hun yn datblygu 10 mlynedd ynghynt nag yn yr hanner teg.

Rhagdueddiad genetig. Mae atherosglerosis yn aml yn cael ei ddiagnosio ym mhresenoldeb perthnasau sydd â'r un patholeg. Profir yn wyddonol bod gan bobl sydd â thueddiad i amharu ar metaboledd lipid atherosglerosis cynnar (o dan 50 oed).

Achosion eraill yw isthyroidedd, postmenopaws, hyperfibrinogenemia (lefelau uchel o ffibrinogen yn y gwaed), homocysteinemia (lefelau uchel o homocysteine ​​yn y gwaed) a homocysteinuria (presenoldeb homocysteine ​​yn yr wrin).

Mecanwaith datblygu atherosglerosis

Yn y broses o astudio'r afiechyd, sefydlwyd bod camau yn natblygiad y clefyd sy'n wahanol mewn arwyddion pathoffisiolegol nodweddiadol.

Mae dilyniant y clefyd yn digwydd mewn tri cham - cronni smotiau lipid, haeniad lipid a datblygu cymhlethdodau.

Yn groes i metaboledd lipid, mae newid yn y gymhareb colesterol, ffosffolipidau, proteinau a ffurfiant gormodol beta-lipoproteinau.

Mae angen archwiliad manylach o bathogenesis atherosglerosis:

• Cronni smotiau lipid. Ar y cam hwn, nid yw'r person yn sylwi ar unrhyw symptomau, heb fod yn ymwybodol o'r clefyd. Fodd bynnag, mae'r broses patholegol eisoes wedi cychwyn: mae newid gwasgaredig yn y waliau fasgwlaidd, sydd o ran ymddangosiad yn debyg i stribedi melynaidd ar hyd y rhydweli gyfan. Ar ben hynny, mae rhai rhannau o'r llif gwaed yn cael eu heffeithio. Mae dilyniant patholeg yn cael ei gyflymu gan afiechydon cydredol.
• Cronni lipidau. Mae'r strwythur meinwe o dan y stribedi lipid yn dechrau mynd yn llidus, sy'n adwaith o'r corff i dresmaswr dychmygol. Dros amser, mae ffocysau llid yn arwain at ddadelfennu’r haen fraster ac egino meinwe. Felly, mae croniadau braster yn dechrau crynhoi a chodi uwchben wal y llong.
• Datblygu cymhlethdodau. Mae gan y senario o ddatblygiad afiechyd ddau opsiwn - torri plac colesterol neu ffurfio ceuladau gwaed. Pan fydd plac atheromataidd yn torri, mae'n bosibl ffurfio dyddodion newydd neu ryddhau llawer iawn o waed. Pan fydd ceuladau gwaed yn ffurfio, y cymhlethdod mwyaf peryglus yw rhwystro rhydwelïau mawr, gan arwain at strôc, necrosis yn strwythur y meinwe a gangrene.

Yn syml, mae'n amhosibl rhagweld pa mor gyflym y mae'r afiechyd yn datblygu: gall symud ymlaen yn gymedrol neu'n gyflym iawn. Mae mecanwaith datblygu'r afiechyd yn mynd o sawl mis i sawl blwyddyn.

Mae nodweddion unigol prosesau metabolaidd, presenoldeb tueddiad genetig a ffactorau eraill yn dylanwadu ar hyn.

Mathau a symptomau atherosglerosis

Dosbarthiad mwyaf cyffredin y clefyd yn dibynnu ar y darn o'r rhydwelïau yr effeithir arnynt gyda dyddodion atheromataidd.

Gall ffurfiau patholeg amlygu eu hunain, er bod difrod systemig i rydwelïau yn aml yn cael ei arsylwi.

Ar ben hynny, mae symptomau atherosglerosis yn wahanol yn dibynnu ar ei fath.

Mae angen gwahaniaethu rhwng y mathau canlynol o afiechyd:

1. Atherosglerosis y rhydwelïau coronaidd. Gyda difrod i bibellau gwaed y galon, canlyniadau posibl fel clefyd coronaidd y galon, trawiad ar y galon ac angina pectoris. Mae cwynion y claf yn gysylltiedig â phoen y galon yn pelydru i'r llafn ysgwydd neu ar hyd cyfan y fraich, yn gwasgu yn y sternwm, teimladau poenus wrth anadlu, anadlu allan, prinder anadl, chwydu neu gyfog, poen cefn, teimlo'n oer, chwysu ac oerfel, gwendid yn y coesau.
2. Atherosglerosis llongau brachiocentral (BCC). Mae'n amlygu ei hun yn bennaf pendro wrth newid lleoliad, meigryn, fferdod y coesau a'r breichiau, llewygu, golwg aneglur, "pryfed neu ddotiau" o flaen y llygaid.
3. Atherosglerosis rhwymedig yr eithafoedd isaf ac uchaf. Yr arwydd cychwynnol o salwch yw teimlad o oerni a "lympiau gwydd" ar y coesau a'r breichiau. Nodwedd benodol hefyd yw croen gwelw. Yn hwyr, arsylwir poen yn y coesau, colli gwallt ar yr eithafion, wlserau troffig, chwyddo, cochni'r bysedd, yn yr achos gwaethaf, datblygiad necrosis.
4. Ffurf aortig. Mae briw atherosglerotig y rhydweli fwyaf yn effeithio ar weithrediad yr holl systemau organau. Mewn rhai cleifion, mae halwynau calsiwm yn cronni yn erbyn cefndir y ffurf aortig o atherosglerosis. Dros amser, mae'r broses patholegol yn arwain at sglerosis y bonion falf a chulhau'r cylch falf ffibrog. Yr amlygiad mwyaf peryglus o'r clefyd yw stenosis yr orifice aortig.
5. Atherosglerosis cerebral y llongau cerebral. Gydag atherosglerosis wedi'i ledaenu, mae ceffalgia yn datblygu, h.y. cur pen heb union leoleiddio o natur byrstio, anhunedd, tinnitus, problemau gyda chyfeiriadedd gofodol, cydsymud, syrthni, newid personoliaeth, lleferydd â nam, anadlu a maeth. Ar y cam olaf, mae senility senile, dementia, a gostyngiad mewn deallusrwydd yn digwydd.

Ar wahân, maent hefyd yn gwahaniaethu ffurf o'r fath ar y clefyd ag atherosglerosis y rhydwelïau arennol. Mae ymddangosiad placiau colesterol yn golygu poen yn ystod troethi, gwelir admixture o waed yn yr wrin. Mae'r claf yn cwyno am gyfog a chwydu yn aml, poen yn yr abdomen ac yn y cefn isaf.

Mewn astudiaeth labordy, arsylwir crynodiad isel o botasiwm yn y gwaed.

Perthynas atherosglerosis a diabetes

Mae colesterol yn ymwneud â synthesis sudd treulio a hormonau pancreatig. Nid y cyfansoddyn hwn yw gwraidd diabetes, ond mae'n effeithio ar ei gwrs.

Gyda lefelau siwgr uwch, mae'r tebygolrwydd o ddatblygu atherosglerosis yn cynyddu'n sylweddol. Ar ben hynny, mae atherosglerosis yn cynyddu difrifoldeb diabetes. Mae pobl ddiabetig, waeth beth fo'u rhyw a'u hoedran, yn dioddef o friwiau fasgwlaidd atheromataidd yn gyfartal.

Gall atherosglerosis ymddangos yn erbyn cefndir diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin a diabetes nad yw'n ddibynnol ar inswlin. Gyda chynnwys glwcos uchel yn rheolaidd, amharir ar metaboledd, sy'n arwain at fethiant metaboledd lipid a threuliad. Mae'r waliau fasgwlaidd yn dod yn fregus ac yn hygyrch ar gyfer treiddiad colesterol "drwg" i'r llif gwaed.

Os yw atherosglerosis yn dod gyda diabetes mellitus o'r math cyntaf neu'r ail, yna gall y claf brofi'r cymhlethdodau canlynol:

• gall patholeg cardiofasgwlaidd ddatblygu yn ifanc, er gwaethaf y ffaith ei fod fel arfer yn cael ei ddiagnosio dros 45-50 oed;
• mae clogio rhydwelïau yn digwydd, maent yn mynd yn fregus iawn ac yn teneuo, mewn cysylltiad â hyn, mae'r siawns o gael strôc a datblygiad ymlediadau yn cynyddu.

Mae atherosglerosis, fel rheol, yn datblygu'n systematig, sy'n beryglus i'r ymennydd, aelodau, y galon a llongau mawr.

Cymhlethdodau Triniaeth Aneffeithiol

Mae diffyg gweithredu cleifion neu driniaeth aneffeithiol yn arwain at gymhlethdodau amrywiol. Gan fod y darlun clinigol yn parhau i fod heb ei bwysleisio yng nghyfnodau cynnar datblygiad y clefyd, mae diagnosis amserol yn chwarae rhan bwysig.

Mae atherosglerosis y system fasgwlaidd a newid gwasgaredig mewn rhydwelïau dros amser yn golygu methiant organau fasgwlaidd cronig neu acíwt. Mae'r broses patholegol yn digwydd yn erbyn cefndir stenosis cymedrol lumen y llongau.

Mae diffyg cronig o gyflenwad gwaed i organau wedi hynny yn achosi hypocsia, isgemia, atroffi a nychdod, achosion o sglerosis ffocal bach, yn ogystal â lledaeniad meinwe gyswllt.

O ganlyniad i gwrs hir o annigonolrwydd fasgwlaidd acíwt, mae clogio'r rhydwelïau â thrombws neu embolws yn digwydd - gronynnau plac sy'n ffrwydro. Amlygir y cyflwr hwn gan symptomau trawiad ar y galon ac isgemia acíwt.

Canlyniad mwyaf peryglus cwrs atherosglerosis yw torri ymlediad y llong. Mewn rhai achosion, mae hyn yn arwain at farwolaeth.

Er mwyn atal canlyniadau difrifol, mae angen dilyn diet, cymryd meddyginiaethau ar bresgripsiwn a dilyn holl gyfarwyddiadau'r meddyg.

Egwyddorion diagnosis y clefyd

Mae diagnosis o'r clefyd yn cynnwys nifer o ddulliau labordy ac offerynnol.

Yn gyntaf, daw'r claf at y meddyg i'w archwilio, sy'n casglu data anamnesis.

Mae arbenigwr profiadol yn tynnu sylw at absenoldeb gwallt ar y coesau, plât ewinedd anffurfio, colli pwysau cleifion, pwysedd gwaed uwch, presenoldeb grwgnach y galon, arrhythmia, secretiad gormodol o chwarennau sebaceous a chwys, gan chwyddo yn absenoldeb patholegau arennol.

Os yw'r meddyg yn amau ​​atherosglerosis yn y claf, mae'n ei gyfarwyddo i gael y profion a'r astudiaethau canlynol:

1. Samplu gwaed o wythïen i bennu cyfanswm cyfernod colesterol ac atherogenigrwydd.
2. Aortograffeg ar gyfer arwyddion eglurhaol o ffurf aortig o atherosglerosis. Dynodir y clefyd trwy galchynnu, presenoldeb ymlediadau, morloi, estyn ac estyn y rhydweli yn y sternwm neu'r peritonewm.
3. Coronograffeg, sy'n helpu i bennu cyflwr rhydwelïau'r galon a phresenoldeb dyddodion colesterol ynddynt.
4. Angiograffeg - astudiaeth o lif gwaed rhydwelïau eraill gan ddefnyddio cyflwyno cyfrwng cyferbyniad a radiograffeg.
5. Mae UZDG y rhydwelïau arennol yn helpu i bennu tramgwydd swyddogaethol yr organ a datblygiad atherosglerosis ynddo.
6. Mae resovasograffeg yr eithafion isaf yn pennu torri llif y gwaed yn y coesau, yn ogystal â phresenoldeb placiau a thwf colesterol.

Defnyddir uwchsain organau unigol hefyd, mae'n helpu i asesu cyflymder cylchrediad y gwaed yn y rhydwelïau. Mae'r dull yn pennu'r gwyriadau lleiaf a graddfa'r diffyg cyflenwad gwaed yn gywir.

Triniaeth feddygol a llawfeddygol

Yn ôl ystadegau ac adolygiadau, mewn 80% o achosion, mae cymryd meddyginiaeth yn ddigon i ddileu symptomau atherosglerosis a rheoli ei ddatblygiad pellach.

Yn erbyn cefndir triniaeth cyffuriau, rhagofyniad yw cadw maeth arbennig a gweithgaredd corfforol y claf.

Wrth gynnal triniaeth, dylid dilyn dull integredig o weithredu therapi.

Cyffuriau effeithiol ar gyfer trin atherosglerosis yw:

• Statinau (Atorvastatin, Rosuvastatin) - cyffuriau sy'n lleihau swyddogaeth yr afu wrth gynhyrchu colesterol. Mae'r grŵp hwn o gyffuriau yn cael eu rhagnodi amlaf.
• Mae Ffibradau (Atromide, Tricor) yn feddyginiaethau y mae eu gweithredoedd wedi'u hanelu at ddinistrio triglyseridau.
• Dilyniannau LCD (Colestyramine, Kolesevelam) - cyffuriau sy'n rhwystro synthesis yr afu rhag synthesis asidau bustl. O ganlyniad, mae'r afu yn gwario mwy o golesterol i normaleiddio'r broses dreulio.
• Mae asid nicotinig a'i ddeilliadau yn gyffuriau sy'n gostwng colesterol, yn ogystal â chael effaith gwrth-basmodig a vasodilatio.

Yn erbyn cefndir y brif driniaeth, rhagnodir cyffuriau ychwanegol hefyd - asiantau gwrthblatennau, fitaminau, angioprotectorau, tawelyddion, meddyginiaethau i wella maeth a chylchrediad, cyffuriau gwrth-basmodics a chyffuriau vasodilator. Cyn cymryd meddyginiaethau, dylech ymgynghori â meddyg a darllen ei ddisgrifiad.

Mewn sefyllfaoedd datblygedig, mae meddyginiaeth a therapi diet yn dod yn aneffeithiol. Er mwyn atal cymhlethdodau difrifol, cynhelir llawdriniaeth:

1. llawdriniaeth ddargyfeiriol - “cyweirio” llong y mae atherosglerosis yn effeithio arni i rydweli iach a ffurfio llinell waed newydd.
2. prostheteg fasgwlaidd - ailosod y llestr yn llwyr ac adfer y cyflenwad gwaed.

Os oes angen, defnyddir angioplasti - glanhau ac ehangu'r llong trwy gyflwyno cathetr trwy'r rhydweli forddwydol.

Deiet ar gyfer trin atherosglerosis

Yn ogystal â thriniaeth cyffuriau, mae'r diet ar gyfer atherosglerosis yn chwarae rhan bwysig.

Er gwaethaf y ffaith bod organau mewnol yn cynhyrchu 80% o golesterol, mae'r 20% sy'n weddill yn mynd i mewn i'r corff gyda bwyd.

Egwyddor sylfaenol therapi diet wrth drin atherosglerosis yw lleihau faint o golesterol sy'n dod o'r tu allan.

At y diben hwn, rhaid i chi roi'r gorau i'r cynhyrchion canlynol:

• cigoedd brasterog a braster anifeiliaid - porc, hwyaden, gwydd, lard, ac ati;
• offal - afu, ymennydd;
• mathau pysgod brasterog - macrell, carp arian, penwaig, halibwt, ac ati;
• picls, bwydydd wedi'u piclo, wedi'u mygu a'u ffrio;
• cynhyrchion llaeth brasterog;
• selsig a selsig;
• melynwy;
• diodydd melys carbonedig, coffi a the cryf;
• cynhyrchion becws o flawd premiwm;
• losin - siocled, losin, cwcis, ac ati.

Nid oes angen cynhyrfu bod yn rhaid ichi roi'r gorau i lawer o gynhyrchion cyfarwydd. Hyd yn oed gyda thriniaeth atherosglerosis, gallwch chi fwyta prydau blasus ac iach. Maen nhw'n cael eu stemio, eu berwi neu eu hanfon i'r popty. Ni allwch ychwanegu llawer o halen (cyfradd ddyddiol - 5 gram), gellir ei ddisodli â phupur coch neu ddu a sbeisys eraill. Mae'r diet yn caniatáu cymeriant y cynhyrchion canlynol:

1. cig heb lawer o fraster - cig cwningen, cyw iâr, ac ati.;
2. cynhyrchion llaeth braster isel;
3. mathau pysgod braster isel - cegddu, clwyd penhwyaid, merfog, carp, ac ati.;
4. cynhyrchion becws blawd bras;
5. ffrwythau, aeron, perlysiau a llysiau ffres;
6. te gwyrdd gwan, sudd naturiol.

Mae cydymffurfio â diet ac ymarfer corff yn ataliad rhagorol o atherosglerosis a chlefydau cardiofasgwlaidd eraill, y dylid cadw atynt yn sâl ac yn iach.

Bydd yr hyn yw atherosglerosis yn dweud wrth yr arbenigwr yn y fideo yn yr erthygl hon.