Mae llawer o gleifion yn archwilio eu diagnosis yn ofalus mewn darnau a dogfennau meddygol eraill. Yn aml, mae pobl ddiabetig sy'n dioddef o glefydau cardiaidd yn synnu pan fyddant, yn ychwanegol at orbwysedd arterial ac angina pectoris, yn gweld diagnosis o atherosglerosis y rhydwelïau coronaidd.
Angina pectoris - mae hyn yn ddealladwy, mae poen yn y frest yn cyd-fynd â'r afiechyd; gorbwysedd arterial - pwysedd gwaed yn codi. Ond, beth yw sglerosis coronaidd, a beth yw canlyniadau'r diagnosis hwn?
Mae atherosglerosis yn glefyd cronig oherwydd bod placiau colesterol yn cael eu dyddodi ar waliau pibellau gwaed. Mae dyddodion braster yn tarfu ar gylchrediad arferol gwaed, yn arwain at rwystro pibellau gwaed, sy'n bygwth cnawdnychiant myocardaidd, marwolaeth o glefyd coronaidd y galon.
Ystyriwch etioleg atherosglerosis rhydweli goronaidd y galon, sut mae'r afiechyd yn amlygu ei hun? Beth yw'r driniaeth a'r atal?
Camau a dosbarthiad atherosglerosis rhydweli goronaidd
Mae'n ymddangos bod atherosglerosis y rhydwelïau coronaidd yn glefyd eithaf cyffredin yn erbyn diabetes mellitus. Nodweddir y patholeg hon gan ffurfio placiau atherosglerotig ar waliau llongau coronaidd - maent yn cyflenwi gwaed i'r galon. Gall diffyg triniaeth arwain at broblemau iechyd difrifol a marwolaeth.
Yn fwyaf aml, mae'r clefyd yn cael ei ddiagnosio mewn cleifion sy'n hŷn na 45 oed. Ond yn ddiweddar, mae arbenigwyr meddygol wedi nodi tueddiad i gael eu hadnewyddu - mae llawer o ddynion a menywod yn wynebu'r diagnosis hwn hyd at ddeng mlynedd ar hugain.
Mae datblygiad atherosglerosis oherwydd cronni dyddodion brasterog y tu mewn i'r llongau. Mae placiau'n cynnwys sylwedd tebyg i fraster, yn enwedig lipoproteinau dwysedd isel a dwysedd isel iawn. Mae placiau'n cynyddu'n araf nes eu bod yn dechrau chwyddo i mewn i lumen y rhydwelïau coronaidd. Mae hyn yn tarfu ar gylchrediad llawn y gwaed nes bod llif y gwaed yn stopio’n llwyr.
Mae stenosis rhydwelïau coronaidd yn arwain at hypocsia myocardaidd, nam ar ymarferoldeb cyhyr y galon mewn diabetig, mae IHD yn datblygu - clefyd coronaidd y galon. Camau atherosglerosis rhydwelïau'r galon:
- Ar y cam cyntaf, mae llif y gwaed yn arafu ychydig, mae microcraciau'n ymddangos ar endotheliwm pibellau gwaed. Mae'r trawsnewidiadau hyn yn arwain at ffurfio placiau atherosglerotig ar fewnlif y rhydwelïau - mae staen braster yn datblygu. Yna mae gwanhau swyddogaethau rhwystr y corff yn arwain at gynnydd mewn amlhau fasgwlaidd, mae'r plac yn dechrau cynyddu mewn maint, gan droi yn stribed lipid;
- Yn yr ail gam, mae placiau'n tyfu. Ar y cam hwn o ddatblygiad y clefyd, ni chaiff ffurfio ceuladau gwaed ei eithrio, a all ddod i ffwrdd a rhwystro'r lumen yn llwyr neu'n rhannol;
- Ar y cam olaf, mae dyddodion colesterol yn gyddwys, gan fod halwynau calsiwm yn dal i gael eu dyddodi. Mae stenosis y rhydwelïau, eu dadffurfiad.
Yn dibynnu ar raddau'r stenosis, mae atherosglerosis yn cael ei ddosbarthu i fod yn ddi-stenotig (yn culhau llai na 50%) ac yn stenotig (yn culhau 50% neu fwy, mae arwyddion nodweddiadol o'r clefyd eisoes yn bresennol).
Mewn egwyddor, nid yw dosbarthiad o'r fath o bwysigrwydd clinigol, gan fod pobl ddiabetig yn ceisio cymorth meddygol pan ganfyddir symptomau difrifol clefyd coronaidd y galon eisoes.
Achosion sglerosis coronaidd
Mae atherosglerosis y llongau calon yn datblygu oherwydd effeithiau negyddol ffactorau allanol a mewnol. Lleisiodd arbenigwyr meddygol fwy na 200 o ffactorau a all ddod yn "wthio" i ddatblygiad clefyd cronig.
Un o'r achosion mwyaf cyffredin yw cynnydd mewn lipoproteinau dwysedd isel mewn diabetes. Gwaethygir y sefyllfa os oes gan ddiabetig hanes o orbwysedd - cynnydd parhaus mewn pwysedd gwaed.
Mae ffactor pryfocio yn cynnwys gweithgaredd modur isel. Mae hypodynamia yn ysgogi torri prosesau metabolaidd a metabolaidd, mae metaboledd lipidau, carbohydradau a sylweddau protein yn y corff yn ofidus.
Etioleg atherosglerosis llongau coronaidd y galon:
- Ysmygu. Mae'r arfer peryglus hwn yn arwain at gynhyrchu mwy o ocsid nitrig, sy'n tarfu ar gylchrediad y gwaed, amlygir dinistrio llongau coronaidd;
- Maeth amhriodol, yn benodol, bwyta nifer fawr o fwydydd sy'n doreithiog mewn brasterau anifeiliaid;
- Rhagdueddiad genetig;
- Newidiadau cysylltiedig ag oedran yn y corff. Yn fwyaf aml, mae atherosglerosis yn cael ei ddiagnosio mewn cleifion sy'n hŷn na 45 oed;
- Gordewdra Mae pobl ddiabetig math 2 dros eu pwysau, sy'n cynyddu'r risg o sglerosis coronaidd 3 gwaith;
- Cam-drin alcohol. Mae ethanol yn tarfu ar lif y gwaed, yn gweithredu fel ffactor wrth gronni lipoproteinau dwysedd isel yn y llongau.
Yn ôl ystadegau meddygol, mewn menywod o oedran atgenhedlu, anaml y mae atherosglerosis y rhydwelïau coronaidd yn cael ei ddiagnosio. Mae hyn oherwydd cynhyrchu estrogen - hormon benywaidd sy'n amddiffyn pibellau gwaed.
Ond yn y menopos, mae'r risg yn cynyddu, sy'n gysylltiedig â thorri'r cefndir hormonaidd.
Amlygiadau clinigol o stenosis prifwythiennol
Yn ystod camau cynnar y broses patholegol, nid oes unrhyw arwyddion o'r clefyd. Mae gwneud diagnosis o'r clefyd bron yn amhosibl. Gan ei fod yn datblygu'n araf, mae symptomau'n datblygu pan fydd cymhlethdodau eisoes yn bodoli.
Dyna pam mae arbenigwyr meddygol yn argymell bod pobl ddiabetig yn cael archwiliadau blynyddol i nodi anhwylder yn gynnar. Mae'r symptomau cyntaf yn cynnwys poen yn ardal y frest - mae poen yn rhoi yn y cefn neu'r ysgwydd chwith. Yn erbyn cefndir poen, mae diffyg anadl yn digwydd.
Yn aml, mae pobl ddiabetig yn cwyno am gyfog, pyliau o chwydu, pendro. Fodd bynnag, yn y mwyafrif o baentiadau, priodolir y symptomau hyn i diabetes mellitus, sy'n gohirio triniaeth am gyfnod amhenodol. Gyda dilyniant y clefyd, mae'r amlygiadau clinigol canlynol yn datblygu:
- Angina pectoris - mae poenau episodig yn ardal y frest yn cyd-fynd â'r cyflwr hwn, sy'n datblygu oherwydd gweithgaredd corfforol neu straen emosiynol.
- Cardiosclerosis - isgemia acíwt cyhyr y galon, gan arwain at ffurfio safleoedd ffibrosis trwy'r myocardiwm. Mae patholeg yn torri swyddogaeth gontractiol y galon.
- Amlygir arrhythmia oherwydd niwed i gyhyr y galon, mae gostyngiad yn y dargludiad impulse.
Pan fydd plac atherosglerotig yn torri mewn rhydweli goronaidd, mae trawiad ar y galon diabetig yn datblygu. Yn fwyaf aml, mae'r cyflwr hwn yn digwydd rhwng 4.00 a 10.00 yn y bore, pan fydd crynodiad adrenalin yn cynyddu yn y system gylchrediad gwaed.
Mewn 50% o achosion, mae'r symptomau uchod yn ymddangos, sy'n arwydd o drawiadau.
Triniaeth geidwadol a llawfeddygol
Dylid cynllunio triniaeth cyffuriau fel bod y therapi yn gweithio i sawl cyfeiriad ar unwaith. Yn gyntaf oll, mae angen dylanwadu ar y patholegol ei hun - y broses atherosglerotig yn y corff, yn ogystal â lefelu clinig y clefyd, i atal cynnydd clefyd coronaidd y galon.
Mae tactegau therapi yn cael ei bennu gan gam y clefyd. Yn y camau cynnar, cynghorir pobl ddiabetig i newid eu ffordd o fyw. Mae angen cefnu ar arferion peryglus yn llwyr - yfed alcohol, ysmygu. Mae'n bwysig normaleiddio maeth, dilyn diet - lleihau'r defnydd o frasterau anifeiliaid, gwrthod bwydydd brasterog / ffrio / sbeislyd.
Er mwyn normaleiddio prosesau metabolaidd a metabolaidd, mae cardiolegwyr yn rhagnodi'r gweithgaredd corfforol gorau posibl. Dewisir y gamp gan ystyried anamnesis, oedran a lles y claf. Ar gyfer gordewdra, rhaid i chi golli pwysau.
Ar gyfer trin atherosglerosis rhydwelïau coronaidd, gellir rhagnodi meddyginiaethau:
- Mae meddyginiaethau, y mae eu heffaith ffarmacolegol yn canolbwyntio ar leihau'r galw am ocsigen myocardaidd, sy'n helpu i niwtraleiddio symptomau negyddol clefyd coronaidd y galon. Rhagnodi atalyddion sianelau calsiwm, atalyddion ensymau sy'n trosi angiotensin, asiantau gwrthblatennau;
- Meddyginiaethau sy'n rhwystro datblygiad atherosglerosis. Defnyddiwch dabledi sy'n perthyn i'r grŵp o statinau. Maent yn lleihau crynodiad colesterol LDL, yn atal ffurfio placiau atherosglerotig mewn diabetes.
Mae therapi atherosglerosis yn cynnwys dileu ffactorau sy'n arwain at ddatblygu clefyd cronig. Er enghraifft, mewn diabetes mellitus, mae'n ofynnol iddo sicrhau iawndal sefydlog am y clefyd, er mwyn cynnal y lefel orau o glwcos yn y corff.
Mewn achosion datblygedig, pan nad yw triniaeth cyffuriau yn rhoi'r effaith therapiwtig a ddymunir, ewch i ymyrraeth lawfeddygol:
- Graffio ffordd osgoi rhydwelïau coronaidd. Yn ystod y llawdriniaeth, bydd y meddyg yn creu cylchoedd gwaith ar gyfer y llif gwaed, gan osgoi'r ardal sydd wedi'i difrodi.
- Angioplasti balŵn. Mewnosodir cathetr arbennig y tu mewn i'r rhydweli forddwydol, ac ar ôl hynny caiff ei symud ymlaen i'r lleoliad a ddymunir. Yna mae'r balŵn wedi'i chwyddo, sy'n cyfrannu at ehangu'r rhydweli goronaidd.
- Stentio coronaidd. Mae trin meddygol yn cynnwys cyflwyno stent gyda ffrâm anhyblyg i'r rhydweli yr effeithir arni.
Gallwch ychwanegu at y driniaeth gyda meddyginiaethau homeopathig. Mae homeopathi yn cynnig ystod eang o gynhyrchion sy'n helpu i doddi placiau colesterol. Mae'r cyffuriau mwyaf effeithiol ar gyfer atherosglerosis yn cynnwys Holvacor, Cholesterolum, Pulsatilla.
Gwneir therapi homeopathig o dan reolaeth homeopath a all werthuso effeithiolrwydd y driniaeth ac, os oes angen, addasu'r regimen therapiwtig.
Cymhlethdodau ac atal posibl
Mae atherosglerosis y llongau coronaidd yn ysgogi dinistrio cyhyr y galon. Yn glinigol, amlygir hyn gan drawiad ar y galon, angina pectoris, aflonyddwch rhythm y galon. Mae symptomau methiant y galon yn cael eu canfod yn achlysurol.
Os yw placiau colesterol yn taro sawl llong ar yr un pryd, yna mae hyn yn cynyddu'r risg o farwolaeth mewn diabetes mellitus. Mae tebygolrwydd uchel o farwolaeth hefyd oherwydd rhwygo plac. Gan amlaf mae'n digwydd yn y tymor oer yn y bore. Provocateur - straen eithafol neu ymarfer corff gormodol.
Pan fydd ceulad gwaed yn ffurfio, sy'n clocsio'r rhydweli goronaidd, mae'r risg o farwolaeth yn uchel. Mae ystadegau'n nodi nad oes gan y claf amser i esgor i'r ysbyty mewn 60% o achosion - mae'n marw. Gyda difrod rhannol, mae angina pectoris yn digwydd. Yn aml mae cnawdnychiant myocardaidd yn datblygu; Mae ei symptomau fel a ganlyn:
- Poen miniog yn ardal y frest - yn pelydru i'r cefn;
- Gostwng pwysedd gwaed;
- Ymwybyddiaeth amhariad;
- Byrder anadl.
Gyda'r symptomau hyn, mae angen sylw meddygol ar unwaith. Cymhlethdod arall yw cardiosclerosis. Nodweddir patholeg gan ddisodli celloedd arferol â meinwe craith. Nid yw meinwe o'r fath yn cymryd rhan yng nghyfangiad y galon, sy'n arwain at lwyth cynyddol ar y myocardiwm.
Atal Diabetes:
- Monitro siwgr gwaed, pwysedd gwaed, colesterol drwg yn ddyddiol.
- Normaleiddio pwysau'r corff trwy faeth a chwaraeon.
- Deiet cytbwys, gan ystyried y cynnwys colesterol mewn bwydydd, mynegai glycemig.
- Glynu'n gaeth at holl argymhellion y meddyg.
- Gweithgaredd corfforol cymedrol (nofio, cerdded, rhedeg, aerobeg).
- Trin afiechydon heintus yn brydlon.
- Arholiadau ataliol.
Mae marwolaethau o glefyd coronaidd y galon mewn diabetes yn eithaf uchel - mewn gwirionedd, dyma brif achos marwolaeth mewn pobl dros 50 oed. Mae ansawdd bywyd yn y sefyllfa hon yn dibynnu'n llwyr ar ewyllys y claf: ar ei awydd i fyw bywyd hir ac iach.
Disgrifir gorbwysedd ac atherosglerosis yn y fideo yn yr erthygl hon.
