Mae'r cwestiwn beth yn union yw atherosglerosis, afiechyd o bibellau gwaed yn unig neu'r corff cyfan, yn eithaf cymhleth.
Dyddodiad ar waliau rhydwelïau cyfansoddion arbennig o golesterol a phrotein - mae hyn yn y rhan fwyaf o achosion yn dynodi anhwylder metabolaidd yn gyffredinol.
Mae atherosglerosis yn glefyd llechwraidd. Gallwch chi fyw am nifer o flynyddoedd heb boeni a pheidio â sylweddoli bod problemau, nes yn sydyn mae salwch difrifol yn disgyn ar berson, gan ei wneud yn anabl neu'n cymryd ei fywyd yn llwyr ar unwaith.
Mae'r afiechyd hwn yn anwelladwy. Ni allwch adfer yn llwyr a “glanhau’r llongau,” fel y mae hysbysebu diegwyddor yn addo, ond gallwch arafu ei ddatblygiad ac atal cymhlethdodau.
Mae canlyniadau atherosglerosis yn aml yn angheuol, felly "mae angen i chi adnabod y gelyn yn bersonol" a deall y prosesau a'u canlyniadau er mwyn osgoi trychineb.
Yn fwyaf aml, mae problem atherosglerosis yn wynebu pobl o oedran uwch. Mewn blynyddoedd cymharol ifanc, mae dynion yn fwy tebygol o ddioddef, ond dros y blynyddoedd, mae'r siawns o fynd yn sâl yn cael ei lefelu. Oherwydd newidiadau hormonaidd, mae'r corff benywaidd hefyd yn benthyg ei hun i berygl.
Mae diffyg hormon o'r fath ag estrogen yn ystod menopos yn ysgogi datblygiad atherosglerosis. Cydnabyddir mai'r afiechyd hwn yw'r patholeg fasgwlaidd fwyaf cyffredin yn y byd, ei ganlyniadau yw trawiad ar y galon, strôc a chlefydau marwol eraill.
Prif nodweddion atherosglerosis
Mae yna nifer fawr o resymau amrywiol sy'n ysgogi datblygiad patholeg.
Nid oes cytundeb ymhlith ymchwilwyr ynghylch ei etioleg.
Mae llawer o'r ffactorau wedi bod yn hysbys ac wedi'u profi ers amser maith, a dim ond “rhai sydd dan amheuaeth” yw rhai ac mae ymchwil yn parhau, ond mae angen bod yn ofalus am bob rheswm.
Felly, ymhlith achosion datblygu gelwir:
- Etifeddiaeth. Profir y gall ffactorau genetig bennu nodweddion strwythurol y wal fasgwlaidd, sy'n cyfrannu at ymddangosiad placiau.
- Ysmygu. Nid oes amheuaeth bod ymddangosiad a dilyniant atherosglerosis yn fwy ymosodol ymysg ysmygwyr.
- Anhwylderau metaboledd lipid - sy'n gysylltiedig â'r cefndir hormonaidd (newidiadau sy'n gysylltiedig ag oedran yn y cefndir hormonaidd, y mae ffurfiant colesterol yn cael ei actifadu oherwydd) neu'r ffordd anghywir o fyw. Mae'r ffactor hwn yn arbennig o angheuol mewn cyfuniad â gorbwysedd arterial a gordewdra.
- Niwed i wyneb mewnol rhydwelïau pan fyddant wedi'u heintio â rhai firysau (herpes) neu clamydia - mae angen prawfio'r theori o hyd, ond mae arsylwadau.
- Anhwylderau hunanimiwn - gwall yn yr ymateb imiwn, lle mae'r corff yn ystyried bod celloedd eu rhydwelïau eu hunain yn dramor.
- Torri system gwrthocsidiol y corff a newidiadau yn strwythur pilen cyhyrau llyfn y llongau, yr hyn a elwir yn theori perocsid a monoclonaidd.
- Mewnlifiad lipoprotein, hynny yw, dyddodiad lipidau yn waliau rhydwelïau am resymau nad ydynt yn glir eto.
Mae yna ddamcaniaethau eraill, ond beth bynnag yw'r rheswm, mae ffordd o fyw, maeth, ymarfer corff, a diffyg arferion gwael yn bwysig iawn.
Rhennir pathoffisioleg y broses yn sawl cam.
Mae'r “staen lipid” ar y cam cyntaf yn cael ei ddisodli gan “blac hylif”, pan fo dyddodion rhydd yn beryglus oherwydd rhwyddineb gwahanu rhannau unigol oddi wrthynt, ac mae'r broses yn gorffen gyda chywasgu a thewychu dyddodion oherwydd bod calsiwm yn cronni ynddynt.
Datblygiad atheromatosis yw cam olaf y broses lle mae placiau'n cael eu difrodi, yn cael eu dinistrio wrth ffurfio ceuladau gwaed ac wlserau. Gall rhannau o'r plac a ddinistriwyd ledaenu trwy'r llongau i bron unrhyw ran o'r corff a'r organau, gan arwain at gymhlethdodau difrifol.
Gall placiau atherosglerotig effeithio nid yn unig ar wyneb mewnol y rhydwelïau - fe'u canfyddir, er enghraifft, ar falfiau'r galon neu'r tendonau.
Maniffestiadau a chanlyniadau atherosglerosis
Maniffestiadau atherosglerosis - dyma ei ganlyniadau, mewn gwirionedd, eisoes yn gymhlethdodau, oherwydd i ddechrau mae'n "laddwr tawel a distaw" nad yw'n achosi unrhyw gwynion.
Yn anffodus, yn eithaf aml dim ond ar ôl marwolaeth y daw presenoldeb atherosglerosis mewn pobl yn hysbys.
Mae hefyd yn digwydd y gall culhau bach o lumen y rhydweli eisoes arwain at isgemia, hynny yw, diffyg cylchrediad y gwaed, ac achosi llawer o drafferth i'r claf.
Mae atherosglerosis yn amlochrog - mae briwiau lleol a chyffredin yn digwydd, ac mae amlygiadau clinigol yn cael eu hachosi gan ardal lleoleiddio a graddfa mynychder y broses patholegol.
Yr achos mwyaf cyffredin yw proses atherosglerotig amlwg mewn un neu ddau organ, sy'n pennu symptomau'r afiechyd.
Pa organau sy'n dioddef amlaf?
Beth sy'n effeithio ar atherosglerosis? Gadewch i ni ystyried pob organ mewn trefn.
Yr ymennydd. Pan fydd llongau’r ymennydd neu rydwelïau carotid yn llawn plac atherosglerotig, ei rannau ar wahân, h.y. emboli, neu rwygo’r llong â briwiau plac, mae strôc yn datblygu - yn groes i gylchrediad yr ymennydd. Gall ei amlygiadau fod yn amrywiol iawn a dibynnu ar leoliad a maint meinwe'r ymennydd "marw". Yn anffodus, dyma un o achosion mwyaf cyffredin marwolaeth ac anabledd difrifol mewn briwiau atherosglerotig.
Calon Dyma hefyd un o'r sefyllfaoedd mwyaf anffafriol sy'n gysylltiedig â datblygu clefyd coronaidd y galon, angina pectoris, a cnawdnychiant myocardaidd dilynol mewn diabetes, hynny yw, necrosis rhan o gyhyr y galon oherwydd bod llif y gwaed yn dod i ben.
Aorta. Efallai bod y llong bwysicaf a mwyaf yn y corff dynol yn llai tebygol o ddioddef, ond mae ei briwiau bob amser yn ddifrifol iawn - ymlediad aortig, hynny yw, teneuo a haenu ei waliau trwy ffurfio math o “fag”, a all arwain at rwygo - mewn achosion o'r fath, y gallu i atal anferth. mae gwaedu ac arbed y claf yn cael ei fesur mewn munudau, neu eiliadau hyd yn oed.
Yr arennau. Gall diffyg cylchrediad y gwaed yn yr arennau fod yn gronig, a fydd o reidrwydd yn arwain at ddatblygu gorbwysedd arterial neu gymhlethdod un sy'n bodoli eisoes; a gall hefyd achosi ergyd sydyn “sydyn” gyda datblygiad cnawdnychiant yr arennau a'i gymhlethdodau difrifol, hyd yn oed rhai angheuol.
Y coluddion. Oes, mae yna glefyd y coluddyn isgemig hefyd gyda bygythiad o ddatblygiad, yr thrombosis mesenterig fel y'i gelwir - necrosis coluddyn rhannol a pheritonitis. Hynod o anodd, anodd ei ddiagnosio, yn aml yn farwol.
Llongau'r eithafoedd isaf. Symptomau - clodio ysbeidiol, wlserau troffig a hyd yn oed gangrene, hynny yw, necrosis meinwe oherwydd diffyg cylchrediad gwaed.
Llestri Fundus. O fân hemorrhages bach i golli golwg a dallineb yn llwyr - dyma sbectrwm y niwed i'r llygaid yn y clefyd hwn.
Yn fwyaf aml, mae difrod fasgwlaidd atherosglerotig yn datblygu yn lleoedd eu canghennau, lle mae llif y gwaed yn anwastad ar bob cyfrif a bod amodau ffafriol yn cael eu creu ar gyfer dyddodi colesterol ar y waliau - gall hyn fod yn lle gwahanu'r rhydweli garotid i'r canghennau mewnol ac allanol, rhan gychwynnol y rhydweli arennol neu gangen o'r rhydweli goronaidd chwith.
Diagnosis a thriniaeth
Yn gyntaf oll, bydd unrhyw feddyg cymwys yn gwrando'n ofalus ar gwynion ac yn casglu anamnesis - hynny yw, bydd yn gofyn yn fanwl i'r claf am ei deimladau, amlder a phresgripsiwn datblygiad symptomau, afiechydon cydredol a ffactorau etifeddol.
Ar ôl ei archwilio, bydd y meddyg yn talu sylw i symptomau methiant cylchrediad y gwaed yn yr organau, presenoldeb "cylch atherosglerotig" nodweddiadol ar yr iris ac yn gwerthuso "ansawdd" y pwls ar y rhydwelïau amlwg.
Ar ôl y cam hwn, gallwch asesu tebygolrwydd a cham y broses atherosglerotig.
Fel ar gyfer archwiliadau ychwanegol - mae hwn yn brawf gwaed ar gyfer paramedrau biocemegol a phroffil lipid, ac archwiliad dopplerograffi uwchsain, dwplecs, triplex ac pelydr-X o bibellau gwaed trwy gyflwyno asiant cyferbyniad arbennig - mae hyn i gyd yn caniatáu inni asesu dyfnder y difrod i'r rhydwelïau a'r tebygolrwydd o ganlyniadau difrifol.
Mae'r diagnosis wedi'i sefydlu. Beth i'w wneud Y prif iachawdwriaeth yw cywiro ffordd o fyw, fel y soniwyd eisoes, mai ar y cyfan sy'n pennu llwyddiant triniaeth.
Mae yna hefyd sawl grŵp o gyffuriau sydd wedi'u cynllunio i ddatrys y broblem:
- Y presgripsiwn mwyaf cyffredin yw grŵp o statinau (Atoris, Torvakard, Vasilip ac eraill), cyffuriau sydd wedi'u cynllunio i leihau colesterol uchel, sefydlogi metaboledd lipid ac atal dyddodion plac ar waliau pibellau gwaed.
- Yr ail grŵp - asiantau gwrthblatennau (yr enwocaf a chyffredin - asid asetylsalicylic, Aspirin), sy'n atal thrombosis ac yn gwella "hylifedd" y gwaed.
- Yn drydydd mae beta-atalyddion (Atenolol, Corvitol), sy'n "dadlwytho" cyhyr y galon, gan leihau amlder cyfangiadau, lleihau'r angen am faetholion, gostwng pwysedd gwaed a'r tebygolrwydd o drawiad ar y galon.
- Atalyddion ACE (ensym sy'n trosi angiotensin) - Prestarium, Enalapril - maent yn lleihau gorbwysedd, ac yn arafu datblygiad atherosglerosis.
- Diuretig - hefyd yn lleihau pwysedd gwaed, yn lleihau cyfaint y gwaed sy'n cylchredeg trwy bibellau'r gwaed, ac yn rhan o lawer o gyffuriau cyfuniad.
- Eraill - er enghraifft, ar gyfer trin angina pectoris neu diabetes mellitus, sydd hefyd yn effeithio ar effeithiau atherosglerosis.
Os nad yw triniaeth cyffuriau yn ddigonol, defnyddiwch ddulliau fel angioplasti, llawfeddygaeth ffordd osgoi, endarterectomi - hynny yw, ehangu lumen y rhydweli yr effeithir arni yn fecanyddol, disodli'r rhan sydd wedi'i difrodi neu adael i'r gwaed lifo "ffordd osgoi".
Mewn achos o ganlyniadau difrifol - trawiad ar y galon neu strôc - mae posibilrwydd o therapi thrombolytig, hynny yw, diddymu'r thrombws yn y cyfnod acíwt; yn anffodus, ni ellir cyflawni'r effaith bob amser, yn ogystal, gall cyffuriau o'r fath achosi gwaedu.
Bydd arbenigwr yn y fideo yn yr erthygl hon yn siarad am atherosglerosis.
