Organ allweddol y system gylchredol yw'r galon. Mae, gan leihau, yn trosglwyddo gwaed i holl feinweoedd y corff, gan eu dirlawn ag ocsigen. Mae hefyd yn darparu dychwelyd gwaed gwythiennol i'w ail-ddirlawnder â sylweddau defnyddiol. Dyna pam mae cyflwr iechyd y galon a'r pibellau gwaed yn hynod bwysig i fodau dynol.
Ym mhresenoldeb ffactorau risg, gall afiechydon y system gardiofasgwlaidd, megis trawiadau ar y galon, strôc, emboledd ysgyfeiniol a thrombosis, ddatblygu. Mae pob un ohonynt yn datblygu oherwydd afiechyd difrifol - atherosglerosis.
Ni ddefnyddir cysyniad o'r fath ag atherosglerosis y galon mewn meddygaeth fodern. Mae hyn oherwydd bod atherosglerosis yn effeithio ar y pibellau gwaed, ac mae'r galon yn gyhyr. Mae'r term "atherosglerosis y galon" yn cyfeirio at drechu llongau coronaidd y galon. Maen nhw'n gyfrifol am ddosbarthu ocsigen i'r myocardiwm a chyda'u culhau, mae newyn ocsigen y galon yn datblygu.
Camau datblygu patholeg
Nid yw atherosglerosis y llongau calon byth yn cychwyn yn sydyn. Mae hon yn broses a all bara am flynyddoedd, gan ddechrau yn ifanc. Mae'n cael ei achosi gan grynhoad gormodol o golesterol yn y corff a'i ddyddodiad yn y wal fasgwlaidd.
Mae trechu'r rhydwelïau coronaidd yn digwydd mewn sawl cam:
- Cynnydd yn nifer y lipoproteinau dwysedd isel yn y gwaed. Mae hyn oherwydd ffordd o fyw amhriodol, bwyd sothach, anweithgarwch corfforol. Ar y rhydwelïau yn y cyfnod hwn, mae'n amhosibl canfod unrhyw newidiadau - mae waliau'r llongau yn dal i fod yn llyfn, er bod archwiliad microsgopig yn datgelu oedema celloedd endothelaidd mewn 60% o achosion;
- Nodweddir y cam nesaf gan ymddangosiad bandiau lipid ar wal y llong. Nid ydynt yn mynd i mewn i lumen y rhydweli ac nid ydynt yn ymyrryd â llif y gwaed, felly ar hyn o bryd anaml y maent yn gwneud diagnosis o'r clefyd;
- Ar ôl supersaturation gwaed gyda lipidau, mae plac atherosglerotig yn dechrau datblygu. Mae'n ymddangos ar y llongau yr effeithir arnynt, sydd hefyd yn denu mecanweithiau thrombotig. Mae ffibrinogen a phlatennau hefyd yn glynu wrth lipidau, sy'n cyflymu culhau lumen y pibellau gwaed.
Y cam olaf yw datblygu cymhlethdodau. Mae'r rhain yn cynnwys dyodiad halwynau calsiwm a rhwygo plac. Yn yr achos cyntaf, gwelir dadffurfiad o wal y llong oherwydd bod y plac wedi caffael dwysedd caregog, neu, fel y'i gelwir hefyd, trydaneiddio. Yn yr ail achos, mae'r masau atherosglerotig yn dechrau dadelfennu a chyda rhannau llif gwaed y plac yn ymledu trwy'r corff, gan glocio'r arterioles a'r capilarïau.
Yn dibynnu ar faint y gronynnau, pennir lefel y difrod - ar gyfer meintiau mawr, mae'r cwrs yn drymach. Mae hyn oherwydd bod rhannau helaeth yn clocio rhydwelïau o galibr mawr, sy'n achosi llawer mwy o niwed i'r corff.
Briwiau fasgwlaidd nodweddiadol
Mae gan Atherosglerosis sawl opsiwn datblygu.
Mae'n dibynnu ar leoliad a chyflymder y datblygiad.
Mae'r briwiau calon mwyaf cyffredin mewn atherosglerosis yn cynnwys: cardiosclerosis, angina pectoris, a thrawiad ar y galon.
Mae cardiosclerosis yn glefyd myocardaidd a nodweddir gan ddisodli meinwe cyhyrau arferol â meinwe craith. Mae hyn oherwydd dirlawnder ocsigen annigonol, sy'n arwain at farwolaeth celloedd cyhyrau. O ganlyniad i hyn, mae hypertroffedd yn datblygu - mae hwn yn ddatblygiad gormodol o'r meinweoedd a'r celloedd iach sy'n weddill. Fodd bynnag, ni all y wladwriaeth hon bara'n hir, mae siambrau'r galon yn ehangu, ac ni all bwmpio gwaed mwyach. Mae hyn yn golygu methiant falf, sy'n arwain at fethiant y galon a marwolaeth.
Yn dibynnu ar raddau'r difrod i'r rhydwelïau coronaidd, mae dau fath o gardiosclerosis yn nodedig - ffocal a gwasgaredig. Ystyrir bod gwasgaredig yn drymach gyda'r llif, gan ei fod yn dal y rhan fwyaf o'r myocardiwm, wedi'i ddosbarthu'n gyfartal. Nodweddir cardiosclerosis ffocal gan ffurfio briwiau bach trwy'r galon. Ar gyfer atherosglerosis, mae cardiosclerosis math gwasgaredig yn fwy nodweddiadol. Mewn cleifion, mae'n amlygu ei hun gyda symptomau o'r fath - crychguriadau'r galon, ymddangosiad prinder anadl wrth orffwys ac yn ystod ymarfer corff, datblygiad chwyddo'r coesau. Mae cymhlethdodau yn cael eu hystyried yn endocarditis exudative, myocarditis ac asgites, oherwydd crynhoad gormodol o hylif yn y corff a'r anallu i'w dynnu o'r corff.
Nodweddir niwed i'r cyfarpar valvular gan ddatblygiad diffygion cardiaidd a gafwyd. Mae'r rhain yn cynnwys datblygu annigonolrwydd falf aortig neu mitral. Oherwydd hyn, mae gwaith fentriglau ac atria'r galon yn gwaethygu ac mae methiant y galon yn datblygu. Oherwydd newyn ocsigen strwythurau'r galon, mae diffygion rhythm y galon yn datblygu - hynny yw, mae'r strwythurau sy'n gyfrifol am reoleiddio a chynhyrchu ysgogiad nerf ar gyfer crebachiad y galon yn cael eu heffeithio. Mae hyn yn arwain at arrhythmias - mae hyn yn fethiant yn rhythm y galon, ac at extrasystoles - ychwanegu cyfangiadau ffug o'r galon.
Gellir amrywio symptomau - o basio poenau yn y galon i ddatblygiad ffibriliad. Mae'r cyfan yn dibynnu ar raddau'r difrod i'r rhydwelïau coronaidd ac amser y driniaeth.
Mae'n werth cofio bod triniaeth atherosglerosis yn fwyaf effeithiol yn y camau cychwynnol. Ar ôl datblygu plac, mae triniaeth yn cynnwys cynnal sefydlogrwydd y cyflwr.
Beth yw angina pectoris?
Mae Angina pectoris yn gymhleth o symptomau sy'n ymddangos oherwydd culhau rhydwelïau coronaidd amrywiol etiolegau.
Yn draddodiadol fe'i gelwir yn "angina pectoris," oherwydd y teimlad nodweddiadol o bwysau y tu ôl i'r sternwm.
Mae'r boen yn aml yn ymddangos yn sydyn, heb gyfnod afradlon, nid yw'n dibynnu ar y cylch cysgu-deffro. Gall roi i ardaloedd cyfagos - yr aelod uchaf, y scapula neu'r gwddf.
Stopir y boen trwy gymryd cyffuriau o'r grŵp o nitradau, y mae eu heffaith mewn priodweddau o'r fath:
- Ymlacio coronaidd o dan ddylanwad cyclase guanylate. Mae hyn yn cyfrannu at ehangu atgyrch y llongau coronaidd, y mae llif y gwaed yn cael ei adfer oherwydd, ac ar ôl hynny mae newyn ocsigen yn stopio ac mae'r boen yn diflannu.
- Lleihau'r llwyth ar y myocardiwm, sy'n helpu i leihau'r angen am ocsigen;
- Effeithiau ar naws sympathetig pibellau gwaed a thrwy hynny leddfu poen.
- Cynorthwyo i ailddosbarthu gwaed, sy'n dirlawn ag ocsigen rhwng gwahanol rannau o'r cyhyrau, sy'n atal datblygiad necrosis neu gnawdnychiant myocardaidd.
Er gwaethaf y ffaith bod y mecanwaith ar gyfer datblygu angina yr un peth, mae sawl math o angina pectoris yn ôl yr ICD (dosbarthiad rhyngwladol afiechydon). Maent yn wahanol ymhlith ei gilydd yn lefel y llwyth, sy'n arwain at ymosodiad. Mae gwybod hyn yn caniatáu i'r meddyg ragnodi triniaeth lawer mwy effeithiol:
- Angina pectoris sefydlog yw'r math mwyaf cyffredin. Mae'n datblygu ar ôl ymdrech gorfforol benodol. Nodweddir y ffurf hon gan ymosodiad nad yw'n para mwy na phymtheg munud ac sy'n cael ei atal trwy gymryd cyffuriau nitrad;
- Mae angina pectoris ansefydlog - yn wahanol i'r ffurf flaenorol, yn datblygu wrth orffwys yn unig. Mae hwn yn amrywiad peryglus iawn o'r afiechyd. Gall ymosodiadau o boen bara am amser hir, ni chânt eu stopio ag un dabled o nitroglyserin, gan ddod â'r claf yn dioddef.
Triniaeth angina pectoris yw trin afiechyd sylfaenol sy'n effeithio ar y pibellau gwaed. Ar gyfer hyn, defnyddir ystod gyfan o gyffuriau sy'n hydoddi placiau atherosglerotig, gostwng pwysedd gwaed, tynnu colesterol o'r corff, a gostwng glwcos yn y gwaed.
Yn ogystal, dangosir addasiad i'w ffordd o fyw i gleifion, sy'n cynnwys diet caeth ac eithrio bwydydd dirlawn braster o'r diet, therapi corfforol a gwrthod arferion gwael, fel ysmygu ac yfed alcohol. Mewn achosion difrifol o'r clefyd, mae impio ffordd osgoi rhydweli goronaidd yn cael ei berfformio, gan ddisodli'r rhydwelïau yr effeithir arnynt â mewnblaniadau iach.
Necrosis myocardaidd acíwt
Mae cnawdnychiant myocardaidd yn gymhlethdod aruthrol o atherosglerosis. Yn y byd, mae marwolaethau o'r afiechyd hwn tua 40%, yn amlach ymhlith dynion. Mae'n gymhlethdod o glefyd coronaidd y galon a'i gyfnod acíwt.
Mae datblygiad necrosis cyhyr y galon yn arwain at ffactor fel ysmygu. Mae'n hyrwyddo cronni resinau gwenwynig yn wal y llong, lle mae lipidau a ffibrin yn hawdd eu cysylltu, gan achosi i'r llong rwystro.
Ffaith ddiddorol yw efallai na fydd person hyd yn oed yn gwybod bod ganddo atherosglerosis y pibellau calon a thrawiad ar y galon fydd ei symptom cyntaf, a fydd angen triniaeth ddifrifol.
Mae trawiad ar y galon yn datblygu ar gyflymder mellt, oherwydd gall y myocardiwm gontractio heb ocsigen mewn dim ond rhyw bymtheg eiliad.
O fewn munud, mae'r arwyddion cyntaf o necrosis yn ymddangos, gan fod celloedd y galon yn hynod sensitif i hypocsia.
Prif symptomau trawiad ar y galon datblygedig yw:
- Poen difrifol yn y frest. Mae'n datblygu'n atblygol oherwydd y ffaith bod necrosis yn achosi mynediad sylweddau gwenwynig i'r gwaed. Hefyd, mae poen yn gysylltiedig â sbasm o bibellau gwaed a gafodd thrombosis ac isgemia. Mae natur y boen yn llosgi, yn annioddefol, mae cleifion yn nodi na chawsant boen cryfach;
- Mae pendro'n datblygu oherwydd cyflenwad annigonol o ocsigen i feinwe'r ymennydd, sy'n digwydd oherwydd gostyngiad yng nghyfradd y galon, gostyngiad yn allbwn y galon, a gostyngiad yn y rhydwelïau brachioceffal. Mae'r golofn brachioceffal (BCC) yn sensitif iawn i ollyngiadau pwysau. Allbwn cardiaidd yw faint o waed sy'n pwmpio'r fentrigl chwith mewn un crebachiad. Os nad oes digon o waed, yna nid yw'n creu'r gwrthiant angenrheidiol ac mae'r gwasgedd yn gostwng;
- Chwydu a chyfog oherwydd llid y ganolfan chwydu yn yr ymennydd, yn aml yn sengl, ac yn diflannu ar unwaith;
Mae pallor y croen yn ymddangos oherwydd bod gwaed yn trosglwyddo o'r cyrion i'r canol, er mwyn cynnal hemodynameg arferol yr organau mewnol pwysicaf - yr ymennydd a'r galon.
Triniaeth gyffredinol o'r afiechyd
Dylid cychwyn pob triniaeth ar gyfer atherosglerosis mor gynnar â phosibl.
Yn y camau cynnar, gellir ei wrthdroi.
Yn y cam olaf o ddatblygiad plac colesterol, ni fydd meddyginiaeth yn unig yn gweithio.
Mewn achosion clinigol difrifol, er enghraifft, gydag atherosglerosis amlochrog, dim ond yn brydlon y gellir gwella'r claf.
Argymhellion cyffredinol am ffordd o fyw:
- Deiet gyda mwyafrif o fwydydd planhigion. Mae yna lawer o fitaminau, ffibr a pectinau mewn llysiau a ffrwythau, sy'n cael effaith fuddiol ar gyflwr rhydwelïau coronaidd, yn lleihau'r nifer sy'n cymryd lipidau ac yn tynnu lipoproteinau dwysedd uchel gormodol o'r corff;
- Eithrio cigoedd brasterog a'u disodli wedi hynny gyda chyw iâr a physgod, er mwyn lleihau'r cymeriant colesterol yn y corff;
- Cydymffurfio â'r regimen yfed - cymerwch o leiaf un litr a hanner o ddŵr bob dydd. Bydd hyn yn cynnal y cydbwysedd dŵr-electrolyt, sy'n hynod bwysig ar gyfer gweithrediad cywir y gwely fasgwlaidd a gosod y pwysau ar werthoedd cyson;
- Mwy o weithgaredd corfforol - ar gyfer pob person, dylai'r llwyth sy'n cael ei ddewis yn unigol gan y meddyg sy'n mynychu ar sail lefel ffitrwydd corfforol a graddfa'r difrod fasgwlaidd. Ar gyfer y cam cychwynnol, bydd pobl sydd wedi'u hyfforddi'n dda yn defnyddio chwaraeon mwy cymhleth ac ynni-ddwys - rhedeg, gwahanol fathau o reslo, a dosbarthiadau yn y gampfa. I bobl lai parod, mae ymarferion ffisiotherapi, teithiau cerdded yn yr awyr iach, nofio ac ati yn addas.
Os, ar ôl y mesurau hyn, nad yw'r lefel colesterol yn gostwng, gallwch ddefnyddio meddygaeth draddodiadol. Gallant fod yn effeithiol yng nghamau cynnar y clefyd. Ymhlith y nifer o ryseitiau gallwch chi bob amser ddod o hyd i'r un iawn:
- Cymysgwch rannau cyfartal o risomau dant y llew cyffredin a dail danadl poethion, eu mynnu am ddwy awr mewn dŵr berwedig. Yfed ychydig o sips trwy gydol y dydd. Er mwyn gwella'r blas, gallwch ddefnyddio mêl linden;
- Cymysgwch gluniau rhosyn a mefus gwyllt mewn cymhareb o 1: 2, arllwys dŵr berwedig. Gadewch iddo sefyll mewn lle tywyll am oddeutu tair awr. Yfed yn y bore, hanner gwydraid cyn brecwast, tua hanner awr cyn bwyta;
- Cyfunwch sudd winwnsyn a mêl mewn symiau cyfatebol, cymerwch hanner llwy de amser brecwast;
Yn ogystal, gallwch ddefnyddio sudd nionyn wedi'i wanhau â dŵr, wedi'i gyfrif fel 3 diferyn fesul 100 mililitr o ddŵr. Yfed yn y bore, gyda phrydau bwyd yn ddelfrydol, fel nad yw'r sudd gastrig yn llidro'r bilen mwcaidd.
Mae'r rysáit hon yn cael ei gwrtharwyddo mewn pobl â briwiau briwiol ar y llwybr gastroberfeddol a gastritis hyperacid cronig neu acíwt.
Therapi Penodol: Meddyginiaeth neu Lawfeddygaeth
Mae stenosis coronaidd yn cael ei drin yn feddygol ac yn weithredol.
Egwyddorion sylfaenol triniaeth cyffuriau yw cymhlethdod ac effeithiolrwydd.
Dylai meddyginiaethau gael effaith fuddiol ar bibellau gwaed a chael lleiafswm o sgîl-effeithiau.
Ar gyfer trin y clefyd, defnyddir asiantau sy'n perthyn i amrywiol grwpiau ffarmacolegol.
Cynrychiolir grwpiau cynnyrch gan gyffuriau o'r fath:
- Gostwng colesterol - mae'r rhain yn cynnwys statinau a ffibrau. Maent yn effeithio ar biosynthesis colesterol, gan ymyrryd ag ef yn y camau cychwynnol. Fe'u cynrychiolir gan gyffuriau fel atorvastatin a hemifibrozil. Maent yn rhesymol fforddiadwy ac wedi profi effeithiolrwydd wrth drin atherosglerosis;
- Lleihau pwysau - yma mae angen ystyried yr hyn sy'n achosi'r pwysau i gynyddu. Gall hyn fod yn ymateb atblyg i stenosis, neu ddifrod i'r rhydwelïau arennol neu'r nam aortig. Rhaid i'r meddyg ystyried data astudiaethau labordy ac offerynnol i ragnodi therapi digonol;
- Mewn cleifion â diabetes, rhagnodir cyffuriau sy'n lleihau faint o glwcos yn y llif gwaed. Mae'r rhain yn cynnwys biguanidau, er enghraifft Metformin Teva, Glucophage, Metformin Sandoz. Mae'n clymu gormodedd o siwgrau syml ac yn eu tynnu o'r corff, sy'n atal difrod fasgwlaidd;
Yn ogystal, defnyddir therapi fitamin, a ragnodir i gryfhau amddiffynfeydd y corff a chynyddu nifer y celloedd imiwnedd i frwydro yn erbyn ffactorau niweidiol a all niweidio'r llong.
Gydag aneffeithiolrwydd pob dull o drin atherosglerosis, dim ond llawdriniaeth sydd ar ôl yn y ganolfan gardioleg. Gall fod ar long agored neu endosgopig. Ar hyn o bryd, mae'n well defnyddio'r dull olaf oherwydd ei afiachusrwydd isel a'i farwolaethau isel ar ôl llawdriniaeth.
Mae dau fath o lawdriniaeth endosgopig - therapi balŵn a stentio. Yn yr achos cyntaf, cyflwynir balŵn arbennig i'r rhydweli, sy'n datblygu yn y man culaf, gan ehangu'r ddwythell. Yn yr ail achos, defnyddir stent - tiwb bach sydd â strwythur rhwyll. Oherwydd ei gyfansoddiad hypoalergenig, gellir ei adael y tu mewn i'r llong i gynnal cliriad digonol. Beth bynnag, dylid trafod yr holl opsiynau triniaeth gyda'r meddyg sy'n mynychu er mwyn osgoi datblygu cymhlethdodau.
Bydd beth yw perygl atherosglerosis yn dweud wrth yr arbenigwr yn y fideo yn yr erthygl hon.
