Mae diabetes mellitus mewn plant wedi'i gynnwys yn y grŵp o glefydau cronig difrifol. Mae gan anhwylder arwyddion a symptomau nodweddiadol, y penderfynir ar y diagnosis ar eu sail. Diabetes plant yw'r ail glefyd cronig mwyaf cyffredin.
Mae'r anhwylder hwn yn achosi pryder mawr na siwgr gwaed wedi'i grogi'n patholegol mewn oedolion.
Mae gan drin diabetes plentyndod nodau tymor hir a thymor byr. Rhaid i'r plentyn dyfu, datblygu a chymdeithasu'n llawn. Y nod tymor hir yw atal cymhlethdodau fasgwlaidd difrifol.
Symptomau ac amlygiadau diabetes mewn plant
Mae angen i rieni roi sylw i ymddygiad a rhai o nodweddion y plentyn er mwyn disodli dyfodiad diabetes mewn pryd.
Mae'r afiechyd hwn yn datblygu'n gyflym os na chaiff y triniaethau angenrheidiol eu cyflawni'n amserol. Os na chaiff ei drin, mae'r plentyn yn wynebu coma diabetig.
Os bydd un neu fwy o arwyddion yn ymddangos, dylech ymgynghori â meddyg ar unwaith. Mae angen neilltuo cyfres o astudiaethau a fydd yn datgelu nodweddion y diagnosis.
Efallai y bydd gan blant y symptomau hyn:
- chwydu a chyfog
- syched cyson a cheg sych
- nam ar y golwg yn gyflym,
- troethi aml a gludedd wrin,
- blinder, gwendid, anniddigrwydd,
- archwaeth gormodol am golli pwysau.
Gall symptomau diabetes plentyndod fod yn nodweddiadol ac yn annodweddiadol. Mae rhieni'n sylwi ar yr olaf yn aml. Mae hyn yn cynnwys cwynion y plentyn am golli cryfder, cur pen a pherfformiad gwael.
Symptomau nodweddiadol diabetes mewn plant:
- anymataliaeth wrinol (polyuria). Mae rhieni ar gam yn cymryd y ffenomen hon ar gyfer enuresis nosol, sy'n gyffredin mewn plant ifanc,
- teimlad poenus o syched. Gallwch yfed hyd at 10 litr o hylif y dydd, fodd bynnag, ni fydd hyn yn lleihau lefel y sychder yng ngheg y plentyn,
- polyphagy neu golli pwysau yn sydyn oherwydd archwaeth gref,
- croen coslyd, ffurfio briwiau,
- croen sych
- ar ôl y weithred o droethi, teimlir cosi yn yr organau cenhedlu,
- mae maint yr wrin yn cynyddu (dros ddau litr y dydd). Mae wrin yn lliw golau yn bennaf. Mae'r astudiaeth yn dangos aseton mewn wrin a'i ddisgyrchiant penodol uchel. Gall siwgr ymddangos, na ddylai fod yn normal,
- mae prawf gwaed ar gyfer stumog wag yn canfod lefelau glwcos yn y gwaed sy'n uwch na 120 mg.
Os oes amheuaeth o ddiabetes plentyndod, mae'n bwysig cynnal diagnosis amserol a thriniaeth gymwysedig. Mae yna lawer o achosion y clefyd hwn. y prif rai yw:
- Rhagdueddiad genetig. Roedd perthnasau’r plentyn yn dioddef o ddiabetes. Gyda thebygolrwydd o 100% bydd diabetes mewn plentyn y mae ei rieni'n dioddef o'r anhwylder hwn. Gall diabetes ddigwydd mewn babanod newydd-anedig. Mae angen rheoli lefel y glwcos yng ngwaed menywod beichiog, gan fod y brych yn amsugno glwcos yn dda, sy'n cyfrannu at ei gronni ym meinweoedd ac organau'r ffetws.
- Firysau. Mae brech yr ieir, rwbela, hepatitis firaol a chlwy'r pennau yn niweidio'r pancreas yn sylweddol. Yn y sefyllfa hon, mae celloedd y system imiwnedd yn dechrau dinistrio celloedd inswlin. Mae haint yn y gorffennol yn arwain at ffurfio diabetes gyda thueddiad etifeddol.
- Cymeriant bwyd gormodol. Mae archwaeth rhy uchel yn achosi magu pwysau. Yn gyntaf oll, mae gordewdra yn digwydd oherwydd bwyta cynhyrchion â charbohydradau treuliadwy, fel siwgr, siocled, cynhyrchion blawd melys. O ganlyniad i ddeiet o'r fath, mae'r pwysau ar y pancreas yn cynyddu. Mae celloedd inswlin yn cael eu disbyddu'n raddol, gydag amser mae eu cynhyrchiad yn stopio.
- Diffyg gweithgaredd modur. Mae ffordd o fyw goddefol yn arwain at ormod o bwysau. Mae gweithgaredd corfforol systematig yn actifadu'r celloedd sy'n gyfrifol am gynhyrchu inswlin. Felly, mae crynodiad y siwgr yn normal.
- Annwyd mynych. Mae'r system imiwnedd sydd wedi dod ar draws yr haint yn dechrau cynhyrchu gwrthgyrff yn gyflym i ymladd y clefyd. Os yw sefyllfaoedd o'r fath yn aml yn cael eu hailadrodd, yna mae'r system yn dechrau gwisgo allan, tra bod y system imiwnedd yn isel ei hysbryd. O ganlyniad, mae gwrthgyrff, hyd yn oed yn absenoldeb y firws targed, hefyd yn cael eu cynhyrchu, gan ddileu eu celloedd eu hunain. Mae camweithio yng ngweithrediad y pancreas, felly, mae cynhyrchiad inswlin yn lleihau.
Cymhlethdodau diabetes mewn plant
Gall cymhlethdodau diabetes ddatblygu gydag unrhyw fath o glefyd. Felly, mae ansawdd bywyd yn cael ei leihau'n sylweddol ac mae'r plentyn yn dod yn anabl.
Oherwydd triniaeth amhriodol, gall y plentyn brofi afu brasterog. Nodweddir y patholeg hon gan gywasgiad yr afu a thorri all-lif bustl. Gall dyskinesia bustlog ffurfio hefyd.
Gelwir angiopathi diabetig yn batholeg llongau bach. Yn y cam cychwynnol, gellir gwrthdroi'r broses hon gyda thriniaeth briodol. Fel rheol, mae'r amlygiadau cyntaf o'r patholeg yn digwydd 15 mlynedd ar ôl dechrau diabetes. Heb iawndal digonol a monitro afreolaidd o gyflwr y plentyn, mae angiopathi yn digwydd 3-5 mlynedd ar ôl dechrau diabetes.
Maniffestiadau angiopathi:
- newidiadau yn llestri'r retina - retinopathi diabetig. Mewn bodau dynol, mae craffter gweledol yn lleihau, sy'n arwain at ddatgysylltiad y retina a dallineb.
- newidiadau yn llestri'r arennau - neffropathi diabetig. Yn arwain at ffurfio methiant arennol.
- patholeg llongau bach y coesau. Mae llif y gwaed yn y coesau yn cael ei aflonyddu, yn enwedig yn y traed. Mae wlserau troffig yn dechrau datblygu, efallai y bydd y traed a'r boen yn oeri yn ystod ymdrech gorfforol. Mewn achosion datblygedig, mae gangrene yn ymddangos.
- newidiadau ym mhibellau gwaed yr ymennydd a datblygiad enseffalopathi diabetig: anhwylderau meddyliol, deallusol ac emosiynol.
- dadffurfiad llongau bach organau a meinweoedd eraill â symptomau nodweddiadol.
Cymhlethdod arall diabetes yn ystod plentyndod yw polyneuropathi, hynny yw, niwed i'r nerfau ymylol.
Nodweddir patholeg gan ostyngiad mewn sensitifrwydd yn yr aelodau, mae gwendid yn y coesau yn cynyddu, ac aflonyddir ar y cerddediad.
Gweithdrefnau diagnostig
Os oes gan blentyn symptomau diabetes, dylid mesur siwgr â glucometer. Yn absenoldeb mesurydd glwcos gwaed yn y cartref, dylid sefyll prawf gwaed mewn cyfleuster meddygol ar gyfer siwgr, ar ôl bwyta neu ar stumog wag.
Yn y rhan fwyaf o achosion, mae rhieni'n anwybyddu symptomau'r plentyn, heb amau y gall diabetes effeithio ar blant. Yn amlach na pheidio, mae pobl yn mynd at y meddyg dim ond pan fydd y plentyn yn dechrau llewygu.
Os ydych chi'n amau anhwylder, dylid cynnal astudiaeth cromlin siwgr neu brawf goddefgarwch glwcos.
Diagnosis gwahaniaethol yw'r diffiniad o'r math o ddiabetes. Felly, gallwch ddarganfod 1 neu 2 fath o ddiabetes mewn plentyn. Anaml y mae diabetes math 2 yn cael ei ddiagnosio mewn plant. Fel rheol, fe'i canfyddir ymhlith pobl ifanc â gordewdra neu dros bwysau.
Mae'r ail fath o ddiabetes yn aml yn ymddangos rhwng 12 oed a hŷn. Mae maniffesto'r clefyd hwn yn ymddangos yn raddol. Mae diabetes math 1 mewn plant yn ymddangos yn amlach ac yn dangos symptomau nodweddiadol ar unwaith.
Gyda salwch o fath 1, gwrthgyrff i:
- celloedd ynysoedd Langerhans,
- decarboxylase glwtamad,
- ffosffatase tyrosine,
- inswlin.
Mae hyn yn cadarnhau bod y system imiwnedd yn ymladd celloedd beta pancreatig. Mewn diabetes o'r ail fath, nid oes gwrthgyrff o'r fath yn y gwaed, ond mewn llawer o achosion cofnodir lefel uchel o inswlin ar ôl bwyta ac ar stumog wag.
Hefyd, rhag ofn clefyd math 2, mae profion mewn plentyn yn dangos ymwrthedd i inswlin, hynny yw, mae sensitifrwydd meinweoedd i weithred inswlin yn cael ei leihau.
Yn y mwyafrif o blant sy'n dioddef o ddiabetes math 2, mae'r clefyd yn cael ei ddiagnosio o ganlyniad i basio profion wrin a gwaed yn ystod archwiliad am bresenoldeb anhwylderau eraill.
Mae tua 20% o blant glasoed â diabetes math 2 yn nodi mwy o syched, troethi'n aml, a cholli pwysau.
Mae'r symptomau'n cyfateb i'r amlygiadau acíwt arferol o glefyd math 1.
Trin diabetes plentyndod
Mae sawl math o ddiabetes mewn plant ac mae triniaeth yn cynnwys dull integredig; yn y cam cychwynnol, mae angen cyflyrau llonydd. Yn y dyfodol, mae angen gwaith dilynol.
Dylid trin diabetes, gan sicrhau'r iawndal mwyaf am y broses patholegol. Mae hefyd yn angenrheidiol atal cymhlethdodau.
Prif gydrannau'r driniaeth:
- maeth meddygol
- therapi inswlin
- ymarfer corff arbennig
- cydymffurfio â threfn sefydledig y dydd.
Mae maeth dietegol yn sicrhau datblygiad arferol y plentyn, felly, mae gwerth egni bwyd a chynnwys ei brif gydrannau (carbohydradau, brasterau, proteinau) yn newid yn unol ag oedran y plentyn.
Mae trin diabetes mewn plant yn golygu eithrio bwydydd â charbohydradau a siwgrau o'r diet. Mae angen rheoli'n llym faint o flawd, grawnfwydydd a chynhyrchion melys yn y diet dyddiol. Dylai faint o fraster wrth drin diabetes fod yn gymharol gyfyngedig, yn enwedig os ydyn nhw o darddiad anifeiliaid.
Rhagnodir proteinau yn unol â gofynion oedran. Mae'n angenrheidiol bwyta bwyd 5-6 gwaith y dydd a sicrhau eich bod yn dosbarthu faint o garbohydradau ym mhob pryd bwyd yn gywir.
Rhaid dilyn y ddarpariaeth hon, gan fod angen rhagnodi paratoadau inswlin yn y mwyafrif helaeth o blant diabetig. Gellir defnyddio'r diet fel dull annibynnol o drin mewn plant sydd â ffurfiau ysgafn neu gudd o'r afiechyd.
Therapi inswlin yw'r brif driniaeth ar gyfer y mwyafrif o fathau o ddiabetes plentyndod. Gall y gwellhad ddigwydd o ganlyniad i gymryd paratoadau inswlin gyda gwahanol hyd gweithredu, yn ogystal ag effeithiolrwydd brig ar wahanol adegau o'r dydd. Mae cyffuriau actio byr yn inswlinau syml wyth awr, yn ogystal â suinsulin.
Mae hyd cyfartalog y gweithredu, sef 10-14 awr, ar gyfer cyffuriau o'r fath:
- inswlin B.
- ataliad inswlin sinc amorffaidd,
- rapitard inswlin.
Mae inswlinau hir-weithredol sy'n para 20-36 awr yn cynnwys:
- atal inswlin-protamin (gweithredu mwyaf yn y bore),
- ataliad inswlin sinc
- atal sinc-inswlin crisialog.
Gallwch wella diabetes gyda chyffuriau sy'n gweithredu'n fyr a newid i inswlinau hir-weithredol mewn dosau a ddewisir yn unigol. Mae'r dosau gofynnol yn cael eu cyfrif yn ôl yr hyn sy'n cyfateb i siwgr wrinol. At y dibenion hyn, mae'n pennu colli siwgr mewn wrin yn ystod y dydd yn ôl y proffil dyddiol glucosurig. Nodir cyflwyno 1 uned o inswlin ar gyfer pob 5 g o siwgr sy'n cael ei ysgarthu yn yr wrin.
Rhennir cyfanswm y dos o inswlin yn dri chwistrelliad, y mae'n rhaid ei wneud hanner awr cyn pryd bwyd, yn unol â faint o siwgr sydd ym mhob pryd a faint o siwgr heb ei drin yn ystod yr amser hwn o'r dydd.
Defnyddir dull arall o gyfrifo hefyd wrth drin symptomau diabetes plentyndod. Mae plentyn yn cael 0.25-0.5 IU o inswlin y cilogram o bwysau corff y claf bob dydd, yn dibynnu ar ddifrifoldeb yr anhwylder. Dylid dewis asiant gweithredu hirfaith yn unol â dangosyddion proffil glucosurig a glycemig.
Mae paratoad inswlin i niwtraleiddio symptomau diabetes yn cael ei weinyddu'n isgroenol o dan rai amodau sy'n cyfrannu at atal lipodystroffïau ôl-inswlin. Rydym yn siarad am ddiflaniad neu dwf braster isgroenol ym meysydd pigiadau - lipomas, lipoatrophy.
Mae'r amodau hyn yn cynnwys:
- Dylid rhoi inswlin yn ei dro mewn gwahanol rannau o'r corff: cluniau, ysgwyddau, pen-ôl, stumog, rhan isaf y llafnau ysgwydd.
- Dylai'r cyffur gael ei gynhesu i dymheredd y corff.
- Ar ôl prosesu'r croen, dylai'r alcohol anweddu,
- Angen defnyddio nodwydd finiog,
- Mae'r cyffur yn cael ei roi yn araf wrth drin symptomau diabetes mewn plant.
Gall adweithiau alergaidd lleol i inswlin ddigwydd ar ffurf cochni croen a ymdreiddiad ar safle'r pigiad. Hefyd mewn rhai achosion, mae brech a chwydd yn ymddangos.
Mae amlygiadau o'r fath yn brin, yn yr achos hwn, mae angen ichi newid y cyffur a dewis un newydd.
Atal
Nid oes effeithiolrwydd profedig yn unrhyw un o'r dulliau ataliol presennol. Ar hyn o bryd nid yw'n bosibl atal y salwch difrifol hwn. Wrth gynllunio beichiogrwydd, dylai darpar rieni gynnal profion genetig i ddarganfod tebygolrwydd diabetes yn eu plentyn yn y groth.
Argymhellir hefyd sefyll prawf gwaed am wrthgyrff. Mae'r astudiaeth hon at ddibenion gwybodaeth yn unig ac nid yw'n effeithio ar hygyrchedd y clefyd. Os oedd aelodau'r teulu'n dioddef o ddiabetes math 1, dylid newid y teulu i ddeiet parhaol â charbohydrad isel cyn yr amlygiadau cyntaf o'r clefyd.
Bydd diet o'r fath yn amddiffyn celloedd beta rhag cael eu dileu gan y system imiwnedd. Mae effaith y diet yn cael ei gadarnhau gan lawer o gleifion. Mae gwyddonwyr yn gweithio'n galed i greu dulliau ataliol effeithiol.
Dim ond yn ddamcaniaethol y gellir gwella diabetes; mae'n bwysig cadw celloedd beta yn fyw mewn plant sydd newydd gael eu diagnosio. Mae angen cymryd mesurau i amddiffyn celloedd beta rhag y system imiwnedd ddynol.
Os dangosodd prawf genetig y plentyn risg uchel o'r clefyd neu fod gwrthgyrff yn y gwaed yn cael eu canfod, gall y meddyg sy'n mynychu awgrymu cymryd rhan mewn treialon clinigol. Rhaid bod yn ofalus wrth ymchwilio a thrin arbrofol.
Gall ffactorau risg gynnwys:
- Heintiau firaol, er enghraifft, Coxsackie, firws Epstein-Barr, cytomegalovirus, firws rwbela.
- Llai o grynodiad o fitamin D yn y gwaed. Gwyddys bod fitamin D yn tawelu'r system imiwnedd, gan leihau'r risg o ddatblygu diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin.
- Defnydd cynnar o laeth buwch gan blentyn. Mae llaeth o'r fath yn cynyddu'r risg o ddatblygu diabetes math 1.
- Dŵr yfed wedi'i halogi â nitradau.
- Bwydo'r babi yn gynnar gyda chynhyrchion grawnfwyd.
Ni ellir dileu'r rhan fwyaf o ffactorau diabetes mellitus math 1, fodd bynnag, gall rhieni reoli rhai ohonynt. Dim ond ar ôl cymeradwyo meddyg y dylai babi abwyd ddechrau.
Y peth gorau yw'r babi yw bwyta llaeth y fron yn unig am hyd at 6 mis. Mae meddygon yn credu bod bwydo artiffisial yn cynyddu'r risg o ddatblygu diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin, fodd bynnag, nid yw hyn wedi'i gadarnhau'n swyddogol eto.
Mae'n bwysig gofalu am burdeb dŵr yfed yn gyson. Mae'n amhosibl creu amgylchedd di-haint, fodd bynnag, dylid cymryd gofal i amddiffyn y plentyn rhag firysau.
Gellir rhoi fitamin D i blentyn gyda chaniatâd meddyg, gan fod gorddosau yn annymunol.
Meddygaeth lysieuol
Mae'r defnydd o berlysiau yn ategu triniaeth diabetes. Mae'n werth cofio bod meddygaeth draddodiadol o bwysigrwydd eilaidd. Nid yw therapi o'r fath yn disodli asiantau gwrthwenidiol ac inswlin.
Nid yw'r defnydd o berlysiau ar gyfer diabetes yn atal yr angen i gadw at ddeiet. Gan ddefnyddio dosau ar gyfer oedolion, gallwch chi gyfrifo'r dos ar gyfer y plentyn yn annibynnol.
Ar gyfer trwyth meddygol dail llus, mae angen bragu llwyaid fawr o lus llus gyda gwydraid o ddŵr poeth.Yr offeryn am oddeutu 45 munud mae angen i chi fynnu mewn lle cynnes, ac ar ôl hynny caiff ei hidlo. Mae angen aros nes bod y trwyth wedi oeri. Mae'n feddw mewn 250 ml dair gwaith y dydd mewn sips bach.
I wneud decoction iachâd o wreiddiau burdock, mae angen i chi arllwys un llwyaid fach o ddeunyddiau crai wedi'u malu gydag un gwydraid o ddŵr berwedig a'i ferwi am 10 munud mewn baddon dŵr. Mae'r offeryn yn cael ei drwytho am hanner awr, yna ei hidlo. Mae'n cael ei yfed 100 ml sawl gwaith y dydd.
I baratoi trwyth y codennau ffa, arllwyswch 15 g o godennau ffa gyda litr o ddŵr a'u berwi am ddwy awr. Yfed 150 ml hyd at bedair gwaith y dydd.
I baratoi ffytosorb ar gyfer diabetes, dylech gymryd un rhan:
- dail llus
- perlysiau mefus
- codennau ffa dail,
- dail mintys.
Bragu dwy lwy fwrdd fawr o'r deunydd crai mewn 550 ml o ddŵr poeth, gadael am 45 munud, yna straen ac yfed 250 ml y dydd mewn tri dos wedi'i rannu.
Mae casgliad llysieuol arall yn cynnwys:
- dwy ran o marchrawn,
- un rhan o ffrwyth y ferywen,
- mae un rhan o ddail bedw,
- pum rhan o godennau ffa,
- un darn o wreiddyn burdock.
Bragu un llwy fawr i gasglu 250 ml o ddŵr berwedig. Ar ôl hynny, mae'r cynnyrch yn cael ei drwytho am oddeutu awr, ei hidlo a'i fwyta 150 ml ddwywaith y dydd.
Bydd Dr. Komarovsky yn siarad am egwyddorion trin diabetes mewn plant mewn fideo yn yr erthygl hon.
