Mae cod atherosglerosis yr ymennydd yn ôl ICD 10 yn batholeg sy'n arwain at anhwylderau yn y cyflenwad gwaed i'r ymennydd.
Mae atherosglerosis yr ymennydd yn datblygu yn y corff o ganlyniad i friwiau cudd a stenotig yn y rhydwelïau sy'n gyfrifol am y cyflenwad gwaed i feinwe'r ymennydd.
Yn unol â dosbarthiad meddygol rhyngwladol afiechydon o'r math hwn o ddamwain serebro-fasgwlaidd patholegol, rhoddir cod digidol 167.2
Mae aflonyddwch sy'n ysgogi damweiniau serebro-fasgwlaidd yn cael ei achosi gan newidiadau tebyg i'r rhai sy'n ysgogi ymddangosiad cnawdnychiant myocardaidd a chlodoli ysbeidiol.
Achosion newidiadau atherosglerotig
Hanfod y clefyd yw'r ffaith, gyda'i ddilyniant, bod croniadau brasterog yn ffurfio ar waliau llongau prifwythiennol, sy'n sicrhau bod gwaed yn cael ei ddanfon i gelloedd yr ymennydd.
Mae'r dyddodion braster ffurfiedig dros amser nid yn unig yn cynyddu mewn maint, ond hefyd yn tyfu'n wyllt gyda philen meinwe gyswllt. O ganlyniad i'r prosesau hyn, mae lleihad yn lumen mewnol y rhydwelïau a thorri llif y gwaed i gyfeiriad yr ymennydd.
Mae datblygiad atherosglerosis yr ymennydd yn cael ei gofnodi amlaf yn yr henoed. Mae'r afiechyd hwn yn cyfrif am oddeutu 50% o holl afiechydon cofrestredig y system gardiofasgwlaidd.
Yn fwyaf aml, mae presenoldeb y clefyd yn cael ei gofrestru mewn cleifion yn yr ystod oedran o 40 i 50 oed.
Ar hyn o bryd nid yw'r mecanwaith cychwyn sy'n cyfrannu at ddatblygiad patholeg yn hysbys yn ddibynadwy, ond nodwyd ffactorau sy'n cyfrannu at actifadu prosesau sy'n sbarduno dilyniant y clefyd.
Y ffactorau risg hyn yw:
- ysmygu
- presenoldeb colesterol uchel mewn plasma;
- presenoldeb lefel uchel o driglyseridau mewn plasma gwaed;
- hyperhomocysteinemia;
- rhagdueddiad genetig;
- defnyddio dulliau atal cenhedlu geneuol;
- presenoldeb gorbwysedd arterial;
- ymosodiadau isgemig dros dro;
- datblygiad diabetes;
- presenoldeb gordewdra mewn claf;
- ffordd o fyw eisteddog;
- torri diwylliant bwyd;
- dod i gysylltiad â phwysau mynych ar y corff;
- aflonyddwch yn y cefndir hormonaidd.
Yn ychwanegol at y rhesymau hyn, gall y clefyd ddatblygu oherwydd ymddangosiad dibyniaeth ar fwydydd brasterog afiach, sy'n cyfrannu at greu llwyth cynyddol ar yr afu dynol.
Symptomau nodweddiadol y clefyd
Mae nodi anhwylder yng nghamau cychwynnol ei ddatblygiad yn eithaf problemus.
Mae'r symptomau nodweddiadol a'i amlygiadau yn dibynnu ar gam dilyniant y clefyd.
Y symptom cyntaf sy'n nodi achosion o droseddau yw ymddangosiad cur pen.
Achos y symptom hwn yw ffurfio placiau colesterol, gan rwystro lumen y llong.
Canlyniad y broses hon yw tarfu ar gyflenwad celloedd yr ymennydd â maetholion ac ocsigen.
Mae diffyg ocsigen yn ysgogi ymddangosiad cur pen diflas, poenus, sydd dros amser yn dod yn barhaol.
Mae'r claf wedi cynyddu blinder ac wedi lleihau perfformiad.
Yn y nos, mae anhunedd yn dechrau poenydio person, ac yn ystod y dydd, mae person sy'n dioddef o batholeg yn dueddol o hwyliau sy'n newid yn gyflym. Gyda datblygiad pellach y clefyd, mae gan y claf ddiffyg cydgysylltiad symudiadau.
Mae datblygiad pellach a gwaethygiad y clefyd yn arwain at:
- I ostyngiad mewn swyddogaethau cof.
- I ymddangosiad tinnitus.
- I ddigwyddiad pendro.
- I ymddangosiad ansadrwydd mewn cerddediad.
Gwaethygir yr holl symptomau hyn gan drawiadau ymennydd sy'n dod i'r amlwg, a amlygir gan amryw symptomau. Mae symptomau trawiadau ar yr ymennydd yn dibynnu ar safle'r niwed i feinwe'r ymennydd.
Mae newidiadau yn y rhydweli garotid yn arwain at fferdod a nam sensitifrwydd hanner y corff.
Os yw trawiad ar yr ymennydd yn effeithio ar hemisffer y chwith, mae'n bosibl y bydd trawiadau o epilepsi a swyddogaeth lleferydd â nam yn digwydd.
Gyda difrod i ran occipital neu amserol yr ymennydd, arsylwir golwg aneglur, ac mae troseddau llyncu hefyd yn cael eu torri.
Nid yw hyd ymosodiadau ymennydd isgemig yn fwy na dau ddiwrnod. Ar ôl i'r ymosodiad isgemig ddod i ben, efallai na fydd y claf yn cofio unrhyw beth.
Os yw hyd yr ymosodiad mewn amser yn fwy na dau ddiwrnod, mae'n bosibl datblygu strôc o'r ymennydd.
Gall strôc ddatblygu dau fath:
- isgemig - yn ymddangos o ganlyniad i glocsio'r llong â phlac colesterol;
- hemorrhagic - yn datblygu yn erbyn cefndir o rwygo'r llong a digwyddiad hemorrhage ym meinwe'r ymennydd.
Nodweddir cam olaf y clefyd gan ymddangosiad difaterwch llwyr â'r amgylchedd, cyfeiriadedd gwael o ran amser a gofod a thorri rheolaeth dros y broses troethi.
Mae'r claf bron yn llwyr yn colli'r gallu i siarad ac mae parlys llwyr.
Diagnosis o'r afiechyd
Mae rhagfynegiad datblygiad y clefyd yn dibynnu ar amseroldeb adnabod y clefyd a gwneud y diagnosis cywir.
I gael gwybodaeth gyflawn am gyflwr corff y claf, defnyddir dulliau dadansoddi labordy a diagnosteg offerynnol.
Yn ystod diagnosteg labordy, cynhelir prawf gwaed cyffredinol a biocemegol. Wrth gynnal prawf gwaed biocemegol, mae proffil lipid yn benderfynol o asesu lefelau colesterol.
Fel y mae dulliau diagnosteg offerynnol yn berthnasol:
- Tomograffeg gyfrifedig pibellau gwaed.
- UZGD - dopplerograffi uwchsain o system fasgwlaidd y pen a'r gwddf.
- Delweddu cyseiniant magnetig y pen.
- Archwiliad uwchsain o'r galon.
- Angiograffeg pelydr-X o bibellau gwaed.
Ar ôl cynnal diagnosis a chael yr holl wybodaeth am gyflwr y corff, mae'r meddyg yn penderfynu ar ddefnyddio un neu ddull arall o driniaeth.
Dylai'r meddyg sy'n mynychu ddewis y fethodoleg triniaeth yn unig, gan ystyried y wybodaeth a dderbynnir am gyflwr iechyd a nodweddion corff y claf.
Os yw'r clefyd yn cael ei ddiagnosio'n gywir yn ystod cam cychwynnol y dilyniant, yna mae canlyniad y therapi yn gadarnhaol, sy'n osgoi datblygu cymhlethdodau difrifol a achosir gan batholeg yn y claf.
Triniaethau cyffuriau ar gyfer patholeg
Yn dibynnu ar y cam y canfuwyd y clefyd a graddfa datblygiad cymhlethdodau, mae'r meddyg sy'n mynychu yn benderfynol o'r dulliau therapi.
Ar gyfer trin y clefyd, gellir defnyddio dulliau amlygiad meddygol a llawfeddygol.
Wrth gynnal therapi cyffuriau, defnyddir dull integredig i gael canlyniad positif sefydlog.
Yn y broses therapi, argymhellir defnyddio grŵp cyfan o gyffuriau sy'n perthyn i wahanol grwpiau o fferyllol.
Mae'r cyffuriau a ddefnyddir yn y broses drin yn perthyn i'r grwpiau canlynol o gyffuriau:
- Anghydfodau - Mae aspirin, Clopidogrel, cyffuriau yn lleihau'r tebygolrwydd o geuladau gwaed a strôc.
- Defnyddir cyffuriau hypolipidemig i leihau cyfradd dilyniant newidiadau atherosglerotig a gwella llif y gwaed. Y cyffuriau mwyaf cyffredin yw meddyginiaethau sy'n perthyn i'r grŵp o statinau. Gall defnyddio'r cyffuriau hyn gywiro metaboledd colesterol, gan ostwng lefel LDL a VLDL mewn plasma gwaed. Mae gan y grŵp hwn o gyffuriau nifer fawr o sgîl-effeithiau y dylid eu hystyried wrth ragnodi meddyginiaeth.
- Mae cyffuriau gwrthlidiol, gan gymryd y meddyginiaethau hyn, yn caniatáu ichi wneud y system fasgwlaidd yn fwy ymwrthol i ffactorau negyddol.
- Vasodilator - mae cyffuriau'n helpu i gael gwared â sbasm cyhyrau llyfn y wal fasgwlaidd ac yn cynyddu llif y gwaed i niwronau'r ymennydd. Mae'r grŵp hwn yn cynnwys Eufillin, Papaverine a Diprofen.
- Dulliau sy'n darparu gwell cylchrediad yr ymennydd ac yn normaleiddio gweithrediad celloedd yr ymennydd. Mae'r grŵp hwn o gyffuriau yn cynnwys Piracetam, Picamilon.
Ar yr un pryd, argymhellir therapi gwrthhypertensive, sy'n helpu i leihau'r risg o strôc ac enseffalopathi. At y diben hwn, defnyddir captopril, losartan, moxonidine.
Triniaethau llawfeddygol ar gyfer patholeg a prognosis
Pan ganfyddir clefyd yn ystod cam olaf ei ddatblygiad, defnyddir ymyrraeth lawfeddygol i drin yr anhwylder.
Nodir triniaeth patholeg trwy ymyrraeth lawfeddygol yn absenoldeb newidiadau cadarnhaol o'r defnydd o therapi cyffuriau.
Mae atherosglerosis stenosing yn cael ei weithredu gan y dull agored ar y rhydwelïau carotid mewnol a chyffredin.
Trwy ddyrannu'r gwddf, mae'r meddyg gweithredol yn perfformio awtopsi o'r ardal yr effeithir arni ac yn tynnu'r plac ynghyd â'r bilen fewnol.
Ar ôl cael gwared ar y plac colesterol, mae'r meddyg yn cyweirio ac yn sefydlu draeniad bach. Gwneir llawdriniaeth o'r fath o dan reolaeth uwchsain y pibellau ymennydd.
Os oes angen, mae ymyrraeth lawfeddygol ar y rhydwelïau cerebrol mewnol yn defnyddio'r dull stentio trwy gyflwyno balŵn sy'n ymestyn waliau'r llong ac yn malu'r plac colesterol. Ar safle'r difrod, gosodir stent yn cefnogi lumen mewnol y llong yn yr ystod o werthoedd a ddymunir.
Ar ôl llawdriniaeth, mae'r meddyg yn rhagnodi cymryd cyffuriau sy'n atal ceuliad gwaed trwy gydol oes.
Os canfyddir anhwylder patholegol yng nghyfnodau cynnar dilyniant, mae'r prognosis yn ffafriol. Yn ddarostyngedig i argymhellion y meddyg sy'n mynychu, mae'r achosion a ysgogodd ddatblygiad y clefyd yn cael eu dileu ac mae ei ddilyniant pellach yn stopio.
Yn achos trosglwyddiad y clefyd i'r ail gam, mae bron yn amhosibl gwella'n llwyr o'r afiechyd. Wrth gynnal mesurau therapiwtig ar hyn o bryd, nid yw ond yn ymwneud ag atal cynnydd pellach y clefyd ac atal cychwyn strôc ac enseffalopathi.
Pan gyflawnir datblygiad clefyd y trydydd cam, mae'r tebygolrwydd o ganlyniad angheuol i'r claf yn uchel, os na chyflawnir ymyrraeth lawfeddygol amserol.
Mae atherosglerosis yr ymennydd yn batholeg sy'n cael effaith sylweddol ar bersonoliaeth unigolyn. Mae'r afiechyd yn arwain at newid yn ymddygiad y claf, o ganlyniad i gyflenwad gwaed â nam a gweithgaredd ymennydd, mae anhwylderau meddyliol, colli golwg a lleferydd yn digwydd.
Er mwyn atal effaith negyddol y clefyd ar psyche ac ymddygiad y claf, mae angen adnabod y clefyd cyn gynted â phosibl a chychwyn y broses drin mewn modd amserol.
Disgrifir atherosglerosis yr ymennydd mewn fideo yn yr erthygl hon.
