Gofynasom i'r rhywolegydd Yevgeny Aleksandrovich Kulgavchuk ynghylch a yw'n bosibl cyfateb diabetes mellitus ac analluedd, pam os oes gennych broblemau, ni ddylech ohirio'r ymweliad â'r meddyg proffil, pa effaith seicolegol y gall astudio fforymau thematig ei rhoi?
Atebodd rhywolegydd adnabyddus o Rwsia, seicotherapydd Evgeny A. Kulgavchuk ein cwestiynau sensitif ynghylch iechyd rhywiol dynion a gafodd ddiagnosis o ddiabetes mellitus, a dywedodd sut mae'r afiechyd hwn yn effeithio ar berthnasoedd mewn cwpl.
Diabethelp.org:Evgeny Aleksandrovich, sy'n debygol o fod mewn perygl- dyn â diabetes math 1 neu fath 2?
Evgeny Kulgavchuk: Ysywaeth, bydd y ddau yn cwympo. Mae atyniad a chyfleoedd rhywiol (ac eithrio anhwylderau meddyliol sydd â chydran manig) yn cael eu lleihau mewn llawer o afiechydon. Felly, gyda 1 a 2 fath o ddiabetes, mae problemau'n codi yn yr ardal organau cenhedlu. Mae anhwylderau rhywiol yn cynnwys gostyngiad mewn cyffroad, camweithrediad erectile. Ac mae'r problemau hyn yn fwyaf amlwg yn union mewn dynion â diabetes o'u cymharu â chleifion â chlefydau cronig eraill.
Mae'r mecanwaith yn gweithio'n debyg - mae awydd rhywiol yn cael ei ddadactifadu (lleihad mewn arwyddocâd) yn erbyn cefndir o ostyngiad yn ansawdd bywyd a chlefydau cysylltiedig.
Fodd bynnag, mae yna lawer o wahaniaethau rhwng diabetes math 1 a math 2. Gyda chynnydd sydyn yn symptomau diabetes, nid oes gan 1 dyn, fel rheol, amser i gael rhyw o gwbl. Ar adeg arall - gydag iawndal a rheoleidd-dra gweithgaredd rhywiol, yn enwedig ar ddechrau'r afiechyd, mae'r problemau hyn yn llai. O ran dynion â diabetes math 2, yma rydym yn arsylwi, fel rheol, gostyngiad graddol mewn cyfleoedd rhywiol. Mae gordewdra yn y cleifion hyn yn lleihau testosteron, sy'n gyfrifol am awydd a chyfle. I grynhoi, gallwn ddweud bod anhwylderau rhywiol i'w cael yn amlach o hyd mewn diabetes math 2. Mewn diabetes math 1, mae anhwylderau rhywiol yn ymddangos yn hwyrach, ac maent yn llai amlwg nag mewn diabetes math 2, gan nad yw gorbwysedd a gordewdra yn cyd-fynd â diabetes math 1. Ond gydag unrhyw fath o ddiabetes dros amser, mae bron i hanner y cleifion yn dal i brofi camweithrediad rhywiol.
Diabethelp.org:Dywedwch wrthym sut mae diabetes yn effeithio ar iechyd dynion? Ar ba oedran mae'r diagnosis hwn yn cael effaith arbennig o gryf?
E.K.: Gellir ffurfio cylch dieflig mewn amryw gyfuniadau, er enghraifft: llai o yrru - lleihad mewn sensitifrwydd - difrod i gydran fasgwlaidd codiad - anhwylderau seicogenig cydredol yn fframwaith y syndrom pryder o fethiant rhywiol; ymddygiad osgoi - ymatal (gostyngiad mewn gweithgaredd rhywiol) - dadactifadu - colli siâp hyd yn oed yn fwy - straen yn cipio - gordewdra hyd yn oed yn fwy (gyda T2DM) a gostyngiad hyd yn oed yn fwy mewn testosteron, gostyngiad yn y potensial ynni a gweithgaredd modur, ac ati. Mae'n bwysig ymgynghori â rhywolegydd mewn pryd i "lwyddo i aros yn unol."
O ran oedran: gyda diabetes 1 - dynion iau yw'r rhain sydd â testosteron o hyd, ond mae dyfodiad sydyn y clefyd a'r teimladau “am yr hyn ydyw i mi” yn aml yn effeithio'n andwyol ar y sffêr meddyliol a'r hormonau. Ac ar ôl 40 â diabetes math 2, mae gostyngiad yn gysylltiedig ag oedran eisoes mewn testosteron, sy'n cael ei waethygu gan ordewdra.
Diabethelp.org:Am ba resymau na all trin problemau rhywiol mewn diabetes mellitus roi effaith gadarnhaol?
E.K.: Therapi Camweithrediad Erectile nid tasg hawdd yw diabetes wedi'i ddiarddel, gan fod sylfeini biolegol sylfaenol y ffurf rywiol yn aml yn cael eu heffeithioEr enghraifft, mae niwed i’r system nerfol ar ffurf niwroopathi diabetig yn lleihau sensitifrwydd y pidyn glans yn ystod cyfathrach rywiol, ac mae’r dyn yn syml yn peidio â theimlo’r fenyw ac ni all gyflawni alldaflu.
Mae hyn yn debyg i atgyweirio ceir, lle na all yr injan ei hun gynhyrchu'r marchnerth sydd ar gael mwyach, er gwaethaf tanwydd da. Nod digonol yn bennaf - dyma iawndal mwyaf y claf, gan "dynnu" i lefel sy'n dal yn bosibl. Ac mae llawer yn dibynnu ar y cyflwr - y mae iawndal amdano yw diabetes neu eisoes wedi'i ddiarddel.
Diabethelp.org:Am beth mae cleifion â diabetes fel arfer yn cwyno?
E.K.: Mae cleifion o'r fath yn cwyno yr un peth â chleifion heb ddiabetes, - llai o awydd, syndrom pryder o fethiant rhywiol, llai o godi. Mae'r problemau hyn eisoes yn cael eu canfod yn y broses ddiagnostig, gyda hanes trylwyr yn cymryd. Ac weithiau byddaf yn anfon rhai cleifion i'w dadansoddi, gan amau diabetes 2. Mae “greddf” feddygol yn caniatáu inni nodi afiechydon cydredol, hyd yn oed yn fwy difrifol nag anhwylderau rhywiol. Mae rhywolegydd yn ei waith fel arfer yn defnyddio gwybodaeth mewn wroleg, endocrinoleg, gynaecoleg, seiciatreg.
Diabethelp.org:Pa mor iawn yw defnyddwyr y Rhwydwaith, sydd, mewn trafodaethau ar y fforymau, yn rhoi arwydd cyfartal rhwng diabetes ac analluedd, ac nad ydynt yn cynghori cysylltu eu bywydau â dyn â diagnosis o ddiabetes?
E.K.: Nid analluedd yw diabetes. Gellir cynnal iechyd dynion. Wrth gwrs, mae yna fwy o broblemau iechyd, gan gynnwys rhai rhywiol. Serch hynny, mewn llawer o gleifion rwy'n llwyddo i sicrhau iawndal am nifer o flynyddoedd. Rwyf wedi bod ym mhroffesiwn rhywolegydd am 20 mlynedd, ac mae gen i fy natblygiadau diddorol fy hun eisoes ar y mater hwn: beth sy'n gweithio a beth sydd ddim. Mae'n bwysig ceisio cymorth mewn pryd.
Roeddwn i eisiau nodi, os ydych chi'n caru person, yna rydych chi'n ei dderbyn fel y mae, mae'n dod yn un chi, gyda'i afiechydon neu ei hynodion. Ac os nad ydych chi'n caru, yna nid oes angen i chi ei briodi, ni waeth a oes ganddo ddiabetes ai peidio.
Diabethelp.org:Beth na ddylai menyw ei wneud mewn unrhyw achos os yw'r un a ddewisodd â diabetes yn cael problemau gyda chodiad?
E.K.: Gwaradwydd nad yw'n ymdopi, nad yw'n hoffi, ac ati. I wneud hynny, i bob pwrpas, yw ei orffen. Credwch fi, mae ef ei hun yn aml yn barod i ddisgyn trwy'r ddaear. Ystyriwch fod y cwpl ar hyn o bryd yn cael eu gwirio am berthynas go iawn. Mae'n hawdd caru pan nad oes problem. Ysgrifennodd un o'r cleifion â diabetes, pan ofynnais iddo ysgrifennu beth sydd yn ei galon pan fydd fiasco yn digwydd, fel gwaith cartref (mae fy nghleifion yn cadw dyddiaduron hunan-arsylwi, gan ei fod yn effeithiol iawn wrth drin, cywiro ymddygiad a ffordd o fyw) "dinistriwr gobaith." Wrth gwrs, mae teimladau ac ofnau euog yn gwaethygu'r sefyllfa, maen nhw'n lleihau atyniad hyd yn oed yn fwy.
Diabethelp.org:Sut i ymddwyn yn fenyw os yw'r un a ddewiswyd ganddi â diabetes yn cael problemau gyda chodiad?
E.K.: Beth sydd angen i chi ei wneud: eistedd i lawr yn dawel, siarad am beth yw problemau, ac fel cwpl cariadus mae'n rhaid iddyn nhw eu datrys, ac ar gyfer hyn, mae rhywolegwyr. A dylai un geisio ymgynghori o leiaf, nid llusgo allan, oherwydd ni ellir datrys y broblem ei hun, ac yn aml mae osgoi ymddygiad neu ymdrechion taer i "ail-afael" yn gwaethygu'r broblem yn unig. Nid ydym yn petruso, pan fydd dant yn brifo, ymgynghori â deintydd? Ac yma mae angen i chi daflu'r rhagfarnau trwchus a chymryd cam trwy wneud apwyntiad ar gyfer ymgynghoriad.
Diabethelp.org:Pa gamdybiaethau ydych chi wedi gorfod delio â nhw ar gyfer dynion â diabetes a'r rhai o'u dewis?
E.K.: Bod "popeth ar goll," ac mae credoau o'r fath ymhlith y rhai sydd wedi darllen gwybodaeth anghyson ar y Rhyngrwyd. Yn lle dod i ddiagnosis llawn, mae rhai yn treulio amser yn darllen fforymau, tra bod pobl argraffadwy yn aml yn gwaethygu'r broblem trwy "ddirwyn eu hunain i ben", sy'n hollol angenrheidiol.
Diabethelp.org:A allaf ddefnyddio rhyw fath o ddiferion / atchwanegiadau dietegol cyffrous, ffytocomplexau a chynhyrchion nerth eraill sy'n cael eu gwerthu dros y cownter yn yr un siopau oedolion?
E.K.: Yn aml, mae gan yr hyn sy'n cael ei werthu heb bresgripsiwn, ar y gorau, effaith plasebo, ac os yw'n cael effaith, yna un bach. Felly, mae'n cael ei werthu heb bresgripsiwn a phresgripsiwn meddyg. Ond gall rhai pils fod yn beryglus hyd yn oed, a gall rheolaeth wan dros eu gwerthu fod yn niweidiol. Nid wyf yn gefnogwr o samplau sydd ag effaith anhysbys gyda cholli amser gwerthfawr, ond atebion i'r broblem yn sicr. Oes, gall fod yn ddrytach, ond yn gyflymach, ac yn rhatach yn y pen draw.
Diabethelp.org:Os yw diabetes yn cael iawndal da, a yw hyn yn warant na fydd unrhyw broblemau gwrywaidd?
E.K.: Ie, wrth gwrs gall dynion o'r fath fyw bywyd rhywiol rheolaidd yn llwyddiannus. Pan fydd claf yn dilyn y rhaglen “Iechyd Dynion”, rydym nid yn unig yn cynnal yr astudiaethau angenrheidiol a chwrs ffisiotherapi, ond hefyd yn cynyddu ei sgiliau rhywiol. Mae dynion yn dysgu teimlo eu menywod, mae ansawdd foreplay yn gwella'n sylweddol, ac mae menywod yn dod yn hapusach.
Diabethelp.org:Pwy sy'n fwy tebygol o geisio cymorth - dyn neu fenyw? Dywedwch wrthym am y pâr mwyaf disglair.
E.K.: Mae pob achos yn unigryw, ond mae arsylwadau y gellir eu cyffredinoli. Am help, hyd yn oed yn y fformat “for that guy”, gofynnir yn amlach i fenywod fod yn fwy ymwybodol a chyfrifol.
Mewn dynion, o dan wasg y gosodiad “rhaid i ddyn go iawn”, mae disgwyliad pryderus o syndrom methiant rhywiol yn aml yn cael ei ffurfio. Mae pobl sy'n tynnu gydag ymgynghoriad yn aml yn dod nid yn unig â phroblem, ond hefyd gyda phryderon mawr am y broblem hon.
Rwy’n cofio cwpl a gyrhaeddodd fynnu menyw a hysbysodd ei gŵr, gan nad oedd wedi gwneud unrhyw beth i wella ei fywyd agos atoch sawl mis ar ôl ei hymdrechion niferus i’w gefnogi’n daclus, eu bod yn mynd naill ai at gyfreithiwr ysgariad neu at rywolegydd. Roedd y dyn yn edrych yn isel ei ysbryd, ar goll, ond roedd yn dal i goleddu priodas. Yn erbyn cefndir ei diabetes mellitus math 2, datgelwyd syndrom y disgwyliad pryderus o fethiant rhywiol, mwy o bryder ac is-iselder.
Dechreuon nhw weithio: fe wnaethant wella'r hwyliau, ychwanegu cydran emosiynol i'r cwpl, gweithio allan y regimen gwaith a gorffwys, adfer cwsg, dileu arferion gwael (tybaco, alcohol), normaleiddio'r diet, collodd y ddau briod bwysau. Yna adferwyd y gydran erotig yn raddol, tra ychwanegwyd cwrs ffisiotherapi eisoes, dewiswyd paratoadau. Dechreuodd codiadau bore blesio'r claf a'i briod. Gweithiodd gyda dyn ei ymateb ynglŷn â menter ei wraig (credai fod ei wraig yn barod i'w adael, ond llwyddodd i ddangos ei bod, i'r gwrthwyneb, yn credu ynddo i'r olaf, ac roedd hwn yn gam o anobaith), cwblhawyd y berthynas, yn ogystal â bywyd rhywiol. . Flwyddyn yn ddiweddarach, ysgrifennodd y cwpl lythyr o ddiolch gan adrodd eu bod yn disgwyl babi. Mae diolch o'r fath yn rhoi nerth i weithio ymhellach.
