Mae gan bob afiechyd amledd lledaenu. Mae afiechydon ac anafiadau treulio yn drydydd, mae afiechydon malaen ar yr ail, a chlefydau'r system gardiofasgwlaidd yn cael eu cymryd y palmwydd.
Maent yn cynnwys cnawdnychiant myocardaidd acíwt; strôc isgemig a hemorrhagic; thrombosis gwythiennau dwfn yr eithafion isaf; atherosglerosis. Nid yw hon yn rhestr gyflawn o afiechydon, dim ond y rhai mwyaf cyffredin. Mae pob un ohonynt yn berygl i iechyd a bywyd pobl.
Dyna pam mae gan gynhyrchu cyffuriau ar gyfer trin afiechydon y galon a fasgwlaidd gyfaint mor eang, ac mae gan bron bob cwmni fferyllol o leiaf un cyffur o'r effaith hon.
Achosion Clefyd Cardiofasgwlaidd
Mae afiechydon coronaidd yn datblygu am amryw resymau. Mae yna ffactorau na ellir eu newid - rhyw, oedran ac etifeddiaeth. Ac mae yna risgiau y gellir eu haddasu i atal datblygiad patholeg.
Ymhlith y ffactorau cywiro mae:
- Ysmygu - mae resinau nicotin yn hynod wenwynig i'r corff dynol. Pan fyddant yn mynd i mewn i'r llif gwaed trwy rwydwaith alfeolaidd trwchus, maent yn ymgartrefu ar fewnlif y llongau, yn treiddio'r wal, gan integreiddio i'r gellbilen, sy'n gwneud iddo rwygo a microcraciau ddigwydd. Mae platennau, sy'n cau'r nam, wrth dynnu sylw at ffactorau ceulo, yn tueddu at yr anafiadau hyn. Yna mae lipidau ynghlwm wrth y lle hwn, gan gronni a chulhau'r lumen yn raddol. Felly yn dechrau atherosglerosis, mae'n arwain at ddatblygiad clefyd coronaidd y galon ac, wedi hynny, at gnawdnychiant myocardaidd;
- Dros bwysau. Mae braster sy'n cronni yn ystod diffyg maeth yn cael ei ddosbarthu'n anwastad, gan ganolbwyntio'n gyntaf o amgylch yr organau. Oherwydd hyn, amharir ar eu gwaith, mae'r galon a llestri mawr yn dioddef. Mae'n bwysig nodi hefyd, gyda gordewdra, bod lefel y lipoproteinau dwysedd isel yn cynyddu a lefel y lipoproteinau dwysedd uchel yn gostwng, sy'n cyfrannu at amlygiad y clefyd;
- Hypodynamia - yn arwain at wendid cyhyrau nad yw'n cefnogi tôn fasgwlaidd, sy'n achosi i'r intima deneuo ac atroffi. Mae hyn yn arwain at ddiffygion yn y waliau fasgwlaidd;
- Cam-drin alcohol - yn arwain at feddwdod cyffredinol o'r corff, yn effeithio ar y pibellau gwaed ac yn dinistrio hepatocytes. Mae'n cael effaith ar y vena cava, y prif lestr hepatig. Mae tocsinau yn cronni yn wal cyhyrau'r llong, yn teneuo ac yn ei dadffurfio.
O dan ddylanwad y ffactorau risg hyn ar fodau dynol, yn ogystal â straen, blinder cronig a chlefydau cysylltiedig, mae atherosglerosis yn datblygu - cyswllt cychwynnol afiechydon coronaidd.
Ag ef, mae placiau'n ffurfio ar waliau pibellau gwaed o golesterol, sydd yn y broses o dyfu yn rhwystro llif y gwaed.
Dulliau Trin Atherosglerosis
Mae'r afiechyd hwn yn broblem wirioneddol, wrth i bob trydydd oedolyn ddatblygu ar ôl 50 mlynedd. Dyna pam mae pob cwmni fferyllol wedi canolbwyntio ar ddatblygu cyffur yn erbyn atherosglerosis.
Fodd bynnag, defnyddir y dull atal sylfaenol yn bennaf. Mae cynnydd mewn gweithgaredd corfforol, o leiaf hyd at awr y dydd (a all fod naill ai'n elfennau gwefru neu'n cynhesu, neu'n cerdded yn sionc neu'n cerdded yn yr awyr iach), yn lleihau datblygiad atherosglerosis 40%. Os byddwch chi'n newid y diet ac yn ychwanegu ato, yn ogystal â chig, grawnfwydydd, ffrwythau a llysiau, yna bydd y risg yn lleihau 10% arall. Mae rhoi'r gorau i ysmygu yn cymryd un rhan o ddeg o'r risg.
Os yw'r holl fesurau hyn wedi bod yn aneffeithiol, mae meddyginiaethau wedi'u cynnwys yn ystod y driniaeth. Dyfeisiwyd cyffuriau modern i ostwng lipidau ag effaith brofedig ddeng mlynedd ar hugain yn ôl, cyn i'r driniaeth hon gael ei chynnal gan hormonau rhyw benywaidd - estrogens, asid nicotinig, atafaelu asidau brasterog. Fe ddangoson nhw ganlyniad siomedig - cynyddodd marwolaethau o glefydau coronaidd yn esbonyddol.
Yn 1985, patentodd cwmni fferyllol yr Almaen Pfizer gyffur newydd - Atorvastatin. Yn seiliedig arno, gydag ychwanegu cyfansoddion ategol, gwnaed y cyffur cyntaf ag effaith anticholesterolemig tebyg, Liprimar. Rhwystrodd yr ensym HMG-CoA reductase, gan dorri ar draws mecanwaith synthesis colesterol yn yr afu yng nghyfnod ffurfio'r rhagflaenydd colesterol - mevalonate.
Mewn astudiaeth ddall ar hap, datgelwyd effaith glinigol atorvastatin. O ganlyniad, canfuwyd cwymp yn lefel y lipoproteinau dwysedd isel i 40%.
Os oes gan gleifion orbwysedd arterial, mae Atorvastatin ar ddogn o 5 i 20 miligram am dair blynedd o monotherapi yn lleihau'r risg o ddatblygu cnawdnychiant myocardaidd 35%.
Cyfarwyddiadau ar ddefnyddio'r cyffur Liprimar
Mae gan Liprimar gyfarwyddiadau manwl ar gyfer eu defnyddio.
Cyn defnyddio'r cyffur hwn i leihau faint o lipidau sydd yn y plasma gwaed, dylech chi ymgynghori â'ch meddyg bob amser.
Nodir yr holl arwyddion ar gyfer defnyddio'r cyffur yn y cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio'r feddyginiaeth:
Mae'r prif arwyddion fel a ganlyn:
- presenoldeb gorbwysedd arterial mewn cleifion - cynnydd yn y ffigurau pwysau o 160/100 mm Hg ac i fyny;
- angina pectoris, y trydydd dosbarth swyddogaethol;
- cnawdnychiant myocardaidd wrth gael ei ryddhau;
- hypercholesterolemia syml (mwy LDL), cymysg (mwy o LDL a VLDL) neu deuluol (etifeddol, malaen) o fwy na 6 mmol / l, nad yw'n cael ei atal trwy addasu ffordd o fyw;
- atherosglerosis.
Ochr yn ochr â'r driniaeth â meddyginiaeth, dylech gadw at ddeiet, ymarfer corff a rhoi'r gorau i arferion gwael.
Cymerwch ar lafar heb dorri na chnoi tabled. Yfed digon o ddŵr. Y dos cychwynnol ar gyfer hypercholesterolemia a ganfyddir i ddechrau yw 10 mg y dydd, ar ôl mis o fonitro dynameg therapi, mae'r dos yn cael ei addasu ar i fyny, os oes angen. Gyda hypercholesterolemia teuluol, mae'r dos yn llawer mwy, ac mae'n 40-80 mg. Dim ond 10 mg y dydd sy'n cael ei argymell i blant.
Y dos uchaf y dydd i oedolyn yw 80 mg. Yn ystod y driniaeth, mae angen rheoli ensymau afu, os eir y tu hwnt iddynt fwy na 3 gwaith, mae Liprimar yn cael ei ganslo.
Mae nifer o sgîl-effeithiau o ddefnyddio'r cyffur, y prif rai yw'r canlynol:
- Niwroopathi, aflonyddwch cwsg, cur pen, paresthesias.
- Poen yn y cyhyrau, twitching, myositis.
- Llai o archwaeth, cyfog, mwy o nwy, dolur rhydd, llid y pancreas.
- Llid yr afu, clefyd melyn, marweidd-dra bustl.
- Alergedd, urticaria.
Ychydig o wrtharwyddion sydd gan Liprimar, y prif un yw anoddefiad i lactos neu sylwedd gweithredol atorvastatin. Defnyddiwch yn ofalus mewn cleifion â chlefydau'r afu a'r arennau, plant o dan 14 oed, a menywod sy'n llaetha.
Yn ystod beichiogrwydd, ni argymhellir y cyffur.
Y gwahaniaeth rhwng y gwreiddiol a'r deilliadau
Nid Liprimar yw'r unig gyffur o nifer o statinau, er, yn ddi-os, yn ôl astudiaethau clinigol, mae'n un o'r goreuon. Rhwng 1985 a 2005, er bod amddiffyniad patent yn weithredol, roedd ar ei ben ei hun mewn gwirionedd. Ond yna daeth ei fformiwla ar gael i'r cyhoedd, a dechreuodd analogau ymddangos, y generigau fel y'u gelwir. Mae gan bob un ohonynt fformiwla gyffredin ag Atorvastatin, ac, yn dechnegol, rhaid iddo gael yr un effaith therapiwtig.
Fodd bynnag, oherwydd teyrngarwch deddfau llawer o wledydd ym maes treialon clinigol, yr unig beth sydd ganddynt yn gyffredin â'r gwreiddiol yw'r cyfansoddiad. Yn ôl dogfennaeth a dderbynnir yn gyffredinol, er mwyn creu enw masnach newydd, dim ond dogfen ar gywerthedd y cemegyn sydd ei angen arnoch i'r comisiwn. Ond y broblem yw bod y ffordd i gael y sylwedd hwn yn debygol o gael ei symleiddio, a bydd hyn yn arwain at newid mewn eiddo. Mae hyn yn golygu y bydd yr effaith therapiwtig yn lleihau, neu'n fach iawn.
Ar hyn o bryd, mae gan generigion Liprimar fwy na 30 o enwau masnach, mae gan bob un ohonynt atorvastatin fel sylwedd gweithredol. Y mwyaf poblogaidd ohonynt yw Atorvastatin (wedi'i wneud yn Rwsia) ac Atoris (cynhyrchydd - Slofenia). Mae'r ddau ohonyn nhw'n gwerthu'n dda mewn fferyllfeydd, ond mae gwahaniaethau rhyngddynt.
Gellir gweld y gwahaniaeth cyntaf eisoes yn y fferyllfa - dyma'r pris fesul dos o 10 mg:
- Liprimar - 100 darn - 1800 rubles;
- Atoris - 90 darn - 615 rubles;
- Atorvastatin - 90 darn - 380 rubles.
Mae'r cwestiwn yn codi, pam mae'r pris mor wahanol a sut y gellir disodli Atorvastatin. Aeth Liprimar trwy ymchwil glinigol lawn, derbyn patent, a chymerodd lawer o adnoddau i'w gynhyrchu a'i hysbysebu. Felly, mae'r cwmni'n gosod pris mor uchel â thaliad am ansawdd dibynadwy, a brofwyd yn ystod deng mlynedd o brofi.
Cafodd Atoris, a gynhyrchwyd yn Slofenia, astudiaeth ddall dwbl tair blynedd, lle profwyd ei fod yn gostwng lipoproteinau dwysedd isel 5% yn llai na'r gwreiddiol, ond nid oes amheuaeth ynghylch ei effaith therapiwtig a gellir ei ddefnyddio mewn gwirionedd fel analog o Liprimar.
Ni aeth Atorvastatin Domestig trwy bob cam o dreialon clinigol, a dim ond ei gywerthedd cemegol a gadarnhawyd, felly mae mor rhad. Fodd bynnag, nid yw ei effaith ar y corff yn hysbys i rai, mae'n gweithredu'n ddetholus, hynny yw, gall helpu un person a niweidio rhywun arall. Fe'i prynir gan bobl nad ydynt yn gallu prynu cyffur wedi'i fewnforio.
Gellir gwerthuso effaith cyffuriau ar ôl eu rhoi. Fodd bynnag, er mwyn cyflawni'r effaith, dim ond pythefnos, tri wythnos Atoris tri, ac Atorvastatin y mae angen eu cymryd Liprimar. Gall hyn achosi niwed i'r afu.
Er mwyn atal hyn rhag digwydd, argymhellir cymryd hepatoprotectors presgripsiwn yn gyfochrog.
Sut i gyfuno statinau?
Yn ogystal â deilliadau atorvastatin, mae sylweddau actif eraill yn y farchnad fferyllol a ddefnyddir ar gyfer atherosglerosis. Mae'r rhain yn ddeilliadau o losartan, atalydd angiotensin 2, er enghraifft, y cyffur Lozap. Nid yw ei brif weithred wedi'i anelu at frwydro yn erbyn colesterol LDL, ond at ostwng y pwysau, felly fe'u defnyddir yn aml ynghyd â gwelyau mewn therapi cyfuniad. Fodd bynnag, mae Lozap yn cael effaith ar hepatocytes, felly dylai pobl ag arwyddion o fethiant yr afu ymgynghori â meddyg cyn dechrau triniaeth. Dangosir canlyniadau da o hyd mewn cyfuniad â statinau gan atalyddion sianelau calsiwm, er enghraifft, Amlodipine.
Mewn achos o adwaith alergaidd i Liprimar, mae angen defnyddio analogs ac amnewidion yn lle atorvastatin. Y rhain yw rosuvastatin a simvastatin. Maent, fel statinau eraill, ill dau yn effeithio ar lefel yr ensym HMG-CoA reductase ac mae ganddynt ffarmacodynameg debyg.
Fodd bynnag, yn ystod yr ymchwil canfuwyd bod gan Rosuvastatin nephrotoxicity, hynny yw, gall effeithio ar y parenchyma arennol, gan fygwth datblygiad methiant arennol.
Mae Simvastatin yn gostwng lefel lipoproteinau dwysedd isel 9% yn llai na Liprimar, sy'n nodi ei effeithiolrwydd is. Mae hyn yn golygu bod Liprimar wedi bod ac yn parhau i fod yn arweinydd yn y farchnad werthu o'r grŵp o statinau, sy'n cael ei gadarnhau nid yn unig gan ganlyniadau ymchwil a blynyddoedd lawer o brofiad yn ei ddefnyddio gan feddygon wrth drin atherosglerosis, ond hefyd gan adborth cadarnhaol gan gleifion.
Disgrifir Atorvastatin mewn fideo yn yr erthygl hon.
