Mae polypau yn neoplasmau anfalaen sy'n codi o feinwe epithelial. Yn fwyaf aml, gallant ddigwydd ar y bilen fewnol, hynny yw, pilen mwcaidd leinin ceudodau'r organau mewnol gwag. Mae'r organau hyn yn cynnwys pledren y bustl a'r groth. Mae'r ffurf fwyaf cyffredin o polypau yn grwn neu ar ffurf diferyn. Weithiau mae'n eithaf anodd dod o hyd iddynt, fel, mewn gwirionedd, i'w trin.
Am y tro cyntaf, nodwyd polypau goden fustl yn y bedwaredd ganrif ar bymtheg gan batholegydd Almaeneg Virchow. Ar ôl astudiaeth fanwl o strwythur y neoplasm o dan ficrosgop, dechreuon nhw gredu mai'r prif reswm dros ei ymddangosiad oedd torri metaboledd lipid.
Ar hyn o bryd, credir bod polypau o'r goden fustl i'w cael mewn tua 10% o'r boblogaeth, y mwyafrif ohonynt yn fenywod hŷn na 35 oed.
Achosion a mathau o polypau
Mae polyposis (presenoldeb sawl polyp) yn glefyd sy'n arwain at nifer o wahanol achosion.
Hanes teulu â baich, neu, yn fwy syml, rhagdueddiad genetig - gall hyn gynnwys presenoldeb amryw o neoplasmau anfalaen o'r math o bapillomas, polypau, adenomas mewn perthnasau agos. Mae rhai rhannau o enynnau yn gyfrifol am eu hymddangosiad, felly gall y tebygolrwydd o ddatblygu mewn cenedlaethau dilynol gynyddu;
Mae afiechydon y llwybr bustlog o darddiad heintus ac ymfflamychol, er enghraifft, colecystitis (proses ymfflamychol yn y goden fustl), lle mae wal y bledren yn dod yn fwy trwchus, mae ei athreiddedd yn cynyddu, gan gynnwys ar gyfer colesterol, sy'n sail ar gyfer ffurfio polyp colesterol. Mae hefyd yn glefyd carreg faen, oherwydd aflonyddir ar ysgarthiad arferol bustl ac mae ei farweidd-dra yn digwydd. Mae marweidd-dra yn arwain at dreuliad, poen, gwregysu. O ganlyniad i hyn, mae tyfiant gronynnod yn wal y swigen yn dechrau, ac yna mae'r polyp ei hun yn dechrau ffurfio;
Efallai mai anhwylderau metabolaidd yw'r achos mwyaf cyffredin a chyffredin. O bwys mawr yw torri metaboledd lipid, sy'n arwain at grynhoi colesterol a lipoproteinau dwysedd isel ac isel iawn trwy'r corff. Oherwydd newidiadau o'r fath yn y cydbwysedd braster, nid yn unig y gall atherosglerosis, ond hefyd polyposis ddatblygu. Mae colesterol, yn ogystal â phibellau gwaed, yn cael ei ddyddodi yn waliau'r goden fustl, yn ychwanegol at yr hyn sydd eisoes i'w gael mewn bustl. Felly mae'r polyp yn dechrau ffurfio;
Mae dyskinesia bustlog yn groes i hynt bustl, sy'n deillio o dorri contractadwyedd haen cyhyrau'r goden fustl. Gyda'r patholeg hon, nid yw bustl yn mynd i mewn i'r dwodenwm yn llwyr ac mae marweidd-dra bach. Efallai y bydd y claf yn profi cyfog, chwydu prin, poen yn yr hypochondriwm cywir, colli pwysau.
Gall polypau fod o sawl math:
- Papillomas - oherwydd eu natur maent yn ddiniwed, gallant ddigwydd ar y croen hefyd. Mae gan papilloma siâp papilla. Gyda rhyw fath o amlygiad, gallant ddod yn falaen, hynny yw, dod yn falaen;
- Adenomatous - nid ydyn nhw chwaith yn falaen, ond gallant ddod yn gyfryw. Mae polypau adenomatous yn digwydd oherwydd bod meinwe'r chwarren yn cynyddu. Yn wahanol i papillomas, dylai eu monitro fod yn fwy difrifol, a thriniaeth yn gyflymach;
- Llidiol - mae polypau o'r fath yn datblygu oherwydd prosesau llidiol yn y goden fustl neu oherwydd dod i gysylltiad â ffactorau cythruddo fel pla helminthig, heintiau parasitig, cerrig bustl (cerrig). Nid ydynt yn cael eu dosbarthu fel tiwmorau.
- Colesterol - maent yn ffug, neu'n ffug-ffug, oherwydd gallant ddod yn ôl gyda therapi digonol a chyflawn. Mae ganddyn nhw feysydd wedi'u cyfrifo sy'n ymddangos yn ystod y broses o fetamorffosis colesterol, ac oherwydd presenoldeb y cyfrifiadau hyn yn ystod diagnosteg uwchsain, gellir eu drysu â cherrig bustl neu â mathau eraill o bolypau. Oherwydd gwallau o'r fath yn union y mae angen cynnal archwiliad cynhwysfawr o gleifion, sy'n cynnwys profion labordy.
Ar ôl canfod presenoldeb polypau, perfformir diagnosteg ychwanegol i nodi'r math o polyp a phenderfynu ar y tactegau triniaeth priodol.
Amlygiadau clinigol o polypau colesterol
Mae symptomau polyposis bustl y bustl yn amlaf yn amhenodol.
Gellir drysu symptomau datblygu patholeg yn ystod y diagnosis gydag amlygiadau o golecystitis, colig hepatig neu ddyskinesia bustlog.
Mae'r symptomau'n dibynnu ar leoleiddio'r broses, ei maint, nifer y polypau.
Efallai y bydd cwrs cwbl anghymesur neu ysgafn o'r afiechyd.
Mae symptomau polypau fel a ganlyn:
- teimladau poen o natur boenus neu ddiflas yn ardal yr hypochondriwm cywir (safle tafluniad y goden fustl), gallant waethygu ar ôl cymeriant helaeth o fwydydd brasterog a ffrio, gan yfed alcohol, oherwydd straen emosiynol;
- clefyd melyn rhwystrol - mae'n cael ei achosi gan leoliad y polyp yng ngwddf y bledren, lle mae'n clocsio'r lumen ac yn atal all-lif bustl, tra bod y croen a'r pilenni mwcaidd, sglera yn dod yn wyrdd melynaidd o ran lliw, cosi, cyfog cyfnodol a chwydu hefyd;
- poenau sy'n debyg i colig hepatig - maent yn paroxysmal, yn pwytho, ac mae eu hymddangosiad yn dangos yn uniongyrchol troelli neu binsio'r goes polypous;
- chwerwder yn y geg;
- cyfog, yn arbennig o amlwg yn y bore;
- chwydu am ddim rheswm amlwg;
- dolur rhydd - mae'n digwydd oherwydd nad oes bustl yn symud i'r coluddyn bach, ac o ganlyniad aflonyddir ar dreuliad;
Yn ogystal, efallai mai un o symptomau datblygiad patholeg yw presenoldeb tymheredd is-briw hir (37-380C)
Dulliau diagnostig polyp
Mewn ymarfer meddygol modern, defnyddir amrywiol ddulliau ymchwil labordy ac offerynnol. O ddulliau labordy, defnyddir prawf gwaed biocemegol, dadansoddiad fecal a dadansoddiad wrin cyffredinol.
Prawf gwaed biocemegol - ynddo, ym mhresenoldeb polypau colesterol, bydd y cynnwys bilirwbin yn cynyddu. Bilirubin yw cynnyrch y dadansoddiad terfynol o haemoglobin. Mae'n newid mewn maint ym mhresenoldeb unrhyw broblemau gyda'r afu, pledren y bustl a'r llwybr bustlog. Mae bilirubin yn anuniongyrchol (heb ei gyfuno) ac yn uniongyrchol (cydgysylltiedig). Mae'r ffracsiwn anuniongyrchol yn cynyddu gyda'r clefyd melyn hemolytig neu suprahepatig fel y'i gelwir, lle mae dinistrio celloedd gwaed coch yn digwydd yn ddwys. Mae haemoglobin wedi'i ryddhau â chyflymder uchel yn dechrau cael ei drawsnewid yn bilirwbin. Mae'r ffracsiwn uniongyrchol yn cynyddu gyda chlefyd melyn ishepatig, neu fecanyddol, neu rwystr, sy'n digwydd oherwydd rhwystro'r llwybr bustlog â chalcwlws neu, yn ein hachos ni, polyp. Gellir gweld cynnydd mewn ffosffatase alcalïaidd ac, wrth gwrs, colesterol hefyd.
Dadansoddiad fecal, neu goprrogram - gall ychydig bach o stercobilin, un o gynhyrchion canolraddol dadelfennu haemoglobin, fod yn bresennol yn y feces.
Urinalysis - yn yr wrin, gellir gostwng urobilinogen, sydd hefyd yn ganolradd wrth ddadelfennu haemoglobin.
Yn ogystal â dulliau ymchwil labordy, gellir canfod polypau colesterol gan ddefnyddio uwchsain, uwchsonograffeg endosgopig a delweddu cyseiniant magnetig.
Dull ymchwil ultrasonic (uwchsain) yw'r dull mwyaf cyffredin a mwyaf fforddiadwy. Mae'n seiliedig ar adlewyrchiad tonnau ultrasonic o organau. Gyda strwythur arferol y goden fustl heb batholegau, bydd hirgrwn du, wedi'i gyfyngu gan wal denau, i'w weld ar y sgrin. Os canfyddir unrhyw neoplasmau yn y bledren, byddant yn edrych fel smotiau gwyn gyda chyfuchlin glir wedi'u lleoli ger wal yr organ.
Yn eu strwythur, byddant yn hyperechoig (dwysedd ffurfio yw echogenicity). Y prif wahaniaeth rhwng polypau a calcwli yw nad yw'r polyp yn newid ei leoliad pan fydd safle corff y claf yn newid. Cyn cynnal uwchsain, fe'ch cynghorir i gymryd bwyd ysgafn yn unig, na fydd yn gorlwytho'r system dreulio, ac na fydd yn cyfrannu at ffurfio gormod o nwy.
Mae ultrasonograffeg endosgopig (EUS) yn ddull ymchwil ymledol sy'n cael ei berfformio gan ddefnyddio endosgop. Mewnosodir endosgop, ynghyd â stiliwr uwchsain, yn y dwodenwm. Mae gan uwchsonograffeg rai manteision dros y dull uwchsain, oherwydd pan fydd yn cael ei berfformio, mae strwythur y goden fustl ac unrhyw neoplasmau ynddo yn cael eu delweddu'n fwy manwl ac yn fwy eglur. Cyn cynnal ESR, ni chaniateir i'r claf fwyta, ac ar ei ôl gyda'r nos - dim ond bwyd ysgafn.
Delweddu cyseiniant magnetig (MRI) yw'r archwiliad mwyaf addysgiadol o gleifion yr amheuir bod polyposis arnynt. Mae'n caniatáu ichi ddadansoddi'n fanwl strwythur y goden fustl, strwythur neoplasmau, sy'n eich galluogi i asesu presenoldeb annormaleddau cynhenid neu a gafwyd mewn unrhyw system organ. Ond, yn anffodus, ni all pawb fforddio MRI oherwydd y gost sylweddol.
Dulliau ar gyfer trin polypau
Gellir trin polypau colesterol y goden fustl gyda meddyginiaeth a llawfeddygaeth.
Defnyddir triniaeth lawfeddygol o batholeg os nad yw defnyddio meddyginiaethau yn rhoi'r canlyniad cadarnhaol angenrheidiol.
O'r cyffuriau a ragnodwyd cyffuriau fel Holiver, Ursosan, Ursosulfak, Hepabene, Drotaverin (No-Shpa) a Simvastatin.
Mae mecanwaith gweithredu pob cyffur fel a ganlyn.
- Mae Holiver yn gyffur sy'n ysgogi ysgarthiad bustl o'r bledren, yn normaleiddio ei gontractadwyedd, gan atal tagfeydd bustl. Gwaherddir rhagnodi ar gyfer rhwystr bustlog. Mae angen ei gymryd 2 dabled dair gwaith y dydd cyn prydau bwyd.
- Hepabene - mae'r cyffur hwn yn hysbys i gynifer o bobl, gan ei fod yn gyffredin iawn. Mae'n normaleiddio secretion bustl gan hepatocytes, yn lleddfu sbasmau. Dull ymgeisio - 1 capsiwl dair gwaith y dydd.
- Mae Drotaverine (No-Shpa) yn gyffur sy'n perthyn i'r grŵp o wrthsepasmodics. Mae'n lleddfu cramping a phoen, yn enwedig gyda colig hepatig. Dylid cymryd 1-2 dabled yn ystod pyliau o boen neu deimladau anghyfforddus.
- Mae Simvastatin yn gyffur ar gyfer trin atherosglerosis, mae'n perthyn i'r grŵp o statinau. Mae'n lleihau faint o golesterol sydd yn y gwaed. Mae'n feddw 1 dabled amser gwely, oherwydd mae'r mwyafrif o golesterol yn cael ei gynhyrchu'n union yn y nos.
- Ursosan - yn helpu i wella polypau o darddiad colesterol yn unig. Mae, fel Simvastatin, yn lleihau lefel colesterol a lipoproteinau dwysedd isel yn y gwaed, ac mae hefyd yn atal croniadau newydd o golesterol. Mae gwrtharwydd i'w ddefnydd yn newidiadau dinistriol yn wal y goden fustl, rhwystro'r llwybr bustlog, maint polyp mawr (dros 2 cm). Cyfrifir dos Ursosan fel 10 mg fesul 1 kg o bwysau'r corff. Mae hyd y driniaeth rhwng chwe mis ac un flwyddyn.
- Ursofalk - mae ei fecanwaith gweithredu yn debyg i fecanwaith Ursosan. Mae'n doddydd ar gyfer dyddodion colesterol. Mae dos y cyffur yr un peth - 10 mg fesul 1 kg o bwysau'r corff. Yn ystod y driniaeth gyfan, mae monitro maint y polyp yn orfodol.
- Mae Allochol yn gyffur coleretig. Mae'n ysgogi symudedd ac ysgarthiad bustl o'r bledren. Ni ellir ei ragnodi ar gyfer rhwystro'r llwybr bustlog. Mae angen ei gymryd 2 dabled dair gwaith y dydd ar ôl prydau bwyd am fis.
- Mae Ovesol yn baratoad llysieuol sy'n ychwanegiad dietegol. Mae'n gweithredu'n raddol ac am amser hir. Ei weithred yw ysgogi ysgarthiad calcwli, dileu marweidd-dra bustl, ysgogi contractadwyedd y goden fustl. Mae gwrtharwydd i ddefnyddio Ovesol yn rhwystr llwyr i'r dwythellau bustl. Cymerwch ef 15-20 diferyn ddwywaith y dydd. Dylid cynnal tua phedwar cwrs triniaeth sy'n para un mis y flwyddyn.
Gwneir ymyrraeth lawfeddygol gyda thiwmorau o faint sylweddol, gyda phatholegau cydredol presennol y llwybr bustlog (clefyd bustl, colecystitis a pancreatitis), gyda thwf cyflym y polyp, gyda nifer fawr ohonynt a risg uchel o falaenedd. Maent yn perfformio gweithrediadau fel polypectomi - cael gwared ar y polyp yn unig, a cholecystectomi - tynnu'r goden fustl yn llwyr.
Ar ôl y llawdriniaeth, rhaid i chi gadw at ddeiet penodol. Mae'n cynnwys bwydydd ffrio a brasterog cyfyngedig, wrth ddefnyddio prydau wedi'u berwi yn bennaf a'u stemio, gan eithrio alcohol, hallt, mwg yn llwyr. Argymhellir therapi cefnogol gyda meddyginiaethau gwerin (propolis, mêl, arllwysiadau llysieuol, meddyginiaethau homeopathig) hefyd.
Disgrifir effeithiau colesterol ar y corff yn y fideo yn yr erthygl hon.
