Mynegai gwaed biocemegol yw glycohemoglobin sy'n dangos graddfa'r siwgr yn y gwaed (glycemia) dros amser penodol. Mae'r dangosydd hwn yn gyfuniad o haemoglobin a glwcos. Mae'r dangosydd yn pennu graddfa'r haemoglobin yn y gwaed, sydd wedi'i gysylltu â moleciwlau siwgr.
Mae pennu lefel haemoglobin glyciedig yn bwysig i fenywod, oherwydd diolch i'r dangosydd hwn, gellir gwneud diagnosis o ddiabetes yn y cam cychwynnol. O ganlyniad, bydd y driniaeth yn amserol ac yn effeithiol.
Hefyd, mae dadansoddiad i bennu'r mynegai yn y gwaed yn cael ei wneud yn systematig i werthuso effeithiolrwydd triniaeth diabetes. Mae'r radd yn cael ei phennu gan gyfanswm yr haemoglobin yn y cant.
(Hb A1)
Mae haemoglobin Glycated yn ymddangos oherwydd rhyngweithio asidau amino â siwgr, er nad yw ensymau yn rhan o'r broses. Felly, mae glwcos ac asid amino yn rhyngweithio, gan ffurfio undeb - glycohemoglobin.
Mae cyflymder yr adwaith hwn a faint o haemoglobin glyciedig a geir yn cael ei bennu gan y crynodiad cyfartalog o siwgr yn y gwaed yn ystod y cyfnod o weithgaredd celloedd gwaed coch. O ganlyniad, mae gwahanol fathau o fynegai yn cael eu ffurfio: HLA1a, HLA1c, HLA1b.
Mae pawb yn gwybod, gyda chlefyd fel diabetes, bod lefelau glwcos yn y gwaed yn cynyddu. Yn hyn o beth, mae'r broses o ymasiad moleciwlau glwcos a haemoglobin mewn menywod yn cyflymu'n sylweddol. O ganlyniad, cynyddir y mynegai.
Mae haemoglobin Glycated i'w gael mewn celloedd gwaed coch (celloedd gwaed coch). Mae eu rhychwant oes oddeutu 120 diwrnod. Felly, gall dadansoddiad i ddarganfod crynodiad haemoglobin glyciedig ddangos graddfa'r glycemia dros amser hir (tua 90 diwrnod).
Talu sylw! Mae celloedd coch y gwaed yn afonydd hir, felly maen nhw'n cadw cof am faint o haemoglobin a ymunodd â glwcos.
O'r holl uchod, mae cwestiwn rhesymegol yn codi: pam nad yw rhychwant oes celloedd gwaed coch yn pennu amser glycemia? Mewn gwirionedd, gall oedran celloedd gwaed coch fod yn wahanol, am y rhesymau hyn, wrth ddadansoddi eu disgwyliad oes, dim ond oedran bras o 60-90 diwrnod y mae arbenigwyr yn ei sefydlu.
Rheoli diabetes
Mae haemoglobin glycosylaidd i'w gael yng ngwaed menywod a dynion sâl ac iach. Fodd bynnag, mewn diabetig, gellir cynyddu'r mynegai gwaed, sy'n golygu y rhagorwyd ar y norm 2-3 gwaith.
Pan adferir y lefel arferol o glwcos yn y gwaed, bydd crynodiad glycogemoglobin yn ailddechrau o fewn 4-6 wythnos, ac o ganlyniad mae ei norm hefyd yn sefydlogi.
Mae dadansoddiad ar gyfer mynegai cynyddol yn ei gwneud hi'n bosibl pennu effeithiolrwydd triniaeth diabetes. Fel rheol, defnyddir prawf lefel haemoglobin glycosylaidd i werthuso effeithiolrwydd therapi diabetes mewn menywod dros y 3 mis diwethaf.
Talu sylw! Os cynyddir y mynegai, er mwyn adfer ei norm, mae angen gwneud addasiad ar gyfer trin y clefyd.
Ar gyfer menywod a dynion, defnyddir y mynegai hefyd fel marciwr risg sy'n pennu canlyniadau posibl y clefyd. Po fwyaf o lefel glycogemoglobin gwaed sy'n cael ei gynyddu, y mwyaf o glycemia fydd yn y 90 diwrnod diwethaf. Felly, mae'r risg o gymhlethdodau diabetig yn cynyddu'n sylweddol.
Profir bod gostyngiad o ddim ond 10% yn helpu i leihau'r tebygolrwydd o retinopathi diabetig (dallineb) bron i 50%.
Dewis amgen glwcos
Heddiw, i wneud diagnosis o ddiabetes, cymhwysir dadansoddiad i fesur faint o glwcos yn y gwaed a chynhelir astudiaeth goddefgarwch glwcos. Ond o hyd, mae'r tebygolrwydd o beidio â chanfod diabetes, hyd yn oed pan gynhaliwyd y dadansoddiad, yn parhau.
Y gwir yw bod crynodiad glwcos yn ddangosydd ansefydlog, oherwydd gall y norm siwgr gynyddu neu ostwng yn sydyn. Felly, erys y risg y bydd y dadansoddiad yn annibynadwy.
Hefyd, mae prawf ar gyfer canfod glwcos yn y gwaed yn dangos bod ei gyfradd yn cael ei gostwng neu ei gynyddu yn ystod y dadansoddiad yn unig.
Ni ddefnyddir astudiaeth fynegai mor aml â phrawf glwcos yn y gwaed. Mae hyn oherwydd bod y dadansoddiad ar gyfer haemoglobin glycosylaidd yn eithaf drud. Yn ogystal, gellir adlewyrchu haemoglobinopathi ac anemia yng nghrynodiad y mynegai, a bydd y canlyniad yn anghywir oherwydd hynny.
Hefyd, gall canlyniadau'r astudiaeth mewn amrywiol sefyllfaoedd sy'n effeithio ar oes celloedd gwaed coch amrywio.
Talu sylw! Gall trallwysiad gwaed neu waedu newid canlyniadau prawf haemoglobin glycemig.
Mae WHO yn argymell yn gryf sefyll prawf haemoglobin glycemig ar gyfer diabetes. Dylai pobl ddiabetig fesur glycogemoglobin o leiaf 3 gwaith y mis.
Dulliau ar gyfer mesur glycogemoglobin
Gall lefel yr haemoglobin glycosylaidd amrywio yn dibynnu ar y dulliau a ddefnyddir gan labordy penodol. Yn hyn o beth, mae'n well sgrinio diabetes mewn un sefydliad fel bod y canlyniadau mor gywir â phosibl.
Talu sylw! Rhaid cymryd gwaed i astudio lefel y glycogemoglobin ar stumog wag ac mae'n annymunol gwneud prawf ar ôl trallwysiad gwaed a gwaedu.
Gwerthoedd
Norm glycogemoglobin yw 4.5-6.5% o gyfanswm yr haemoglobin. Gall haemoglobin uchel nodi:
- diffyg haearn;
- diabetes mellitus.
Mae HbA1, gan ddechrau o 5.5% a'i gynyddu i 7%, yn nodi presenoldeb diabetes mellitus (math 2).
Gall HbA1 sy'n dechrau ar 6.5 ac yn cynyddu i 6.9% nodi'r tebygolrwydd o ddiabetes, er y gallai profion glwcos fod yn normal.
Mae lefelau glycogemoglobin isel yn cyfrannu at:
- trallwysiad gwaed neu waedu;
- anemia hemolytig;
- hypoglycemia.
