Mae pancreas Aberrant yn annormaledd yn y system dreulio.
Mae'r patholeg hon yn amlygu ei hun yn natblygiad meinweoedd tebyg o ran strwythur i'r chwarren pancreatig yn rhanbarth y mwcosa gastrig, y dwodenwm, neu wrth ymyl y pancreas ei hun.
Mae anhwylderau datblygiadol yn digwydd yng nghyfnod embryogenesis, pan fydd organau'n dodwy ac yn ffurfio.
Ymhlith achosion y chwarren aberrant mae:
- rhagdueddiad genetig;
- dylanwad arferion gwael y fam ar y ffetws;
- afiechydon heintus (y frech goch, rwbela);
- amlygiad i ymbelydredd;
- rhai paratoadau ffarmacolegol.
Nid yw pancreas Aberrant yn glefyd, ond gall hefyd gael llid a dinistr, gall gywasgu organau cyfagos ac felly amlygu ei hun.
Mae strwythur chwarren annormal o'r fath yn cyfateb i normal, mae ganddi ddwythell pancreatig aberrate ei hun, sy'n agor i'r lumen berfeddol.
Diffinnir pancreas Aberrant fel meinwe pancreatig, nad oes ganddo barhad anatomegol a fasgwlaidd â phrif gorff y pancreas. Mae'r heterotopi pancreatig mwyaf cyffredin wedi'i leoli yn y stumog, mae'r ddwythell ysgarthol yn llifo i'r rhanbarth fentrol amlaf.
Mae'r rhan fwyaf o gleifion â pancreas gastro-aberrant yn anghymesur. Anaml y maent yn dod â symptomau clinigol fel poen yn yr abdomen a gwaedu. Adroddwyd am sawl achos o chwarren pancreatig aberrant a gymhlethwyd gan lid acíwt, fel pancreatitis.
Mae ectopia pancreatig yn cael ei ganfod ar hap yn bennaf, wrth chwilio am friwiau ar y mwcosa gastrig, gan fod y clinig yn cyfateb i gastritis acíwt. Felly, mae lobule aberrant y pancreas yn ysgogi'r llun clinigol a'r symptomau cyfatebol, yn dibynnu ar y lleoliad ac ar eich maint eich hun.
Gellir lleoli Dystopia:
- yn y wal gastrig;
- yn adrannau'r dwodenwm;
- yn yr ilewm, ym meinweoedd y diverticulum;
- yn nhrwch omentwm y coluddyn bach;
- yn y ddueg;
- ym mhledren y bustl.
Llun clinigol nodweddiadol
Gellir lleoli chwarren pancreatig ectopig mewn gwahanol adrannau.
Os yw wedi'i leoli wrth gyffordd y stumog a'r dwodenwm, yna mae'n rhoi llun clinigol sy'n debyg i friw ar y dwoden.
Mae poen yn y rhanbarth epigastrig, gall cyfog, gwaedu ddigwydd.
Yn ogystal, gall y darlun clinigol gyda'r trefniant hwn o'r chwarren pancreatig ectopig fod yn debyg:
- Cholecystitis - poen yn yr hypochondriwm cywir, clefyd melyn, cosi y croen.
- Appendicitis - poen yn yr abdomen uchaf neu'r rhanbarth iliac dde, cyfog, chwydu un-amser.
- Mae pancreatitis yn boen gwregys yn fwy yn hanner chwith uchaf yr abdomen.
Gyda lleoleiddio yn y stumog, mae'r clinig yn debyg:
- gydag wlser stumog.
- gyda pancreatitis.
Mae pancreatitis acíwt sy'n digwydd yn y chwarren aberrant gastroberfeddol yn brin, ac un o'i brif symptomau yw poen yn yr abdomen. Ym mron pob achos, gwelir cynnydd bach mewn serwm amylas.
Felly, gall pancreatitis acíwt neu gronig a achosir mewn pancreas aberrant ddigwydd oherwydd rhwystro'r dwythellau, ond nid o ddifrod uniongyrchol i'r celloedd a achosir gan ddefnyddio diodydd alcoholig trwm.
Symptomau peryglus pan fyddant yn rhan o broses patholegol pancreas aberrant:
- Necrosis organ ectopig;
- Torri cyfanrwydd waliau organ wag;
- Gwaedu, difrod i lestri'r chwarren.
- Datblygiad rhwystr berfeddol oherwydd rhwystro pancreas aberrant y coluddyn.
Yn fwyaf aml, mae'r cymhlethdodau difrifol hyn yn codi gyda submucosal neu leoleiddio israddol meinwe chwarrenol ychwanegol yn y coluddyn bach, mae'r lumen yn yr adran hon yn eithaf cul. O ganlyniad, mae rhwystr yn datblygu'n gyflym.
Y symptomau cyntaf gyda datblygiad llid yn yr organ ectopig yw:
- anhwylderau'r system dreulio;
- poen ar ôl bwyta a phoenau newyn;
- torri hynt bwyd, ynghyd â chyfog a chwydu.
Gan fod y symptomau'n gyffredinol ac yn gallu cyfateb i nifer enfawr o afiechydon y llwybr gastroberfeddol, ni ellir dosbarthu diagnosteg offerynnol a labordy.
Diagnosis o gyflwr patholegol
Nid yw'n anodd gwneud diagnosis o ectopi yr organ hon, ond gall guddio y tu ôl i fasgiau afiechydon eraill.
Gallwch ddelweddu addysg gan ddefnyddio rhai dulliau offerynnol.
I nodi'r patholeg, defnyddir y dulliau arholi canlynol:
- Mae pelydr-x o geudod yr abdomen yn caniatáu ichi weld ymwthiad o'r mwcosa gyda chrynhoad o wrthgyferbyniad yn yr ardal hon.
- Ffibrogastroduodenoscopi - presenoldeb safle cywasgu'r mwcosa, y mae argraff arno ar ei wyneb, safle allanfa'r ddwythell aberrant.
- Archwiliad uwchsain o'r ceudod abdomenol, mae'r astudiaeth yn seiliedig ar wahanol echogenigrwydd dwythell pancreatig a meinweoedd y pancreas ei hun.
- Mae tomograffeg gyfrifedig yn dangos patholeg yn dda, ond mae angen ei wahaniaethu â phrosesau tiwmor, mewn cysylltiad â hyn, mae biopsi o'r ffurfiad yn cael ei berfformio gydag archwiliad histolegol pellach i gadarnhau'r diagnosis yn ystod ffibrogastroduodenosgopi.
Gellir rhannu chwarren Aberrant yn dri math o histoleg.
Mae gan Math I feinwe llabedog nodweddiadol gyda dwythell ac ynysoedd sy'n debyg i gelloedd pancreatig arferol;
Mae Math II yn cynnwys meinwe pancreatig gyda nifer o acini a sawl dwythell heb gelloedd ynysig;
Math III, lle dim ond dwythellau ysgarthol sy'n cael eu harsylwi.
Felly, gall pancreas aberrant (yn enwedig mathau I a II) ddangos ystod lawn o batholegau pancreatig, gan gynnwys pancreatitis (acíwt a chronig), yn ogystal â thrawsnewidiadau neoplastig anfalaen a malaen.
Triniaeth patholeg organ
Mae'n parhau i fod yn ddadleuol a yw newidiadau llidiol acíwt neu gronig yn y pancreas aberrant yn cael eu hachosi gan brosesau patholegol tebyg sy'n ysgogi pancreatitis yn y pancreas anatomegol.
Yn aml, gall organ ectopig aros yn y cysgod trwy gydol oes, ond os yw proses patholegol yn effeithio arno, yna llawfeddygol yw'r driniaeth fwyaf llwyddiannus.
Ar hyn o bryd, maen nhw hefyd yn defnyddio'r dull cyffuriau o therapi gyda analogau o somatostatin - yr hormon bitwidol, mae'r therapi yn symptomatig ac nid yw'n helpu i leihau stenosis y coluddyn.
Nawr mae llawfeddygon yn ymdrechu am y llawdriniaethau mwyaf trawmatig, ac yn achos chwarren pancreatig aberrant, defnyddir technegau endosgopig lleiaf ymledol neu ymyriadau llawfeddygol offthalmig:
- Gweithrediad microlaparotomi gyda ffurfio anastomosis rhwng y chwarennau anatomegol ac aberrant - mae hyn yn osgoi datblygiad llid yr organ ectopig.
- Os yw'r pancreas wedi'i leoli yn wal yr antrwm, lle mae ymddangosiad tyfiant polypous yn fwyaf aml, defnyddir electroexcision endosgopig.
Felly, mae cael gwared ar addysg yn digwydd heb friwiau trawmatig ar y mwcosa, a chyda'r colled gwaed lleiaf posibl.
Yn achos ymyriadau llawfeddygol o'r fath, gall y claf fynd adref mewn dau i dri diwrnod.
Disgrifir symptomau clefydau pancreatig yn y fideo yn yr erthygl hon.
