Mae newid gwasgaredig yn y pancreas yn ystumiad o strwythur yr organ a welir yn ystod archwiliad uwchsain. Trafodir nodweddion y newidiadau hyn, achosion, symptomau ac egwyddorion therapi ymhellach.
Beth sydd wedi'i gynnwys yn y cysyniad trylediad
Gall newidiadau ym meinweoedd y pancreas fod yn lleol (lleol) ac yn wasgaredig, gan ymledu trwy'r organ. Mae'r hyn yw trylediad, a beth yw ei briodweddau, yn dal i fod yn yr ysgol mewn gwersi ffiseg.
Mae'r term Lladin "trylediad" yn golygu dosbarthiad, gwasgariad ac mae'n nodweddu'r broses o dreiddiad cydfuddiannol gronynnau lleiaf un sylwedd rhwng gronynnau sylwedd arall. Ei gwblhau yw aliniad unffurf crynodiad y gronynnau trwy gydol y gyfrol. Mewn geiriau eraill, mae un sylwedd yn hydoddi mewn sylwedd arall - trylediad yw hwn.
Enghraifft o ddiddymu trylediad yw lledaeniad aroglau neu gymysgu hylifau. Rydyn ni'n gweld y ffenomen hon bob dydd, yn ychwanegu siwgr at ddiodydd, yn ychwanegu halen at y cawl neu'n defnyddio ffresnydd aer.
Rhesymau dros yr ymddangosiad
Mae newidiadau gwasgaredig yn strwythur y pancreas yn digwydd am amryw resymau, ond yn amlaf maent yn ganlyniad prosesau metabolaidd-dinistriol. Mae tarfu ar lif y gwaed yn y llwybr gastroberfeddol, afiechydon metabolaidd ac organau treulio yn dod yn ffactorau ysgogol.
Mae datblygiad newidiadau patholegol hefyd yn cael ei hyrwyddo gan nifer o resymau eraill:
- maeth afresymol ac afreolaidd;
- goresgyniad seico-emosiynol am gyfnod hir;
- rhagdueddiad genetig;
- arferion gwael (alcohol, ysmygu);
- torri'r system dreulio;
- cymeriant anghywir rhai cyffuriau.
Yn hŷn a gyda diabetes, mae cyfaint y pancreas yn lleihau ac yn cael ei ddigolledu gan gelloedd braster. Yn yr achos hwn, bydd newidiadau gwasgaredig yn y parenchyma pancreatig yn erbyn cefndir o echogenigrwydd cynyddol i'w gweld ar uwchsain. Mae maint y corff yn parhau i fod yn normal, ac nid oes angen triniaeth arbennig.
Os yw celloedd pancreatig iach yn cael eu disodli gan feinwe gyswllt, sy'n digwydd gyda pancreatitis acíwt, yna gall maint yr organ fod yn normal neu ychydig yn llai na'r arfer. Dim ond os cadarnheir diagnosis o pancreatitis y mae angen triniaeth.
Mecanwaith datblygu
Nid yw hyd yn oed newidiadau gwasgaredig amlwg yn glefyd, ond yn hytrach yn symptom o broses patholegol sy'n datblygu. Mae eu presenoldeb oherwydd dadffurfiad a chywasgiad y pancreas a gododd yn erbyn cefndir llid, ffibrosis pancreatig neu heneiddio naturiol y corff. Fodd bynnag, mewn rhai achosion, gwelir trylediad mewn cleifion hollol iach nad oes ganddynt afiechydon.
Mae yna sawl rheswm sy'n achosi trawsnewidiadau strwythurol yn y pancreas:
- pancreatitis
- diabetes mellitus;
- lipomatosis;
- ffibrosis.
Mae camau cynnar lipomatosis yn anghymesur, ond mae ffurfio lipomas yn anghildroadwy.
Mae llid pancreatig mewn pancreatitis yn digwydd oherwydd difrod meinwe gan ensymau sy'n cael eu syntheseiddio gan y chwarren ei hun. Mae'r rhan fwyaf o ensymau fel arfer yn anadweithiol ac yn cael eu actifadu dim ond pan fyddant yn mynd i mewn i'r dwodenwm.
Gall pancreatitis ysgogi torri all-lif y secretiad, mwy o bwysau y tu mewn i'r dwythellau, gweithgaredd rhy uchel y pancreas, adlif (llif cefn cynnwys y dwodenwm a'r bustl) i ddwythellau'r pancreas.
Gyda dilyniant pancreatitis, gall cymhlethdodau ddigwydd - ffibrosis a sglerosis, lle mae meinwe gyswllt yn dechrau tyfu. Mewn achos o ddisodli celloedd parenchyma iach â meinwe adipose, mae lipomatosis yn cael ei ddiagnosio.
Mathau a dosbarthiad
Yn y llwybr treulio mae organau parenchymal a gwag. Mae'r olaf yn cynnwys pledren y bledren a'r bustl, y stumog a'r coluddion. Mae'r pancreas yn organ parenchymal sydd â strwythur tiwbaidd alfeolaidd ac sy'n cynhyrchu ensymau a hormonau.
Mae newidiadau gwasgaredig yn y parenchyma pancreatig o natur unffurf yn dynodi absenoldeb neoplasmau - codennau, tiwmorau a chyfrifiadau. Gall graddfa'r newid amrywio, a gellir arsylwi adleisiau nodweddiadol eraill.
Mae llid gyda pancreatitis yn cyd-fynd â chwydd a chynnydd yng nghyfaint y pancreas. Mae uwchsain ar yr un pryd yn dangos llai o echogenigrwydd a dwysedd meinweoedd organau. Mae pancreatitis cronig yn aml yn ganlyniad llid acíwt, ac o ganlyniad i gwrs hir o'r afiechyd, gall modiwlau bach ddigwydd yng nghanolbwyntiau llid.
Os yw dwysedd meinwe ac echogenigrwydd yn cael ei leihau, ac na chaiff maint y pancreas ei newid, yna gellir tybio presenoldeb pancreatitis cronig. Mae echogenigrwydd cynyddol gyda chyfaint organ arferol yn dynodi datblygiad lipomatosis.
Mae arwyddion echograffig ffibrosis yn cynnwys mwy o echogenigrwydd a dwysedd y pancreas, a gall ei faint fod yn normal neu ychydig yn llai.
Mae newidiadau gwasgaredig cymedrol yn y pancreas yn ymddangos yn erbyn cefndir patholegau'r goden fustl neu'r dwodenwm. Y rheswm yn yr achos hwn yw torri treuliad proteinau a brasterau oherwydd diffyg ensymau treulio.
Mae gan y pancreas ben, isthmws, corff a chynffon. Effeithir ar y pen a'r corff amlaf, dim ond 25% sy'n cwympo ar y gynffon. Dyma ynysoedd Langerans, syntheseiddio hormonau, a phibellau gwaed mawr. Gall trylediad yr ardal hon fod yn gysylltiedig â rhwystro'r wythïen splenig, sy'n arwain at sêl neu ehangu'r ddwythell ysgarthol.
Mae'n eithaf anodd gwella patholeg y gynffon, ac yn y rhan fwyaf o achosion, mae angen ymyrraeth lawfeddygol i gael gwared ar y gynffon. Fodd bynnag, gyda newidiadau lleiaf neu gymedrol, mae triniaeth gyda dulliau ceidwadol yn bosibl o dan oruchwyliaeth feddygol reolaidd.
Mae trylediad y pancreas o natur adweithiol yn batholeg eilaidd - adwaith y corff i glefyd gastroberfeddol. Yn fwyaf aml mae hyn oherwydd niwed i'r afu a phledren y bustl.
Gall anhwylderau adweithiol gyd-fynd â pancreatitis eilaidd a gododd yn erbyn cefndir afiechydon organau eraill y llwybr treulio, gorfwyta systematig a cham-drin bwydydd niweidiol (brasterog, ffrio, sbeislyd).
Mewn rhai achosion, achos newidiadau adweithiol yw torri cynhenid synthesis ensymau, diffygion yn natblygiad y llwybr bustlog a defnydd hirfaith o rai cyffuriau.
Gyda ffibrosis, mae haenau neu ffocysau cyfan o feinwe craith yn disodli meinwe parenchyma pancreatig arferol
Maniffestiadau a Symptomau
Mae arwyddion o newidiadau gwasgaredig yn y pancreas yn dibynnu ar y math o afiechyd a achosodd iddynt. Y symptomau blaenllaw yw trymder ac anghysur yn yr abdomen, diffyg traul (rhwymedd, dolur rhydd a'u eiliadau) a dolur o dan yr asennau ar y chwith. Mewn pancreatitis acíwt, mae pwysau mewnwythiennol yn codi ac mae dadffurfiad organ yn digwydd.
Mewn rhai achosion, mae ensymau treulio yn mynd y tu hwnt i'r pancreas ac yn mynd i mewn i'r cylchrediad systemig. Y canlyniad yw meddwdod o'r corff, sy'n cael ei amlygu gan ostyngiad sydyn mewn pwysau, cyfog, sy'n troi'n chwydu, a thorri rhythm y galon. Mae'r cyflwr hwn yn gofyn am driniaeth brydlon mewn ysbyty.
Gyda thrawsnewid pancreatitis acíwt i'r cam cronig yn y pancreas, mae hemorrhages chwydd a phwyntio y tu mewn i'r parenchyma. Wrth i'r afiechyd fynd yn ei flaen, mae'r organ yn lleihau mewn cyfaint, ac mae twf ffocysau meinwe gyswllt yn dechrau. Canlyniad y broses patholegol bob amser yw gostyngiad yn synthesis ensymau.
Yn aml, mae pancreatitis yn digwydd heb symptomau amlwg neu mae ganddo ddarlun clinigol aneglur. Fodd bynnag, yn hwyr neu'n hwyrach, mae gwaethygu'n cychwyn, pan fydd y claf yn profi poen sydyn yn yr abdomen, gan ymestyn i'r cefn neu'r frest. Weithiau mae'n cymryd sawl blwyddyn o ddechrau'r afiechyd i ymddangosiad yr arwyddion cyntaf.
Nid oes gan newidiadau gwasgaredig yn y math o lipomatosis symptomau amlwg bob amser, yn enwedig ym mhresenoldeb ychydig bach o ffocysau braster. Fel arall, pan fydd llawer o lipomas, maent yn gwasgu'r meinweoedd cyfagos, sy'n arwain at y cwynion canlynol:
MRI pancreatig- diffyg archwaeth;
- blinder, gwendid;
- ceg sych
- belching aer, cyfog a chwydu;
- poen yn nhraean uchaf yr abdomen ar ôl bwyta;
- teimlad cyson o drymder yn y stumog;
- chwyddedig, flatulence, stôl ofidus.
Yn y dyfodol, gall cyflwr y claf waethygu, ac mae newidiadau patholegol yn ymddangos yn organau eraill y llwybr gastroberfeddol - yr arennau, yr afu, yn ogystal ag yn y chwarennau endocrin. Mae'r claf yn dechrau colli pwysau ac yn aml yn dal annwyd.
Mae ffibrosis pancreatig yn cyd-fynd â gostyngiad yn y cynhyrchiad o ensymau a hormonau, mae'r llun clinigol bron yr un fath â llid.
Prif symptomau diabetes yw teimlad o syched cyson a cheg sych, cosi'r croen, troethi gormodol ac aml, mwy o archwaeth a nerfusrwydd. Gall arwydd o ddiabetes mewn plant fod yn ddiuresis nosol, nad oedd yno o'r blaen.
Diagnosteg
Gellir canfod trylediad y pancreas gan ddefnyddio uwchsain, a fydd yn dangos ei faint, ei ddwysedd a'i unffurfiaeth. Fodd bynnag, mae'n amhosibl pennu'r achos a newidiodd strwythur y pancreas heb archwiliad llawn a chynhwysfawr.
Mae mesurau diagnostig yn cynnwys:
- prawf gwaed cyffredinol a biocemeg;
- wrinalysis;
- Uwchsain
- tomograffeg gyfrifedig;
- RCP - perfformir cholangiopancreatograffi ôl-weithredol yn llym yn ôl arwyddion a dim ond mewn ysbyty. Mae'r weithdrefn yn angenrheidiol os oes amheuaeth o rwystro gan ffurfiannau calcwli neu diwmor y bustl neu'r dwythellau pancreatig.
Trwy ERCP, mae stenosis y brif ddwythell pancreatig, newidiadau strwythurol, dyddodion proteinau a halwynau y tu mewn i'r dwythellau yn cael eu diagnosio
Triniaeth
Gan fod trylediad yn cael ei arsylwi ar ôl afiechydon neu wenwynau amrywiol, mae therapi ymhell o fod yn angenrheidiol bob amser. Os nad oes gwyriadau difrifol, yna argymhellir addasu'r diet, ac ailadrodd yr arholiad.
Gall achos trylediad pancreatig mewn plentyn fod yn glefyd heintus, gan gynnwys yr annwyd cyffredin, annormaleddau yn strwythur y llwybr treulio, trawma abdomenol, meddwdod, a defnyddio gwrthfiotigau cryf. Nod y driniaeth yw atal y clefyd sylfaenol a symptomau presennol y pancreas - poen yn yr abdomen, cyfog, ac ati.
Diet
Ar gyfer plant ac oedolion, argymhellir diffyg maeth. Mae'r diet ar gyfer newidiadau gwasgaredig yn y pancreas yn dibynnu ar y diagnosis penodedig, a gall amrywio'n sylweddol. Gyda pancreatitis, rhagnodir diet rhif 5, wedi'i gynllunio'n benodol i normaleiddio'r llwybr treulio. Os bydd diabetes math 2 yn cael ei ddiagnosio, yna defnyddir diet Rhif 9. Ar gyfer pobl ddiabetig â diffyg inswlin (math 1), egwyddor sylfaenol maeth yw cyfrifo faint o garbohydradau sy'n cael eu bwyta. Mae lefel y glwcos yn y gwaed yn codi wrth i garbohydradau chwalu, felly dylai eu cyfaint dyddiol gyfateb i norm yr inswlin a gymerir.
Beth a sut i drin y pancreas, bydd y meddyg yn dweud ar ôl derbyn holl ganlyniadau'r archwiliad. Rhaid cofio nad yw newidiadau gwasgaredig yn y pancreas eu hunain yn glefyd, ond gallant ymddangos hyd yn oed oherwydd diffyg maeth a gor-yfed diodydd alcoholig, bwydydd brasterog a ffrio.
Mae egwyddorion cyffredinol diet fel a ganlyn:
- gwaharddiad llwyr ar alcohol;
- sylfaen fwyd - seigiau calorïau isel: llysiau, uwd a chynhyrchion llaeth sur braster isel;
- mae angen i chi fwyta'n aml ac ychydig ar ôl ychydig, er mwyn peidio ag ysgogi secretion toreithiog o ensymau a digwyddiadau o pancreatitis yn digwydd;
- mae'n well coginio bwyd wedi'i stemio neu bobi, coginio.
Felly, os yw'r uwchsain yn dangos newidiadau gwasgaredig yn y chwarren, ond nad oes poen a symptomau nodweddiadol eraill, yna nid oes unrhyw reswm dros bryder. Fel arall, bydd y meddyg yn anfon am archwiliad pellach ac yn rhagnodi triniaeth ddigonol. Byddwch yn iach!
