Gan ei fod yn un o organau pwysicaf y system dreulio, mae'r pancreas yn syntheseiddio nifer o ensymau sy'n cymryd rhan ym metaboledd sylweddau.
Pan fydd afiechydon amrywiol yn effeithio ar yr organ, ni chyflawnir y swyddogaeth niwroendocrin yn llawn, sy'n arwain at aflonyddwch yn y gwaith ac ymddangosiad cymhlethdodau amrywiol. Un o'r afiechydon mwyaf peryglus ac ofnadwy ar hyn o bryd yw canser.
Yr opsiynau canlynol ar gyfer briwiau pancreatig mewn oncoleg:
- Yn uniongyrchol tiwmor sy'n digwydd mewn organ. Fe'i dosbarthir yn dibynnu ar raddau'r broses mewn 4 cam. Ar y pedwerydd, mae metastasisau i organau mewnol eraill yn ymddangos;
- Briwiad metastatig y pancreas pan fydd y briw sylfaenol wedi'i leoli mewn organ arall. Yn fwyaf aml, mae briw o'r fath yn digwydd pan fydd y prif diwmor yn ganser y stumog neu'r aren (adenocarcinoma aren).
Mae metastasis yn ymddangos pan fydd y corff yn blino ymladd tiwmor canser, gan wario'r holl adnoddau arno. Mae'n tyfu, yn cyrraedd maint sylweddol ac yn mynd ymlaen i gynhyrchu celloedd, a elwir yn fetastasisau. Fe'u dosbarthir trwy'r corff dynol, ynghlwm wrth organau a meinweoedd mewnol, lle maent yn tyfu'n ddwys, gan ffurfio ffocysau eilaidd newydd. Mae yna sawl math o ymlediad celloedd canser:
- Hematogenous, lle mae celloedd yn cael eu cludo trwy'r corff trwy'r system gylchrediad gwaed;
- Lymffogenig - mae celloedd canser yn mynd i mewn i'r nod lymff gyda llif lymff;
- Mewnblannu. Mae'r math hwn yn bosibl pan ddaw organ iach i gysylltiad ag un sydd wedi'i ddifrodi a chelloedd yn tyfu i mewn iddo.
Mae ffurfio metastasau yn fater o amser, gan eu bod yn ymddangos yn y mwyafrif helaeth o achosion. Ond os yw'r clefyd yn cael ei ddiagnosio yn gynnar, gellir ei wella. Os canfyddir y clefyd ar ôl ymddangosiad ffocysau eilaidd, mae'r driniaeth yn gefnogol yn unig.
Yn aml, ni all y claf benderfynu ar unwaith bod y broses o ddatblygu ffocysau eilaidd eisoes wedi cychwyn, gan fod metastasisau sengl yn ymddangos. Am amser hir, efallai na fyddant yn amlygu eu hunain mewn unrhyw ffordd. Mae yna nifer o arwyddion sy'n ymddangos gyda threigl y clefyd dros dro:
- Ymddangosiad poen acíwt yn y rhanbarth epigastrig (fel arfer dyma'r hypochondriwm chwith gyda dychweliad i'r cefn isaf). Dros amser, mae poenau o'r fath yn dod yn ddwys iawn, ac ni all y claf wneud heb gyffuriau lladd poen;
- Colli pwysau miniog iawn a phwysau corff y claf;
- Diffyg cyson o gyfansoddion haearn yn y corff, sy'n achosi anemia;
- Blinder, gwendid cyson;
- Stôl â nam (dolur rhydd);
- Yng ngham 4, arsylwir yn amlwg feddwdod canser yr organeb gyfan.
Fel y mae gwyddonwyr wedi darganfod, nid yw metastasisau yn y pancreas yn ymddangos yn aml. Canser gastrig ac adenocarcinoma arennol sy'n effeithio fwyaf ar yr organ.
Os yw'r tiwmor yn effeithio ar y pancreas ei hun, mae metastasisau fel arfer yn ymddangos mewn organau fel:
- Yr afu. Mae'n effeithio ychydig yn llai na 50 y cant o achosion. Mae amledd o'r fath yn gysylltiedig â swyddogaethau hidlo a gyflawnir gan feinwe'r afu ac yn pwmpio llawer iawn o waed, gyda'r llif y mae'r organ yn cael ei heintio amlaf. Mae tiwmor pancreatig gyda metastasisau'r afu yn ddigwyddiad cyffredin a chyffredin;
- Gofod peritonewm a retroperitoneal;
- Ysgyfaint
- Nodau lymff Ynddyn nhw, mae metastasisau fel arfer yn ymddangos gyntaf. Maent yn cyfrif am oddeutu 75 y cant o fetastasisau mewn canser pancreatig;
- Nodau mwy pell ar y asgwrn cefn ac organau eraill.
Yn aml, mae metastasisau yn amlygu eu hunain yn gynharach na'r prif diwmor, felly, wrth gynnal gweithdrefnau diagnostig, mae meddygon yn ei gymryd am neoplasm mawr.
Mae gwneud diagnosis o fetastasisau mewn oncoleg yn eithaf anodd.
Mae hyn oherwydd y ffaith efallai na fydd celloedd canser yn amlygu eu hunain am amser hir, sy'n golygu eu bod yn ymarferol amhosibl eu canfod.
Er mwyn pennu'r afiechyd, mae meddygaeth fodern yn defnyddio cymhleth o wahanol ddulliau. Y prif rai yw:
- Pob math o brofion gwaed am bresenoldeb marcwyr tiwmor;
- Tomograffeg uwchsain, a ddefnyddir yn aml i ganfod metastasisau yn y pancreas;
- Mae tomograffeg gyfrifedig yn ei gwneud hi'n bosibl archwilio'r chwarren o wahanol onglau a nodi maint a siâp y neoplasm;
- Mae delweddu cyseiniant magnetig y pancreas yn cael ei berfformio gan ddefnyddio cyferbyniad, y mae'r claf yn ei gymryd ar lafar;
- Biopsi lle cymerir celloedd o'r neoplasm ei hun a'u hastudiaeth bellach.
Mewn cyflwr patholegol fel metastasis pancreatig, defnyddir set o ddulliau fel arfer i leddfu cyflwr y claf.
Yn yr achos hwn, mae'r holl ddadansoddiadau a gafwyd yn ystod yr archwiliadau, data cleifion unigol, ei gyflwr cyffredinol, lleoliad y tiwmor cynradd a dulliau ei driniaeth yn cael eu hastudio'n drylwyr.
Y dulliau mwyaf cyffredin ar gyfer trin metastasisau yn y chwarren yw:
- Ymyrraeth lawfeddygol;
- Radiotherapi (weithiau ar y cyd â gweithdrefnau llawfeddygol);
- Cemotherapi
Ar hyn o bryd, un o'r triniaethau metastasis modern, sydd â llawer o adolygiadau, yw radiosurgery, a gynhelir diolch i gyllell electronig arbennig a ddatblygwyd gan wyddonwyr. Mae gweithdrefn feddygol o'r fath yn gwbl ddi-waed a di-boen i gleifion ac yn cael ei pherfformio heb ddefnyddio anesthesia.
Perfformir cemotherapi wrth drin metastasis pancreatig i atal datblygiad tiwmor ar ôl llawdriniaeth. Yr oncolegydd sy'n penderfynu pa mor hir y dylai'r cyfnod triniaeth bara. Fel arfer, mae'r broses hon yn cymryd sawl mis, pan fydd tyfiant celloedd canser a'u lledaeniad pellach yn cael eu ffrwyno gan gyffuriau arbennig.
Mae cemotherapi i raddau yn lleddfu cyflwr cleifion ac yn caniatáu ymestyn eu bywyd, fodd bynnag, mae ganddo nifer o ganlyniadau difrifol a gwrtharwyddion.
Mae canser y pancreas yn glefyd prin. Mae diabetes mellitus math 1, pancreatitis cronig yn cael eu hystyried yn amodau gwallgof y chwarren, y mae'n rhaid eu trin a'u cadw dan reolaeth gyson.
Ar hyn o bryd, mae meddygon, sy'n canfod presenoldeb metastasisau mewn canser ym meinweoedd y corff, yn rhoi prognosis anffafriol. Ar gyfer cleifion â thiwmorau gweithredadwy, mae'n cyfrif am oroesi hyd at 12%. Os na chyflawnwyd cael gwared ar y briw eilaidd, yna mae'r gyfradd oroesi am 5 mlynedd hyd yn oed yn llai.
Yn achos gwneud diagnosis o'r cam olaf a chyda'r nifer helaeth o fetastasisau, mae'r disgwyliad oes tua blwyddyn.
Darperir gwybodaeth am ganser y pancreas yn y fideo yn yr erthygl hon.
