Mae ffurfiau pancreatitis cronig yn cael eu dosbarthu yn ôl ffactorau etiolegol, cymeriadau morffolegol, amlygiadau clinigol, nodweddion swyddogaethol a chyflwr, yn ogystal â chyfnodau.
Nid oes unrhyw ddosbarthiad o batholeg gronig a dderbynnir yn gyffredinol. Mae rhai meddygon yn gwneud diagnosis yn unol â ffurfiau A. S. Loginov, mae arbenigwyr meddygol eraill yn defnyddio'r dosbarthiad Marseille-Rhufeinig rhyngwladol.
Yn ôl yr ICD (Dosbarthiad Rhyngwladol Clefydau), mae pancreatitis cronig yn bodoli o dan y cod K86.0, sy'n awgrymu tarddiad alcoholig y broses patholegol.
Mae Cod K86.1 yn cynnwys mathau eraill o glefyd swrth - tarddiad heintus, ffurflen atglafychol, ac ati.
Ffurfiau pancreatitis swrth
Mae'r afiechyd yn sylfaenol ac eilaidd. Yn yr achos cyntaf, mae'r broses annormal yn cychwyn yn uniongyrchol yn y pancreas. Yn yr ail ymgorfforiad, mae patholeg yn cael ei ddiagnosio oherwydd afiechydon organau mewnol cyfagos - pledren y bustl, stumog, ac ati.
Mae achosion y clefyd sylfaenol yn cynnwys dibyniaeth ar alcohol, rhagdueddiad genetig, meddwdod cyffuriau, hanes ysmygu hir, straen cyson a niwrosis.
Mae etioleg y clefyd eilaidd yn cael ei achosi gan batholegau'r goden fustl (colecystitis gyda ffurfio cerrig), sirosis yr afu, ffurfiau cronig o hepatitis, anhwylderau parasitig, ffibrosis systig (clefyd cynhenid ynghyd â difrod i'r chwarennau exocrin).
Yn ôl Loginov, yn dibynnu ar y clinig, mae pancreatitis cronig yn digwydd:
- Ffurflen rheolaidd. Nodweddir y clefyd hwn gan gyfnodau pan fydd y clefyd yn digwydd eto, sy'n cael eu disodli gan gyfnodau o ryddhad.
- Mae poen cyson yn cyd-fynd â'r ffurf boenus.
- Ffurflen pseudotumor. Y prif symptom clinigol yw clefyd melyn rhwystrol.
- Ffurf di-boen neu gudd. Wedi'i ddiagnosio amlaf gydag annigonolrwydd exocrine, ychydig yn llai intracretory.
- Sclerosing pancreatitis. Mae'r afiechyd hwn yn cyd-fynd ag annigonolrwydd difrifol yr organ fewnol, mae'n datblygu ynghyd â phatholegau eraill.
Yn unol â dosbarthiad Marseille-Rufeinig, mae'r afiechyd o'r mathau canlynol:
- Ffurflen gyfrifo. Mae'r afiechyd yn mynd rhagddo gyda datblygiad plygiau protein neu gerrig yn ddwythellau'r chwarren. Fe'i gwelir mewn tua 50-85% o'r holl luniau clinigol. Yn ei dro, mae wedi'i rannu'n is-grwpiau. Yn yr achos cyntaf, mae'r crisialau solet cywir yn cael eu ffurfio, mae'r etioleg oherwydd arferion bwyta gwael a meddwdod alcohol. Yn yr ail fersiwn, cerrig meddal, mae addysg yn seiliedig ar etifeddiaeth.
- Mae pancreatitis rhwystrol yn cyd-fynd â rhwystro'r dwythellau pancreatig neu neoplasm tiwmor.
- Ffurf llidiol. Mae ffibrosis y chwarren yn bresennol.
- Pseudocysts neu godennau go iawn (ffurf systig).
Yn unol â dosbarthiad Loginov, mae pancreatitis swrth o sawl gradd o ddifrifoldeb - ysgafn, cymedrol a difrifol.
Difrifoldeb afiechyd
Gall y ffurf gronig ddigwydd yn gyson, sy'n arwain at waethygu'r broses patholegol. Gall llid arwain at fethiant organau difrifol mewn cyfnod byr.
Gyda chlefyd hirfaith yn y corff, gwelir newidiadau na ellir eu gwrthdroi, gan arwain at gamweithrediad llwyr ohono. Mewn ymarfer meddygol, rhennir y clefyd yn ôl difrifoldeb.
Cychwynnol (cam cyntaf) am gyfnod o ddim mwy na deng mlynedd. Fodd bynnag, fe'i nodweddir gan gyfnodau hir o ryddhad, a chyfnodau gwaethygu llai hir. Mae'r boen ar hyn o bryd yn crwydro, gan amlaf mae'r syndrom poen wedi'i leoli o'r hypochondriwm chwith. Mae syndrom dyspeptig ar ôl triniaeth wedi'i lefelu yn llwyr.
Yn y dyfodol, bydd y clefyd yn mynd yn ei flaen. Mae arwyddion o annigonolrwydd exocrine, maent yn ddwys. Mae'r syndrom poen wedi'i leihau ychydig, ond dywed meddygon fod hyn yn ddrwg, gan fod ffocysau newydd o brosesau llidiol yn ffurfio yn y pancreas.
Gyda ffurf ddifrifol o'r broses patholegol, mae cymhlethdodau amrywiol yn datblygu. Mae poenau difrifol, fel arfer nid yw meddyginiaethau sydd ag effaith poenliniarol yn helpu i'w lleddfu. Nodir sefydlogrwydd syndrom dyspeptig.
Mae cymhlethdodau'n codi (yn ôl dosbarthiad Ivashkin):
- Amharir ar all-lif bustl.
- Ffurf porth gorbwysedd.
- Crawniadau heintus.
- Trawsnewidiadau llidiol - codennau, colecystitis, ffurf acíwt ar fethiant arennol, gwaedu yn y stumog, ac ati.
- Anhwylderau endocrin: ffurf pancreatig o diabetes mellitus, hypoglycemia.
Mae'r tebygolrwydd o ddatblygu canser pancreatig mewn cleifion sydd wedi'u diagnosio â pancreatitis cronig yn cynyddu'n sylweddol.
Dosbarthiad pancreatitis cronig yn ôl Khazanov
Mae'r pancreas yn cynnwys y corff, y pen a'r gynffon. Nid yw dosbarthiadau yn ystyried lleoliad y broses ymfflamychol. Mewn meddygaeth, mae'r ffurfiau mwyaf cyffredin o pancreatitis swrth yn ôl dosbarthiad Khazanov.
Math rhyngserol (ffurf edemataidd). Yn ôl amlygiadau clinigol, mae agosaf at gam acíwt y clefyd. Hyd y mis yw chwe mis. Mae cleifion yn cwyno am boen difrifol, cyfog a chwydu. Yn ystod y patholeg, mae'r meinwe o amgylch y pancreas yn aml yn newid. Mae cymhlethdodau'n datblygu mewn 30-40% o'r holl achosion o afiachusrwydd.
Mae pancreatitis rheolaidd yn cyd-fynd ag atglafychiadau mynych hyd at 2-3 gwaith y flwyddyn. Mae syndrom poen yn llai amlwg. Yn ôl data uwchsain, nid yw cyfuchliniau'r organ yn newid fawr ddim, mae'r strwythur yn gymharol unffurf, wedi'i gywasgu. Mae patholeg yn digwydd mewn 50% o achosion. Mae'n anghyffredin iawn mewn cleifion i nodi cymhlethdodau. Mae'r prognosis yn gadarnhaol gyda thriniaeth amserol a digonol.
Mathau eraill o pancreatitis swrth:
- Ffibrosclerotig. Trwy uwchsain, anaml y mae haearn yn cynyddu, mewn rhai cleifion mae'n gostwng yn llwyr. Mae yna boen. Mae dwythellau pancreatig yn ehangu. Mae'r math hwn o pancreatitis yn aml yn arwain at gymhlethdodau. Mae'r cwrs patholeg yn barhaus.
- Ffurf systig. Mae uwchsain yn dangos cyfuchlin anwastad o'r organ, mae ehangiad o'r chwarren, codennau bach wedi'u llenwi â hylif yn bresennol. Mae dwythellau mawr yn ehangu. Gwneir diagnosis o'r patholeg hon mewn 6-10% o gleifion.
- Golygfa hyperplastig. Mae'r syndrom poen yn amlwg iawn, mae cleifion yn colli pwysau, yn cynyddu haearn yn lleol. Mae tua 70% yn datblygu cymhlethdodau. Mae'r afiechyd yn ddifrifol.
Ym mhresenoldeb coden yn y pancreas neu ffurf pseudotumor o pancreatitis, gall palpated neoplasmau tiwmor sy'n gysylltiedig â'r pancreas.
Plygu ac anffurfio'r pancreas
Anffurfiad yr afu a'r pancreas oherwydd amryw resymau. Mae'r rhain yn cynnwys maeth anghytbwys, cam-drin diodydd alcoholig ac ysmygu, defnyddio atchwanegiadau dietegol i leihau pwysau'r corff.
Yn aml, achosir yr etioleg gan wenwyno â chydrannau gwenwynig, therapi gwrthfiotig hirfaith, effeithiau negyddol firysau, parasitiaid a microbau, a rhai afiechydon cydredol.
Pan fydd yr afu yn dechrau dadffurfio, mae symptomau amrywiol yn ei ganfod. Mae triniaeth Geidwadol fel arfer yn cael ei pherfformio. Argymhellir bod y claf yn ddeiet pancreatig rhif pump, cyffuriau sydd â'r nod o adfer ymarferoldeb yr afu.
Nid yw plygu'r pancreas yn glefyd, gan fod gan yr organ fewnol y gallu i sythu a chyrlio. Mae llawer o gleifion, ar ôl clywed ar uwchsain am grymedd y pancreas, yn mynd i banig. Fodd bynnag, nid yw'r ffenomen hon yn beryglus i oedolion a phlant.
Priodolir gormodedd y pancreas i batholeg, pan fydd yr organ yn ceulo, yn troi'r dwodenwm. Ond mae clefyd o'r fath yn gymharol brin mewn ymarfer meddygol, ynghyd ag anhwylderau treulio difrifol.
Mewn rhai paentiadau, mae synhwyro organau yn cael ei berfformio, sy'n caniatáu samplu cynnwys dwodenol. Mae gan y weithdrefn hon lawer o wrtharwyddion - clefyd y galon, gwaedu berfeddol, chwydu dro ar ôl tro, gorbwysedd difrifol, ac ati.
Mae plygu RV yn digwydd am y rhesymau a ganlyn:
- Ffurf acíwt a chronig o pancreatitis. Yn absenoldeb triniaeth, gall y crymedd drawsnewid yn ddadffurfiad, ac yna torri ymarferoldeb yr organ fewnol.
- Ffurfio codennau. Mae angen diagnosis dwfn i nodi anhwylderau penodol yn y corff.
- Neoplasmau tiwmor. Yn yr achos hwn, yn ogystal â chynnal sgan uwchsain, perfformir sgan CT neu sgan MRI. Mae'r delweddau'n dangos organ sydd wedi'i chwyddo'n sylweddol, mae'r cyfuchliniau'n cael eu dadffurfio. Yn y bôn, mae triniaeth yn dod i lawr i lawdriniaeth pancreatig.
Mewn plant, mae plygu'r pancreas dros dro fel arfer, oherwydd yn y broses o dwf a datblygiad dynol, mae'r organ fewnol yn ehangu ac yn aml yn cymryd siâp hirgul.
Mae'r prognosis ar gyfer pancreatitis cronig oherwydd llawer o ffactorau. Mae'r rhain yn cynnwys profiad y clefyd, oedran y claf, y driniaeth. Gyda holl argymhellion y meddyg, mae'r tebygolrwydd o gymhlethdodau yn cael ei leihau'n sylweddol.
Trafodir yr etioleg a'r mathau o pancreatitis yn y fideo yn yr erthygl hon.
