Mae macrolidau a phenisilinau ymhlith y grwpiau mwyaf diogel a mwyaf effeithiol o gyffuriau gwrthfacterol. Fe'u defnyddir i drin heintiau organau mewnol, meinweoedd meddal a chroen. Yn dibynnu ar yr arwyddion i'w defnyddio ac asiant achosol y clefyd, gall y meddyg ragnodi Klacid neu Amoxiclav, yn ogystal â chyffuriau tebyg o ran cyfansoddiad ac effaith iddynt (Clarithromycin, Augmentin, Sumamed).
Nodweddu Klacid
Cydran weithredol Klacid yw'r clarithromycin gwrthfiotig macrolid. Mae sbectrwm ei weithgaredd gwrthfacterol yn ymestyn i'r pathogenau mwyaf cyffredin o glefydau heintus. Mae micro-organebau sensitif yn cynnwys:
- bacteria aerobig gram-positif a gram-negyddol (streptococci, niwmococci, moraxella, hemophilus bacillus, listeria, ac ati);
- pathogenau anaerobig (clostridia, ac ati);
- asiantau achosol unigol STDs (clamydia, mycoplasma, ureaplasma);
- tocsoplasma;
- Borrelia
- Helicobacter pylori (H. pylori);
- mycobacteria (peidiwch â dangos effeithiolrwydd digonol dim ond pan fyddant wedi'u heintio â microbacteria twbercwlosis).
Defnyddir Klacid ac Amoxiclav i drin heintiau organau mewnol, meinweoedd meddal a chroen.
Mae sbectrwm eang clarithromycin yn caniatáu ichi ragnodi Klacid gyda'r arwyddion canlynol:
- heintiau bacteriol yn rhannau uchaf ac isaf y system resbiradol (sinwsitis, tonsilitis, pharyngitis, cyfryngau otitis, tracheobronchitis, niwmonia annodweddiadol, ac ati);
- ffoligwlitis, erysipelas, briwiau bacteriol eraill ar y croen a meinwe isgroenol;
- afiechydon lleol a systemig a achosir gan mycobacteria (ac eithrio bacillus Koch);
- proffylacsis haint mycobacteriaidd a ysgogwyd gan M. avium mewn cleifion HIV-positif sydd â chynnwys isel o gynorthwywyr T;
- wlser stumog ac wlser dwodenol (er mwyn lleihau crynodiad H. pylori fel rhan o gwrs gwrthfacterol cyfun);
- STIs a achosir gan bathogenau sy'n sensitif i clarithromycin;
- atal cymhlethdodau bacteriol ar ôl triniaethau deintyddol (gan gynnwys sepsis ac endocarditis).
Yn dibynnu ar ddiagnosis ac oedran y claf, gall y meddyg ragnodi un o'r mathau canlynol o ryddhau Klacid:
- tabledi (dos y cynhwysyn actif - 250 a 500 mg);
- ataliad (faint o wrthfiotig mewn 5 ml o'r cynnyrch gorffenedig yw 125 neu 250 mg);
- powdr ar gyfer paratoi toddiant trwyth (dos o clarithromycin - 500 mg mewn 1 potel).
Cydran weithredol Klacid yw'r clarithromycin gwrthfiotig macrolid.
Ni ragnodir Klacid ar ffurf pigiadau: mae macrolid yn cael ei roi mewnwythiennol am awr neu gyfnod hirach o amser.
Mae gwrtharwyddion i ddefnyddio clarithromycin yn:
- gorsensitifrwydd i gyffuriau macrolid a ketolide, cynhwysion ategol y cyffur;
- methiant y galon, clefyd coronaidd y galon, arrhythmia fentriglaidd a tachycardia, presenoldeb ffactorau proarrhythmogenig a risg uwch o ymestyn yr egwyl QT (er enghraifft, diffyg acíwt potasiwm a magnesiwm);
- cyfuniad o fethiant yr arennau a'r afu;
- clefyd melyn colestatig, wedi'i ysgogi gan ddefnyddio'r gwrthfiotig hwn (hanes);
- llaetha
- beichiogrwydd (yn y tymor trimester 2-3, mae'n bosibl ei ddefnyddio yn ôl arwyddion caeth);
- oed llai na 6 mis;
- clefyd porphyrin;
- therapi gyda chyffuriau sy'n anghydnaws â clarithromycin (Ergotamine, Colchicine, Ticagrelor, Midazolam, Ranolazine, Cisapride, Astemizole, Terfenadine, statinau, ac ati).
Mewn achos o nam ar swyddogaeth yr afu a'r arennau (os yw creatinin Cl yn llai na'r arfer, ond yn fwy na 30 ml / min), dylid cynnal therapi clarithromycin o dan oruchwyliaeth feddygol a monitro biocemeg gwaed. Wrth ragnodi ataliad Klacid mewn cleifion â diabetes mellitus, dylid ystyried faint o swcros yn y dos argymelledig o'r cyffur.
Wrth ragnodi ataliad Klacid mewn cleifion â diabetes mellitus, dylid ystyried faint o swcros yn y dos argymelledig o'r cyffur.
Nodweddion Amoxiclav
Mae Amoxiclav yn cynnwys cydran gwrthfacterol (amoxicillin) ac atalydd beta-lactamase (asid clavulanig). Mae asid clavulanig yn blocio gweithred ensymau bacteriol sy'n dadelfennu'r cylch gwrthfiotig beta-lactam. Mae'r cyfuniad o'r ddwy gydran hyn yn caniatáu ichi weithredu gan gynnwys a micro-organebau sy'n gallu gwrthsefyll penisilinau heb ddiogelwch.
Mae sbectrwm gweithgaredd amoxicillin yn ymestyn i'r pathogenau canlynol:
- micro-organebau aerobig gram-positif (staphylococci, streptococci, niwmococci);
- cocci aerobig gram-negyddol (hemoffilig ac Escherichia coli, moraxella, Klebsiella, enterobacteria).
Mae'r arwyddion ar gyfer defnyddio'r cyffur yn cynnwys y patholegau canlynol:
- heintiau bacteriol y llwybr anadlol uchaf ac isaf;
- prosesau llidiol y llwybr wrinol a achosir gan ficro-organebau aerobig;
- afiechydon gastroberfeddol (wlserau gastrig a dwodenol, llid yn y dwythellau bustl a bustl);
- afiechydon heintus y system atgenhedlu;
- heintiau odontogenig, atal cymhlethdodau bacteriol ar ôl llawdriniaethau deintyddol;
- osteomyelitis, clefyd meinwe gyswllt;
- briwiau bacteriol ar y croen a meinwe isgroenol;
- ar gyfer gweinyddu mewnwythiennol Amoxiclav: STD (gonorrhoea, chancre ysgafn), llid o fewn yr abdomen, atal cymhlethdodau heintus ar ôl llawdriniaeth.
Mae Amoxiclav ar gael mewn sawl ffurf dos:
- tabledi (dos o amoxicillin yw 250, 500 neu 875 mg);
- tabledi gwasgaredig (hydawdd) (yn cynnwys 500 neu 875 mg o wrthfiotig);
- lyoffilisad ar gyfer cynhyrchu paratoad mewnwythiennol (dos y gydran gwrthfacterol mewn 1 potel o lyoffilisad yw 500 mg neu 1 g);
- powdr ar gyfer cynhyrchu ataliad (mae 5 ml o'r feddyginiaeth orffenedig yn cynnwys 125, 250 neu 400 mg o'r sylwedd actif, yn dibynnu ar y dos a nodwyd).
Mae Amoxiclav yn cynnwys cydran gwrthfacterol (amoxicillin) ac atalydd beta-lactamase (asid clavulanig).
Mae gwrtharwyddion i gymryd Amoxiclav yn batholegau fel:
- gorsensitifrwydd i gyffuriau'r grwpiau penisilin a cephalosporin, yn ogystal â monobactam a carbapenem;
- adweithiau alergaidd ac anhwylderau metabolaidd cydrannau ychwanegol Amoxiclav (phenylketonuria);
- tonsilitis monocytig heintus;
- lewcemia lymffocytig;
- swyddogaeth hepatig amhariad oherwydd therapi amoxicillin (hanes);
- wrth ragnodi tabledi gwasgaredig Amoxiclav: pwysau llai na 40 kg, oedran plant (hyd at 12 oed), methiant arennol difrifol (Cl creatinin <30 ml / min.).
Gyda rhybudd, rhagnodir Amoxiclav ar gyfer patholegau afu a'r arennau, ar gyfer triniaeth gyda gwrthgeulyddion, ar gyfer hanes o glefydau gastroberfeddol a achosir gan therapi gwrthfacterol, ar gyfer llaetha a beichiogrwydd.
Cymhariaeth o Klacid ac Amoxiclav
Mae'r arwyddion ar gyfer penodi Amoxiclav a Klacid yn debyg. Mae amlder gwahanol y defnydd yn digwydd oherwydd y gwahaniaeth yn y sbectrwm o weithgaredd gwrthfacterol, cost a diogelwch cyffuriau.
Tebygrwydd
Nodweddion tebyg ar gyfer y ddau gyffur yw:
- Amrywiaeth eang o weithredu gwrthfacterol.
- Hyd argymelledig y therapi (5-14 diwrnod) ac amlder cymryd y gwrthfiotig (2 gwaith y dydd).
- Cyflwr absenoldeb o fferyllfeydd (ar bresgripsiwn).
- Effeithlonrwydd yn erbyn bacteria sy'n cynhyrchu beta-lactamasau.
- Cymhwysedd yn y therapi cymhleth wlserau gastroberfeddol a ysgogwyd gan H. pylori.
Beth yw'r gwahaniaeth
Mae'r gwahaniaeth rhwng Klacid ac Amoxiclav yn fwy arwyddocaol. Gwelir gwahaniaethau mewn cyffuriau mewn agweddau fel:
- Categori Diogelwch FDA. Mae amoxicillin yn fwy ffafriol i'w ddefnyddio gan fenywod beichiog.
- Posibilrwydd defnydd yn ystod cyfnod llaetha. Caniateir defnyddio Amoxiclav ar gyfer bwydo ar y fron, ac ni argymhellir Klacid.
- Yr oedran lleiaf y gellir defnyddio'r cyffur. Gellir rhagnodi asiantau sy'n seiliedig ar amoxicillin i blant o ddyddiau cyntaf bywyd. Rhagnodir Klacid i fabanod sy'n hŷn na chwe mis.
- Dos therapiwtig dyddiol y gwrthfiotig. Pan gaiff ei drin ag Amoxiclav, mae'n 750-1750 mg, a Klacid - 500-1000 mg.
- Adweithiau niweidiol a gwrtharwyddion. Nodweddir clacid gan sgîl-effeithiau amlach o'r system nerfol ganolog (nam ar y clyw ac arogl, anhunedd, cur pen).
Sy'n rhatach
Gyda'r un hyd â therapi, bydd Klacid yn costio 2-3 gwaith yn ddrytach nag Amoxiclav. Mae cymhareb cost y cwrs triniaeth yn dibynnu ar y regimen gwrthfiotig.
Sy'n well: Klacid neu Amoxiclav
Dewisir y cyffur gan y meddyg yn seiliedig ar ddiagnosis y claf, y math o asiant heintus a'r hanes meddygol.
Mae Amoxiclav yn cael ei ystyried yn gyffur o ddewis wrth drin heintiau yn y system resbiradol a achosir gan y pathogenau mwyaf cyffredin. Mae'n ddiogel i'r grwpiau mwyaf agored i niwed o gleifion.
Mae Klacid yn aml yn cael ei ragnodi ar gyfer cleifion sy'n oedolion â STDs, heintiau systemig a lleol difrifol.
Adolygiadau Cleifion
Maria, 31 oed, Astrakhan
Mae'r plentyn yn aml yn cael problemau gyda'r gwddf (tonsilitis, pharyngitis). Yn flaenorol, rhagnododd y meddyg Amoxicillin a'i analogau, ond y tro hwn ni chynorthwyodd y gwrthfiotig, ni wnaeth hyd yn oed ostwng y tymheredd. Ar ôl 3 diwrnod o salwch, newidiwyd y cyffur i Klacid. Eisoes ar yr ail ddiwrnod o'i dderbyn, gostyngodd y tymheredd yn sylweddol, a dechreuodd y plentyn wella.
Rwy'n fodlon â'r canlyniad, ond mae sgil-effaith gref i'r cyffur - cyfog.
Olga, 28 oed, Krasnodar
Mae Amoxiclav yn asiant sbectrwm eang sy'n ymdopi â'i dasg yn effeithiol. Rhagnodwyd y cyffur ar gyfer salwch ei fab, pan oedd ond yn flwydd oed. Roedd y plentyn yn hapus i yfed y feddyginiaeth ar ffurf ataliad, ac ar ôl 1-2 ddiwrnod roedd y canlyniad eisoes yn weladwy.
Mae'r cyffur hefyd yn addas ar gyfer oedolion, felly mae'n werth cadw tabledi a phowdr mewn cabinet meddygaeth cartref.
Adolygiadau meddygon am Klacid ac Amoxiclav
Bakieva E.B., Deintydd, Ufa
Mae Klacid yn gyffur da, effeithiol gan wneuthurwr o'r Almaen. Mae'n effeithiol yn erbyn sawl math o facteria sy'n gallu gwrthsefyll gwrthfiotigau traddodiadol. Mae ganddo drofanniaeth uchel ar gyfer meinweoedd esgyrn a deintyddol, felly fe'i defnyddir yn weithredol mewn deintyddiaeth a llawfeddygaeth.
Rwy'n rhagnodi'r cyffur hwn i gleifion ag osteomyelitis, periostitis, sinwsitis odontogenig a chlefydau bacteriol sylfaenol y system resbiradol (tonsilitis, pharyngitis).
Anfantais wrthrychol yw adweithiau niweidiol aml o'r llwybr gastroberfeddol (dolur rhydd, dyspepsia, cyfog).
Almasri A.M., gastroenterolegydd, Moscow
Mae amoxiclav yn aml yn cael ei ragnodi ar gyfer clefydau anadlol, ond mae'r cyffur yn rhoi dynameg gadarnhaol mewn achosion eraill (er enghraifft, gyda briwiau, colecystitis, ac ati). Mae'r gwrthfiotig ar gael ar sawl ffurf ac mae'n gyfleus i'w ddefnyddio. Mantais ychwanegol yw'r pris fforddiadwy.
Yn ystod y driniaeth, mae anhwylderau carthion yn bosibl, ac mae ymgeisiasis yn aml yn datblygu ar ôl ei weinyddu.
