Mae Mikstard 30 NM yn inswlin dros dro. Mae'r cyffur ar gael trwy biotechnoleg DNA ailgyfunol gan ddefnyddio straen o Saccharomycescerevisiae. Mae'n rhyngweithio â derbynyddion pilenni celloedd, ac mae cymhlethiad derbynnydd inswlin yn ymddangos oherwydd hynny.
Mae'r cyffur yn effeithio ar y prosesau sy'n digwydd y tu mewn i'r celloedd, trwy actifadu biosynthesis yng nghelloedd yr afu a braster. Yn ogystal, mae'r offeryn yn hyrwyddo secretion ensymau pwysig, fel glycogen synthetase, hexokinase, pyruvate kinase.
Mae lleihau siwgr yn y gwaed yn cael ei gyflawni trwy symud mewngellol, amsugno gwell ac amsugno glwcos yn effeithiol gan y meinweoedd. Teimlir gweithred inswlin eisoes ar ôl hanner awr ar ôl y pigiad. A chyflawnir y crynodiad uchaf ar ôl 2-8 awr, a hyd yr effaith yw un diwrnod.
Nodweddion ffarmacolegol, arwyddion a gwrtharwyddion
Mae Mikstard yn inswlin dau gam sy'n cynnwys ataliad o isofan-inswlin hir-weithredol (70%) ac inswlin sy'n gweithredu'n gyflym (30%). Mae hanner oes y cyffur o'r gwaed yn cymryd sawl munud, felly, mae proffil y cyffur yn cael ei bennu gan nodweddion ei amsugno.
Mae'r broses amsugno yn dibynnu ar amrywiol ffactorau. Felly, mae'n cael ei effeithio gan y math o afiechyd, dos, arwynebedd a llwybr gweinyddu, a hyd yn oed trwch y meinwe isgroenol.
Gan fod y cyffur yn biphasig, mae ei amsugno yn hir ac yn gyflym. Cyflawnir y crynodiad uchaf yn y gwaed ar ôl 1.5-2 awr ar ôl rhoi sc.
Mae dosbarthiad inswlin yn digwydd pan fydd yn clymu â phroteinau plasma. Yr eithriad yw proteinau sy'n cylchredeg o'i flaen na chawsant eu hadnabod.
Mae inswlin dynol yn cael ei glirio gan ensymau sy'n diraddio inswlin neu broteinau inswlin, yn ogystal ag, yn ôl pob tebyg, gan isomerase disulfide protein. Yn ogystal, darganfuwyd ardaloedd lle mae hydrolysis moleciwlau inswlin yn digwydd. Fodd bynnag, nid yw metabolion a ffurfiwyd ar ôl hydrolysis yn weithredol yn fiolegol.
Mae hanner oes y sylwedd gweithredol yn dibynnu ar ei amsugno o feinwe isgroenol. Yr amser cyfartalog yw 5-10 awr. Ar yr un pryd, nid yw ffarmacocineteg yn cael ei achosi gan nodweddion sy'n gysylltiedig ag oedran.
Yr arwyddion ar gyfer defnyddio inswlin Mikstard yw diabetes math 1 a math 2, pan fydd y claf yn datblygu ymwrthedd i dabledi gostwng siwgr.
Mae gwrtharwyddion yn hypoglycemia a gorsensitifrwydd.
Cyfarwyddiadau ar ddefnyddio'r cyffur
Y peth cyntaf sy'n werth ei nodi yw y dylai'r dos gael ei ragnodi gan feddyg yn unigol. Y swm inswlin ar gyfartaledd ar gyfer diabetig oedolyn yw 0.5-1 IU / kg o bwysau ar gyfer plentyn - 0.7-1 IU / kg.
Ond wrth wneud iawn am y clefyd, mae'r dos yn angenrheidiol i leihau'r dos, ac rhag ofn gordewdra a glasoed, efallai y bydd angen cynnydd yn y cyfaint. Ar ben hynny, mae'r angen am hormon yn lleihau gyda chlefydau hepatig ac arennol.
Dylid rhoi pigiadau hanner awr cyn bwyta bwydydd sy'n cynnwys carbohydradau. Fodd bynnag, mae'n werth cofio, rhag ofn sgipio prydau bwyd, straen a mwy o weithgaredd corfforol, bod yn rhaid addasu'r dos.
Cyn cynnal therapi inswlin, dylid dysgu nifer o reolau:
- Ni chaniateir rhoi ataliad yn fewnwythiennol.
- Gwneir pigiadau isgroenol yn wal abdomenol flaenorol, y glun, ac weithiau yng nghyhyrau deltoid yr ysgwydd neu'r pen-ôl.
- Cyn y cyflwyniad, fe'ch cynghorir i ohirio plygu'r croen, a fydd yn lleihau'r tebygolrwydd y bydd y gymysgedd yn mynd i mewn i'r cyhyrau.
- Dylech wybod, gyda chwistrelliad s / c o inswlin i wal yr abdomen, fod ei amsugno yn digwydd yn gynt o lawer na gyda chyflwyniad y cyffur i rannau eraill o'r corff.
- Er mwyn atal datblygiad lipodystroffi, rhaid newid safle'r pigiad yn rheolaidd.
Defnyddir Inswlin Mikstard mewn poteli gyda dulliau arbennig o gael graddio arbennig. Fodd bynnag, cyn defnyddio'r cyffur, rhaid diheintio'r stopiwr rwber. Yna dylid rwbio'r botel rhwng y cledrau nes bod yr hylif ynddo'n dod yn unffurf ac yn wyn.
Yna, mae swm o aer yn cael ei dynnu i mewn i'r chwistrell, yn debyg i'r dos o inswlin a roddir. Cyflwynir aer i'r ffiol, ac ar ôl hynny tynnir y nodwydd ohoni, a chaiff aer ei ddadleoli o'r chwistrell. Nesaf, dylech wirio a gafodd y dos ei nodi'n gywir.
Gwneir chwistrelliad inswlin fel hyn: gan ddal y croen â dau fys, mae angen i chi ei dyllu a chyflwyno'r toddiant yn araf. Ar ôl hyn, dylid dal y nodwydd o dan y croen am oddeutu 6 eiliad a'i dynnu. Mewn achos o waed, rhaid pwyso safle'r pigiad â'ch bys.
Mae'n werth nodi bod capiau amddiffynnol plastig ar y poteli, sy'n cael eu tynnu cyn casglu inswlin.
Fodd bynnag, yn gyntaf mae'n werth gwirio pa mor dynn y mae'r caead yn ffitio ar y jar, ac os yw ar goll, yna rhaid dychwelyd y cyffur i'r fferyllfa.
Mikstard 30 Flexpen: cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio
Daw adolygiadau o feddygon a'r mwyafrif o bobl ddiabetig i'r ffaith ei bod yn fwyaf cyfleus defnyddio Mixtard 30 FlexPen.
Mae hwn yn gorlan chwistrell inswlin gyda dewisydd dos, lle gallwch chi osod y dos o 1 i 60 uned mewn cynyddrannau o un uned.
Defnyddir Flexpen gyda nodwyddau NovoFayn S, a dylai ei hyd fod hyd at 8 mm. Cyn ei ddefnyddio, tynnwch y cap o'r chwistrell a gwnewch yn siŵr bod gan y cetris o leiaf 12 PIECES o hormon. Nesaf, rhaid gwrthdroi'r ysgrifbin chwistrell yn ofalus tua 20 gwaith nes i'r ataliad fynd yn gymylog a gwyn.
Ar ôl hynny, mae angen i chi gyflawni'r camau canlynol:
- Mae'r bilen rwber yn cael ei thrin ag alcohol.
- Mae'r label diogelwch yn cael ei dynnu o'r nodwydd.
- Mae'r nodwydd wedi'i glwyfo ar Flexpen.
- Mae aer yn cael ei dynnu o'r cetris.
Er mwyn sicrhau bod dos penodol yn cael ei gyflwyno ac i atal aer rhag mynd i mewn, mae angen nifer o gamau. Rhaid gosod dwy uned ar y gorlan chwistrell. Yna, gan ddal y Mikstard 30 FlexPen gyda'r nodwydd i fyny, mae angen i chi dapio'r cetris gyda'ch bys ddwywaith yn ysgafn, fel bod aer yn cronni yn ei ran uchaf.
Yna, gan ddal y gorlan chwistrell mewn safle unionsyth, pwyswch y botwm cychwyn. Ar yr adeg hon, dylai'r dewisydd dos droi i sero, a bydd diferyn o doddiant yn ymddangos ar ddiwedd y nodwydd. Os na fydd hyn yn digwydd, yna mae angen ichi newid y nodwydd neu'r ddyfais ei hun.
Yn gyntaf, mae'r dewisydd dos wedi'i osod i sero, ac yna mae'r dos a ddymunir wedi'i osod. Os yw'r dewisydd yn cael ei gylchdroi i leihau'r dos, mae angen monitro'r botwm cychwyn, oherwydd os yw'n cael ei gyffwrdd, yna gall hyn arwain at ollwng inswlin.
Mae'n werth nodi na allwch ddefnyddio graddfa swm yr ataliad sy'n weddill er mwyn sefydlu dos. At hynny, ni ellir gosod y dos sy'n fwy na nifer yr unedau sy'n weddill yn y cetris.
Mae Mikstard 30 Flexpen yn chwistrellu o dan y croen yn yr un modd â Mikstard mewn poteli. Fodd bynnag, ar ôl hyn, ni waredir y gorlan chwistrell, ond dim ond y nodwydd sy'n cael ei thynnu. I wneud hyn, mae ar gau gyda chap allanol mawr a'i ddadsgriwio, ac yna'n cael ei daflu'n ofalus.
Felly, ar gyfer pob pigiad, mae angen i chi ddefnyddio nodwydd newydd. Yn wir, pan fydd y tymheredd yn newid, ni all inswlin ollwng trwyddo.
Wrth dynnu a chael gwared ar nodwyddau, mae'n hanfodol eich bod yn dilyn y rhagofalon diogelwch fel na all darparwyr gofal iechyd neu bobl sy'n darparu gofal ar gyfer y diabetig eu pigo ar ddamwain. A dylid taflu handlen Spitz a ddefnyddir eisoes heb nodwydd.
Er mwyn defnyddio'r cyffur Mikstard 30 FlexPen yn hir ac yn ddiogel, mae angen i chi ofalu amdano'n iawn, gan gadw at y rheolau storio. Wedi'r cyfan, os yw'r ddyfais yn cael ei dadffurfio neu ei difrodi, yna gall inswlin ollwng ohoni.
Mae'n werth nodi na ellir ail-lenwi FdeksPen. O bryd i'w gilydd, rhaid glanhau arwynebau'r gorlan chwistrell. At y diben hwn, mae'n cael ei sychu â gwlân cotwm wedi'i socian mewn alcohol.
Fodd bynnag, peidiwch ag iro, golchi, neu drochi'r ddyfais mewn ethanol. Wedi'r cyfan, gall hyn arwain at ddifrod i'r chwistrell.
Gorddos, rhyngweithio cyffuriau, adweithiau niweidiol
Er gwaethaf y ffaith nad yw'r cysyniad o orddos wedi'i lunio ar gyfer inswlin, mewn rhai achosion ar ôl pigiad gall hypoglycemia ddatblygu mewn diabetes mellitus, yna gyda gostyngiad bach yn lefel y siwgr dylech yfed te melys neu fwyta cynnyrch sy'n cynnwys carbohydradau. Felly, argymhellir bod pobl ddiabetig bob amser yn cario darn o candy neu ddarn o siwgr gyda nhw.
Mewn hypoglycemia difrifol, os yw'r diabetig yn anymwybodol, mae'r claf yn cael ei chwistrellu â glwcagon yn y swm o 0.5-1 mg. Mewn sefydliad meddygol, rhoddir toddiant glwcos i glaf mewnwythiennol, yn enwedig os nad yw unigolyn yn cael adwaith i glwcagon o fewn 10-15 munud. Er mwyn atal ailwaelu, mae angen i glaf sy'n adennill ymwybyddiaeth gymryd carbohydradau y tu mewn.
Mae rhai cyffuriau'n effeithio ar metaboledd glwcos. Felly, wrth bennu'r dos inswlin, rhaid ystyried hyn.
Felly, mae effaith inswlin yn cael ei effeithio gan:
- Mae alcohol, cyffuriau hypoglycemig, salisysau, atalyddion ACE, atalyddion B an-ddethol MAO - yn lleihau'r angen am hormon.
- Atalyddion B - masg arwyddion o hypoglycemia.
- Mae Danazole, thiazides, hormon twf, glucocorticoidau, b-sympathomimetics a hormonau thyroid - yn cynyddu'r angen am hormon.
- Alcohol - yn ymestyn neu'n gwella gweithred paratoadau inswlin.
- Lancreotide neu Octreotide - gall gynyddu a lleihau'r effaith inswlin.
Yn aml, mae sgîl-effeithiau ar ôl defnyddio Mikstard yn digwydd rhag ofn dosau anghywir, sy'n arwain at hypoglycemia a chamweithrediad imiwnedd. Mae gostyngiad sydyn yn lefel y siwgr yn digwydd gyda gorddos, ynghyd â chonfylsiynau, colli ymwybyddiaeth a nam ar yr ymennydd.
Mae sgîl-effeithiau mwy prin yn cynnwys chwyddo, retinopathi, niwroopathi ymylol, lipodystroffi a brechau ar y croen (wrticaria, brech).
Gall anhwylderau o'r croen a meinwe isgroenol ddigwydd hefyd, ac mae adweithiau lleol yn datblygu yn y safleoedd pigiad.
Felly mae lipodystroffi mewn diabetes yn ymddangos dim ond os nad yw'r claf yn newid y lle i gael pigiad. Mae adweithiau lleol yn cynnwys hematomas, cochni, chwyddo, chwyddo a chosi sy'n digwydd yn ardal y pigiad. Fodd bynnag, dywed adolygiadau o ddiabetig fod y ffenomenau hyn yn trosglwyddo ar eu pennau eu hunain gyda therapi parhaus.
Mae'n werth nodi, gyda'r gwelliant cyflym mewn rheolaeth glycemig, y gall y claf ddatblygu niwroopathi cildroadwy acíwt. Mae'r sgîl-effeithiau mwyaf prin yn cynnwys sioc anaffylactig a phlygiant â nam sy'n digwydd ar ddechrau'r driniaeth. Fodd bynnag, mae'r adolygiadau o gleifion a meddygon yn honni bod y cyflyrau hyn yn rhai dros dro a dros dro.
Efallai y bydd arwyddion o gorsensitifrwydd cyffredinol yn cynnwys camweithio yn y system dreulio, brechau ar y croen, diffyg anadl, cosi, crychguriadau'r galon, angioedema, pwysedd gwaed isel a llewygu. Os bydd symptomau o'r fath yn ymddangos, dylech ymgynghori â meddyg ar unwaith, oherwydd gall triniaeth anamserol arwain at farwolaeth.
Mae cost y cyffur Mikstard 30 NM tua 660 rubles. Mae pris Mikstard Flexpen yn wahanol. Felly, mae corlannau chwistrell yn costio 351 rubles, a chetris o 1735 rubles.
Mae analogau poblogaidd o inswlin biphasig yn cynnwys: Bioinsulin, Humodar, Gansulin ac Insuman. Dylid storio Mikstard mewn lle tywyll am ddim mwy na 2.5 mlynedd.
Mae'r fideo yn yr erthygl hon yn dangos y dechneg ar gyfer rhoi inswlin.
