Dylai arbenigwr meddygol, sy'n dewis meddyginiaeth ar gyfer diabetes i glaf, gael ei arwain gan nifer o ffactorau, sy'n cynnwys oedran a difrifoldeb y broses patholegol, presenoldeb afiechydon cydredol. Yn ogystal, yn dibynnu ar ffurf y patholeg, gall tactegau trin y clefyd newid.
Dylid nodi na all cymryd tabledi ar gyfer diabetes mellitus yn unig gael effaith wirioneddol hirdymor, gan y dylai triniaeth y patholeg hon fod yn gymhleth. Mae cydymffurfio â diet therapiwtig a ffordd o fyw egnïol yn dod yn elfennau anhepgor.
Yn anffodus, mae diabetes yn glefyd na ellir ei wella'n llwyr. Os rhoddir y diagnosis hwn i berson, mae'n golygu bod yn rhaid i chi newid eich ffordd o fyw arferol yn sylweddol i un newydd a'i ddilyn yn gyson.
Mae triniaeth feddygol diabetes heddiw yn cynnig mwy a mwy o gyffuriau newydd nad ydynt yn cael effaith mor negyddol ar y corff dynol â chyffuriau hen genhedlaeth.
Beth yw afiechyd?
Yn y broses o ddatblygiad y clefyd, mae torri araf ar yr holl brosesau metabolaidd yn y corff. Nid y pancreas sy'n cynhyrchu'r swm gofynnol o'r hormon inswlin yw'r prif reswm dros y methiant hwn, sy'n rheoleiddio lefel y glwcos yn y gwaed.
O ganlyniad, ni all celloedd y corff dderbyn yr egni angenrheidiol a sylweddau pwysig eraill, ac mae gormodedd cyson y dangosyddion siwgr yn achosi i glefydau eraill yr organau mewnol amlygu.
Heddiw, mae dau brif fath o glefyd:
- Diabetes math 1. Prif nodwedd y math hwn o'r clefyd yw anallu'r pancreas i gynhyrchu inswlin ar ei ben ei hun. Dyna pam, mae angen chwistrelliadau cyson o'r hormon ar bobl sydd wedi nodi'r patholeg hon (o'r math cyntaf) i gynnal eu swyddogaethau hanfodol.
- Diabetes math 2 yw ffurf fwyaf cyffredin y clefyd. Yn ôl ystadegau meddygol, mae menywod mewn mwy o berygl o ddatblygu patholeg na dynion. Yn ogystal, mae'r henoed mewn perygl. Prif nodwedd datblygiad y math hwn o'r broses patholegol yw anallu'r pancreas i gynhyrchu inswlin yn y swm sy'n angenrheidiol i'r corff.
Mewn achosion prin iawn, gall math o batholeg fel diabetes yn ystod beichiogrwydd ddigwydd hefyd. Gall y prif resymau dros ei ddatblygiad gynnwys y ffactorau canlynol:
- y cyfnod o ddwyn plentyn mewn menyw;
- datblygiad hyperglycemia.
Gall achosion datblygiad y clefyd gynnwys:
- rhagdueddiad genetig neu ffactor etifeddol;
- gordewdra a dros bwysau;
- straen difrifol a sioc nerfus;
- ffordd o fyw eisteddog a diffyg gweithgaredd corfforol;
- treiddiad i'r corff benywaidd o heintiau firaol amrywiol.
Yn ogystal, gall achosion amlygiad y clefyd gynnwys ffactorau fel oedran, ecoleg, gweithrediad arferol y pancreas, presenoldeb gorffwys iawn.
Pa symptomau sy'n dynodi datblygiad patholeg?
Ni waeth pa fath o glefyd sy'n digwydd, bydd symptomau diabetes yn debyg.
Mewn diabetes o'r ail fath, gall yr arwyddion cyntaf ymddangos yn amgyffredadwy i'r claf. Yn aml mae canfod patholeg yn digwydd pan fydd y clefyd yn ennill momentwm ei ddatblygiad.
Mae ffordd o fyw fodern, brwyn cyson a phwysau cysylltiedig yn aml yn arwain at y ffaith nad yw person yn sylwi ar arwyddion cyntaf y clefyd.
Gall prif symptomau datblygu diabetes fod fel a ganlyn:
- Gall blinder, chwalfa a theimlad cyson o flinder fod yr arwyddion cyntaf sy'n ymddangos gyda diabetes math 2. Fel rheol, nid yw teimlad o wendid yn gadael person hyd yn oed ar ôl gorffwys da a chysgu.
- Amlygiad syrthni, cysgadrwydd a cholli cryfder ar ôl bwyta, yn enwedig os yw'r cyflwr hwn yn dod yn norm ac yn amlygu ei hun yn rheolaidd.
- Syched cyson, sy'n cyd-fynd â sychder difrifol yn y ceudod llafar. Dylid nodi, hyd yn oed yn yfed llawer o ddŵr, na all person ddiffodd ei syched. Mae'n gymaint o symptom diabetes mellitus math 2 sydd fwyaf amlwg a dylai fod yn arwydd o'r angen i ymgynghori â meddyg.
- Mae ysfa aml i droethi troethi a dileu hylif o'r corff, yn dynodi datblygiad y clefyd a metaboledd dŵr â nam arno.
- Mae pwysau gormodol yn ymyrryd ag amsugno arferol glwcos. Dyna pam mae gordewdra yn un o'r ffactorau risg enfawr sy'n cyfrannu at ddatblygiad y clefyd. Gall arwyddion diabetes mellitus math 2 gynnwys mwy o fraster y corff yn y waist a'r abdomen.
- Gormodedd cyson o bwysedd gwaed arferol.
- Chwant anorchfygol am losin a mwy o archwaeth. Ar yr un pryd, er gwaethaf bwyta mwy o fwyd, gall person golli ei bwysau.
- Amlygiad o broblemau gyda'r croen a gwaethygu'r cyflwr yn gyffredinol. Yn ogystal, mae menywod yn aml yn cwyno am gosi trwy'r corff, yn enwedig yn ardal y afl. Hefyd, gall llinorod ac acne amrywiol ymddangos ar y croen. Dros amser, mae'r croen ar y cledrau a'r traed yn newid - maen nhw'n dod yn galwadog ac yn cael eu cyweirio. Dylid rhoi sylw hefyd i ddadffurfiad y platiau ewinedd, eu melynu a'u caledu.
- Cur pen parhaus, a all fod â chyfog a chwydu.
- Dirywiad sydyn yn y golwg.
- Ymddangosiad poen yn y lloi a'r crampiau.
- Wrth basio wrin i'w ddadansoddi, gall y canlyniadau ddangos presenoldeb aseton.
- Mae yna broblemau gyda'r cylch mislif.
Er gwaethaf y rhesymau a ysgogodd ddatblygiad y clefyd, os bydd symptomau o'r fath yn digwydd, rhaid i chi gysylltu â sefydliad meddygol a chael yr astudiaethau angenrheidiol.
Beth yw triniaeth feddygol patholeg?
Rhagnodir cyffuriau ar gyfer trin diabetes pan nad yw dulliau di-ffarmacolegol (sef, therapi diet a gweithgaredd corfforol) yn dod â'r canlyniad cywir.
Oherwydd y ffaith bod torri yn y pancreas, ni ellir normaleiddio lefel y siwgr yn y gwaed heb ymyrraeth feddygol.
Heddiw, mae yna lawer o wahanol gyffuriau bwrdd yn cael eu defnyddio i normaleiddio glycemia.
Mae pob un ohonynt wedi'i hisrannu'n amodol yn rhai grwpiau ac fe'u defnyddir yn dibynnu ar nodweddion cwrs y clefyd mewn claf penodol:
- Meddyginiaethau diabetes yw secretagogau sy'n helpu i ysgogi secretiad yr inswlin hormon. Mae'r grŵp hwn o feddyginiaethau'n cynnwys dau brif is-grŵp - sulfonylureas a meglitinides.
- Mae sensitifwyr yn gyffuriau diabetes sy'n cael effaith fuddiol ar gynyddu sensitifrwydd celloedd a meinweoedd y corff i inswlin a gynhyrchir gan y pancreas. Pils diabetes o'r fath a ddefnyddir yn aml wrth ddatblygu ymwrthedd i inswlin. Mae'r grŵp hwn o feddyginiaethau yn cynnwys paratoadau dau is-grŵp - biguanidau a thiazolidinediones.
- Meddyginiaethau ar gyfer diabetes, sy'n atalyddion alffa-glucosidiaz, sy'n gyfrifol am reoleiddio ac amsugno arferol carbohydradau sy'n dod i mewn yn y coluddyn, yn ogystal â'u ysgarthiad. Y cyffur ar gyfer diabetes, sef prif gynrychiolydd y grŵp hwn, yw Acarbose.
- Mae cyffuriau diabetes newydd yn gynyddrannau, sy'n cyfrannu at gynhyrchu inswlin ac ar yr un pryd yn rhwystro cynhyrchu glwcogen.
Mae gan lawer o feddyginiaethau modern sy'n hynod effeithiol ac nad ydynt yn cael effaith negyddol ar gorff y claf (ar ffurf adweithiau niweidiol amrywiol) gost eithaf uchel. O ystyried y ffaith y dylid eu defnyddio trwy gydol oes, ni all llawer o gleifion fforddio meddyginiaeth mor newydd ar gyfer diabetes. Dyna pam mae'r cyffuriau a ddefnyddir amlaf ar gyfer diabetes math 2 yn y grwpiau deilliadau sulfonylurea a biguanide. Fel rheol, mae gan gyffuriau diabetes o'r fath gost isel ac maent yn helpu i gyflawni'r lefel ofynnol o glycemia.
Yn ogystal, gall triniaeth therapiwtig gyfuno rhoi meddyginiaethau o wahanol grwpiau (cyfarwyddiadau diabetes i'w defnyddio) er mwyn sicrhau canlyniad gwell.
Meddyginiaethau o'r grŵp o ddeilliadau sulfonylurea
Mae deilliadau sulfonylurea wedi'u defnyddio ers amser maith mewn triniaethau therapiwtig i ostwng glwcos yn y gwaed.
Mae effaith y grŵp hwn o feddyginiaethau ar y corff dynol yn gysylltiedig â'r broses o actifadu celloedd beta y pancreas, sy'n rhyngweithio ag ysgogiad a chynhyrchu mwy o inswlin mewndarddol.
Mae'r defnydd o ddeilliadau sulfonylurea yn digwydd ym mhresenoldeb celloedd beta effeithlon a chyflawn yn y corff.
Mecanwaith gweithredu'r grŵp hwn o gyffuriau yw amlygiad o'r effeithiau canlynol:
- symbyliad celloedd beta pancreatig a chynnydd yn eu sensitifrwydd ar y lefel gellogꓼ
- mwy o weithredu inswlin ac atal yr hormon sy'n ei ddadelfennu (insulinase) ꓼ
- gwanhau perthynas inswlin a phroteinau, gan leihau lefel rhwymo inswlin i wrthgyrffꓼ
- cyfrannu at gynnydd yn sensitifrwydd derbynyddion meinwe cyhyrau a lipid i inswlinꓼ
- cynyddu nifer y derbynyddion inswlin ar bilenni meinweꓼ
- cyfrannu at well defnydd o glwcos yn yr afu a'r cyhyrauꓼ
- niwtraleiddio'r broses gluconeogenesis yn yr afuꓼ
- mewn meinweoedd lipid yn atal lipolysis a hefyd yn cynyddu lefel amsugno ac ocsidiad glwcos.
Hyd yn hyn, mae sawl math o gyffur yn deillio o sulfonylureas.
Cyffuriau'r categori cyntaf, nad ydyn nhw'n ymarferol yn cael eu defnyddio mewn meddygaeth fodern, yw Tolazamide, Carbutamide. Daethant yn gynrychiolwyr sulfonylurea ar ddechrau'r ugeinfed ganrif, ond oherwydd y nifer enfawr o effeithiau negyddol ar berfformiad organau a systemau dynol eraill, ni chânt eu defnyddio mwyach gan feddygaeth fodern.
Mae'r ail gategori, y mae Glibenclamide, Gliclazide a Glipizide yn gynrychiolwyr ohono. Mae meddyginiaethau o'r fath yn aml yn cael eu rhagnodi i gleifion ostwng eu siwgr gwaed. Gan ddefnyddio cyffuriau o'r fath, mae angen monitro cyflwr glycemia yn ofalus, gan y gall dos a ddewiswyd yn anghywir achosi datblygiad hypoglycemia. Mae Glimepiride yn perthyn i'r trydydd categori.
Meddyginiaethau gan y grŵp biguanide
Ni ellir dychmygu cyffuriau diabetes mellitus heb ddefnyddio biguanidau, a ddechreuodd gael eu defnyddio mewn ymarfer meddygol fwy na hanner canrif yn ôl. Mae rhai o gynrychiolwyr y grŵp hwn wedi dyddio yn anobeithiol.
Yn yr achos hwn, prif gydran yr holl biguanidau modern yw'r hydroclorid metformin cynhwysyn gweithredol. Ar ei sail, mae llawer o wahanol feddyginiaethau masnachu ar gael, a all gael dosau gwahanol.
Mae meddyginiaeth o'r fath ar gyfer diabetes nid yn unig yn cael effaith hypoglycemig, ond mae hefyd yn helpu i golli pwysau, sy'n bwysig i'r rhan fwyaf o ddiabetig sydd â ffurf patholeg inswlin-annibynnol. Un o fanteision hydroclorid metformin yw ei fod yn gostwng glwcos yn y gwaed heb achosi hypoglycemia.
Mae effeithiau amrywiol cyffuriau biguanide wedi'u hanelu at:
- Ynghyd ag inswlin, mae'n helpu i leihau cynhyrchiant glwcos gan yr afu, gan gynyddu lefel sensitifrwydd hepatocidau ar yr un pryd. Yn ogystal, mae'r cyfuniad hwn yn arwain at gynnydd mewn synthesis glycogen a gostyngiad mewn glycogenolysis.
- Yn hyrwyddo mwy o amlygiad i inswlin.
- Effaith fuddiol ar ddileu glwcos o'r corff yn gyflym.
- Mae'n niwtraleiddio amsugno glwcos yn y coluddyn.
- Yn gwella'r broses o ddefnyddio glwcos yn y corff.
Mae meddyginiaeth diabetes a ddewiswyd yn iawn yn seiliedig ar hydroclorid metformin, nid yn unig yn gostwng siwgr gwaed, ond hefyd yn atal ei gynnydd yn y dyfodol. Yn ogystal, mae biguanidau yn cael eu goddef yn gymharol hawdd gan y mwyafrif o gleifion ac nid oes ganddynt nifer sylweddol o wrtharwyddion ac adweithiau niweidiol.
Dylid nodi bod cyffuriau mwy newydd ar gyfer diabetes yn ymddangos, sy'n disodli'r defnydd o biguanidau yn raddol.
Ar yr un pryd, mae tabledi Metformin yn helpu i leddfu cwrs y clefyd yn erbyn diabetes a nhw yw'r cyffuriau mwyaf fforddiadwy i lawer o gategorïau o gleifion.
A yw'n bosibl osgoi datblygiad y clefyd?
Mae yna rai grwpiau risg i bobl a all ddod yn ffactorau sy'n cyfrannu at ddatblygiad diabetes.
Mae'r rhain yn cynnwys, yn gyntaf oll, menywod a dynion sydd â thueddiad etifeddol i ddatblygiad y clefyd, pobl sy'n ordew, pobl ag atherosglerosis fasgwlaidd neu orbwysedd, menywod, pe bai amlygiad o ddiabetes yn ystod beichiogrwydd neu oddefgarwch â nam arno glwcos, menywod sydd wedi cael camesgoriad o'r blaen.
Mae'r prif argymhellion a fydd yn helpu i osgoi datblygiad y clefyd fel a ganlyn:
- Cynnal gwiriadau rheolaidd o lefelau glwcos yn y gwaed.
- Adolygwch eich diet yn llawn, osgoi gorfwyta ac ymprydio. Dylai diet gynnwys gwrthod yn llwyr fwydydd melys a siwgr, cynhyrchion becws, bwydydd brasterog a ffrio. Cynhyrchion sydd wedi'u profi'n dda fel bresych, seleri, sbigoglys, grawnfwydydd (ac eithrio reis a semolina), codlysiau. Dylai'r ddewislen dietegol ar gyfer siwgr uchel gael ei datblygu gan arbenigwr meddygol gan ystyried holl nodweddion unigol y claf.
- Gwrthod arferion gwael, peidiwch â cham-drin alcohol ac ysmygu;
- Arwain ffordd o fyw egnïol, chwarae chwaraeon. Mae ymarfer corff hefyd yn angenrheidiol i reoleiddio siwgr gwaed. Weithiau mae'n ddigon i fynd i mewn i deithiau cerdded dyddiol ar wahanol bellteroedd ac ar gyfnodau amrywiol i'ch ffordd arferol o fyw. Lle delfrydol ar gyfer "camp" o'r fath fyddai coedwig neu barc. Gallwch hefyd berfformio set o ymarferion gartref neu yn y gampfa. Yn yr achos hwn, mae'n bwysig ystyried galluoedd a nodweddion eich corff a pheidio â gorwneud pethau.
- Osgoi sefyllfaoedd sy'n achosi straen, rhowch orffwys da a derbyn unrhyw anawsterau yn gadarnhaol.
Os bydd unrhyw symptomau annifyr yn digwydd, dylech ymgynghori â meddyg ar unwaith a gwirio'ch siwgr gwaed. Mae diagnosis o'r clefyd yn cynnwys dau brif brawf - gwaed ac wrin.
Er mwyn pennu lefel y glwcos, rhaid cymryd gwaed yn y bore ar stumog wag. Yn yr achos hwn, dylai'r pryd olaf fod o leiaf ddeg awr cyn ei ddanfon.Dim ond y paratoad cywir fydd yn helpu i gael gwybodaeth ddibynadwy. Os yw canlyniadau'r profion yn dynodi clefyd posibl, gellir anfon y claf i gael archwiliad uwchsain o'r pancreas. Mae diagnosis a thriniaeth patholeg yn cael ei wneud gan endocrinolegydd.
Mae'r fideo yn yr erthygl hon yn nodi pa gyffuriau diabetes sydd fwyaf effeithiol.
