Ar hyn o bryd, gall fferyllydd mewn unrhyw fferyllfa gynnig pils amrywiol ar gyfer pwysau ar gyfer diabetes math 2, y mae ei restr yn eithaf mawr.
Mae "salwch melys" gyda thriniaeth aneffeithiol yn arwain at lawer o gymhlethdodau, un o'r rhai mwyaf peryglus yw gorbwysedd. Fe'i nodweddir gan gynnydd sylweddol mewn pwysedd gwaed (BP).
Mae diabetes mellitus a phwysau yn y cymhleth yn cynyddu'r tebygolrwydd o gael strôc, isgemia, uremia, gangrene o'r eithafoedd isaf neu golli golwg. Felly, mae'n bwysig gwybod sut i ddelio â phwysedd gwaed uchel mewn diabetes mellitus er mwyn atal datblygiad patholegau diangen.
Achosion Gorbwysedd
Tybed pa bwysau mewn diabetes a ganiateir? Wedi'r cyfan, mewn pobl iach dylai fod yn 120/80.
Ni ddylai'r pwysau am ddiabetes fod yn fwy na gwerth trothwy o 130/85. Os eir y tu hwnt i'r dangosydd hwn, mae'n fater brys i ofyn am gymorth arbenigwr.
Beth yw achosion pwysedd gwaed uwch mewn diabetig? Wel, mae yna lawer ohonyn nhw. Mae'r cynnydd mewn pwysau mewn diabetes math 1 mewn 80% o achosion oherwydd patholeg yr arennau.
Yn yr ail fath o glefyd, mae gorbwysedd, hynny yw, cynnydd parhaus mewn pwysedd gwaed, yn aml yn codi cyn aflonyddwch metabolaidd.
Yn dibynnu ar ba fath o orbwysedd, mae ganddo natur wahanol o ddigwydd. Isod mae prif amrywiaethau ac achosion datblygiad patholeg:
- Hanfodol, yr orbwysedd a elwir yn digwydd, sy'n digwydd mewn 90-95% o achosion â phwysedd gwaed uchel.
- Systolig ynysig, sy'n deillio o ostyngiad yn hydwythedd y waliau fasgwlaidd, yn ogystal â chamweithrediad niwroormonaidd.
- Arennol (neffrogenig), y mae ei brif achosion yn gysylltiedig â gweithrediad yr organ pâr. Mae'r rhain yn cynnwys neffropathi diabetig, polycystig, pyelonephritis, yn ogystal â glomerwloneffritis
- Endocrin, yn datblygu'n anaml iawn. Fodd bynnag, prif achosion y clefyd yw syndrom Cushing, pheochromocytoma, a hyperaldosteroniaeth gynradd.
Gall datblygiad gorbwysedd mewn diabetes math 2 gael ei achosi gan resymau eraill. Er enghraifft, mewn menywod sy'n cymryd dulliau atal cenhedlu hormonaidd, mae'r risg o orbwysedd yn cynyddu ar brydiau. Hefyd, mae'r siawns y bydd claf â diabetes mellitus hefyd yn cael gorbwysedd, os yw'n oedrannus, mae'n cael problemau gyda dros bwysau neu mae ganddo "brofiad" sylweddol o ysmygu.
Weithiau gall diffyg gorbwysedd mewn diabetes gael ei sbarduno gan ddiffyg magnesiwm, meddwdod â rhai sylweddau, culhau'r rhydweli fawr, yn ogystal â sefyllfaoedd llawn straen cronig.
Mae achosion y clefyd, fel y gwelwn, yn niferus. Felly, gyda diabetes mellitus, mae'n bwysig cadw at y rheolau sylfaenol ar gyfer ei drin yn llwyddiannus, gan gynnwys maeth arbennig, chwaraeon, meddyginiaethau (Metformin, ac ati) a gwirio lefel glycemia yn rheolaidd.
Nodweddion cwrs gorbwysedd
Mewn diabetes math 1, mae pwysau cynyddol yn aml yn cael ei achosi gan gamweithrediad yr arennau. Mae'n mynd trwy sawl cam - microalbuminuria, proteinwria a methiant cronig.
Mae llawer o astudiaethau'n nodi mai dim ond 10% o'r holl gleifion â diabetes math 1 nad ydynt yn dioddef o glefyd yr arennau. Gan na all yr arennau gael gwared â sodiwm yn llawn, mae gorbwysedd yn datblygu mewn diabetes. Dros amser, gall crynodiad sodiwm yn y gwaed gynyddu, a chyda hynny mae'r hylif yn cronni. Mae gwaed sy'n cylchredeg yn ormodol yn arwain at gynnydd mewn pwysedd gwaed.
Mae neffropathi diabetig a gorbwysedd yn gylch dieflig. Mae swyddogaeth yr arennau wedi'i gwanhau yn cael ei wrthbwyso gan gynnydd mewn pwysedd gwaed. Mae'r olaf yn codi'r pwysau mewngreuanol, sy'n arwain at ddinistrio'r elfennau hidlo yn raddol.
Mae gorbwysedd a diabetes math 2 yn rhyngweithio cyn ymddangosiad ei symptomau difrifol. Mae'r cyfan yn dechrau gyda'r broses o golli ymateb strwythurau meinwe i hormon gostwng siwgr. I wneud iawn am wrthwynebiad inswlin, mae inswlin yn dechrau cronni yn y gwaed, gan gynyddu pwysedd gwaed mewn diabetes. Mae'r ffenomen hon dros amser yn arwain at gulhau lumen y pibellau gwaed oherwydd effeithiau niweidiol atherosglerosis.
Nodwedd o'r broses annormal mewn diabetes mellitus nad yw'n ddibynnol ar inswlin yw gordewdra'r abdomen (cronni braster yn y waist). Gyda brasterau'n chwalu, mae sylweddau'n cael eu rhyddhau, gan gynyddu'r pwysau hyd yn oed yn fwy. Mae methiant arennol yn datblygu dros amser, ond gellir ei atal os cymerir triniaeth o ddifrif.
Mae crynodiad cynyddol o inswlin (hyperinsulinism) yn golygu pwysau uchel mewn diabetes math 2. Mae hyperinsulinism yn gallu ei godi, oherwydd:
- nid yw arennau yn ysgarthu sodiwm a hylif yn llawn;
- mae'r system nerfol sympathetig yn cael ei actifadu;
- mae cronni mewngellol o galsiwm a sodiwm yn dechrau;
- mae hydwythedd pibellau gwaed yn lleihau.
Er mwyn atal gorbwysedd, rhaid cynnwys siwgr gwaed uchel ac isel.
Y norm yw 5.5 mmol / L, mae angen i chi ymdrechu amdano.
Triniaeth gydag atalyddion ACE ac ARB
Ar ôl dysgu'r wybodaeth ar sut mae pwysedd gwaed yn codi mewn diabetes mellitus, gallwn symud ymlaen at y cwestiwn o sut i'w leihau a pha bilsen ar gyfer gorbwysedd sy'n cael eu defnyddio.
I ddechrau, rydym yn canolbwyntio mwy ar atalyddion ACE, oherwydd mae hwn yn grŵp sylweddol o gyffuriau a all ostwng pwysedd gwaed.
Dylid nodi ar unwaith y bydd yn rhaid canslo'r feddyginiaeth os yw'r claf â diabetes wedi datblygu stenosis rhydweli aren sengl neu stenosis dwyochrog.
Mae triniaeth gorbwysedd mewn diabetes mellitus math 2 gydag atalyddion ACE yn cael ei ganslo pan fydd y claf:
- Mae creatinin yn codi mwy na 30% ar ôl 7 diwrnod o driniaeth gyda'r cyffur hwn.
- Canfuwyd hyperkalemia lle nad yw'r lefel potasiwm yn llai na 6 mmol / L.
- Y cyfnod o ddwyn plentyn neu fwydo ar y fron.
Gellir prynu Captopril, Kapoten, Perindopril, ac ati yn y fferyllfa. Felly, gellir atal pwysedd gwaed uchel mewn diabetes trwy ddefnyddio atalyddion ACE. Ond cyn mynd â nhw, mae angen i chi ymgynghori â meddyg.
Ar gyfer diabetes mellitus math 2, mae triniaeth yn cynnwys mynd ag atalyddion derbynnydd angiotensin (ARBs) neu sartans i ostwng pwysedd gwaed. Dylid nodi nad yw ARBs yn effeithio ar brosesau metabolaidd mewn unrhyw ffordd, gan gynyddu tueddiad strwythurau meinwe i gynhyrchu hormon mewn diabetig â siwgr gwaed uchel.
Mae cyffuriau o'r fath ar gyfer pwysedd gwaed uchel mewn diabetes yn hawdd eu goddef gan lawer o gleifion. Felly, gallwch ddewis y meddyginiaethau canlynol ar gyfer gorbwysedd - Valsartan, Azilsartan, Candesartan, ac ati.
O'i gymharu ag atalyddion ACE, mae gan sartans adweithiau llawer llai negyddol, a gellir gweld yr effaith therapiwtig ar ôl pythefnos.
Mae astudiaethau wedi profi bod iachâd o'r fath ar gyfer gorbwysedd yn lleihau ysgarthiad protein wrin.
Defnyddio diwretigion ac antagonyddion calsiwm
Pa gyffuriau ar gyfer pwysau y gellir eu defnyddio pan fydd cadw sodiwm yn digwydd yn y corff dynol? Ar gyfer hyn, mae cymryd diwretigion neu diwretigion yn ddigon.
Wrth ddewis pils pwysau diabetes, dylid ystyried llawer o ffactorau.
Felly, gyda chamweithrediad yr arennau o bwysau, mae'n well yfed diwretigion "dolen".
Mewn diabetes mellitus o'r ail fath, nid yw meddygon yn argymell defnyddio diwretigion o'r mathau canlynol:
- osmotig (mannitol), oherwydd gallant achosi cyflwr coma hypersmolar;
- thiazide (Xipamide, Hypothiazide), gan fod cyffuriau â mwy o siwgr yn achosi gorbwysedd;
- atalyddion anhydrase carbonig (Diacarb) - cyffuriau nad ydynt yn dangos yr effaith hypotensive iawn, nid yw eu defnydd yn ddigon effeithiol.
Y pils diabetes mwyaf effeithiol yw diwretigion dolen. Mewn fferyllfa, gallwch brynu Bufenox neu Furosemide. Gall prisiau cyffuriau sy'n lleddfu pwysau amrywio'n sylweddol os byddwch chi'n eu harchebu ar-lein.
Dyma un o’r adolygiadau cadarnhaol gan Anna (55 oed): “Rwyf wedi bod yn dioddef o ddiabetes math 2. ers 8 mlynedd. Yn ystod y blynyddoedd diwethaf, mae pwysau wedi dechrau poeni. Cefais fy nhrin â Diakarb, ond ni chynorthwyodd y cyffur lawer. Ond yna fe wnes i yfed Bufenoks a dechrau teimlo’n wych. Dydw i ddim yn gwybod, a all rhwymedi arall leddfu pwysau mor gyflym ac mor effeithiol, ond rwy'n falch iawn gyda'r cyffur hwn. "
Pennir dosau ar sail bersonol gan yr arbenigwr sy'n mynychu. Wrth ddewis cyffuriau i leihau pwysedd gwaed, dylid ystyried y ffactorau canlynol:
- Wrth gymryd Nifedipine (gweithredu byr), gall y tebygolrwydd o farwolaethau cardiofasgwlaidd gynyddu.
- Rhagnodir antagonyddion calsiwm ar gyfer atal strôc a thrawiad ar y galon mewn diabetes.
- Mae Felodipine (gweithredu hirfaith) yn ddiogel, ond nid mor effeithiol ag atalyddion ACE. Er mwyn lleihau pwysau yn dda, mae angen cyfuno â dulliau eraill.
- Mae negidropelins (Diltiazem a Verapamil) yn well ar gyfer diabetes mellitus, maent yn effeithio'n ffafriol ar weithrediad yr arennau.
Mae antagonyddion calsiwm yn dabledi effeithiol ar gyfer pwysedd gwaed uchel, ond gyda defnydd hirfaith gallant atal cynhyrchu inswlin.
Os byddwch chi'n rhoi'r gorau i gymryd y meddyginiaethau ar gyfer gorbwysedd mewn diabetes, yna bydd swyddogaeth y pancreas yn gwella'n raddol.
Defnyddio atalyddion alffa a beta
Mae atalyddion alffa fel Terazosin neu Prazosin, yn wahanol i atalyddion beta ar gyfer diabetes, yn gwella metaboledd carbohydrad a lipid, yn ogystal â chynyddu tueddiad strwythurau meinwe i hormon sy'n gostwng siwgr.
Er gwaethaf yr holl fuddion, gall y cyffuriau hyn ar gyfer pwysau mewn diabetes achosi rhai sgîl-effeithiau - chwyddo, tachycardia parhaus a isbwysedd orthostatig (pwysedd gwaed isel). Nid yw pils mewn unrhyw achos yn yfed gyda methiant y galon.
Gyda'r defnydd o beta-atalyddion, gellir rheoli diabetes a patholegau cardiaidd. Wrth ddewis pa dabledi i'w hyfed, rhaid ystyried detholedd, hydrophilicity, effaith vasodilating a lipophilicity cyffuriau ar gyfer gorbwysedd mewn diabetes mellitus.
Gallwch chi yfed atalyddion beta dethol ar gyfer diabetes, gan eu bod yn gwella gweithrediad y system gardiofasgwlaidd ac, yn wahanol i rai nad ydynt yn ddetholus, nid ydynt yn rhwystro cynhyrchu inswlin.
Hefyd, gyda phwysau sylweddol a diabetes, mae llawer o feddygon yn cynghori cymryd cyffuriau vasodilator, gan eu bod yn effeithio'n ffafriol ar metaboledd carbohydradau a brasterau, gan gynyddu sensitifrwydd i'r hormon hypoglycemig. Fodd bynnag, dim ond dan oruchwyliaeth lem meddyg y gellir cymryd y pils pwysau hyn, gan fod ganddynt restr fawr o wrtharwyddion.
Mae cymeriant beta-atalyddion lipoffilig a hydawdd dŵr yn annymunol ar y cyfan, gan eu bod yn effeithio ar yr afu a'r wladwriaeth seicowemotaidd.
Yn erbyn cefndir therapi cyffuriau, mae hefyd yn bosibl trin gorbwysedd gyda meddyginiaethau gwerin. Y cynhyrchion meddyginiaeth amgen mwyaf poblogaidd yw conau pinwydd coch, hadau llin a garlleg. Mae yna wahanol ffyrdd i'w paratoi - trwyth, decoctions, ac ati. Gellir trin ryseitiau gwerin ar gyfer diabetes, nid oes angen ymgynghori ag arbenigwr o'r blaen.
Dim llai peryglus yw pwysedd isel mewn diabetes mellitus (isbwysedd), gan fod cylchrediad gwaed isel yn arwain at farwolaeth meinwe. Beth bynnag, mae angen monitro'r pwysau mewn diabetes math 2.
Mae diabetes a phwysedd gwaed uchel yn ddau gysyniad cysylltiedig. Felly, er mwyn atal datblygiad canlyniadau difrifol, mae angen cymryd pils pwysau ar gyfer diabetes mellitus, yn ogystal â chynnal maethiad cywir, cymryd rhan mewn gweithgareddau awyr agored a defnyddio meddyginiaethau gwerin ar ôl ymgynghori â'r meddyg.
Pa bilsen ar gyfer gorbwysedd y gall pobl ddiabetig ddweud wrth yr arbenigwr yn y fideo yn yr erthygl hon.
