Gall aflonyddwch rhythm y galon mewn diabetes ymddangos yn erbyn cefndir y clefyd ei hun neu ddigwydd o ganlyniad i'w gymhlethdodau. Mae afiechydon o'r fath yn cynnwys gorbwysedd arterial, clefyd coronaidd y galon a phatholegau organau eraill.
Mae'n werth nodi y gall natur aflonyddwch dargludiad a rhythm mewn diabetes fod yn wahanol. Felly, nid oes angen triniaeth ddifrifol ar bob achos, oherwydd mae llawer o afiechydon yn aml yn mynd gyda'r claf ar hyd ei oes. Ond mae rhai afiechydon yn dod yn eu blaenau yn gyflym, ac o ganlyniad mae cymhlethdodau difrifol yn datblygu, sy'n gofyn am sylw meddygol brys.
Yn eithaf aml, gyda diabetes math 2, mae tachycardia yn datblygu. Ond beth yw'r afiechyd hwn a sut mae'n beryglus i ddiabetig?
Beth yw tachycardia a beth yw ei symptomau
Mae'r afiechyd hwn yn digwydd pan aflonyddir ar rythm y galon pan ddaw'n amlach.
Ar ben hynny, gall methiant ddigwydd nid yn unig yn ystod gweithgaredd corfforol, ond hefyd pan fydd person yn gorffwys.
Mae tachycardia yn ffisiolegol a phatholegol. Dyma'r ail fath o glefyd a all gyd-fynd â diabetes.
Ond mewn pobl ddiabetig sy'n ymwneud â chwaraeon, mae cyfradd curiad y galon uwch yn ymddangos gydag unrhyw lwyth. Yn ogystal, mae ffactorau eraill yn cyfrannu at y ffenomen hon:
- straen difrifol;
- cam-drin diodydd â chaffein;
- dychryn a stwff.
Ond ar ôl i weithgaredd corfforol ddod i ben neu leihad yn y tensiwn nerfus, mae curiad y galon yn aml yn cael ei adfer ar ei ben ei hun. Cyfraddau arferol y galon yw 60-80 curiad y funud. Os yw'n uwch na 90, yna mae hyn yn dynodi tachycardia, ac os yw'n is, bradycardia.
Nid yw tachycardia mewn diabetes bob amser yn cael ei amlygu gan symptomau dwys, felly efallai na fydd cleifion yn ymwybodol o bresenoldeb tramgwydd o'r fath. Yn aml, dim ond ar ôl archwiliad electrocardiograffig y canfyddir clefyd o'r fath.
Hefyd, gall cynnydd yng nghyfradd y galon ddod gydag arwyddion bod cleifion yn ddiarwybod yn graddio fel afiechydon eraill. Yn ogystal â theimlad o guriad calon cryf, yn aml mae nifer o symptomau eraill yn cyd-fynd â tachycardia:
- Pendro
- rhythm araf a chyflym bob yn ail;
- prinder anadl
- cyflwr llewygu;
- teimlad o droi drosodd neu goma y tu ôl i'r sternwm;
- y teimlad bod y galon yn curo.
Weithiau mae camweithrediad yn rhythm y galon yn cael ei ganfod wrth gyfrifo'r pwls heb bresenoldeb llun clinigol amlwg.
Mae nifer o symptomau sy'n digwydd amlaf gyda chwrs hir o ddiabetes yn aml yn digwydd yn erbyn cefndir niwroopathi ymreolaethol diabetig. Mae'n gymhlethdod o hyperglycemia cronig, pan fydd y nerfau sydd wedi'u lleoli yn y galon yn cael eu difrodi. Os ydyn nhw'n cael eu heffeithio, yna mae rhythm y galon yn cael ei dorri.
Mewn clefyd diabetig y galon, mae tachycardia sinws yn digwydd. Ar ben hynny, mae'n amlygu ei hun hyd yn oed pan fydd y claf yn gorffwys. Mae cyfradd curiad y galon yn y cyflwr hwn rhwng 100 a 130 curiad. y funud.
Mae yna hefyd ddiffyg effaith resbiradaeth ar gyfradd curiad y galon. Pan fydd person yn iach, yna yn ystod anadl ddwfn, mae curiad y galon yn dod yn llai aml.
Mae hyn yn dynodi gwanhad yng ngweithrediad nerfau parasympathetig, sy'n lleihau cyfradd cyfangiadau'r galon.
Achosion Tachycardia
Mewn diabetes, effeithir ar nerfau parasympathetig, sy'n achosi curiad calon cyflym. Gyda dilyniant y clefyd, mae'r broses patholegol yn effeithio ar adrannau sympathetig yr NS awtonomig.
Pan nad oes sensitifrwydd mewn llusgo nerfau, mae hyn yn cyfrannu nid yn unig at ddatblygiad tachycardia, ond hefyd at ddatblygiad IHD gyda chwrs annodweddiadol. Gyda chlefyd coronaidd, prin y gellir teimlo'r boen, felly, mewn rhai pobl ddiabetig, mae hyd yn oed trawiad ar y galon yn digwydd heb lawer o anghysur.
Yn hyn y mae'r perygl mwyaf o gymhlethdodau diabetes, oherwydd ni chynhelir triniaeth amserol, oherwydd gall marwolaeth ddigwydd. Felly, os bydd tachycardia sefydlog yn digwydd, dylech gysylltu ar unwaith â cardiolegydd, oherwydd dyma'r unig ffordd i arafu neu atal datblygiad niwroopathi cardiaidd awtonomig mewn diabetes.
Os na sylwyd ar fethiannau yn rhythm y galon mewn pryd, yna mae newidiadau yn yr NS cydymdeimladol. Amlygir y cyflwr hwn gan symptomau isbwysedd orthostatig:
- lympiau gwydd;
- tywyllu yn y llygaid;
- pendro.
Mae arwyddion o'r fath yn ymddangos pan fydd safle'r corff yn newid. Weithiau byddant yn pasio heibio eu hunain neu'n diflannu pan fydd y claf yn dychwelyd i'w safle gwreiddiol.
Fodd bynnag, gall y symptomau uchod, gan gynnwys llewygu, ddigwydd pan fydd patholeg o'r nod sinws, aflonyddwch rhythm paroxysmal, a bloc atrioventricular. Felly, er mwyn canfod gwir achos camweithio yn rhythm y galon, mae angen diagnosteg arbennig.
Yn ogystal, mae niwroopathi cardiofasgwlaidd diabetig mewn diabetes hefyd yn beryglus oherwydd ei fod yn cynyddu'r tebygolrwydd o farwolaeth sydyn a harestiad cardiaidd neu ysgyfeiniol rhag ofn y bydd cyffuriau'n cael eu rhoi yn ystod llawdriniaeth.
Hefyd, mae tachycardia diabetes yn datblygu gyda nychdod myocardaidd. Mae'n codi oherwydd camweithio metabolig a ysgogwyd gan ddiffyg inswlin ac anallu glwcos i dreiddio trwy'r gellbilen i gyhyr y galon.
O ganlyniad, mae'r rhan fwyaf o'r gwariant ynni yn y myocardiwm yn digwydd trwy ddefnyddio xylitol brasterog am ddim. Ar yr un pryd, mae asidau brasterog yn cronni yn y gell, nad ydynt wedi'u ocsidio'n llwyr, sy'n arbennig o beryglus os yw clefyd coronaidd y galon yn cyd-fynd â diabetes.
Felly, gall nychdod myocardaidd arwain at bob math o anhwylderau ffocal y rhythm, reducibility, ffibriliad atrïaidd, a mwy.
Mae'n werth nodi bod triniaeth patholegau o'r fath yn wahanol i drin niwroopathi diabetig.
Mae'n werth nodi, gyda microangiopathi, bod llongau bach sy'n bwydo'r myocardiwm yn cael eu heffeithio. Yn ogystal, mae'n arwain at amrywiaeth o ddiffygion yn rhythm y galon. Yr atal gorau o nychdod myocardaidd diabetig a niwroopathi yw gwneud iawn am y clefyd blaenllaw, hynny yw, diabetes.
Yn wir, dim ond yn y modd hwn y gellir atal cymhlethdodau hyperglycemia cronig, gan gynnwys microangiopathi, niwroopathi a nychdod myocardaidd. Felly, ni ddylai crynodiad y glwcos yn y gwaed fod yn fwy na 6 mmol / l sutra ar stumog wag ac nid yn uwch na 8 mmol / l ar ôl 120 munud. ar ôl y pryd bwyd.
Mae yna nifer o ffactorau a all gyflymu datblygiad tachycardia mewn diabetes:
- cwrs hir o ddiabetes;
- gordewdra
- gorbwysedd arterial;
- dadymrwymiad diabetes;
- ysmygu
- cymhlethdodau sy'n gysylltiedig â hyperglycemia cronig.
Mathau o Tachycardia
Y math mwyaf cyffredin o aflonyddwch rhythm y galon yw tachycardia sinws, lle mae amlder strôc yn uwch na 70. Hynodrwydd y cyflwr hwn yw pan fydd yn digwydd, mae rhythm y galon yn aros yr un fath, a dim ond nifer y cyfangiadau sy'n newid.
Mae'r afiechyd yn datblygu yn y nod sinws, lle mae ysgogiad yn codi o dan amodau trosglwyddo cyffro arferol. Mae'r nod wedi'i leoli ar ochr dde'r galon, ar y dechrau mae'r cyffro'n cwmpasu'r rhan hon o'r organ yn unig, ac yna trosglwyddir yr ysgogiad trwy'r llwybrau i'r atriwm chwith.
Os amharir ar weithrediad y cymhleth sinws-atrïaidd, yna mae hyn yn cael effaith andwyol ar y dargludiad impulse o'r nod i'r fentriglau.
Ar yr ECG, mae tachycardia sinws yn cael ei amlygu gan y symptomau canlynol:
- Cyfradd y galon dros 90 curiad mewn 60 eiliad;
- diffyg gwyriadau yn y rhythm sinws;
- cynnydd yn y cyfwng PQ ac osgled P;
- dant positif R.
Hefyd, yn erbyn cefndir diabetes, gall tachycardia paroxysmal ddigwydd, sy'n cael ei nodweddu gan ymddangosiad miniog a'r un diflaniad sydyn. Mae math paroxysmal o aflonyddwch rhythm y galon yn ymddangos pan fydd camweithio yn digwydd yn y rheolydd calon.
Gall hyd yr ymosodiad amrywio o 2 funud i sawl diwrnod. Yn yr achos hwn, mae cyfradd curiad y galon yn amrywio o 140 i 300 curiad. y funud.
Mae 3 math o dachycardia paroxysmal, sy'n cael eu gwahaniaethu gan leoleiddio. Mae'n nodular, atrïaidd a fentriglaidd.
Felly, gyda'r ffurf fentriglaidd, mae ysgogiad patholegol yn ymddangos yn y rhan hon o'r organ. Felly, mae cyhyr y galon yn dechrau contractio'n gyflym (hyd at 220 curiad y funud).
Nid yw tachycardia atrïaidd yn gyffredin. Ar gyfer diabetig, ffurf fwy peryglus o'r afiechyd yw tachycardia paroxysmal fentriglaidd.
Wedi'r cyfan, mae cwrs y math hwn o PT yn eithaf difrifol, gyda neidiau mewn pwysedd gwaed yn cyd-fynd ag ef. Mae digwyddiad o'r math hwn o batholeg yn dynodi trawiad ar y galon.
Hefyd, mewn diabetig, gall ffibriliad fentriglaidd ddigwydd pan fydd cyhyrau'r galon yn contractio ar hap gydag amledd o hyd at 480 curiad. Fodd bynnag, ni wneir gostyngiad llwyr.
Ar yr ECG, amlygir fflut fentriglaidd gan ddannedd bach ac aml. Mae'r cyflwr hwn yn gymhlethdod trawiad ar y galon helaeth, sy'n aml yn gorffen gydag ataliad ar y galon.
Triniaeth ac atal
Prif nod therapi ar gyfer tachycardia yw trin diabetes ac achosion eraill o'i ddigwyddiad. Ar yr un pryd, dylai endocrinolegydd, niwropatholegydd, cardiolegydd a meddygon eraill gymryd rhan yn y dewis o ddulliau therapiwtig.
Defnyddir 2 gategori blaenllaw o gyffuriau mewn tachycardia. Maent yn cynnwys cyffuriau tawelyddol ac antiarrhythmig.
Gall tawelyddion fod ar sail synthetig a naturiol. Mewn diabetes, mae'n well defnyddio cyffuriau â chydrannau naturiol, a dylai'r meddyg sy'n eu mynychu eu dewis.
Mewn tawelyddion naturiol defnyddir cydrannau fel:
- draenen wen;
- valerian;
- peony;
- mamwort a stwff.
Mae yna hefyd feddyginiaethau cymhleth sydd â mintys, triaglog a melissa yn eu cyfansoddiad. Ymhlith y rhain mae Persen a Novo-Passit.
Er gwaethaf y ffaith bod y cyffuriau hyn yn cynnwys swcros, gallwch fynd â nhw â diabetes. Wedi'r cyfan, mae 1 dabled yn cynnwys ychydig bach o siwgr, nad yw'n ymarferol yn effeithio ar lefel y glwcos.
Mae tawelyddion synthetig yn cynnwys Phenobarbital, Diazepam a'i analogau. Gyda'u help, gallwch chi ddileu'r teimlad o bryder ac ofn, cael gwared ar anhunedd ac atal ymosodiadau tachycardia rhag datblygu.
Dylid dewis cyffuriau gwrth-rythmig ar gyfer diabetes yn ofalus iawn, gan eu bod yn cael eu rhagnodi ar sail achosion y clefyd. Felly, ni all cymryd pils o un math o tachycardia waethygu cwrs math arall o afiechyd yn unig.
Felly, gyda tachycardia, defnyddir y cyffuriau canlynol:
- Mae Verapamin yn effeithiol yn achos ffurf supraventricular y clefyd, ond ar yr un pryd mae'n helpu i leihau glwcos yn y gwaed.
- Rhythmylene - a ddefnyddir i sefydlogi'r rhythm fentriglaidd ac atrïaidd.
- Adenosine - wedi'i ragnodi ar gyfer tachycardia paroxysmal a supraventricular.
Hefyd, gydag annormaleddau yng ngwaith y galon, gellir rhagnodi Anaprilin, sy'n lleihau curiad y galon, gan ddarparu effaith dawelu. Mae'r cyffur yn ailddechrau danfon ocsigen i'r myocardiwm, gan actifadu ei waith. Fodd bynnag, mae Anaprilin yn lleihau curiad y galon, a thrwy hynny guddio curiad calon cryf, sef prif arwydd hypoglycemia.
Hefyd, gellir trin tachycardia gyda dulliau ffisiotherapiwtig, sy'n cynnwys amlygiad electro-pwls ac adweitheg. Defnyddir y dull olaf ar gyfer ffurf paroxysmal o aflonyddwch rhythm y galon. Yn ystod y driniaeth, rhoddir pledren iâ ar y wyneb i'r claf, ac ar ôl hynny mae'n ceisio pesychu a gwasgu.
Os oedd y dull hwn yn aneffeithiol, yna cymhwysir effaith electropwlse. Yn yr achos hwn, mae electrodau ynghlwm wrth frest y claf, ac yna mae gollyngiad cerrynt bach yn cael ei wneud trwyddynt, sy'n caniatáu ysgogi gweithrediad y myocardiwm. Fodd bynnag, dim ond mewn ysbyty y gellir cynnal triniaeth o'r fath, gan amlaf fe'i defnyddir rhag ofn cyflyrau critigol y galon.
Gwneir llawfeddygaeth ar gyfer tachycardia mewn dau achos. Y cyntaf yw clefyd cynhenid y galon, clefyd isgemig y galon ac ar ôl ymosodiad o gryd cymalau, yr ail yw anhwylderau hormonaidd.
Atal tachycardia mewn diabetes yw osgoi ymdrech ddwys a sefyllfaoedd llawn straen. Yn ogystal, mae angen i chi roi'r gorau i egni, caffein, alcohol a nicotin. Ond yn gyntaf oll, mae iawndal am ddiabetes yn bwysig fel bod y crynodiad siwgr bob amser yn normal.
Mae'r fideo yn yr erthygl hon yn manylu ar tachycardia a'i driniaeth.
