Mae diabetes mellitus yn batholeg eithaf cyffredin; mae'n effeithio ar oddeutu 5% o'r boblogaeth ledled y byd. Gyda chlefyd, mae crynodiad glwcos yn llif gwaed person yn cynyddu, sy'n effeithio'n negyddol ar gyflwr y system gylchrediad y gwaed, gan gynnwys pibellau'r llygaid.
Mae meddygon yn trechu retina mewn hyperglycemia fel retinopathi diabetig, anhwylder yw prif achos colli golwg, perfformiad a dallineb llwyr. Yn natblygiad y clefyd, mae oedran y claf yn chwarae rhan hollbwysig, pan ganfyddir diabetes cyn 30 oed, mae'r tebygolrwydd o retinopathi yn cynyddu gydag oedran. Ar ôl 10 mlynedd, bydd gan y diabetig broblemau golwg gyda thebygolrwydd o 50%, ar ôl 20 mlynedd, mae'r risg o retinopathi yn cyrraedd 75%.
Os yw diabetes yn cael ei ddiagnosio mewn person sy'n hŷn na 30 oed, mae ei glefyd llygaid yn datblygu'n gyflym, mewn tua 80% o gleifion mae dallineb yn digwydd 5-7 mlynedd ar ôl cadarnhau diabetes. Ar yr un pryd, nid oes gwahaniaeth pa fath o anhwylder metabolaidd y mae person yn sâl ag ef, mae retinopathi yr un mor effeithio ar ddiabetig yn y math cyntaf a'r ail fath o glefyd.
Retinopathi diabetig llwyfan:
- y cyntaf (arsylwir ffurfio hemorrhages bach, oedema retina, microaneurysms);
- yr ail (annormaleddau gwythiennol, mae hemorrhages mawr yn ymddangos);
- y trydydd (wedi'i fynegi gan hemorrhages difrifol yn y corff bywiog, presenoldeb meinwe ffibrog, neoplasmau yn llestri'r disg optig).
Os na fyddwch yn atal y clefyd yn y cam cyntaf, mae retinopathi diabetig yn rhoi cymhlethdodau.
Dosbarthiad Retinopathi Diabetig
Mae retinopathi mewn diabetes yn digwydd mewn sawl cam, gelwir y cam cychwynnol yn retinopathi diabetig an-aml. Nodweddir y cyflwr hwn gan nifer y microaneurysms, maent yn ysgogi ehangu rhydwelïau, yn pwyntio hemorrhages yn y llygaid.
Amlygir hemorrhages gan smotiau tywyll o siâp crwn, streipiau wedi'u chwalu. Yn ogystal, mae parthau isgemig, chwyddo'r bilen mwcaidd, retina'n datblygu, athreiddedd fasgwlaidd a breuder yn cynyddu.
Mae plasma gwaed yn treiddio i'r retina trwy waliau teneuon pibellau gwaed, sy'n achosi oedema. Pan fydd rhan ganolog y retina yn rhan o'r broses patholegol, mae'r claf yn nodi gostyngiad cyflym yn ansawdd y golwg.
Dylid nodi bod y ffurflen hon:
- gall ddigwydd ar unrhyw gam o gwrs diabetes;
- yn cynrychioli cam cychwynnol retinopathi.
Heb driniaeth ddigonol, mae'r afiechyd yn symud ymlaen i'r ail gam dros amser.
Retinopathi diabetig cynhanesyddol yw cam nesaf y clefyd, ac mae anhwylderau cylchrediad y gwaed yn y retina. O ganlyniad, mae diffyg ocsigen, sef isgemia a llwgu ocsigen.
Mae'n bosibl adfer cydbwysedd ocsigen oherwydd creu llongau newydd; gelwir y broses hon yn gyffredin yn neofasgwlariad. Mae neoplasmau yn cael eu difrodi, eu gwaedu'n weithredol, mae gwaed yn treiddio i haenau'r retina, y corff bywiog.
Wrth i'r broblem waethygu, bydd y diabetig yn sylwi ar anhwylderau fel y bo'r angen yng nghanol gostyngiad graddol mewn eglurder gweledol. Bydd cyfnodau hwyr y clefyd gyda thwf hir o bibellau gwaed newydd, meinwe craith yn dod yn rhagofyniad:
- datodiad y retina;
- dyfodiad clefyd glawcoma.
Achos retinopathi diabetig yw diffyg yr inswlin hormon, sy'n achosi crynhoad o sorbitol, ffrwctos.
Gyda gormodedd sylweddol o'r sylweddau hyn, nodir cynnydd mewn pwysedd gwaed, tewychu'r waliau capilari, a chulhau'r lumen ynddynt.
Symptomau retinopathi diabetig, diagnosis
Mae pathogenesis retinopathi diabetig a'i symptomau yn dibynnu'n uniongyrchol ar ddifrifoldeb y clefyd, yn aml mae pobl ddiabetig yn cwyno am gylchoedd tywyll arnofio neu wybed yn y llygaid, golwg aneglur, dallineb cyfnodol. Pwynt pwysig yw bod ansawdd y golwg yn dibynnu ar grynodiad glwcos yn y gwaed.
Ar ddechrau'r afiechyd, nid yw'r claf yn sylwi ar aflonyddwch gweledol; dim ond yn ystod y diagnosis y gellir canfod y broblem. Dylai pob claf â diabetes mellitus o'r math cyntaf a'r ail fath aros o dan reolaeth a goruchwyliaeth y meddyg sy'n mynychu, endocrinolegydd, offthalmolegydd a therapydd yw hwn yn bennaf.
Gwneir y diagnosis o retinopathi mewn cleifion â diabetes yn seiliedig ar:
- i gwynion cleifion o ansawdd gweledigaeth is;
- archwiliad fundus gydag offthalmosgop.
Mae'r weithdrefn offthalmosgopi yn ei gwneud hi'n bosibl canfod presenoldeb newidiadau patholegol yn y gronfa. Mae diagnosis gwahaniaethol yn helpu i wahaniaethu retinopathi diabetig oddi wrth broblemau llygaid eraill.
Astudiaethau offthalmolegol eraill yw pennu pwysau intraocwlaidd, biomicrosgopi organau anterior y golwg. Dangosir ffotograffiaeth o'r gronfa hefyd, mae hyn yn angenrheidiol i ddogfennu newidiadau yn y llygaid. Yn ogystal, mae'r meddyg yn rhagnodi angiograffeg fflwroleuedd i nodi lleoliad llongau newydd sy'n secretu hylif ac yn ysgogi oedema macwlaidd.
Gan ddefnyddio lamp hollt, mae astudiaeth yn cael ei chynnal - gellir darllen biomicrosgopeg lens, beth ydyw, ar y Rhyngrwyd.
Triniaeth gyda meddyginiaethau gwerin, atchwanegiadau dietegol
Mae diabetes mellitus a retinopathi hefyd yn cael eu trin â dulliau amgen, rhagnodir cwrs o atchwanegiadau dietegol i rai cleifion. Nawr ar silffoedd fferyllfeydd mae yna lawer o atchwanegiadau dietegol o gynhyrchu domestig. Gall glucosil fod yn gyffur o'r fath, rhaid ei yfed 3 gwaith y dydd yn ystod prydau bwyd, mae hyd y driniaeth yn dod o dri mis. Fel rhan o'r cyffur, mae darnau o blanhigion meddyginiaethol, elfennau olrhain, bioadditive yn gwella amsugno glwcos.
Mae symptomau retinopathi diabetig yn cael eu trin gan ffytosarves Arfazetin, Sadifit. Mae un gram o feddyginiaeth yn cynnwys 0.2 g o ddail stevia, dail ffa, egin llus, gwreiddyn artisiog Jerwsalem, yn ogystal â 0.15 g o de gwyrdd, 0.05 g o fintys pupur. Mae Fitosbor yn arllwys 300 ml o ddŵr berwedig, ei lapio â thywel a mynnu am 60 munud. Cymerwch drwyth dair gwaith y dydd mewn hanner gwydraid, argymhellir dilyn y cwrs llawn - 20-30 diwrnod.
Os oes gan y claf retinopathi nad yw'n amlhau, rhagnodir Arfazetin iddo, mae'r cyffur yn cynnwys chamri meddyginiaethol, glaswellt wort Sant Ioan, aeron codlys, marchrawn maes, egin llus, dail ffa, a rhisom chokeberry. Mae angen arllwys 2 sachau o'r cynnyrch gyda dŵr berwedig, ei gymryd yn gynnes 2 gwaith y dydd cyn prydau bwyd. Hyd y driniaeth yw 1 mis.
Wrth amlhau gyda exudation, bydd casgliad gwahanol yn dod yn eithaf effeithiol, mae'n ofynnol iddo gymryd cyfrannau cyfartal:
- rhisgl a dail helyg;
- gwraidd burdock;
- dail mintys pupur;
- dail lingonberry;
- Bedw
- arthberry.
Mae'r cyfansoddiad hefyd yn cynnwys danadl poeth, clymog, dail ffa, amaranth, artisiog Jerwsalem, glaswellt gafr. Mae llwy fwrdd o'r casgliad yn cael ei dywallt â 500 ml o ddŵr berwedig, ei drwytho am awr, ei hidlo, ei gymryd mewn hanner gwydr 3 gwaith y dydd.
Mae'r cwrs therapi yn 3 mis.
Triniaeth Retinopathi Diabetig
Mae triniaeth retinopathi mewn diabetes math 2 yn dibynnu ar ddifrifoldeb y clefyd, ac mae'n cynnwys nifer o fesurau therapiwtig. Ar ddechrau'r broses patholegol, mae'n gyfiawn cael cwrs o driniaeth therapiwtig, nodir meddyginiaeth hirdymor i leihau breuder capilarïau. Angioprotectors a argymhellir: Predian, Ditsinon, Doksium, Parmidin. Mae'n orfodol cynnal lefel arferol o glwcos yn y gwaed.
Ar gyfer atal a thrin cymhlethdodau diabetes mellitus math 2 o'r pibellau gwaed, gyda retinopathi diabetig, dylid defnyddio'r cyffur Sulodexide. Yn ogystal, cymerir asid asgorbig, fitamin E, P, gwrthocsidyddion a wneir ar sail dyfyniad llus naturiol, beta-caroten. Mae'r cyffur Styx wedi profi ei hun, mae'n ymdopi â chryfhau'r waliau fasgwlaidd, amddiffyn rhag effeithiau niweidiol radicalau rhydd, ac yn gwella golwg. Weithiau mae angen rhoi pigiad yn y llygad.
Pan fydd diagnosis o retinopathi diabetig yn datgelu newidiadau peryglus a difrifol, ffurfio pibellau gwaed newydd, chwyddo ardal ganolog y retina, a hemorrhage ynddo, mae'n ofynnol iddo ddechrau therapi laser cyn gynted â phosibl. Os nodweddir retinopathi diabetig gan gwrs difrifol, nodir llawdriniaeth ar yr abdomen.
Mae macwlopathi diabetig, pan fydd parth canolog y retina yn chwyddo, mae llongau gwaedu newydd yn ffurfio, yn cynnwys ceuliad retina laser. Yn ystod y driniaeth, mae'r pelydr laser yn treiddio'r ardaloedd yr effeithir arnynt heb doriadau trwy:
- y lens;
- corff bywiog;
- cornbilen;
- camera blaen.
Diolch i'r laser, mae'n bosibl rhybuddio ardaloedd y tu allan i'r parth golwg canolog, sy'n dileu'r posibilrwydd o lwgu ocsigen. Yn yr achos hwn, mae'r driniaeth yn helpu i ddinistrio'r broses isgemig yn y retina, mae pibellau gwaed newydd yn stopio ymddangos yn y claf. Mae defnyddio'r dechnoleg hon yn dileu llongau patholegol sydd eisoes yn bodoli, a thrwy hynny leihau chwydd, nid yw'r llygad yn edrych mor goch.
Gellir dod i'r casgliad mai prif nod ceuliad y retina yw atal symptomau retinopathi diabetig rhag datblygu. Mae'n bosibl cyrraedd y nod mewn sawl cam, fe'u cyflawnir bob dwy ddiwrnod, mae hyd y driniaeth oddeutu 30-40 munud. Dylai menywod beichiog sydd â diabetes gael y driniaeth heb fod yn hwyrach na 2 fis cyn y CC.
Yn ystod sesiwn cywiro laser, mae cleifion â diabetes yn aml yn profi anghysur, sy'n cael ei achosi gan ddefnyddio meddyginiaeth poen leol. Ychydig fisoedd ar ôl cwblhau therapi, mae angen angiograffeg fflwroleuedd i ganfod cyflwr y retina. Yn ogystal, dylid rhagnodi meddyginiaeth, diferion diferu.
Mae triniaeth retinopathi diabetig gyda chryocoagulation fel arfer yn cael ei wneud pan fydd y claf:
- mae newidiadau difrifol yn y gronfa;
- datgelodd nifer o hemorrhages ffres;
- presenoldeb llongau newydd eu ffurfio.
Hefyd, mae'r weithdrefn yn angenrheidiol os yw'n amhosibl cynnal ceuliad laser a fitrectomi (fel yn y llun).
Mae retinopathi preproliferative diabetig yn cael ei amlygu gan hemorrhage bywiog, os na fydd yn datrys, bydd yr optometrydd yn rhagnodi fitrectomi. Y peth gorau yw cyflawni'r driniaeth yng nghamau cynnar y clefyd, pan nad yw exudates solet wedi ffurfio. Nawr mae'r risg o gymhlethdodau retinopathi mewn diabetes math 2 yn fach iawn. Gellir cyflawni'r weithdrefn mewn plant, mae'r plentyn yn barod am y driniaeth ymlaen llaw.
Yn ystod y driniaeth, bydd y llawfeddyg yn cael gwared ar y crynhoad gwaed, bywiog, yn ei le gydag olew silicon neu halwynog. Creithiau sy'n achosi datodiad retina a rhwygo:
- dyraniad;
- cauterize gyda laser.
Wrth drin retinopathi diabetig, nid normaleiddio metaboledd carbohydrad yw'r lle olaf, gan fod hyperglycemia heb ei ddigolledu yn achosi gwaethygu a dilyniant retinopathi. Rhaid dileu arwyddion o siwgr gwaed uchel gyda chyffuriau gwrth-diabetes arbennig. Mae angen i chi hefyd fonitro'ch diet, cadw at ddeiet carb-isel, a chladdu cyffuriau.
Mae syndrom retinopathi diabetig yn cael ei drin gan offthalmolegydd ac endocrinolegydd. Ar yr amod ei bod yn bosibl gwahaniaethu'r afiechyd mewn modd amserol, i fynd at ei driniaeth yn gynhwysfawr, mae siawns go iawn i wella'r afiechyd, cadw golwg yn llawn, dychwelyd bywyd llawn a pherfformiad.
Mesurau atal, cymhlethdodau posibl
Mae atal retinopathi diabetig yn cynnwys cynnal glycemia arferol, yr iawndal gorau posibl am metaboledd carbohydrad, cynnal pwysedd gwaed, ac addasu metaboledd braster. Gall y mesurau hyn leihau'r risg o gymhlethdodau o organau'r golwg.
Mae maethiad cywir, gweithgaredd corfforol cymedrol mewn diabetes yn effeithio'n gadarnhaol ar gyflwr cyffredinol y claf. Nid yw proffylacsis amserol retinopathi diabetig toreithiog yng nghyfnodau hwyr diabetes yn fuddiol. Fodd bynnag, o ganlyniad i'r ffaith nad yw aflonyddwch gweledol yn rhoi symptomau ar ddechrau clefyd llygaid, dim ond pan fydd ganddynt y mae cleifion yn ceisio cymorth meddygol:
- hemorrhage helaeth;
- newidiadau patholegol ym mharth canolog y llygad.
Y prif gymhlethdodau mewn cleifion â retinopathi diabetig yw datodiad retina tyniant, glawcoma neofasgwlaidd eilaidd, a hemoffthalmus. Mae cyflyrau o'r fath yn gofyn am driniaeth lawfeddygol orfodol.
Yn aml, yn ychwanegol at driniaeth geidwadol retinopathi diabetig, argymhellir dilyn cwrs meddygaeth lysieuol. Nodir paratoadau wedi'u seilio ar Ginkgo biloba, un o gyffuriau o'r fath yw Tanakan. Dylid cymryd y feddyginiaeth 1 dabled dair gwaith y dydd, hyd y driniaeth yw o leiaf 3 mis.
Mae retinopathi diabetig yn cael ei drin â chyffur arall - Neurostrong, mae wedi'i wneud o gydrannau:
- dyfyniad llus;
- lecithin;
- Fitaminau B;
- ginkgo biloba.
Mae'r feddyginiaeth yn helpu i wella dirlawnder ocsigen, yn lleihau'r tebygolrwydd o ddatblygu thrombosis, a hemorrhage y retina. Mae angen cymryd y cyffur 3-4 gwaith y dydd.
Mae retinopathi diabetig y cam cychwynnol yn cael ei drin â Dibicor, mae angen i chi yfed y feddyginiaeth 0.5 g 2 gwaith y dydd, mae'n well cymryd y driniaeth 20 munud cyn bwyta. Cwrs y driniaeth am chwe mis, mae'r cyffur yn gwella prosesau metabolaidd, yn helpu i gynyddu cyflenwad ynni meinweoedd y ddau lygad.
Mae cyffuriau eraill yn cael eu gwneud ar sail colostrwm llaeth buwch, mae meddyginiaeth o'r fath yn cynyddu imiwnedd. Yfed y cyffur 2 gapsiwl 3-4 gwaith y dydd am chwe mis. Gallwch ddod o hyd i feddyginiaethau tebyg ar ffurf diferion yn y llygad.
Ar gyfer ymgynghori, dylech gysylltu â swyddfa retinopathi diabetig, bydd y meddyg yn dweud wrthych beth yw retinopathi a sut y bydd retinopathi diabetig toreithiog yn effeithio ar gyflwr iechyd, beth i'w wneud er mwyn peidio â mynd yn ddall.
Darperir gwybodaeth am retinopathi diabetig yn y fideo yn yr erthygl hon.
