Ar gyfer therapi inswlin mewn cleifion â diabetes, defnyddir cyffuriau sy'n wahanol o ran hyd y gweithredu.
Mae hyn oherwydd y ffaith bod yn rhaid i therapi amnewid inswlin ddarparu inswlin gwaelodol a'i fynediad i'r gwaed ar ôl bwyta.
Er mwyn cynnal swm cyson o inswlin fel analog o secretion gwaelodol, defnyddir inswlinau hir. Un o'r cyffuriau newydd yn y grŵp hwn yw inswlin degludec o dan yr enw masnach Tresiba FlexTouch. Mae hwn yn inswlin dynol ychwanegol hir ar gyfer trin diabetes math 1 a math 2.
Cyfansoddiad a ffurf rhyddhau Tresib
Sylwedd gweithredol y cyffur Tresib yw inswlin dynol degludec ailgyfunol. Mae inswlin ar gael fel datrysiad di-liw i'w roi o dan y croen. Mae dau fath o ryddhad wedi'u cofrestru:
- Dosage 100 PIECES / ml: inswlin degludec 3.66 mg, pen chwistrell gyda 3 ml o doddiant. Yn caniatáu ichi nodi hyd at 80 uned mewn cynyddrannau o 1 uned. Yn y pecyn 5 ysgrifbin FlexTouch.
- Dosage 200 PIECES fesul 1 ml: inswlin degludec 7.32 mg, pen chwistrell 3 ml, gallwch nodi 160 PIECES mewn cynyddrannau o 2 PIECES. Yn y pecyn mae 3 ysgrifbin FlexTouch.
Mae'r ysgrifbin ar gyfer cyflwyno inswlin yn dafladwy, ar gyfer pigiadau dro ar ôl tro o'r cyffur.
Priodweddau Inswlin Tresiba
Mae gan inswlin ultra-hir-weithredol newydd yr eiddo o ffurfio depo yn y meinwe isgroenol ar ffurf amlhecsamyddion hydawdd. Mae'r strwythur hwn yn rhyddhau inswlin i'r llif gwaed yn raddol. Oherwydd presenoldeb cyson inswlin yn y gwaed, sicrheir lefel gyson o glwcos yn y gwaed.
Prif fantais Tresib yw proffil gwastad a gwastad o weithredu hypoglycemig. Mae'r cyffur hwn mewn ychydig ddyddiau yn cyrraedd llwyfandir o lefelau glwcos ac yn ei gynnal trwy'r amser ei ddefnyddio, os nad yw'r claf yn torri'r regimen gweinyddu ac yn cadw at y dos cyfrifedig o inswlin ac yn dilyn rheolau maeth dietegol.
Amlygir gweithred Tresib ar lefel y glwcos yn y gwaed oherwydd bod y cyhyrau a meinwe adipose yn defnyddio glwcos fel ffynhonnell egni y tu mewn i'r gell. Mae Treciba, gan ryngweithio â derbynyddion inswlin, yn helpu glwcos i groesi'r gellbilen. Yn ogystal, mae'n ysgogi swyddogaeth ffurfio glycogen yr afu a meinwe cyhyrau.
Amlygir dylanwad Tresib ar metaboledd yn y ffaith:
- Nid oes moleciwlau glwcos newydd yn cael eu ffurfio yn yr afu.
- Mae'r dadansoddiad o glycogen o stociau yng nghelloedd yr afu yn cael ei leihau.
- Mae asidau brasterog yn cael eu syntheseiddio, ac mae dadansoddiad braster yn stopio.
- Mae lefel y lipoproteinau yn y gwaed yn cynyddu.
- Mae twf meinwe cyhyrau yn cyflymu.
- Mae ffurfiant protein yn cael ei wella ac mae ei holltiad yn cael ei leihau ar yr un pryd.
Mae inswlin Tresiba FlexTouch yn amddiffyn rhag pigau siwgr yn y gwaed yn ystod y diwrnod ar ôl ei roi. Mae cyfanswm hyd ei weithred yn fwy na 42 awr. Cyflawnir crynodiad cyson o fewn 2 neu 3 diwrnod ar ôl y pigiad cyntaf.
Ail fantais ddiamheuol y cyffur hwn yw datblygiad prin hypoglycemia, gan gynnwys nosol, o'i gymharu â pharatoadau inswlin eraill. Yn yr astudiaeth, nodwyd patrwm o'r fath mewn cleifion ifanc ac oedrannus.
Mae adolygiadau o gleifion sy'n defnyddio'r cyffur hwn yn cadarnhau diogelwch ei ddefnydd mewn perthynas â gostyngiad sydyn mewn ymosodiadau siwgr a hypoglycemia. Mae astudiaethau cymharol o Lantus a Tresib wedi dangos eu heffeithiolrwydd cyfartal wrth gynnal crynodiadau inswlin cefndirol.
Ond mae manteision i'r defnydd o'r cyffur newydd, gan ei bod yn bosibl gostwng y dos o inswlin dros amser 20-30% a lleihau amlder ymosodiadau nosol o ostyngiad mewn siwgr yn y gwaed.
Mae Tresiba yn cael effaith gadarnhaol ar lefel haemoglobin glyciedig, sy'n golygu y gall leihau'r risg o gymhlethdodau diabetes.
I bwy y nodir Treshiba?
Y prif arwydd ar gyfer rhagnodi inswlin Treshib, a all gynnal y lefel darged o glycemia, yw diabetes.
Mae gwrtharwyddion ar gyfer defnyddio'r cyffur yn sensitifrwydd unigol i gydrannau'r toddiant neu'r sylwedd gweithredol. Hefyd, oherwydd diffyg gwybodaeth am y cyffur, nid yw wedi'i ragnodi ar gyfer plant o dan 18 oed, mamau nyrsio a menywod beichiog.
Er bod y cyfnod ysgarthu inswlin yn hwy na 1.5 diwrnod, argymhellir mynd i mewn iddo unwaith y dydd, ar yr un pryd yn ddelfrydol. Dim ond Treshiba y gall diabetig ag ail fath o glefyd ei dderbyn neu ei gyfuno â chyffuriau gostwng siwgr mewn tabledi. Yn ôl yr arwyddion o'r ail fath o ddiabetes, rhagnodir inswlinau byr-weithredol ynghyd ag ef.
Mewn diabetes mellitus math 1, mae Trecib FlexTouch bob amser yn cael ei ragnodi gydag inswlin byr neu uwch-fyr i gwmpasu'r angen i amsugno carbohydradau o fwyd.
Mae'r dos o inswlin yn cael ei bennu gan y llun clinigol o diabetes mellitus ac yn cael ei addasu yn dibynnu ar lefel glwcos yn y gwaed sy'n ymprydio.
Penodir dos newydd o Tresib:
- Wrth newid gweithgaredd corfforol.
- Wrth newid i fwyd arall.
- Gyda chlefydau heintus.
- Yn groes i swyddogaeth y system endocrin - patholeg y chwarren thyroid, y chwarren bitwidol neu'r chwarren adrenal.
Gellir rhagnodi tresiba ar gyfer cleifion oedrannus ag annigonolrwydd arennol neu hepatig, ar yr amod bod lefelau glwcos yn y gwaed yn cael eu monitro'n ofalus.
Ar gyfer cleifion â diabetes math 2, maent yn dechrau gyda dos o 10 PIECES, gan ddewis dos unigol. Mae cleifion sydd â'r math cyntaf o afiechyd, wrth newid i Treshiba gydag inswlinau hir-weithredol eraill, yn defnyddio'r egwyddor "amnewid uned i uned."
Os cafodd y claf bigiadau o inswlin gwaelodol 2 waith, yna dewisir y dos ar sail y proffil glycemig yn unigol. Mae Tresiba yn caniatáu gwyriadau yn y dull gweinyddu, ond argymhellir yr egwyl am o leiaf 8 awr.
Gellir nodi'r dos a gollwyd ar unrhyw adeg, y diwrnod canlynol gallwch ddychwelyd i'r cynllun blaenorol.
Rheolau ar gyfer defnyddio Treshiba FlexTouch
Dim ond o dan y croen y rhoddir Tresib. Mae gweinyddiaeth fewnwythiennol yn cael ei wrthgymeradwyo oherwydd datblygiad hypoglycemia difrifol. Ni argymhellir ei weinyddu'n fewngyhyrol ac mewn pympiau inswlin.
Lleoliadau ar gyfer rhoi inswlin yw wyneb anterior neu ochrol y glun, yr ysgwydd, neu'r wal abdomenol flaenorol. Gallwch ddefnyddio un rhanbarth anatomegol cyfleus, ond bob tro i bigo mewn lle newydd ar gyfer atal lipodystroffi.
I weinyddu inswlin gan ddefnyddio beiro FlexTouch, mae angen i chi ddilyn y gyfres o gamau gweithredu:
- Gwiriwch farcio pen
- Sicrhewch dryloywder yr hydoddiant inswlin
- Rhowch y nodwydd yn gadarn ar yr handlen
- Arhoswch nes bod diferyn o inswlin yn ymddangos ar y nodwydd
- Gosodwch y dos trwy droi'r dewisydd dos
- Mewnosodwch y nodwydd o dan y croen fel bod y cownter dos yn weladwy.
- Pwyswch y botwm cychwyn.
- Chwistrellwch inswlin.
Ar ôl y pigiad, dylai'r nodwydd fod o dan y croen am 6 eiliad arall ar gyfer cymeriant inswlin cyflawn. Yna mae'n rhaid tynnu'r handlen i fyny. Os yw gwaed yn ymddangos ar y croen, yna caiff ei stopio â swab cotwm. Peidiwch â thylino safle'r pigiad.
Dim ond trwy ddefnyddio corlannau unigol y dylid eu chwistrellu gan ddefnyddio amodau di-haint llwyr. Ar gyfer hyn, rhaid trin y croen a'r dwylo cyn pigiad â thoddiannau o wrthseptigau.
Rhaid peidio â storio'r gorlan FlexTouch ar dymheredd uchel neu isel. Cyn agor, mae'r cyffur yn cael ei storio yn yr oergell ar y silff ganol ar dymheredd o 2 i 8 gradd. Peidiwch â rhewi'r datrysiad. Ar ôl y defnydd cyntaf, mae'r gorlan yn cael ei storio ar dymheredd yr ystafell am ddim mwy nag 8 wythnos.
Peidiwch â golchi na saimio'r handlen. Rhaid ei amddiffyn rhag halogiad a'i lanhau â lliain llaith. Rhaid peidio â chaniatáu cwympiadau a lympiau. Ar ôl ei ddefnyddio'n llawn, ni fydd y gorlan yn llenwi eto. Ni allwch ei atgyweirio na'i ddadosod eich hun.
Er mwyn atal gweinyddiaeth amhriodol, mae angen i chi storio gwahanol inswlinau ar wahân, a gwirio'r label cyn ei ddefnyddio fel na fyddwch yn chwistrellu inswlin arall ar ddamwain. Mae angen i chi hefyd weld yn glir y rhifau ar y cownter dos. Gyda golwg gwan, mae angen i chi ddefnyddio help pobl sydd â golwg da ac sydd wedi'u hyfforddi i gyflwyno Tresib FlexTouch.
Sgîl-effaith Treshiba
Mae Degludek, fel inswlinau eraill, yn achosi hypoglycemia yn amlaf gyda dos a ddewisir yn amhriodol. Efallai na fydd symptomau sydyn pan fydd siwgr yn cael ei leihau ar ffurf chwys oer, croen gwelw, gwendid difrifol a nerfusrwydd, yn ogystal â newyn a dwylo crynu, yn cael eu cydnabod gan bob claf mewn pryd.
Amlygir hypoglycemia cynyddol gan groes i ganolbwyntio a chyfeiriadedd yn y gofod, cysgadrwydd yn datblygu, nam ar y golwg, cur pen â diabetes a chyfog yn digwydd. Efallai y bydd pyliau o grychguriadau'r galon. Os na chymerir unrhyw fesurau ar hyn o bryd, yna aflonyddir ar ymwybyddiaeth, mae confylsiynau'n ymddangos, gall y claf syrthio i goma. Mae hyd yn oed canlyniad angheuol yn bosibl.
Yn ystod hypoglycemia, gall y gyfradd adweithio a'r gallu i ymateb yn gywir, ynghyd â chrynodiad y sylw, leihau, a all fygwth bywyd wrth yrru neu ddefnyddio mecanweithiau eraill yn y gweithle.
Felly, cyn i chi yrru, mae angen i chi sicrhau bod lefel y siwgr yn normal a bod siwgr neu gynhyrchion tebyg gyda chi. Os nad yw'r claf â diabetes yn teimlo bod dull hypoglycemia neu os oes ganddo gyflyrau o'r fath yn dod yn amlach, argymhellir rhoi'r gorau i yrru.
Yr ail ymateb niweidiol amlaf i'r defnydd o Tresib yw lipodystroffi ar safle'r pigiad. Er mwyn ei atal, mae angen i chi fynd i mewn i'r cyffur bob tro mewn lle newydd. Efallai y bydd poen, cleisio, cochni neu lid yn ardal y pigiad hefyd. Gall y croen newid lliw, chwyddo, cosi. Ar safle'r pigiad, mae modiwlau o feinwe gyswllt yn cael eu ffurfio weithiau.
Llai cyffredin yw cymhlethdodau o'r fath o ddefnyddio Tresib:
- Adweithiau alergaidd i'r cyffur neu'r excipients.
- Chwydd.
- Cyfog
- Cryfhau retinopathi.
Er mwyn trin hypoglycemia gyda chyflwr boddhaol cyffredinol i'r claf, mae angen iddo gymryd cynhyrchion sy'n cynnwys siwgr neu flawd. Mewn cyflwr anymwybodol, rhoddir glwcos yn fewnwythiennol a glwcagon o dan y croen. Er mwyn atal yr ymosodiadau canlynol, ar ôl adfer ymwybyddiaeth, mae angen i chi gymryd bwyd carbohydrad.
Ni ellir cymysgu Tresiba â chyffuriau eraill. Nid yw'r cyffur yn cael ei ychwanegu at atebion trwyth. Gyda phenodiad Tresib ac Aktos neu Avandia, bu achosion o ddatblygiad methiant y galon. Ym mhresenoldeb patholeg y galon a'r risg o ddadymrwymiad gweithgaredd cardiaidd Tresib, ni chyfunir y cyffuriau hyn.
Gyda thynnu cyffuriau yn ôl yn annibynnol neu ddos annigonol, mae hyperglycemia a ketoacidosis diabetig yn datblygu. Hwylusir hyn gan heintiau firaol neu facteria, afiechydon yr organau endocrin, yn ogystal â rhoi glucocorticosteroidau, estrogens, dulliau atal cenhedlu geneuol, diwretigion, hormon twf neu Danazole.
Mae symptomau hyperglycemia yn cynyddu'n raddol ac yn cael eu hamlygu gan gyfog, syched, mwy o allbwn wrin, cysgadrwydd, cochni'r croen, ceg sych. Pan fydd arogl aseton, mae'r risg o ketoacidosis a choma yn cynyddu. Dangosir cleifion i'r ysbyty ar frys. Defnyddir inswlin Ultrashort ar gyfer triniaeth.
Gall cymryd diodydd alcoholig effeithio ar gryfhau a gwanhau gweithred inswlin.
Bydd priodweddau ffarmacolegol inswlin Treshiba yn dweud wrth y fideo yn yr erthygl hon.
