Ar gyfer trin diabetes mellitus math 2, defnyddir cyffuriau a all effeithio ar brif achos hyperglycemia - sensitifrwydd â nam ar inswlin. Gan fod mwyafrif y cleifion sydd â'r ail fath o glefyd dros bwysau, mae'n well os gall cyffur o'r fath helpu ar yr un pryd wrth drin gordewdra.
Gan y gall y cyffur o'r grŵp biguanide - metformin (Metfogamma, Glucofage, Siofor, Dianormet) effeithio ar metaboledd carbohydrad a braster, argymhellir wrth drin cleifion diabetes yn gymhleth ynghyd â gordewdra.
Yn 2017, roedd y defnydd o feddyginiaethau sy'n cynnwys metformin yn 60 oed, ond hyd yn hyn mae wedi'i gynnwys yn y rhestr o gyffuriau ar gyfer trin diabetes mellitus yn ôl argymhellion WHO. Mae'r astudiaeth o briodweddau metformin yn arwain at ehangu'r arwyddion ar gyfer ei ddefnyddio.
Mecanwaith gweithredu glucophage
Cyflwynir y cyffur Glucofage mewn fferyllfeydd yn y ffurflenni rhyddhau canlynol: Glucofage 500, Glucofage 850, Glucofage 1000 a ffurfiau estynedig - Glucofage o hyd. Mae manteision diamheuol cyffuriau yn seiliedig ar metformin yn cynnwys y pris fforddiadwy. Deellir mecanwaith gweithredu'r cyffur yn dda.
Ei sail yw'r effaith ar ffurfio moleciwlau glwcos newydd yn yr afu. Mewn diabetes mellitus, mae'r broses hon yn cael ei chynyddu 3 gwaith o'i chymharu â'r norm. Mae glucophage trwy actifadu nifer o ensymau yn atal gluconeogenesis.
Yn ogystal, mae cleifion â glucofage yn cynyddu sensitifrwydd meinweoedd i inswlin (meinwe cyhyrau yn bennaf). Mae'r cyffur yn gwella cysylltiad inswlin a derbynyddion mewn celloedd gwaed coch, hepatocytes, celloedd braster, myocytes, gan gynyddu cyfradd treiddiad glwcos iddynt a'u dal o'r gwaed.
Mae gostyngiad yn ffurfiad glwcos yn yr afu yn arwain at ostyngiad mewn glycemia ymprydio, ac mae atal amsugno carbohydrad yn lumen y coluddyn bach yn llyfnhau uchafbwynt cynnydd mewn siwgr yn y gwaed ar ôl bwyta. Mae gan glucophage yr eiddo o arafu cyfradd gwagio gastrig ac ysgogi symudedd y coluddyn bach.
Ar yr un pryd, mae ocsidiad asidau brasterog am ddim yn cynyddu, mae colesterolemia, lefel y triglyseridau a lipidau atherogenig yn gostwng. Dim ond ym mhresenoldeb inswlin yn y gwaed y gall yr holl effeithiau hyn ddigwydd.
O ganlyniad i driniaeth Glwcofage, nodir yr effeithiau canlynol:
- Gostyngiad o 20% mewn glycemia, hemllobin glyciedig 1.54%.
- Mae'r risg o gnawdnychiant myocardaidd, marwolaethau cyffredinol yn cael ei leihau.
- Pan gaiff ei aseinio i gam y prediabetes, mae diabetes mellitus yn digwydd yn llai aml.
- Yn cynyddu disgwyliad oes ac yn lleihau'r risg o ddatblygu tiwmorau (data arbrofol).
Mae glucophage yn dechrau gweithredu o fewn 1-3 awr, a ffurfiau estynedig (Glucophage o hyd) 4-8 awr. Gwelir effaith sefydlog am 2-3 diwrnod. Nodwyd nad yw therapi metformin yn arwain at ymosodiadau hypoglycemig, gan nad yw'n gostwng siwgr gwaed yn uniongyrchol, ond yn atal ei gynyddu.
Glucophage yw'r cyffur gwreiddiol o metformin, felly fe'u defnyddir yn ystod ymchwil. Profir dylanwad Glwcophage ar reoli diabetes mellitus math 2, ynghyd â gostyngiad yn y risg o ddatblygu cymhlethdodau'r afiechyd, yn enwedig o'r system gardiofasgwlaidd.
Glwcophage ar gyfer diabetes math 2
Y prif arwydd ar gyfer defnyddio'r cyffur yw diabetes math 2 mewn cyfuniad â gordewdra, colesterol uchel yn y gwaed, yn ogystal â phwysau arferol y corff. Nid yw rhai cleifion â diabetes yn goddef paratoadau sulfonylurea, nac yn cael ymwrthedd iddynt. Gall glucofage helpu'r categori hwn o gleifion.
Hefyd, gellir argymell metformin ar gyfer therapi cyfuniad ag inswlin ar gyfer diabetes math 1, yn ogystal ag mewn amryw gyfuniadau â chyffuriau ar gyfer gostwng siwgr mewn tabledi ar gyfer diabetes math 2.
Rwy'n dewis y dos o Glwcophage yn unigol, o dan reolaeth gyson glycemia. Dos sengl yw 500-850 mg, a'r dos dyddiol yw 2.5-3 g. Y dos effeithiol i'r mwyafrif o gleifion yw 2-2.25 g.
Mae'r driniaeth yn dechrau gyda dos bach - 500 mg y dydd, os oes angen, yn cynyddu 500 mg gydag egwyl o 7 diwrnod. Nid yw dosau uchel (mwy na 3 g) yn arwain at welliant mewn metaboledd glwcos. Gan amlaf, cymerir glwcophage 2-3 gwaith y dydd.
Er mwyn atal sgîl-effaith o'r coluddion, argymhellir cymryd y cyffur yn ystod neu ar ôl pryd bwyd.
Mae angen ystyried hynodrwydd Glwcophage, nad oes gan gyffuriau eraill sy'n gostwng siwgr - y gallu i rwystro'r afu rhag cynhyrchu glwcos yn y bore. Er mwyn defnyddio'r weithred unigryw hon i'r eithaf, mae angen i chi gymryd glwcophage cyn amser gwely.
Mae gwella prosesau metabolaidd yn amlygu ei hun ar ôl 7-10 diwrnod, ac mae crynodiad siwgr gwaed yn dechrau lleihau 2 ddiwrnod. Ar ôl i'r iawndal o hyperglycemia gael ei gyflawni a'i gynnal yn sefydlog, gallwch geisio gostwng dos y cyffur yn araf o dan fonitro siwgr gwaed yn gyson.
Defnyddir y cyfuniadau cyffuriau canlynol:
- Glucophage + Glibenclamide: mae ganddynt wahanol fecanweithiau dylanwad ar glycemia, gwella effaith ei gilydd.
- Glucophage + Inswlin: mae'r angen am inswlin yn cael ei leihau i 25-50% o'r gwreiddiol, mae dyslipidemia a'r pwysau yn cael eu cywiro.
Mae astudiaethau niferus o diabetes mellitus yn caniatáu inni ddod i'r casgliad bod ymwrthedd inswlin yn dechrau datblygu mewn cleifion yn llawer cynt na'r disgwyl. Felly, argymhellir defnyddio glucofage mewn dos o 1 g y dydd, ynghyd â diet a gweithgaredd corfforol.
Gwneir proffylacsis o'r fath mewn cleifion â gordewdra, llai o oddefgarwch carbohydrad, colesterol uchel, gorbwysedd a thueddiad genetig i ddiabetes math 2.
Mae glucophage yn helpu i oresgyn ymwrthedd inswlin ac yn lleihau ei gynnwys gormodol yn y gwaed, gan atal difrod fasgwlaidd.
Glwcophage gydag ofari polycystig
Amlygir ymwrthedd yr ofari polycystig ac inswlin gan lefelau uwch o hormonau rhyw gwrywaidd, ymestyn y cylch mislif ac ofylu prin, sy'n arwain cleifion o'r fath at anffrwythlondeb.
Mae menywod yn aml yn ordew â syndrom ofari polycystig, mae ganddynt oddefgarwch carbohydrad neu wedi cadarnhau diabetes mellitus. Mae'r defnydd o Glwcophage wrth drin cleifion o'r fath yn gymhleth yn gwella swyddogaeth atgenhedlu, ar yr un pryd yn arwain at golli pwysau a normaleiddio statws hormonaidd.
Fe wnaeth defnyddio Glucofage mewn dos o 1500 mg y dydd am chwe mis ostwng lefel yr inswlin yn y gwaed, adferwyd y cylch mislif mewn tua 70% o fenywod.
Ar yr un pryd, nodwyd effaith gadarnhaol ar gyfansoddiad y gwaed: gostyngiad mewn colesterol a lipoproteinau dwysedd isel.
Effaith glucophage ar bwysau
Er nad oes gan gyffuriau sy'n seiliedig ar metformin arwydd uniongyrchol i'w defnyddio mewn gordewdra, fe'u defnyddir i leihau pwysau, yn enwedig os oes torri metaboledd carbohydrad. Ynglŷn ag adolygiadau glucofage o golli pwysau, yn gadarnhaol ac yn profi ei effeithiolrwydd isel.
Barn wahanol o’r fath - “Collais bwysau ar Glyukofage a chollais 6 kg,” “Nid wyf yn colli pwysau, er gwaethaf y dosau uchel,” “dim ond Glyukofage a helpodd i golli pwysau”, “ar y dechrau collais bwysau ar Glyukofage, yna stopiodd y pwysau”, “collais 1 kg yn unig mewn mis ", nodwch efallai na fydd y cyffur hwn yn helpu pawb.
Prif eiddo'r cyffur, sy'n helpu i golli pwysau, yw cynnydd mewn sensitifrwydd i inswlin, sy'n arwain at ostyngiad yn ei secretion gormodol, gan nad oes angen meintiau ychwanegol i oresgyn ymwrthedd y derbynnydd. Mae gostyngiad o'r fath mewn inswlin yn y gwaed yn arwain at ostyngiad mewn dyddodiad braster ac yn cyflymu ei symud.
Yn ogystal, mae dylanwad Glucofage yn ymddangos ar newyn, mae'n lleihau archwaeth, ac mae atal amsugno carbohydradau yn y coluddyn a'u dileu yn gyflym oherwydd cynnydd mewn peristalsis pan fydd yn bresennol mewn bwyd yn lleihau nifer y calorïau sy'n cael eu hamsugno.
Gan nad yw glucophage yn achosi gostyngiad mewn siwgr gwaed yn is na'r arfer, mae'n bosibl ei ddefnyddio gyda lefel arferol o glycemia, hynny yw, yng nghyfnod sensitifrwydd glwcos amhariad mewn anhwylderau cynnar metaboledd carbohydrad a braster.
Er mwyn peidio â chael aflonyddwch metabolaidd ynghyd â cholli pwysau, mae angen i chi ystyried wrth gymryd Glucofage neu Glucofage yn hir:
- Nid yw cymryd y cyffur yn gwarantu colli pwysau.
- Effeithlonrwydd profedig ar gyfer colli pwysau yn groes i oddefgarwch i garbohydradau a hyperinsulinemia.
- Rhaid i chi ddilyn diet.
- Ni ddylai fod carbohydradau cyflym yn y diet.
- Dewisir y dos yn unigol - y dos cychwynnol yw 500 mg unwaith y dydd.
- Os bydd dolur rhydd yn digwydd ar ôl ei roi, mae hyn yn golygu bod llawer o garbohydradau yn y diet.
- Os bydd cyfog yn digwydd, gostyngwch y dos dros dro.
Mae Bodybuilders yn defnyddio metformin ynghyd â hyfforddiant aerobig i losgi braster. Hyd y cwrs hwn yw 20 diwrnod, ac ar ôl hynny mae angen seibiant am fis. Gwaherddir unrhyw ddefnydd o'r cyffur yn llwyr heb gydsyniad y meddyg.
Felly, gallwn ddod i'r casgliad y gellir cyfiawnhau penodi Glwcofage wrth drin cleifion â metaboledd carbohydrad â nam arno, ynghyd â lefel uchel o inswlin yn y gwaed a gwrthiant braster yr afu, y cyhyrau a'r croen isgroenol iddo.
Mae normaleiddio prosesau metabolaidd yn arwain at golli pwysau, yn amodol ar gyfyngiadau dietegol a gweithgaredd corfforol digonol. Ni nodir y cyffur ar gyfer trin gordewdra heb archwiliad rhagarweiniol.
Mewn llawer o achosion, mae colli pwysau yn ddibwys, ac mae'r risg o aflonyddwch metabolaidd yn uchel.
Sgîl-effeithiau glwcophage a niwed i iechyd
Sgîl-effeithiau mwyaf cyffredin Glwcophage yw cynhyrfiadau gastroberfeddol, aftertaste annymunol yn y geg, dolur rhydd, colig berfeddol, cyfog, flatulence. Mae canlyniadau annymunol o'r fath o gymryd y cyffur yn nodweddiadol ar gyfer dyddiau cyntaf defnyddio Glwcophage, ac yna'n trosglwyddo ar eu pennau eu hunain, heb driniaeth ychwanegol.
Gyda dolur rhydd difrifol, mae'r cyffur yn cael ei ganslo. Ar ôl i'r corff ddod i arfer ag ef, mae llai o effaith metformin ar y coluddion. Gyda chynnydd graddol yn y dos, gellir osgoi anghysur.
Mae defnydd tymor hir o Glwcophage yn arwain at amlygiadau o hypovitaminosis B12: gwanhau'r cof, iselder ysbryd, aflonyddwch cwsg. Mae hefyd yn bosibl datblygu anemia mewn diabetes.
Er mwyn ei atal, argymhellir cymryd y fitamin mewn cyrsiau misol, yn enwedig gydag arddull maeth llysieuol.
Sgîl-effaith fwyaf difrifol y grŵp biguanide, y defnyddir metformin yn unig ohono, yw datblygu asidosis lactig. Oherwydd perygl ei ddatblygiad, mae gweddill cyffuriau'r grŵp hwn yn cael eu tynnu o'r farchnad fferyllol. Mae'r cymhlethdod hwn yn ganlyniad i'r ffaith bod lactad yn cael ei ddefnyddio yn y broses o ffurfio glwcos yn yr afu, ac mae metformin yn atal y llwybr trosi hwn.
Yn ystod swyddogaeth arferol yr arennau, mae gormod o lactad yn cael ei ysgarthu, ond gyda defnydd aml o alcohol, methiant y galon, afiechydon y system ysgyfeiniol neu niwed i'r arennau, mae asid lactig yn cronni, sy'n arwain at amlygiadau o'r fath:
- Poen yn y cyhyrau
- Poen yn yr abdomen a thu ôl i'r sternwm.
- Cyfog
- Anadlu swnllyd.
- Difaterwch a syrthni.
Mewn achosion difrifol, gall asidosis lactig arwain at goma. Yn ogystal, mae glucophage yn lleihau lefel yr hormon sy'n ysgogi'r thyroid, ac mewn dynion - testosteron.
Mae metformin yn cael ei wrthgymeradwyo mewn afiechydon yr arennau, yr afu a'r ysgyfaint, alcoholiaeth a methiant difrifol y galon, cetoasidosis, cymhlethdodau acíwt diabetes mellitus ar ffurf coma asidosis hyperosmolar neu lactig.
Nid yw'r cyffur wedi'i ragnodi ar gyfer diet calorïau isel (o dan 1000 kcal y dydd), dadhydradiad, ar ôl 60 mlynedd, gydag ymdrech gorfforol uchel, yn ogystal ag yn ystod beichiogrwydd a llaetha.
Bydd Dr. Kovalkov o'r fideo yn yr erthygl hon yn siarad am fanteision Glwcophage i bobl dros bwysau.
