Mewn diabetes mellitus, mae'r newidiadau patholegol sy'n digwydd yn y corff yn gysylltiedig â lefel uchel o glwcos yn y gwaed. Mae gormodedd tymor hir o'r lefel arferol o glycemia yn arwain at gyfuniad o foleciwlau glwcos a phrotein, difrod i foleciwlau DNA a RNA.
Mae metaboledd hormonaidd aflonydd, yn ogystal â chyflenwad gwaed gwael a mewnlifiad, yn arwain at broblemau gyda beichiogi plentyn. Mae achosion anffrwythlondeb benywaidd a gwrywaidd yn wahanol, ond y canlyniad terfynol yw'r angen am ffrwythloni artiffisial, arsylwi gan gynaecolegwyr ac androlegwyr ar gyfer cyplau sydd am gael babi.
Mae cysylltiad agos rhwng diabetes mellitus ac anffrwythlondeb, y trymaf yw cwrs diabetes mellitus, yr anhwylderau metabolaidd a hormonaidd mwy amlwg, felly, rhag ofn y bydd anawsterau gyda beichiogi, yn gyntaf oll, mae angen i chi gyflawni'r glycemia targed, normaleiddio pwysau, a mynd i'r ganolfan gynllunio i gael cymorth arbenigol y teulu.
Anffrwythlondeb ymysg menywod â diabetes
Un o'r symptomau cyntaf sy'n cyd-fynd â diabetes math 1 mewn merched yw anhwylder beicio mislif sy'n dod yn ei flaen mewn achosion difrifol o'r clefyd. Mae iawndal diabetes gwael yn arwain at ddatblygiad syndrom Moriak, ynghyd â diffyg mislif.
Os yw diabetes mellitus yn gymedrol, yna mae hyd nodweddiadol y cylch mislif hyd at 35 diwrnod neu fwy, cyfnodau prin a prin, ac angen cynyddol am inswlin yn ystod y mislif.
Wrth wraidd anhwylderau beicio mae methiant ofarïaidd. Gall hyn fod yn amlygiad o gysylltiad toredig rhwng yr ofarïau a'r chwarren bitwidol, a datblygu proses llidiol hunanimiwn ynddynt.
Mae troseddau o ffurfio hormonau rhyw â diabetes mellitus math 2 yn arwain at ddatblygu ofarïau polycystig, cynnydd yn lefel yr hormonau rhyw gwrywaidd. Mae hyperinsulinemia mewn diabetes math 2 yn arwain at ostyngiad yn yr ymateb i hormonau rhyw benywaidd.
Mae ofylu â syndrom ofari polycystig yn absennol neu'n brin iawn, mae anhwylderau hormonaidd yn cael eu gwaethygu gan ormod o bwysau, lle mae menywod yn aml yn dioddef o'r anallu i feichiogi.
Gwneir triniaeth anffrwythlondeb ar gyfer diabetes mewn menywod yn y meysydd a ganlyn:
- Mewn diabetes mellitus math 1: therapi inswlin dwys, immunomodulators â llid ofarïaidd hunanimiwn.
- Gyda diabetes mellitus math 2: colli pwysau, sy'n cael ei gyflawni trwy ddeiet, defnyddio Metformin, gweithgaredd corfforol gweithredol, therapi hormonau.
Mae inswlin yn cael ei roi i gleifion gan ddefnyddio ffurfiau hirfaith i ddisodli secretiad cefndir, yn ogystal ag inswlinau byr neu uwch-fyr, sy'n cael eu rhoi cyn y prif brydau bwyd. Mewn diabetes math 2, mae menywod sy'n methu â sicrhau iawndal am hyperglycemia ac adfer ofylu yn cael eu trosglwyddo i inswlin.
Ym mhresenoldeb gordewdra, dim ond ar ôl colli pwysau yn sylweddol y mae'r posibilrwydd o feichiogi yn ymddangos. Ar yr un pryd, nid yn unig y mae sensitifrwydd meinwe i inswlin yn cynyddu, ond mae'r cydbwysedd hormonaidd aflonydd rhwng hormonau rhyw benywaidd a gwrywaidd yn cael ei adfer ac mae nifer y cylchoedd ofwlaidd yn cynyddu.
Mewn achos o syndrom ofari polycystig, yn absenoldeb effaith triniaeth hormonaidd a chywiro hyperglycemia, efallai y bydd angen triniaeth lawfeddygol - echdoriad ofarïaidd siâp lletem.
Ar gyfer menywod â diabetes mellitus, cyn cynllunio'r beichiogi, dylid cynnal hyfforddiant arbennig, gan gynnwys, yn ogystal â sefydlogi glycemia ar lefel y gwerthoedd targed, mesurau o'r fath:
- Nodi a thrin cymhlethdodau diabetes.
- Cywiro gorbwysedd arterial.
- Nodi a thrin ffocysau haint.
- Rheoliad y cylch mislif.
- Ysgogi ofyliad a chefnogaeth hormonaidd ail gam y cylch.
Yn ogystal â phroblemau gyda beichiogi, mae cadw beichiogrwydd yn bwysig i gleifion â diabetes, gan fod camesgoriadau arferol yn aml yng nghwmni diabetes. Felly, ar ddechrau'r beichiogrwydd, argymhellir ei fod yn gludwr gyda monitro cyson gan gynaecolegydd mewn ysbyty.
Er mwyn atal camffurfiadau cynhenid mewn plentyn, dylid lleihau yfed alcohol a dylid dileu ysmygu o leiaf chwe mis cyn y beichiogrwydd a gynlluniwyd.
Mae angen i chi hefyd newid o gyffuriau gostwng siwgr i inswlin (ar argymhelliad meddyg).
Dylid eu disodli â meddyginiaethau eraill cyffuriau gwrthhypertensive o'r grŵp o ensym sy'n trosi angiotensin.
Diabetes mellitus ac anffrwythlondeb dynion
Mae achosion anffrwythlondeb mewn dynion â diabetes math 1 yn amlaf yn gymhlethdod fel niwroopathi diabetig. Amlygiad o dorri cyflenwad gwaed a mewnoliad gwael yw alldaflu yn ôl.
Yn yr achos hwn, mae cyfathrach rywiol "sych", lle, er gwaethaf orgasm, nid yw alldaflu yn digwydd. Ac mae'r alldafliad yn cael ei daflu trwy'r wrethra i'r bledren. Mae patholeg o'r fath yn effeithio ar gleifion sydd â chwrs hir o'r clefyd ac iawndal gwael am hyperglycemia.
Er mwyn diagnosio torri alldafliad arferol, perfformir wrinalysis. Gwneir triniaeth gan ddefnyddio cyffuriau sy'n cynnwys asid lipoic: Espa-Lipon, Thiogamma. Gellir defnyddio Berlition hefyd ar gyfer diabetes.
Argymhellir cyfathrach rywiol lawn o'r bledren. Yn fwyaf aml, dim ond ffrwythloni artiffisial all helpu.
Mae gan ddiabetes ac anffrwythlondeb ymysg dynion sydd â'r ail fath o glefyd fecanwaith gwahanol ar gyfer y berthynas. Mae amhosibilrwydd beichiogi yn gysylltiedig â lefel is o testosteron, sy'n ganlyniad cyflenwad gwaed amhariad i'r ceilliau a gostyngiad yn eu celloedd Lading sy'n syntheseiddio'r hormon hwn.
Mae dros bwysau, yn enwedig yn yr abdomen, yn arwain at y canlyniadau canlynol:
- Yn y meinwe adipose, mae ensym aromatase yn cael ei ffurfio mewn swm cynyddol.
- Mae aromatase yn troi hormonau rhyw gwrywaidd yn rhai benywaidd.
- Mae estrogenau yn rhwystro cynhyrchu hormon twf a hormon luteinizing.
- Mae lefel y testosteron yn y gwaed yn gostwng.
Ar gyfer trin anffrwythlondeb gyda lefel is o hormonau, defnyddir dosau isel o gyffuriau androgenig, gwrth-estrogenau, gonadotropin corionig a meddyginiaethau eraill sy'n ysgogi cynhyrchu hormonau.
Mewn diabetes math 1 a math 2, gall anffrwythlondeb ddigwydd gyda llai o weithgaredd sberm. Wrth gynnal astudiaethau semen o gleifion â diabetes, canfuwyd difrod i foleciwlau DNA a RNA, sy'n gysylltiedig â glyciad moleciwlau protein
Mae newidiadau patholegol o'r fath yn arwain at fwy o debygolrwydd o gamesgoriadau, anhawster atodi'r wy ffetws, yn cynyddu'r risg o gamffurfiadau cynhenid yn y ffetws, nad yw llawer ohonynt yn gydnaws â bywyd.
Mae newidiadau yn y cyfarpar genetig yn tueddu i symud ymlaen gydag oedran a chyda chwrs heb ei ddigolledu o ddiabetes.
Felly, ni argymhellir bod rhai cleifion â diabetes math 1 yn cynllunio plentyn oherwydd y risg uchel o glefydau cynhenid.
Achos seicolegol anffrwythlondeb mewn diabetes
Mae'r anallu i feichiogi yn arwain at gynnydd mewn symptomau straen emosiynol, mwy o anniddigrwydd neu iselder. Mae crynodiad cynyddol ar broblem anffrwythlondeb yn achosi gwrthdaro yn y cwpl, sy'n gwaethygu perthynas y priod ac ansawdd bywyd rhywiol.
Gwaethygir problemau os oes gan ddyn godiad gwan ac arwyddion o analluedd. Er mwyn dileu'r problemau, argymhellir cynnal triniaeth gynhwysfawr o analluedd mewn diabetes mellitus math 2 neu fath 1. Mae tensiwn ym mywyd y teulu yn ysgogi cwrs ansefydlog o diabetes mellitus ac anghydbwysedd hormonaidd, sy'n cymhlethu cenhedlu ymhellach.
Mewn achosion o'r fath, yn ychwanegol at y driniaeth a ragnodir ar gyfer cywiro diabetes, argymhellir dilyn cwrs seicotherapi. Ni all adfer patrymau cysgu arferol, maeth da, gorffwys digonol ac awyrgylch seicolegol da yn y teulu fod yn llai pwysig ar gyfer adfer ysfa rywiol a beichiogi plentyn na meddyginiaethau.
Bydd yr androlegydd o'r fideo yn yr erthygl hon yn siarad am effaith diabetes ar swyddogaeth rywiol.
