Mae'n rhaid i lawer o bobl ddefnyddio tabledi hypoglycemig ar gyfer diabetes math 2, mae rhestr o genhedlaeth newydd yn cael ei diweddaru bob blwyddyn gyda datblygiadau newydd. Os gellir rheoli symptomau "clefyd siwgr" a lefelau glwcos i ddechrau gan ddeiet a gweithgaredd corfforol, yna dros amser mae cronfeydd wrth gefn y corff yn cael eu gwario, ac ni all ymdopi â'r broblem ar ei ben ei hun.
Dylid nodi bod dau fath o ddiabetes - dibynnol ar inswlin a heb fod yn ddibynnol ar inswlin. Yn yr ail achos, gyda chwrs hir o batholeg, mae pobl ddiabetig yn dechrau defnyddio cyffuriau sy'n atal ymwrthedd i inswlin.
Mae'r farchnad ffarmacolegol yn cyflwyno nifer fawr o gyffuriau sy'n gostwng siwgr, ond mae gan bob un ohonynt fecanwaith arbennig o weithredu, gwrtharwyddion ac ymatebion negyddol posibl. Ystyriwch y prif fathau o gyffuriau hypoglycemig.
Y prif fathau o gyffuriau ar gyfer diabetes math 2
Mae datblygiad diabetes math 1 yn gysylltiedig yn bennaf ag anhwylder hunanimiwn. Yn yr achos hwn, mae nam ar swyddogaeth y pancreas, ac o ganlyniad mae celloedd beta y cyfarpar ynysoedd yn peidio â chynhyrchu hormon gostwng siwgr - inswlin. Yn wahanol i'r cyntaf, gyda diabetes math 2, nid yw cynhyrchu hormonau yn dod i ben. Mae'r broblem yn gysylltiedig â sensitifrwydd derbynyddion celloedd sy'n adnabod inswlin.
Mae'r ail fath o batholeg yn effeithio ar 90% o'r holl bobl ddiabetig. Yn aml, pobl dros 40-45 oed yw'r rhain sy'n dueddol o ordewdra neu sydd â pherthnasau â diabetes (ffactor genetig).
Erbyn 2017, mae llawer o feddyginiaethau sy'n lleihau glwcos wedi'u datblygu a'u gwella. Hyd yn hyn, y mathau canlynol o gyfryngau hypoglycemig
Gwella sensitifrwydd inswlin celloedd:
- thiazolidinediones (Pioglar a Diglitazone);
- biguanidau (metformin).
Cyffuriau newydd a ddechreuodd gael eu creu yn y 2000au:
- Atalyddion DPP-4 (Ongliza a Yanuviya);
- atalyddion alffa glucosidase (Glucobai);
- Agonyddion derbynnydd GLP-1 (Viktoza a Baeta).
Symbylyddion hormonau:
- meglitinides (Starlix a Novonorm);
- deilliadau sulfonylurea (Maninyl, Glurenorm a Diabeton).
Mae'r trydydd math o gyffur yn effeithio'n negyddol ar swyddogaeth pancreatig ac yn ei ddisbyddu. Wrth gymryd y cyffuriau hyn, mae bron bob amser siawns o drosglwyddo diabetes math 2 i'r cyntaf.
Mae'r cyffuriau a grybwyllwyd o'r blaen ar gyfer trin diabetes math 2 yn cael eu hystyried yn genhedlaeth newydd o gyffuriau, a bydd gwybodaeth fanwl amdanynt yn cael ei chyflwyno'n ddiweddarach.
Celloedd sy'n gwella tueddiad inswlin
Dechreuwyd defnyddio Thiazolidinediones fel asiantau sy'n gostwng hyperglycemia, yn fwy diweddar. Nid yw'r cyffuriau diabetes hyn yn effeithio ar gelloedd beta; i'r gwrthwyneb, maent yn gwella sensitifrwydd meinweoedd ymylol i inswlin. O ganlyniad, mae thiazolidinediones yn lleihau glwcos a hefyd yn effeithio'n ffafriol ar grynodiad lipid.
Yn gyffredinol, mae cyffuriau'r grŵp hwn yn gallu lleihau'r crynodiad siwgr 0.5-2%, felly fe'u cymerir yn aml mewn cyfuniad â metformin, pigiadau inswlin neu ddeilliadau sulfonylurea. Enghreifftiau o gyffuriau mewn tabledi sy'n perthyn i'r dosbarth thiazolidinediones yw Pioglar, Actos a Diaglitazone. Ochr gadarnhaol eu defnydd yw'r tebygolrwydd isel o ostyngiad cyflym yn lefelau siwgr. Ystyrir meddyginiaethau diabetes o'r fath y rhai mwyaf addawol wrth ddileu ymwrthedd i inswlin.
Cynrychiolir Biguanides gan yr unig gynrychiolydd - metformin, sy'n rhan o gyffuriau'r grŵp hwn. Dechreuodd practis meddygol ddefnyddio'r sylwedd ar ôl 1994. Erbyn 2017, biguanides a ddaeth yr enwocaf wrth drin diabetes math 2. Mae Metformin yn atal y broses o gynhyrchu glwcos gan yr afu a'i fynediad i'r gwaed. Yn ogystal, mae'n gwella sensitifrwydd meinweoedd ymylol i inswlin. Mae marchnad ffarmacolegol Rwsia yn cynnig nifer fawr o dabledi ar gyfer diabetes math 2 sy'n cynnwys y cynhwysyn gweithredol - hydroclorid metformin. Cyfatebiaethau poblogaidd yw Metformin, Siofor, Glucofage ac eraill.
Dylid nodi, ymhlith yr agweddau cadarnhaol ar ddefnyddio'r cyffuriau hyn, bod risg isel o gyflwr hypoglycemig, atal atherosglerosis, colli pwysau a'r gallu i gymryd mewn cyfuniad â therapi inswlin a chyffuriau eraill sy'n gostwng siwgr.
Ymhlith yr agweddau negyddol ar ddefnyddio metformin, gellir gwahaniaethu rhwng tri ffactor.
- Anhwylder treulio ar ddechrau'r driniaeth sy'n gysylltiedig â chaethiwed y corff i weithred y sylwedd. Y symptomau nodweddiadol yw cyfog a chwydu, dolur rhydd, diffyg archwaeth bwyd, flatulence.
- Y tebygolrwydd o asidosis lactig.
- Mae therapi tymor hir yn lleihau crynodiad fitamin B 12 yn y corff.
Mae'n amhosibl defnyddio tabledi metformin yn patholeg yr afu, y llwybr anadlol, yr arennau neu'r methiant y galon.
Cyffuriau diweddaraf
Gan ddechrau yn 2006, dechreuwyd defnyddio cyffuriau newydd o'r enw "atalyddion DPP-4" mewn ymarfer meddygol. Nid ydynt yn gysylltiedig â chynhyrchu inswlin gan gelloedd beta. Nod eu gweithred yw amddiffyn y polypeptid tebyg i glwcan o'r math cyntaf (GLP-1), y mae ei gynhyrchu yn digwydd yn y coluddyn, rhag effaith ddinistriol yr ensym DPP-4. Daw enw'r cyffuriau yn y grŵp hwn o enw'r ensym.
Mae GLP-1 yn gwella'r pancreas, ac o ganlyniad mae inswlin yn dechrau cael ei gynhyrchu i raddau mwy. Mae GLP-1 hefyd yn gwrthweithio datblygiad glwcagon, sy'n effeithio'n negyddol ar yr hormon sy'n gostwng siwgr.
Manteision defnyddio atalyddion DPP-4 yw:
- Amhosibilrwydd hypoglycemia wrth i'r feddyginiaeth ddod â'i weithred i ben ar ôl normaleiddio lefelau glwcos.
- Mae'r tebygolrwydd o gynyddu pwysau corff oherwydd cymryd pils wedi'i eithrio.
- Gellir eu defnyddio mewn cyfuniad â bron pob cyffur yn ychwanegol at agonyddion pigiad derbynyddion GLP-1 ac inswlin.
Ymhlith y canlyniadau negyddol, gallwch ganolbwyntio ar ofid treulio, sy'n aml yn cael ei amlygu gan boen yn yr abdomen a chyfog. Ni argymhellir defnyddio pils diabetes o'r fath yn groes i'r afu neu'r arennau. Rhennir y grŵp hwn o gyffuriau yn: saxagliptin (Onglisa), vildagliptin (Galvus), sitagliptin (Onglisa).
Mae agonyddion derbynnydd GPP-1 yn hormonau sy'n ysgogi cynhyrchu inswlin pancreatig ac yn atgyweirio celloedd ynysoedd sydd wedi'u difrodi. Yn ogystal, mae'r math hwn o gyffur yn lleihau dros bwysau mewn cleifion gordew. Nid yw'r cyffuriau hyn yn cael eu cynhyrchu ar ffurf tabledi, dim ond ar ffurf ampwlau y gellir eu prynu i'w chwistrellu. Cynrychiolydd y grŵp yw'r cyffur newydd Viktoza, yn ogystal â Baeta.
Mae atalyddion Alpha glucosidase yn atal trosi glwcos o garbohydradau. Defnyddir cyffuriau'r grŵp hwn pan fydd gan y claf grynodiad glwcos uwch ar ôl bwyta. Gellir cyfuno'r cronfeydd hyn ag unrhyw gyffuriau sy'n gostwng siwgr. Yr unig minws o atalyddion alffa-glucosidase yw bod eu defnyddio wedi'i wahardd mewn patholegau berfeddol.
Yr adweithiau niweidiol mwyaf cyffredin ar ôl cymryd y cyffuriau yw problemau treulio - mwy o nwy yn ffurfio yn y coluddion a'r dolur rhydd. Gyda metformin, mae'n well peidio â defnyddio'r cyffur hwn, oherwydd mae hefyd yn effeithio ar y system dreulio ddynol. Cynrychiolwyr y grŵp hwn yw Diastabol a Glucobay.
Symbylyddion hormonau
Mae dynolryw wedi gwybod am ddeilliadau sulfonylurea ers amser maith, ond dim ond wrth drin afiechydon heintus y gwnaeth ei ddefnyddio. Darganfuwyd eu heffaith hypoglycemig yn anfwriadol yn ystod yr Ail Ryfel Byd.
Mae iachâd o'r fath ar gyfer diabetes yn effeithio ar waith celloedd beta sydd wedi'u lleoli yn y pancreas, sy'n syntheseiddio'r hormon. Mae deilliadau sulfonylurea yn ailddechrau cynhyrchu inswlin ac yn cynyddu sensitifrwydd derbynyddion celloedd i inswlin.
Fodd bynnag, mae'r cronfeydd hyn yn achosi sgîl-effeithiau diangen fel:
- cyflwr hypoglycemia;
- disbyddu celloedd beta;
- magu pwysau.
Mae goresgyniad cyson y pancreas yn arwain at y ffaith bod yr ail fath o batholeg yn pasio i'r cyntaf. Mae hyn yn golygu, er mwyn cynnal gwerthoedd glwcos o fewn terfynau arferol, bydd yn rhaid i'r claf chwistrellu hormon yn rheolaidd. Rhennir deilliadau sulfonylureas yn sawl dosbarth:
- Glyclazide - Diabeton MV a Glidiab MV.
- Glimepiride - Glemaz ac Amaril.
- Glycvidone - Glurenorm.
- Glibenclamid (Maninyl).
Mae cyffuriau'r grŵp meglitinide hefyd yn ysgogi cynhyrchu hormon sy'n gostwng siwgr. Fe'u hargymhellir ar gyfer y bobl ddiabetig hynny y mae eu crynodiad siwgr gwaed yn cynyddu ar ôl bwyta. Mae'r grŵp hwn yn cynnwys dau ddosbarth o gyffuriau - nateglinide (Starlix) a repaglinide (Novonorm).
Gellir ystyried manteision defnyddio'r cyffuriau hyn nad ydynt yn effeithio ar bwysau corff y claf ac yn ymarferol nid ydynt yn arwain at gyflwr o hypoglycemia.
Fodd bynnag, mae cyffuriau yn y grŵp hwn yn achosi rhai adweithiau niweidiol sy'n gysylltiedig â'r systemau treulio a nerfol, llid yn y llwybr anadlol uchaf.
Anfantais cyffuriau yw pris eithaf uchel, nid effaith hypoglycemig effeithiol iawn a'i ddefnyddio dro ar ôl tro yn ystod y dydd.
Therapi a chanlyniadau ei wrthod
Prif symptomau diabetes yw teithiau aml i'r ystafell orffwys a syched cyson. Gall y ddau brif arwydd hyn ddangos eu bod yn torri lefel y glycemia. Os bydd rhywun yn sylwi ar symptomau o'r fath ynddo'i hun, mae angen iddo weld therapydd yn y dyfodol agos.
Mae'r rheswm dros farwolaethau uchel cleifion â diabetes mellitus yn gysylltiedig yn union â thriniaeth anamserol ac aneffeithiol. Yn yr apwyntiad gyda'r arbenigwr sy'n mynychu, dylai'r claf ddweud yn fanwl am yr holl symptomau sy'n ei boeni. Ar ôl y sgwrs, mae'r meddyg yn rhagnodi diagnosis o ddiabetes.
Mae yna sawl prawf y gallwch chi bennu lefel y siwgr gyda nhw, ond y symlaf a'r cyflymaf yw astudio gwaed o fys neu o wythïen. Os yw'r canlyniadau'n uwch na 5.5 mmol / L (gwaed capilari) a 6.1 mmol / L (gwaed gwythiennol), gall hyn nodi prediabetes neu ddiabetes. Er mwyn pennu'r math o glefyd, cynhelir dadansoddiad ar gyfer C-peptidau a chynnwys gwrthgyrff GAD.
Os yw'r meddyg wedi diagnosio diabetes math 2, mae'n datblygu regimen triniaeth arbennig sy'n cynnwys pedair prif gydran:
- rheolaeth glycemig reolaidd;
- maeth arbennig;
- ffordd o fyw symudol;
- cymryd meddyginiaethau.
Dim ond wrth arsylwi ar yr holl reolau hyn y gallwch reoli faint o siwgr yn y gwaed ac atal datblygiad canlyniadau difrifol diabetes. Gall agwedd ddiofal tuag at eich iechyd arwain at ddatblygiad:
- Methiant arennol difrifol.
- Retinopathi diabetig - nam ar y golwg sy'n deillio o lid y retina.
- Mae niwroopathi diabetig yn anhwylder ar y system nerfol.
- Gangrene o'r eithafoedd isaf. Yn yr achos hwn, efallai y bydd angen tywallt coesau ar gyfer diabetes.
- Coma glycemig.
- Cnawdnychiant myocardaidd neu strôc.
Mae angen i chi drin diabetes mewn pryd. Nid yw'r afiechyd hwn yn ddedfryd, y ganrif ddiwethaf, diolch i'r dechnoleg ddiweddaraf, mae pobl yn byw gydag ef yn llawn.
Y prif beth yw peidio â rhoi'r gorau iddi. Nid yw meddygaeth fodern yn aros yn ei unfan: bob dydd, mae gwyddonwyr yn datblygu meddyginiaeth newydd sy'n cynnwys llai o wrtharwyddion ac sy'n cael yr effaith therapiwtig orau.
Dylid cofio, wrth ddefnyddio'r cyffur, bod yn rhaid i chi gadw at y dosau ac argymhellion cywir y meddyg. Yn y modd hwn, gellir cynnal lefelau glwcos ar lefel arferol. Mae'r fideo yn yr erthygl hon yn mynd i'r afael â'r driniaeth ar gyfer diabetes math 2.
