Mae metformin yn sylwedd sy'n perthyn i biguanidau. Mae Metformin yn gyffur meddygol a ddefnyddir i drin diabetes.
Mae gweithred y feddyginiaeth yn seiliedig ar y ffaith ei fod yn gallu atal y broses o gluconeogenesis yng nghelloedd meinwe'r afu, yn lleihau cyfradd amsugno glwcos o'r lumen berfeddol, ac yn gwella'r prosesau o ddefnyddio glwcos ymylol.
Yn ogystal, mae tabledi Metformin 850 mg yn cynyddu sensitifrwydd inswlin yng nghelloedd meinweoedd y corff sy'n ddibynnol ar inswlin.
Nid yw'r defnydd o'r cyffur yn cael effaith arbennig ar y broses o gynhyrchu inswlin yn y pancreas, nid yw'n ysgogi datblygiad cyflwr hypoglycemia yn y corff. Gall cymryd meddyginiaeth leihau crynodiad triglyseridau a lipoproteinau yn y gwaed.
Cyfansoddiad y cyffur a'i briodweddau ffarmacolegol
Mae'r cyffur yn rhwystro datblygiad polyperation elfennau cyhyrau llyfn waliau'r system fasgwlaidd. Datgelwyd effaith gadarnhaol y cyffur ar gyflwr cyffredinol y system gardiaidd a fasgwlaidd ac mae'n atal datblygiad angiopathi diabetig.
Dim ond ar ôl archwiliad cynhwysfawr o'r claf y gellir rhagnodi triniaeth diabetes gyda Metformin. Mae hyd y driniaeth a dos y feddyginiaeth a ddefnyddir yn cael ei bennu gan ystyried holl nodweddion cwrs y clefyd yng nghorff y claf.
Sylwedd gweithredol y cyffur yw hydroclorid Metformin. Mae un dabled yn cynnwys 850 mg o'r cyfansoddyn cemegol gweithredol. Yn ychwanegol at y prif gyfansoddyn, mae cyfansoddiad y feddyginiaeth yn cynnwys cyfansoddion cemegol ategol.
Mae'r cyfansoddion cemegol sy'n ffurfio'r ddyfais feddygol fel a ganlyn:
- dibasig calsiwm ffosffad;
- startsh corn;
- lactos;
- povidone;
- sodiwm bensoad;
- talc;
- stearad magnesiwm;
- startsh sodiwm glycolate;
- titaniwm deuocsid;
- methylcellulose hydroxypropyl;
- seliwlos ethyl;
- propylen glycol;
- glycol polyethylen.
Nid yw cymryd Metformin yn effeithio ar lefel yr hormon yn y corff dynol, ond mae'n cyfrannu at newid yn ei ffarmacodynameg, sy'n digwydd oherwydd gostyngiad yn y gymhareb rhwng inswlin wedi'i rwymo ac am ddim, cynnydd yn y gymhareb yn y corff dynol rhwng inswlin a proinsulin. Un o'r camau pwysicaf ym mecanwaith gweithredu'r cyffur yw ysgogi'r defnydd o glwcos gan gelloedd cyhyrau.
Mae'r sylwedd gweithredol yn gwella cylchrediad y gwaed ym meinwe'r afu ac yn helpu i gyflymu prosesu glwcos yn glycogen. Mae'r defnydd o Metformin 850 mg yn gwella priodweddau ffibrinolytig gwaed. Mae hyn oherwydd atal yr atalydd activator plasminogen meinwe.
Mae amsugniad y sylwedd gweithredol yn cael ei wneud o lumen y llwybr gastroberfeddol ac mae'n ddangosydd sy'n amrywio o 48 i 52%. Mae hanner oes y gydran weithredol tua 6.5 awr. Mae'r sylwedd gweithredol yn cael ei ysgarthu o'r corff dynol yn ei ffurf wreiddiol. Nid yw'r gydran weithredol yn rhyngweithio â chyfadeiladau protein plasma gwaed. Mae crynhoad y cyffur yn digwydd yn y chwarennau poer, meinwe cyhyrau, yr arennau a'r afu. Tynnu'n ôl o'r corff gan yr arennau yn y broses o ffurfio wrin.
Gyda datblygiad anhwylderau yng ngweithrediad y system wrinol, mae'r cyffur yn cronni yn yr arennau.
Arwyddion a gwrtharwyddion ar gyfer defnyddio meddyginiaeth
Y prif arwyddion i'w defnyddio yw'r canlynol:
- presenoldeb diabetes mellitus math 2 heb duedd amlwg i ketoacidosis ddigwydd;
- presenoldeb diabetes yn absenoldeb effeithiolrwydd o therapi diet;
- triniaeth diabetes math 2 mewn cyfuniad â therapi inswlin, yn enwedig gyda gradd amlwg o ordewdra, ynghyd ag ymddangosiad ymwrthedd eilaidd i'r inswlin hormon.
Mae'r prif wrtharwyddion i ddefnyddio'r cyffur wrth drin diabetes math 2 fel a ganlyn:
- datblygu cetoacidosis diabetig, precoma diabetig neu goma yn y corff;
- swyddogaeth arennau â nam;
- ymddangosiad a dilyniant afiechydon acíwt yng nghorff y claf sydd â risg o nam ar swyddogaeth arennol - dadhydradiad, twymyn, hypocsia, afiechydon heintus yr arennau, datblygu anhwylderau broncopwlmonaidd;
- datblygu anhwylderau acíwt a chronig a all ysgogi dilyniant hypocsia meinwe;
- ymyriadau llawfeddygol difrifol yn y corff a'r claf sy'n derbyn anafiadau corfforol difrifol;
- anhwylderau yn yr afu sy'n gweithredu a dilyniant;
- mae gan y claf alcoholiaeth gronig neu wenwyn alcohol acíwt;
- datblygiad yng nghorff asidosis lactig;
- yr angen am ddeiet hypocalorig;
- cyfnod beichiogi;
- cyfnod llaetha;
- mae gan y claf gorsensitifrwydd i gydrannau'r cyffur.
Gwaherddir defnyddio Metformin 2 ddiwrnod cyn a 2 ddiwrnod ar ôl yr archwiliad radioisotop o'r corff gan ddefnyddio cyfansoddyn cemegol cyferbyniad sy'n cynnwys ïodin.
Cyfarwyddiadau ar ddefnyddio'r cyffur
Er mwyn gwybod sut i gymryd y feddyginiaeth yn gywir, dylech ymgynghori â'ch meddyg. Dylid astudio cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio Metformin i'r claf.
Gosodir dos y cyffur yn gyfan gwbl gan yr endocrinolegydd sy'n mynychu. Mae'r meddyg yn pennu'r dos ar gyfer pob claf yn unigol, gan ystyried y canlyniadau a gafwyd yn ystod archwiliad y corff ac ystyried nodweddion corff y claf. Mae dos y cyffur y dylai'r claf ei yfed yn dibynnu i raddau helaeth ar lefel y glwcos yn y plasma gwaed yng nghorff y claf.
Er mwyn cymryd Metformin yn gywir, dylai'r dos cychwynnol fod rhwng 500 a 1000 mg y dydd, sef 1-2 tabledi. Ar ôl 10-15 diwrnod o gymryd, yn ôl penderfyniad yr endocrinolegydd sy'n arsylwi ar y claf, mae cynnydd pellach yn y dos os yw hyn yn ofynnol gan gynnwys glwcos uchel yng nghorff y claf.
Mae'r cyfarwyddiadau defnyddio yn argymell eich bod yn defnyddio 1500-2000 mg o'r cyffur fel dos cynnal a chadw, sef 3-4 tabledi, a'r dos uchaf a ganiateir i'w dderbyn yw 3000 mg y dydd.
Yn achos triniaeth diabetes mellitus math 2 mewn cleifion oedrannus, ni ddylai'r dos a ddefnyddir gan y ddyfais feddygol fod yn fwy na 1 g neu 2 dabled y dydd.
Dylid cymryd tabledi ar lafar heb gnoi yn ystod pryd bwyd neu'n syth ar ôl hynny. Dylid cymryd y cyffur gyda chyfaint fach o hylif. Er mwyn atal datblygiad sgîl-effeithiau yn y corff, argymhellir rhannu'r dos dyddiol yn 2-3 dos.
Ers cymryd y cyffur, mae tebygolrwydd uchel o ddatblygu asidosis lactig, mae'r dos a ddefnyddir i drin diabetes mellitus math 2 yn cael ei leihau os oes gan y claf anhwylderau metabolaidd difrifol.
Yn achos gweinyddu ar yr un pryd ag inswlin mewn dos o ddim mwy na 40 uned y dydd, mae regimen dos y cyffur yn aros yr un fath. Mewn triniaeth sy'n gofyn am ddogn dyddiol o inswlin mwy na 40 uned y dydd, dylid cymryd y regimen dos yn ofalus iawn. Dylid dewis dos yn yr achos hwn mewn ysbyty dan oruchwyliaeth gyson y meddyg sy'n mynychu.
Mae metformin yn lleihau crynodiadau glwcos yn unig mewn pobl â diabetes heb ddangos eu priodweddau mewn person iach.
Sgîl-effaith y cyffur ar y corff
Gyda defnydd hir o'r cyffur, mae'n bosibl bod y corff yn datblygu anhwylderau sy'n gysylltiedig ag amsugno fitamin B12.
Gyda defnydd hir o'r cyffur, dylid rhoi sylw arbennig i fonitro cyflwr swyddogaethol meinwe'r afu a'r arennau.
Wrth ddefnyddio'r cyffur, gall y sgîl-effeithiau canlynol ddigwydd:
- O weithrediad y llwybr gastroberfeddol, mae anhwylderau'n bosibl, yn cael eu hamlygu ar ffurf teimlad o gyfog, chwydu, poen yn yr abdomen, lleihad neu ddiffyg archwaeth, ymddangosiad blas metelaidd yn y geg.
- O'r croen mae'r posibilrwydd o adweithiau alergaidd ar ffurf brech ar y croen.
- Mae'r system endocrin yn gallu ymateb i'r defnydd o'r cyffur trwy ffurfio cyflyrau hypoglycemig. Yn fwyaf aml, mae sefyllfaoedd o'r fath yn codi o ganlyniad i ddosau annigonol o'r cyffur.
- O ochr hynt prosesau metabolaidd mewn achosion prin, wrth gymryd dosau annigonol, mae datblygiad asidosis lactig yn y corff yn debygol. Os bydd y sefyllfa hon yn digwydd, mae angen rhoi'r gorau i'r cyffur.
- Mae'r system gylchrediad gwaed yn gallu ymateb i feddyginiaeth trwy ffurfio anemia megaloblastig mewn rhai achosion.
Oherwydd y perygl uchel i'r corff, dylid rhoi'r gorau i ddefnyddio metformin ym mhresenoldeb methiant arennol mewn person neu dylid ei gymryd o dan oruchwyliaeth feddygol ac mewn dos bach.
Mae llawer o endocrinolegwyr yn y sefyllfa hon yn argymell stopio'r cyffur yn llwyr, a'i gymryd ar ddogn gostyngedig iawn, gan fod monitro cynnwys siwgr o'r pwys mwyaf.
Y gwir yw y gall cynnydd mewn siwgr yn y gwaed ysgogi anhwylderau mwy difrifol yn y corff a all arwain at fwy o debygolrwydd o ganlyniad angheuol.
Cyfarwyddiadau arbennig ar gyfer defnyddio Metformin
Wrth gynllunio beichiogrwydd neu pan fydd yn digwydd, dylid dod â'r cyffur i ben. Yn achos beichiogrwydd, mae therapi inswlin yn disodli'r defnydd o'r cyffur am y cyfnod beichiogi.
Gan nad oes unrhyw ddata ar dreiddiad posibl cydrannau'r cyffur a'r sylwedd actif i'r llaeth, wrth ddefnyddio bwydo ar y fron, dylid rhoi'r gorau i ddefnyddio'r cyffur. Os oes angen defnyddio Metformin ar frys yn ystod cyfnod llaetha, dylid rhoi'r gorau i fwydo ar y fron.
Gwaherddir defnyddio'r cyffur ar gyfer plant a phobl ifanc o dan 18 oed.
Nid yw meddygon yn argymell defnyddio'r cyffur wrth drin diabetes yn yr henoed, y mae ei oedran wedi cyrraedd 60 oed a pherfformio gwaith trwm sy'n gysylltiedig â mwy o straen corfforol ar y corff. Mae'r argymhelliad hwn oherwydd y ffaith bod cleifion o'r fath yn debygol iawn o ddatblygu asidosis lactig yn y corff.
Yn achos cymryd Metformin, gellir ei gyfuno ag asiantau sy'n ddeilliadau o sulfonylurea. Gyda gweinyddiaeth gyfun o'r fath o gyffuriau, mae angen monitro cyflwr y dangosydd glwcos yn y corff yn arbennig o ofalus.
Gwaherddir yfed alcohol a meddyginiaethau sy'n cynnwys ethanol yn ystod y cyfnod o gymryd y cyffur. Gall Metformin Derbyn ar yr un pryd ag alcohol ysgogi datblygiad asidosis lactig yn y claf â diabetes.
Wrth ddefnyddio'r cyffur, caniateir iddo yrru cerbydau a mecanweithiau, gan nad yw ei weinyddu yn effeithio ar y gallu i yrru.
Cost Metformin, ei analogau ac adolygiadau cleifion ar ddefnyddio'r cyffur
Mae'r cyffuriau canlynol yn analogau o Metformin:
- Bagomet;
- Glycon;
- Glyminfor;
- Glyformin;
- Glwcophage;
- Glucophage Hir;
- Langerine;
- Methadiene;
- Metospanin;
- Metfogamma 500, 850, 1000
- Metformin;
- Metformin Richter;
- Metformin Teva;
- Hydroclorid metformin;
- Nova Met;
- NovoFormin;
- Siofor 1000;
- Siofor 500;
- Siofor 850;
- Sofamet;
- Formmetin;
- Formin Pliva.
Mae adolygiadau ynghylch y defnydd o'r cyffur gan gleifion ar gyfer trin diabetes yn dangos bod y cyffur hwn yn cael effaith effeithiol ar y corff, sy'n eich galluogi i reoli crynodiad glwcos yn y corff.
Mae yna lawer o adolygiadau am y cyffur sy'n nodi newidiadau cadarnhaol yn y corff wrth gymryd Metformin neu ei analogau ac ymddangosiad dynameg gadarnhaol wrth drin diabetes. Yn aml iawn, mae cleifion sy'n dioddef o ddiabetes mellitus a gordewdra yn tystio yn eu hadolygiadau bod defnyddio Metformin yn y broses o therapi cyffuriau wedi lleihau pwysau'r corff yn sylweddol.
Mae cost y cyffur ym fferyllfeydd y wlad yn dibynnu ar y rhanbarth a phecynnu'r cyffur.
Mae cost y cyffur Metformin Teva 850 mg yn y wlad yn 100 rubles y pecyn ar gyfartaledd sy'n cynnwys 30 o dabledi.
Mae gan gyffur fel Metformin Canon 1000 mg gost gyfartalog yn y wlad o 270 rubles y pecyn, sy'n cynnwys 60 tabledi.
Mae cost y cyffur yn dibynnu i raddau helaeth ar faint o dabledi sydd yn y pecyn. Wrth brynu'r cyffur, dylid cofio mai dim ond ar bresgripsiwn gan y meddyg sy'n mynychu y cynhelir ei wyliau.
Yn y fideo yn yr erthygl hon, bydd Dr. Myasnikov yn siarad am egwyddor gweithredu Metformin mewn diabetes.
