Gwnaethom siarad ag Olga Demicheva, aelod o’r Gymdeithas Ewropeaidd ar gyfer Astudio Diabetes, endocrinolegydd â 30 mlynedd o brofiad, pam mae bywiogrwydd diabetig meddygon mor bwysig, y niwed y gall ei berthnasau sy’n ysu am ei helpu, a chwestiynau anoddaf y cleifion eu hachosi. , ac awdur llyfrau poblogaidd ar afiechydon y system endocrin.
Diabethelp.org: Olga Yuryevna, a allwch chi wneud portread o glaf cyffredin â diabetes?
Olga Demicheva: Mae diabetes mellitus yn dod yn fwyfwy, mae nifer y cleifion yn tyfu. Yn gyntaf oll, wrth gwrs, mae hyn yn berthnasol i T2DM, ond hefyd mae nifer yr achosion o T1DM hefyd wedi cynyddu. Yn ddiddorol, nid oes gan ddiabetes, yn wahanol i glefydau endocrin eraill, ei arfer amlwg ei hun, hynny yw, yr wyneb. Mae'r rhain yn bobl wahanol iawn, yn hollol wahanol i'w gilydd. Felly roedd o'r blaen ac yn parhau heddiw. Dyna pam y dylem ni, meddygon, fod yn effro diabetig pryd bynnag y daw cleifion atom am apwyntiad. Mae gwirio glwcos eich gwaed yn syml, yn gyflym ac yn rhad. Gellir osgoi llawer o broblemau os yw diabetes yn cael ei "ddal" yn yr agoriad, cyn i gymhlethdodau ddigwydd. Nawr mae'n cael ei ddeall nid yn unig gan feddygon, ond hefyd gan gleifion. Felly, yn y dderbynfa yn aml mae yna bobl a oedd yn gwirio glwcos yn y gwaed yn annibynnol ac yn canfod ei fod yn uwch na'r gwerthoedd arferol.
Diabethelp.org: A oes gwahaniaeth yn y ffordd y mae DM 2 yn digwydd ymhlith dynion a menywod?
O.D.:: Nid oes unrhyw wahaniaethau sylfaenol yng nghwrs diabetes ymhlith bechgyn a merched, dynion a menywod. Ond mae yna nodweddion y mae'n rhaid eu hystyried. Er enghraifft, amrywiadau mewn glwcos yn y gwaed sy'n gysylltiedig â'r cylch mislif mewn menywod o oedran magu plant. Neu, er enghraifft, y risg o gamweithrediad erectile mewn dynion â diabetes a reolir yn wael. Yn ogystal, mae diabetes, sy'n digwydd mewn menywod yn unig. A yw'n diabetes yn ystod beichiogrwydd neu'n ddiabetes beichiog. Gyda llaw, daeth hefyd yn fwy nag o'r blaen. Efallai bod hyn oherwydd bywiogrwydd meddygol a chanfod y cyflwr hwn yn weithredol, ac o bosibl gyda chynnydd mewn gordewdra a chynnydd yn oedran menywod beichiog.
Diabethelp.org: Olga Yurievna, Rydych chi wedi bod yn gweithio fel endocrinolegydd ers blynyddoedd, gyda pha gleifion ydych chi'n arbennig o heriol gyda nhw a pham?
O.D.:: Nid yw'n anodd imi weithio gyda chleifion. Weithiau mae'n anodd gyda'u perthnasau. Gall hyperopec ar ran rhieni neu briod cariadus fynd yn groes i gymhelliant y claf i ddilyn yr argymhellion ar driniaeth a ffordd o fyw, gan wneud iddo fod eisiau difrodi apwyntiadau’r meddyg, symud rheolaeth dros ei salwch ei hun i’w anwylyd. Mae hyn yn ei gwneud hi'n anodd sicrhau llwyddiant mewn triniaeth.
Diabethelp.org: Pa fath o gefnogaeth, yn eich barn chi, sydd ei hangen ar rieni rhieni plant â diabetes math 1 a'r plant eu hunain sydd wedi blino'n foesol o'r angen i fonitro eu lefelau siwgr yn gyson?
O.D.:: Pan fydd diabetes ar blentyn, mae'n bwysig iawn peidio â throi'r digwyddiad hwn yn drasiedi deuluol. Gyda diabetes, gallwch nawr fyw'n hapus byth ar ôl hynny, bron yr un bywyd â phobl eraill. Mae rheoli siwgr gwaed yn ein hamser wedi dod yn llawer haws nag ychydig flynyddoedd yn ôl. Ymddangosodd gludyddion, y mae eu synhwyrydd wedi'i ludo i'r croen ac o fewn pythefnos gallwch ddarllen dangosyddion ohono gan ddefnyddio ffôn clyfar ar unrhyw adeg; yna mae synhwyrydd newydd yn cael ei gludo ymlaen am y pythefnos nesaf ac ati.
Diabethelp.org: Beth os nad yw'r plentyn â diabetes 1 eisiau mynd ag ef i ysgolion meithrin? A oes unrhyw algorithm ar gyfer rhyngweithio â'r system addysg?
O.D.:: Mae'n ofynnol derbyn plant â diabetes math 1 i gyfleusterau gofal plant, ysgolion ac adrannau chwaraeon. Ni chaniateir gwahaniaethu. Os yw mympwyoldeb penaethiaid sefydliadau plant y tu hwnt i gwmpas y gyfraith, rhaid i chi gysylltu â'r Adran Iechyd neu Addysg; Gallwch hefyd ofyn am help mewn cymuned ranbarthol o bobl â diabetes.
Diabethelp.org: Sut i helpu plant â diabetes math 1 i addasu yn yr ysgol? Pa gamau fyddech chi'n argymell i'ch rhieni eu cymryd?
O.D.:: Dylai rhieni ailadrodd gyda'u plentyn y rheolau y maent yn eu hastudio yn yr Ysgol Diabetes: peidiwch â llwgu; ystyried faint o garbohydradau sy'n cael eu bwyta cyn chwistrellu inswlin byr; lleihau'r dos o inswlin a bwyta mewn pryd gydag ymarfer corff. Y prif beth yw peidio â bod yn swil am eich diabetes. Gadewch i athrawon a chyd-ddisgyblion wybod amdano, er mwyn dod i'r cymorth mewn pryd os oes angen. Oes, dylid dweud wrth y plant yn yr ystafell ddosbarth: “Mae diabetes ar eich ffrind Vanya. Fe ddylech chi wybod os oedd Vanya yn teimlo'n sâl yn sydyn, mae angen i chi roi sudd melys iddo a galw ar frys am help gan oedolion." Mae'r gallu i ofalu am rywun yn datblygu empathi a chyfrifoldeb mewn plant, a bydd plentyn â diabetes yn teimlo ei fod wedi'i amddiffyn.
Diabethelp.org: Oherwydd y proffesiwn, gofynnir i chi yn rheolaidd am rywbeth - cleifion, darllenwyr eich llyfrau, myfyrwyr yn yr Ysgol Diabetes. Pa rai o'r cwestiynau a ofynnodd y cleifion ichi oedd y rhai anoddaf?
O.D.:: Y cwestiynau anoddaf i mi yw cwestiynau am ddarparu cyffuriau: "pam na wnewch chi roi inswlin?"; "Pam y cafodd fy nghyffur rheolaidd ei ddisodli â generig?" Mae'r rhain yn gwestiynau y dylid eu cyfeirio at ddarparwyr gofal iechyd, nid at eich darparwr gofal iechyd. Ond sut i esbonio hyn i bobl sydd yn draddodiadol yn mynd at y meddyg i gael help ac i ddatrys problemau iechyd? Felly rydw i'n edrych am atebion: Rwy'n astudio'r ddeddfwriaeth, trof at awdurdodau rheoleiddio. Mae'n debyg bod hyn yn anghywir, ond ni allaf fel arall.
Diabethelp.org: A pha un yw'r mwyaf doniol?
O.D.:: Pan ddechreuais weithio fel meddyg, arweiniais ymgynghoriad ar ôl y prif waith yn adran cleifion allanol ein clinig. Gofynnodd un claf i mi: "Meddyg, beth yw eich ffi?" Cefais fy synnu yn feddyliol sut roedd y dieithryn hwn yn adnabod brîd fy nghi. Wel, rwy'n ateb: "Dyn du a than." Ac mae hi'n edrych arna i gyda llygaid crwn, ddim yn deall yr hyn rwy'n ei olygu. Mae'n ymddangos fy mod yn meddwl fy mod yn cymryd ffi ymgynghori.
Diabethelp.org: Beth yw'r camdybiaethau mwyaf cyffredin rydych chi wedi gorfod delio â nhw?
O.D.:: O, mae yna lawer o gamdybiaethau! Mae rhywun yn argyhoeddedig bod diabetes yn datblygu o fwyta siwgr. Mae rhywun o'r farn bod rhoi inswlin gyfystyr â dedfryd marwolaeth. Mae rhywun yn argyhoeddedig, gyda diabetes, bod angen i chi fwyta uwd gwenith yr hydd yn unig. Nid yw hyn i gyd, wrth gwrs, yn wir. Yn fy llyfr ar ddiabetes, mae pennod gyfan wedi'i neilltuo i'r pwnc hwn.
Diabethelp.org: Wrth siarad am lyfrau! Olga Yuryevna, dywedwch wrthym beth wnaeth eich ysgogi i ddechrau ysgrifennu erthyglau a llyfrau ar gyfer pobl gyffredin, nid cydweithwyr meddygol?
O.D.:: Pobl gyffredin yw ein cleifion a'u hanwyliaid. Er eu mwyn nhw, rydyn ni, meddygon, yn gweithio ac yn astudio ar hyd ein hoes. Mae'n hollol angenrheidiol siarad â chleifion, ateb eu cwestiynau, eu haddysgu a hysbysu. Mae pobl yn anghofio rhai awgrymiadau a chyngor gan feddygon yn gyflym. Ond pan gesglir yr awgrymiadau hyn mewn un llyfr, byddant wrth law bob amser.
Diabethelp.org: Ydych chi'n bwriadu ysgrifennu rhywbeth ar gyfer cynulleidfa'r plant?
O.D.:: I blant, rwy'n breuddwydio rywbryd i ysgrifennu stori dylwyth teg mewn cerddi am ddiabetes math 1. Sut i fyw gyda'r afiechyd hwn yn gywir ac yn gyffyrddus. Math o ganllaw llyfrau comig. Gyda lluniau a rheolau odli cyfleus. Someday, os yw amser yn caniatáu ...
Diabethelp.org: Yn eich llyfr newydd, rydych chi'n siarad am “anrheg genetig” gan hynafiaid ar ffurf hyperinsulinism cronig ac ymwrthedd i inswlin. Sut fyddech chi'n bersonol yn ei waredu?
O.D.:: Rwy'n rheoli'r "anrheg" hon bob dydd: rwy'n ceisio symud mwy a pheidio â gorfwyta. Fel arall, bydd yr anrheg hon, sydd wedi'i chuddio yn fy ngenynnau, yn byrstio allan ac yn dod yn weladwy i bawb. Gordewdra yw ei enw.
Diabethelp.org: Beth ydych chi'n bersonol yn ei ddysgu yn yr Ysgol Diabetes rydych chi'n ei ddysgu? Pwy all fynychu'r Ysgol hon?
O.D.:: Mae addysg cleifion, fel unrhyw addysg, bob amser yn broses ddwy ffordd. Nid yn unig y mae myfyrwyr yn dysgu, ond hefyd yr athro. Gyda fy nghleifion yng Nghlinigau Wessel, rwy'n gweithio ar raglenni'r Ysgol Diabetes, Tiroshkoly, a'r Ysgol Brwydro yn erbyn Gordewdra. I ddod yn fyfyriwr i mi, mae bod yn glaf yn unig yn ddigon.
