Mae diabetes mellitus yn glefyd cronig difrifol sy'n effeithio ar weithrediad bron pob system gorff, gan gynnwys y system nerfol. Mae troseddau yn effeithio nid yn unig ar y terfyniadau nerf sy'n gyfrifol am sensitifrwydd meinwe a atgyrchau, ond hefyd ar y derbynyddion hynny sy'n ysgogi cynhyrchu ensymau yn y stumog i ddadelfennu a threulio bwyd.
Os yw lefel y siwgr yn y gwaed wedi cynyddu'n gyson dros nifer o flynyddoedd, mae camweithrediad yng ngweithrediad arferol y system nerfol yn digwydd yn gyson, mae clefyd fel gastroparesis diabetig yn datblygu.
Mae gastroparesis yn barlys anghyflawn ar gyhyrau'r stumog, sy'n ei gwneud hi'n anodd treulio a symud bwyd ymhellach i'r coluddion. Mae hyn yn bygwth datblygu patholegau ychwanegol y stumog, y coluddion, neu'r ddau.
Os oes gan y claf unrhyw symptomau niwroopathi, hyd yn oed y rhai lleiaf, yna mae'n fwyaf tebygol y bydd hefyd yn datblygu gastroparesis diabetig.
Symptomau gastroparesis diabetig
Ar y cam cychwynnol, mae'r afiechyd bron yn anghymesur. Dim ond mewn ffurfiau difrifol y gellir adnabod gastroparesis gan yr arwyddion canlynol:
- Llosg y galon a gwregysu ar ôl bwyta;
- Teimlad o drymder a chyflawnder y stumog, hyd yn oed ar ôl byrbryd ysgafn;
- Rhwymedd, ac yna dolur rhydd;
- Sur, blas drwg yn y geg.
Os yw'r symptomau'n absennol, gellir diagnosio gastroparesis gan lefel glwcos yn y gwaed yn wael. Mae gastroparesis deinamig yn ei gwneud hi'n anodd cynnal siwgr gwaed arferol, hyd yn oed os yw claf diabetig yn dilyn diet isel mewn carbohydrad.
Canlyniadau gastroparesis diabetig
Mae gastroparesis a gastroparesis diabetig yn ddau gysyniad a therm gwahanol. Yn yr achos cyntaf, awgrymir parlys stumog rhannol. Yn yr ail - stumog wan mewn cleifion sy'n dioddef o siwgr gwaed ansefydlog.
Y prif reswm dros ddatblygiad y clefyd yw torri swyddogaethau nerf y fagws a achosir gan lefel uchel o glwcos yn y gwaed.
Mae'r nerf hwn yn unigryw, mae'n rheoli swyddogaethau niferus y corff dynol, sy'n cael eu perfformio heb gyfranogiad uniongyrchol ymwybyddiaeth. Mae'r rhain yn cynnwys:
- treuliad
- curiad calon
- codi dynion, ac ati.
Beth fydd yn digwydd os bydd claf yn datblygu gastroparesis?
- Gan fod y stumog yn gwagio'n araf iawn, mae'n parhau i fod yn llawn erbyn amser y pryd nesaf ar ôl yr un blaenorol.
- Felly, mae hyd yn oed dognau bach yn achosi teimlad o lawnder a thrymder yn y stumog.
- Mewn ffurfiau difrifol o'r clefyd, gall sawl pryd gronni yn olynol.
- Yn yr achos hwn, mae'r claf yn cwyno am symptomau fel belching, chwyddedig, colig, poen, stumog wedi cynhyrfu.
Yn y camau cynnar, dim ond trwy fesur siwgr gwaed yn rheolaidd y canfyddir y clefyd. Y gwir yw nad yw gastroparesis, hyd yn oed ar ffurf ysgafn, yn caniatáu ichi reoli faint o glwcos yn y gwaed. Mae cymhlethu'r diet yn cymhlethu'r sefyllfa ymhellach.
Pwysig: wrth fwyta bwydydd brasterog, uchel mewn calorïau, bwydydd â chaffein, alcohol neu gymryd cyffuriau gwrthiselder tricyclic, mae gwagio gastrig yn arafu hyd yn oed yn fwy.
Effaith ar Siwgr Gwaed
Er mwyn deall sut mae'r glwcos yn y gwaed yn dibynnu ar wagio'r stumog, yn gyntaf mae angen i chi ddarganfod beth sy'n digwydd yng nghorff claf sy'n dioddef o ddiabetes math 1.
Cyn bwyta, mae angen chwistrelliad o inswlin sy'n gweithredu'n gyflym arno.
P.Ar ôl y pigiad, rhaid i'r claf fwyta rhywbeth. Os na fydd hyn yn digwydd, bydd lefel y siwgr yn y gwaed yn dechrau dirywio a gall arwain at hypoglycemia. Gyda gastroparesis dietegol, pan fydd bwyd yn parhau i fod heb ei drin yn y stumog, mae bron yr un peth yn digwydd. Ni dderbyniodd y corff y maetholion angenrheidiol, mae hypoglycemia yn datblygu. Er gwaethaf y ffaith bod inswlin yn cael ei roi ar amser yn unol â'r holl reolau, a chynhaliwyd y pryd bwyd.
Y broblem yw na all diabetig byth wybod pryd yn union y bydd y stumog yn symud y bwyd ymhellach ac yn wag. Yn yr achos hwn, gallai fod wedi chwistrellu inswlin yn ddiweddarach. Neu, yn lle cyffur sy'n gweithredu'n gyflym, defnyddiwch gyffur canolig neu hir-weithredol.
Ond y peth llechwraidd yw bod gastroparesis diabetig yn ffenomen anrhagweladwy. Ni all unrhyw un ddweud yn sicr pryd y bydd y stumog yn gwagio. Yn absenoldeb patholegau a swyddogaethau porthor â nam arnynt, gall bwyd symud o fewn ychydig funudau ar ôl ei dderbyn. Yr amser mwyaf ar gyfer gwagio'r stumog yn llwyr yw 3 awr.
Os oes sbasm o'r pylorws a bod y falf ar gau, yna gall y bwyd fod yn y stumog am oriau lawer. Ac weithiau ychydig ddyddiau. Gwaelod llinell: mae lefelau siwgr yn y gwaed yn gostwng yn raddol i fod yn feirniadol, ac yna'n sydyn yn skyrocket, cyn gynted ag y bydd y gwagio yn digwydd.
Dyna pam mae'r broblem yn creu anawsterau mawr os oes angen rheoli lefel y glwcos yn y gwaed er mwyn rhagnodi triniaeth ddigonol. Yn ogystal, mae problemau'n codi yn y rhai sydd, yn lle chwistrellu inswlin, yn cymryd inswlin mewn tabledi.
Yn yr achos hwn, ni fydd yr hormon pancreatig yn cael ei amsugno, gan aros yn y stumog ynghyd â bwyd heb ei drin.
Gwahaniaethau mewn gastroparesis mewn diabetes math 2
Gan fod pancreas yn dal i allu syntheseiddio inswlin mewn diabetes o'r ail fath, mae cleifion sy'n dioddef o'r math hwn o'r clefyd yn cael llawer llai o broblemau. Maent hefyd yn cael amser caled: dim ond pan fydd y bwyd wedi symud i'r coluddion ac wedi'i dreulio'n llwyr y cynhyrchir digon o inswlin.
Os na fydd hyn yn digwydd, dim ond lefel siwgr leiaf sy'n cael ei gynnal yn y gwaed, sy'n ddigonol i atal hypoglycemia yn unig.
Yn ddarostyngedig i ddeiet carb-isel wedi'i addasu ar gyfer diabetig â chlefyd math 2, nid oes angen dosau mawr o inswlin. Felly, nid yw'r amlygiadau o gastroparesis yn hyn o beth yn frawychus iawn.
Yn ogystal, os yw'r gwagio yn araf ond yn gyson, bydd y lefel siwgr gwaed angenrheidiol yn dal i gael ei chynnal. Mae problemau'n codi gyda gwagio'r stumog yn sydyn ac yn llwyr. Yna bydd faint o glwcos yn uwch na'r terfynau a ganiateir.
Dim ond gyda chymorth chwistrelliad inswlin sy'n gweithredu'n gyflym y gallwch ei ddychwelyd i normal. Ond hyd yn oed ar ôl hynny, dim ond o fewn ychydig oriau, bydd celloedd beta gwan yn gallu syntheseiddio cymaint o inswlin fel bod lefel y siwgr yn normaleiddio.
Problem fawr arall, a rheswm arall pam mae angen triniaeth gastroparesis, yw syndrom y wawr yn y bore. Yma gallwch nodi:
- Tybiwch fod gan glaf swper, mae'r lefel glwcos yn ei waed yn normal.
- Ond ni wnaeth y bwyd dreulio ar unwaith ac aros yn y stumog.
- Os bydd yn symud i'r coluddion gyda'r nos, yn y bore bydd y diabetig yn deffro gyda siwgr gwaed rhy uchel.
Yn amodol ar ddeiet isel-carbohydrad a chyflwyno dosau isel o inswlin mewn diabetes math 2, mae'r risg o hypoglycemia â gastroparesis yn fach iawn.
Mae anawsterau'n codi yn y cleifion hynny sy'n cadw at ddeiet arbennig ac ar yr un pryd yn rhoi dosau mawr o inswlin yn rheolaidd. Maent yn aml yn dioddef o newidiadau sydyn yn lefelau siwgr ac ymosodiadau difrifol o hypoglycemia.
Beth i'w wneud wrth gadarnhau gastroparesis
Os oes gan y claf symptomau ysgafn hyd yn oed o gastroparesis diabetig, a bod mesuriadau lluosog o glwcos yn y gwaed yn cadarnhau'r diagnosis, mae angen dod o hyd i ffordd i reoli pigau siwgr. Ni fydd triniaeth trwy newid dos yr inswlin yn gyson yn rhoi canlyniad, ond yn gwneud niwed yn unig.
Felly, dim ond gwaethygu'r sefyllfa a chael cymhlethdodau newydd y gallwch eu gwaethygu, ond ni fyddwch yn gallu osgoi ymosodiadau hypoglycemia. Mae yna sawl dull ar gyfer trin gwagio gastrig wedi'i oedi, a disgrifir pob un ohonynt isod.
Addasiad diet i reoli gastroparesis
Y driniaeth fwyaf optimaidd sy'n lleihau symptomau gastroparesis diabetig yn sylweddol yw diet arbennig. Yn ddelfrydol, ei gyfuno â set o ymarferion gyda'r nod o ysgogi gwaith y stumog a gwella symudedd berfeddol.
Mae'n anodd i lawer o gleifion newid i ddeiet a diet newydd ar unwaith. Felly, argymhellir gwneud hyn yn raddol, gan symud o'r newidiadau symlaf i rai radical. Yna bydd y driniaeth yn ddiogel ac yn effeithiol.
- Cyn bwyta, rhaid i chi yfed hyd at ddwy wydraid o unrhyw hylif - y prif beth yw nad yw'n felys, nad yw'n cynnwys caffein ac alcohol.
- Lleihau cymeriant ffibr cymaint â phosibl. Serch hynny, os yw cynhyrchion sy'n cynnwys y sylwedd hwn wedi'u cynnwys yn y diet, argymhellir eu malu yn gruel mewn cymysgydd cyn eu defnyddio.
- Dylai hyd yn oed bwydydd meddal gael eu cnoi yn ofalus iawn - o leiaf 40 gwaith.
- Mae angen cefnu’n llwyr ar gig mathau anodd eu treulio - cig eidion, porc, helgig yw hwn. Dylid rhoi blaenoriaeth i seigiau o friwgig neu gig dofednod wedi'i ferwi, wedi'i friwio trwy grinder cig. Peidiwch â bwyta clams.
- Ni ddylai cinio fod yn hwyrach na phum awr cyn amser gwely. Ar yr un pryd, dylai cinio gynnwys lleiafswm o brotein - mae'n well trosglwyddo rhai ohonynt i frecwast.
- Os nad oes angen cyflwyno inswlin cyn prydau bwyd, mae angen i chi dorri prydau tri diwrnod yn 4-6 rhai bach.
- Mewn ffurfiau difrifol o'r clefyd, pan na ddaeth triniaeth â diet â'r canlyniadau disgwyliedig, mae angen newid i fwyd hylif a lled-hylif.
Os yw gastroparesis yn effeithio ar stumog diabetig, gall ffibr ar unrhyw ffurf, hyd yn oed yn hydawdd yn hawdd, ysgogi ffurfio plwg yn y falf. Felly, caniateir ei ddefnyddio dim ond mewn ffurfiau ysgafn o'r afiechyd, ond mewn symiau lleiaf posibl.
Bydd hyn yn gwella siwgr yn y gwaed. Dylid taflu carthyddion sy'n cynnwys ffibr bras fel hadau llin neu llyriad yn llwyr.
