Gelwir diabetes mellitus steroid hefyd yn diabetes mellitus eilaidd sy'n ddibynnol ar inswlin 1. Mae'n ymddangos o ganlyniad i ormod o corticosteroidau (hormonau'r cortecs adrenal) yn y gwaed am amser hir.
Mae'n digwydd bod diabetes steroid yn digwydd oherwydd cymhlethdodau afiechydon lle mae cynnydd mewn cynhyrchu hormonau, er enghraifft, â chlefyd Itsenko-Cushing.
Fodd bynnag, yn amlaf mae'r afiechyd yn digwydd ar ôl triniaeth hirfaith gyda rhai cyffuriau hormonaidd, felly, un o enwau'r afiechyd yw diabetes cyffuriau.
Mae'r math steroid o ddiabetes yn ôl tarddiad yn perthyn i'r grŵp allfydol o afiechydon, i ddechrau nid yw'n gysylltiedig ag anhwylderau pancreatig.
Mewn pobl nad oes ganddynt aflonyddwch ym metaboledd carbohydrad rhag ofn y bydd gorddos o glucocorticoidau, mae'n digwydd ar ffurf ysgafn ac yn gadael ar ôl iddynt gael eu canslo. Mewn oddeutu 60% o bobl sâl, mae diabetes math 2 yn ysgogi trosglwyddo ffurf inswlin-annibynnol o'r clefyd i un sy'n ddibynnol ar inswlin.
Meddyginiaethau diabetes steroid
Defnyddir cyffuriau glucocorticoid, fel dexamethasone, prednisone a hydrocortisone, fel cyffuriau gwrthlidiol ar gyfer:
- Asma bronciol;
- Arthritis gwynegol;
- Clefydau hunanimiwn: pemphigus, ecsema, lupus erythematosus.
- Sglerosis Ymledol.
Gall diabetes meddyginiaethol ymddangos trwy ddefnyddio diwretigion:
- diwretigion thiazide: dichlothiazide, hypothiazide, nephrix, Navidrex;
- pils rheoli genedigaeth.
Defnyddir dosau mawr o corticosteroidau hefyd fel rhan o therapi gwrthlidiol ar ôl llawdriniaeth trawsblannu arennau.
Ar ôl trawsblannu, dylai cleifion gymryd arian i atal imiwnedd am oes. Mae pobl o'r fath yn dueddol o lid, sydd, yn y lle cyntaf, yn bygwth yr organ wedi'i drawsblannu yn union.
Nid yw diabetes meddyginiaethol yn cael ei ffurfio ym mhob claf, fodd bynnag, gyda chymeriant cyson o hormonau, mae'r tebygolrwydd y bydd yn digwydd yn uwch na phan fyddant yn trin afiechydon eraill.
Mae arwyddion diabetes sy'n deillio o steroidau yn awgrymu bod pobl mewn perygl.
Er mwyn peidio â mynd yn sâl, dylai pobl dew golli pwysau; mae angen i'r rhai sydd â phwysau arferol ymarfer corff, a gwneud newidiadau i'w diet.
Pan fydd rhywun yn darganfod am ei dueddiad i ddiabetes, ni ddylech gymryd cyffuriau hormonaidd ar sail eich ystyriaethau eich hun.
Nodweddion y clefyd a'r symptomau
Mae diabetes steroid yn arbennig yn yr ystyr ei fod yn cyfuno symptomau diabetes math 2 a diabetes math 1. Mae'r afiechyd yn dechrau pan fydd nifer fawr o corticosteroidau yn dechrau niweidio'r celloedd beta pancreatig.
Mae hyn yn gyson â symptomau diabetes math 1. Fodd bynnag, mae celloedd beta yn parhau i gynhyrchu inswlin am beth amser.
Yn ddiweddarach, mae cyfaint yr inswlin yn lleihau, mae sensitifrwydd meinweoedd i'r hormon hwn hefyd yn cael ei aflonyddu, sy'n digwydd gyda diabetes 2.
Dros amser, mae celloedd beta neu rai ohonynt yn cael eu dinistrio, sy'n arwain at stopio cynhyrchu inswlin. Felly, mae'r afiechyd yn dechrau bwrw ymlaen yn yr un modd â'r diabetes arferol sy'n ddibynnol ar inswlin 1. Yn dangos yr un symptomau.
Mae symptomau allweddol diabetes mellitus yr un fath ag unrhyw fath o ddiabetes:
- Mwy o droethi;
- Syched;
- Blinder
Yn nodweddiadol, nid yw'r symptomau a restrir yn dangos llawer, felly anaml y rhoddir sylw iddynt. Nid yw cleifion yn colli pwysau yn ddramatig, fel mewn diabetes math 1, nid yw profion gwaed bob amser yn ei gwneud hi'n bosibl gwneud diagnosis.
Anaml y mae crynodiad y siwgr yn y gwaed a'r wrin yn anarferol o uchel. Yn ogystal, anaml y gwelir presenoldeb niferoedd cyfyngedig o aseton yn y gwaed neu'r wrin.
Diabetes fel ffactor risg ar gyfer diabetes steroid
Mae faint o hormonau adrenal yn cynyddu ym mhob person mewn gwahanol ffyrdd. Fodd bynnag, nid oes diabetes steroid ar bawb sy'n cymryd glucocorticoidau.
Y gwir yw bod corticosteroidau ar y naill law yn gweithredu ar y pancreas, ac ar y llaw arall, yn lleihau effaith inswlin. Er mwyn i'r crynodiad siwgr gwaed aros yn normal, gorfodir y pancreas i weithio gyda llwyth trwm.
Os oes diabetes ar berson, yna mae sensitifrwydd meinweoedd i inswlin eisoes wedi'i leihau, ac nid yw'r chwarren yn ymdopi â'i ddyletswyddau 100%. Dim ond fel dewis olaf y dylid gwneud triniaeth steroid. Cynyddir y risg gyda:
- defnyddio steroidau mewn dosau uchel;
- defnydd hir o steroidau;
- claf dros bwysau.
Rhaid bod yn ofalus wrth wneud penderfyniadau gyda'r rhai sydd â lefelau siwgr gwaed uchel o bryd i'w gilydd am resymau anesboniadwy.
Gan ddefnyddio glucocorticoidau, mae amlygiadau diabetes yn cynyddu, ac mae hyn yn syndod i berson, oherwydd yn syml ni allai wybod am ei ddiabetes.
Yn yr achos hwn, roedd diabetes yn ysgafn cyn cymryd glucocorticoidau, sy'n golygu y bydd cyffuriau hormonaidd o'r fath yn gwaethygu'r cyflwr yn gyflym ac y gallant hyd yn oed achosi cyflwr fel coma diabetig.
Cyn rhagnodi cyffuriau hormonaidd, mae angen sgrinio pobl hŷn a menywod dros bwysau am ddiabetes cudd.
Triniaeth diabetes
Os nad oes gan y corff gynhyrchu inswlin eisoes, yna diabetes cyffuriau, fel diabetes math 1, ond mae ganddo nodweddion diabetes math 2, hynny yw, ymwrthedd inswlin meinweoedd. Mae diabetes o'r fath yn cael ei drin fel diabetes 2.
Mae triniaeth yn dibynnu, ymhlith pethau eraill, ar yr union anhwylderau sydd gan y claf. Er enghraifft, ar gyfer pobl dros bwysau sy'n dal i gynhyrchu inswlin, nodir diet a chyffuriau gostwng siwgr fel thiazolidinedione a glucophage. Yn ogystal:
- Os oes llai o swyddogaeth pancreatig, yna bydd cyflwyno inswlin yn ei alluogi i leihau'r llwyth.
- Yn achos atroffi anghyflawn celloedd beta, dros amser, mae swyddogaeth pancreatig yn dechrau gwella.
- At yr un pwrpas, rhagnodir diet carb-isel.
- Ar gyfer pobl â phwysau arferol, argymhellir diet Rhif 9; dylai pobl dros bwysau gadw at ddeiet Rhif 8.
Os nad yw'r pancreas yn cynhyrchu inswlin, yna fe'i rhagnodir trwy bigiad a bydd angen i'r claf wybod sut i chwistrellu inswlin yn gywir. Mae rheolaeth ar siwgr gwaed a thriniaeth yn cael ei reoli yn yr un modd â diabetes 1. Ar ben hynny, ni ellir adfer celloedd beta marw.
Mae achos ar wahân o drin diabetes a achosir gan gyffuriau yn sefyllfa lle mae'n amhosibl gwrthod therapi hormonau, ond mae person yn datblygu diabetes. Gall hyn fod ar ôl trawsblaniad aren neu ym mhresenoldeb asthma difrifol.
Mae'r lefel siwgr yn cael ei gynnal yma, yn seiliedig ar ddiogelwch y pancreas a lefel y tueddiad meinwe i inswlin.
Fel cymorth ychwanegol, gellir rhagnodi hormonau anabolig i gleifion sy'n cydbwyso effeithiau hormonau glucocorticoid.
