Mae diabetes mellitus yn glefyd lle mae cymhlethdodau metabolaidd, fasgwlaidd a niwrolegol yn cael eu hachosi gan ddiffyg inswlin. Mewn diabetes math 1, mae diffyg inswlin yn absoliwt, gan fod y pancreas yn colli ei allu i syntheseiddio.
Mae diabetes math 2 yn digwydd yn erbyn cefndir o ddiffyg inswlin cymharol sy'n gysylltiedig ag ymwrthedd meinwe i'r hormon hwn. Yn y math cyntaf o ddiabetes, mae rhoi inswlin yn hanfodol, heb weinyddu'r cyffur yn amserol, mae cetoasidosis sy'n peryglu bywyd yn datblygu.
Gall diabetes math 2 hefyd gymryd llawer o inswlin, pan fydd ei inswlin ei hun yn stopio cael ei syntheseiddio, yn ogystal ag mewn sefyllfaoedd lle na all tabledi wneud iawn am hyperglycemia. Mae'n bosibl rhoi inswlin yn y ffordd draddodiadol - gyda chwistrell neu gorlan chwistrell; mae dulliau modern yn cynnwys dyfais ar gyfer diabetig o'r enw pwmp inswlin.
Sut mae pwmp inswlin yn gweithio?
Mae galw cynyddol am ddyfeisiau diabetig, sy'n cynnwys pwmp inswlin. Mae nifer y cleifion yn cynyddu, felly, er mwyn brwydro yn erbyn y clefyd mae angen dyfais effeithiol i helpu i hwyluso gweinyddu'r cyffur yn yr union ddos.
Mae'r ddyfais yn bwmp sy'n cyflenwi inswlin ar orchymyn o'r system reoli, mae'n gweithio ar yr egwyddor o secretion naturiol inswlin yng nghorff person iach. Y tu mewn i'r pwmp mae cetris inswlin. Mae pecyn pigiad hormon cyfnewidiol yn cynnwys canwla i'w fewnosod o dan y croen a sawl tiwb cysylltu.
O'r llun gallwch chi bennu maint y ddyfais - mae'n debyg i alwr. Mae inswlin o'r gronfa trwy'r camlesi yn mynd trwy'r canwla i'r meinwe isgroenol. Gelwir y cyfadeilad, gan gynnwys cronfa ddŵr a chathetr i'w fewnosod, yn system trwyth. Mae'n rhan newydd bod angen disodli diabetes ar ôl 3 diwrnod o ddefnydd.
Er mwyn osgoi ymatebion lleol i weinyddu inswlin, ar yr un pryd â newid y system ar gyfer trwyth, mae man cyflenwi'r cyffur yn newid. Rhoddir y canwla yn amlach yn yr abdomen, y cluniau, neu fan arall lle mae inswlin yn cael ei chwistrellu â thechnegau pigiad confensiynol.
Nodweddion y pwmp ar gyfer cleifion â diabetes mellitus:
- Gallwch raglennu cyfradd cyflwyno inswlin.
- Gwneir y gwasanaeth mewn dosau bach.
- Defnyddir un math o inswlin o gamau byr neu ultrashort.
- Darperir regimen dos ychwanegol ar gyfer hyperglycemia uchel.
- Mae'r cyflenwad o inswlin yn ddigonol am sawl diwrnod.
Mae'r ddyfais wedi'i hail-lenwi ag unrhyw inswlin sy'n gweithredu'n gyflym, ond mae gan fathau ultrashort y fantais: Humalog, Apidra neu NovoRapid. Mae'r dos yn dibynnu ar fodel y pwmp - o 0.025 i 0.1 PIECES fesul cyflenwad. Mae'r paramedrau hyn o gymeriant hormonau i'r gwaed yn dod â'r modd gweinyddu yn agosach at secretion ffisiolegol.
Gan nad yw'r gyfradd rhyddhau inswlin cefndirol gan y pancreas yr un peth ar wahanol adegau o'r dydd, gall dyfeisiau modern ystyried y newid hwn. Yn ôl yr amserlen, gallwch newid cyfradd rhyddhau inswlin i'r gwaed bob 30 munud.
Cyn bwyta, mae'r ddyfais wedi'i ffurfweddu â llaw. Mae dos bolws y cyffur yn dibynnu ar gyfansoddiad y bwyd.
Buddion pwmp claf
Ni all pwmp inswlin wella diabetes, ond mae ei ddefnydd yn helpu i wneud bywyd y claf yn fwy cyfforddus. Yn gyntaf oll, mae'r cyfarpar yn lleihau cyfnodau o amrywiadau sydyn mewn siwgr yn y gwaed, sy'n dibynnu ar newidiadau yng nghyflymder inswlinau gweithredu hirfaith.
Mae cyffuriau byr a ultrashort a ddefnyddir i ail-lenwi'r ddyfais yn cael effaith sefydlog a rhagweladwy iawn, mae eu hamsugno i'r gwaed yn digwydd bron yn syth, ac mae'r dosau'n fach iawn, sy'n lleihau'r risg o gymhlethdodau therapi inswlin chwistrelladwy ar gyfer diabetes.
Mae pwmp inswlin yn helpu i bennu union ddos inswlin bolws (bwyd). Mae hyn yn ystyried sensitifrwydd unigol, amrywiadau dyddiol, cyfernod carbohydrad, yn ogystal â glycemia targed ar gyfer pob claf. Mae'r holl baramedrau hyn yn cael eu cynnwys yn y rhaglen, sydd ynddo'i hun yn cyfrifo dos y cyffur.
Mae rheoleiddio'r ddyfais o'r fath yn caniatáu ichi ystyried dangosydd siwgr gwaed, yn ogystal â faint o garbohydradau y bwriedir eu bwyta. Mae'n bosibl rhoi dos bolws nid ar yr un pryd, ond ei ddosbarthu mewn pryd. Mae'r cyfleustra hwn o bwmp inswlin yn ôl diabetig sydd â phrofiad o fwy nag 20 mlynedd yn anhepgor ar gyfer gwledd hir a defnyddio carbohydradau araf.
Effeithiau cadarnhaol defnyddio pwmp inswlin:
- Cam bach wrth weinyddu inswlin (0.1 PIECES) a chywirdeb uchel dos y cyffur.
- 15 gwaith yn llai o gosbi'r croen.
- Rheoli siwgr gwaed gyda newid yng nghyfradd danfon yr hormon yn dibynnu ar y canlyniadau.
- Logio, storio data ar glycemia a dos y cyffur a weinyddir o 1 mis i chwe mis, gan eu trosglwyddo i gyfrifiadur i'w ddadansoddi.
Arwyddion a gwrtharwyddion ar gyfer gosod y pwmp
Er mwyn newid i weinyddu inswlin trwy bwmp, rhaid i'r claf gael ei hyfforddi'n llawn sut i osod paramedrau dwyster y cyflenwad cyffuriau, yn ogystal â gwybod y dos o inswlin bolws wrth fwyta gyda charbohydradau.
Gellir gosod y pwmp ar gyfer diabetes ar gais y claf. Fe'ch cynghorir i'w ddefnyddio rhag ofn y bydd anawsterau wrth wneud iawn am y clefyd, os yw lefel yr haemoglobin glyciedig mewn oedolion yn uwch na 7%, ac mewn plant - 7.5%, a bod amrywiadau sylweddol a chyson yng nghrynodiad glwcos yn y gwaed.
Mae therapi inswlin pwmp yn cael ei nodi gyda diferion mynych mewn siwgr, ac yn enwedig ymosodiadau difrifol nosweithiol o hypoglycemia, gyda ffenomen "gwawr y bore", yn ystod beichiogrwydd y plentyn, yn ystod genedigaeth, a hefyd ar ei ôl. Argymhellir defnyddio'r ddyfais ar gyfer cleifion â gwahanol ymatebion i inswlin, i blant, gydag oedi wrth ddatblygu diabetes hunanimiwn a'i ffurfiau monogenig.
Gwrtharwyddion ar gyfer gosod y pwmp:
- Amharodrwydd y claf.
- Diffyg sgiliau hunanreolaeth glycemia ac addasu dos inswlin yn dibynnu ar fwyd a gweithgaredd corfforol.
- Salwch meddwl.
- Golwg isel.
- Amhosibilrwydd goruchwyliaeth feddygol yn ystod y cyfnod hyfforddi.
Mae angen ystyried y ffactor risg ar gyfer hyperglycemia yn absenoldeb inswlin hir yn y gwaed. Os bydd y ddyfais yn camweithio yn dechnegol, yna pan ddaw'r cyffur byr-weithredol i ben, bydd cetoasidosis yn datblygu mewn 4 awr, ac yn ddiweddarach coma diabetig.
Mae angen dyfais ar gyfer therapi inswlin pwmp ar lawer o gleifion, ond mae'n eithaf drud. Yn yr achos hwn, efallai mai ffordd allan i bobl ddiabetig yw derbyn yn rhad ac am ddim o'r cronfeydd a ddyrannwyd gan y wladwriaeth. I wneud hyn, mae angen i chi gysylltu â'r endocrinolegydd yn y man preswyl, i ddod i gasgliad ynghylch yr angen am ddull o'r fath o weinyddu inswlin.
Mae pris y ddyfais yn dibynnu ar ei alluoedd: cyfaint y tanc, y posibiliadau o newid y traw, gan ystyried sensitifrwydd i'r cyffur, y cyfernod carbohydrad, lefel darged glycemia, y larwm, a gwrthsefyll dŵr.
Ar gyfer cleifion â golwg gwan, mae angen i chi dalu sylw i ddisgleirdeb y sgrin, ei gyferbyniad a'i maint ffont.
Sut i gyfrifo dosau ar gyfer therapi inswlin pwmp
Wrth newid i bwmp, mae'r dos o inswlin yn gostwng tua 20%. Yn yr achos hwn, y dos gwaelodol fydd hanner cyfanswm y cyffur a roddir. I ddechrau, mae'n cael ei weinyddu ar yr un gyfradd, ac yna mae'r claf yn mesur lefel y glycemia yn ystod y dydd ac yn newid y dos, gan ystyried y dangosyddion a gafwyd, heb fod yn fwy na 10%.
Enghraifft o gyfrifo'r dos: cyn defnyddio'r pwmp, roedd y claf yn derbyn 60 PIECES o inswlin y dydd. Ar gyfer y pwmp, mae'r dos 20% yn is, felly mae angen 48 uned arnoch chi. O'r rhain, mae hanner y gwaelodol yn 24 uned, a chyflwynir y gweddill cyn y prif brydau bwyd.
Mae faint o inswlin y mae'n rhaid ei ddefnyddio cyn prydau bwyd yn cael ei bennu â llaw yn unol â'r un egwyddorion a ddefnyddir ar gyfer y dull traddodiadol o weinyddu trwy chwistrell. Gwneir addasiad cychwynnol mewn adrannau arbenigol o therapi inswlin pwmp, lle mae'r claf dan oruchwyliaeth feddygol gyson.
Opsiynau ar gyfer bolysau inswlin:
- Safon. Gweinyddir inswlin unwaith. Fe'i defnyddir ar gyfer llawer iawn o garbohydradau mewn bwyd a chynnwys protein isel.
- Y sgwâr. Dosberthir inswlin yn araf dros gyfnod hir o amser. Fe'i nodir ar gyfer dirlawnder uchel o fwyd gyda phroteinau a brasterau.
- Dwbl. Yn gyntaf, cyflwynir dos mawr, ac mae un llai yn ymestyn dros amser. Mae bwyd gyda'r dull hwn yn garbohydrad a brasterog iawn.
- Gwych. Wrth fwyta gyda mynegai glycemig uchel, mae'r dos cychwynnol yn cynyddu. Mae egwyddor gweinyddu yn debyg i'r fersiwn safonol.
Anfanteision Pwmp Inswlin
Mae'r rhan fwyaf o gymhlethdodau therapi inswlin pwmp yn gysylltiedig â'r ffaith y gallai fod gan y ddyfais ddiffygion technegol: camweithio rhaglen, crisialu'r cyffur, datgysylltu canwla, a methiant pŵer y ddyfais. Gall gwallau gweithrediad pwmp o'r fath achosi cetoasidosis diabetig neu hypoglycemia, yn enwedig gyda'r nos pan nad oes rheolaeth dros y broses.
Mae anawsterau wrth ddefnyddio'r pwmp yn cael eu nodi gan gleifion wrth gymryd gweithdrefnau dŵr, chwarae chwaraeon, nofio, cael rhyw, a hefyd yn ystod cwsg. Mae'r anghyfleustra hefyd yn achosi presenoldeb cyson tiwbiau a chanwla yng nghroen yr abdomen, risg uchel o haint ar safle pigiad inswlin.
Os gwnaethoch chi hyd yn oed lwyddo i gael pwmp inswlin am ddim, yna mae'r mater o brynu nwyddau traul yn ffafriol fel arfer yn eithaf anodd ei ddatrys. Mae cost citiau y gellir eu newid ar gyfer y dull pwmp o weinyddu inswlin sawl gwaith yn uwch na chost chwistrelli inswlin confensiynol neu gorlannau chwistrell.
Mae gwella'r ddyfais yn cael ei wneud yn barhaus ac yn arwain at greu modelau newydd a all ddileu dylanwad y ffactor dynol yn llwyr, gan fod ganddynt y gallu i ddewis dos y cyffur yn annibynnol, sy'n angenrheidiol ar gyfer amsugno glwcos yn y gwaed ar ôl bwyta.
Ar hyn o bryd, nid yw pympiau inswlin yn eang oherwydd anawsterau eu defnyddio bob dydd a chost uchel y ddyfais a setiau trwyth y gellir eu hadnewyddu. Nid yw pob claf yn cydnabod ei gyfleustra, mae'n well gan lawer bigiadau traddodiadol.
Beth bynnag, ni all rhoi inswlin fod heb fonitro diabetes mellitus yn gyson, yr angen i gydymffurfio ag argymhellion dietegol, therapi ymarfer corff ar gyfer diabetes mellitus ac ymweliadau â'r endocrinolegydd.
Mae'r fideo yn yr erthygl hon yn manylu ar fanteision pwmp inswlin.
