Nid yw bob amser yn hawdd pennu'r math o ddiabetes mellitus, gan fod amrywiadau yn y clefyd, y gellir priodoli ei symptomau i'r mathau cyntaf a'r ail fath. Galwyd cynnydd cyson mewn glwcos yn ifanc, fel yn math 1, gyda chwrs ysgafn sy'n nodweddiadol o fath 2, yn ddiabetes Modi.
MODY yw'r talfyriad o "aeddfedrwydd cychwyn diabetes yr ifanc", y gellir ei gyfieithu fel "diabetes oedolion yn yr ifanc." Nid yw'r oedran y mae'r clefyd yn dechrau yn fwy na 25 mlynedd. Mae diabetes cymedrol yn cyfuno sawl ffurf. Mae gan rai ohonynt arwyddion amlwg o syched cynyddol a chynnydd yng nghyfaint wrin, ond mae'r rhan fwyaf ohonynt yn anghymesur ac yn cael eu canfod yn ystod archwiliad meddygol yn unig.
Gwahaniaethau diabetes Modi o fathau eraill
Mae diabetes cymedrol yn glefyd eithaf prin. Yn ôl amcangyfrifon amrywiol, mae cyfran y cleifion rhwng 2 a 5% o'r holl bobl ddiabetig. Treiglad genyn yw achos y clefyd, ac o ganlyniad mae tarfu ar ynysoedd Langerhans. Mae'r rhain yn glystyrau o gelloedd arbennig yn y pancreas, lle mae inswlin yn cael ei gynhyrchu.
Bydd diabetes ac ymchwyddiadau pwysau yn rhywbeth o'r gorffennol
- Normaleiddio siwgr -95%
- Dileu thrombosis gwythiennau - 70%
- Dileu curiad calon cryf -90%
- Cael gwared â phwysedd gwaed uchel - 92%
- Y cynnydd mewn egni yn ystod y dydd, gwella cwsg yn y nos -97%
Mae diabetes cymedrol yn cael ei drosglwyddo mewn dull dominyddol awtosomaidd. Os yw plentyn yn derbyn o leiaf un genyn diffygiol gan ei rieni, bydd ei salwch yn dechrau mewn 95% o achosion. Y tebygolrwydd o drosglwyddo genynnau yw 50%. Rhaid bod gan glaf mewn cenedlaethau blaenorol berthnasau uniongyrchol â diabetes Mody, gall eu diagnosis swnio fel 1 neu 2 fath o ddiabetes, os na chynhaliwyd diagnosis genetig.
Gellir amau diabetes cymedrol os yw glwcos yn y gwaed yn codi'n achlysurol, mae'r cynnydd hwn yn aros ar yr un lefel am amser hir, nid yw'n achosi hyperglycemia difrifol a ketoacidosis. Nodwedd nodweddiadol yw'r ymateb i therapi inswlin: nid yw'r mis mêl ar ôl iddo ddechrau yn para 1-3 mis, fel gyda diabetes math 1, ond yn llawer hirach. Mae paratoadau inswlin, hyd yn oed gyda'r cyfrifiad dos cywir, yn achosi hypoglycemia anrhagweladwy yn rheolaidd.
Meini prawf diagnostig i wahaniaethu rhwng diabetes Mody a'r mathau mwy cyffredin o afiechyd:
| 1 math | Modydiabetes |
| Mae'r posibilrwydd o etifeddiaeth yn isel, heb fod yn fwy na 5%. | Natur etifeddol, tebygolrwydd uchel o drosglwyddo. |
| Mae cetoacidosis yn nodweddiadol o'r ymddangosiad cyntaf. | Ar ddechrau'r afiechyd, nid yw cyrff ceton yn cael eu rhyddhau. |
| Mae astudiaethau labordy yn dangos lefel isel o C-peptid. | Y swm arferol o C-peptid, sy'n dynodi secretiad parhaus inswlin. |
| Ar y dechrau, mae gwrthgyrff yn benderfynol. | Mae gwrthgyrff yn absennol. |
| Mae'r mis mêl ar ôl dechrau therapi inswlin yn llai na 3 mis. | Gall glwcos arferol bara am sawl blwyddyn. |
| Mae dosau o inswlin yn cynyddu ar ôl i'r celloedd beta roi'r gorau i weithredu'n llwyr. | Mae'r angen am inswlin yn fach, nid yw haemoglobin glyciedig yn uwch nag 8%. |
Tabl rhif 2
| 2 fath | Diabetes cymedrol |
| Fe'i canfyddir fel oedolyn, fel arfer ar ôl 50 mlynedd. | Mae'n dechrau yn ystod plentyndod neu glasoed, gan amlaf mewn 9-13 oed. |
| Yn y rhan fwyaf o achosion, arsylwir gordewdra a mwy o chwant am losin. | Mae cleifion yn arwain ffordd o fyw arferol, nid oes gormod o bwysau. |
Mathau o Diabetes Mody
Dosberthir y clefyd yn ôl y genyn treigledig. Mae 13 o fwtaniadau posibl sy'n cynyddu glwcos yn y gwaed, hyd yn hyn, yr un nifer o fathau o ddiabetes Mody. Nid ydynt yn ymdrin â phob achos o ddiabetes â chwrs anarferol, felly, mae astudiaethau'n mynd rhagddynt yn gyson i chwilio am enynnau diffygiol newydd. Yn raddol, bydd nifer y ffurfiau hysbys ar y clefyd yn cynyddu.
Math o ystadegau ar gyfer y ras Cawcasaidd:
- Modi-3 - 52% o achosion;
- Modi-2 - 32%;
- Modi-1 - 10%;
- Modi-5 - 5%.
Amledd bras yn Asiaid:
- Modi-3 - 5% o achosion;
- Modi-2 - 2.5%;
- Modi-5 - 2.5%.
Dim ond 10% o gleifion y ras Mongoloid sydd bellach yn gallu dosbarthu'r math hwn o ddiabetes, felly, cynhelir astudiaethau i chwilio am enynnau newydd yn y grŵp poblogaeth penodol hwn.
>> Yn ddefnyddiol: Dysgu Beth yw Diabetes Mellitus - //diabetiya.ru/pomosh/nesaharnyj-diabet.html
Nodweddion y mathau mwyaf cyffredin:
| Math | Genyn diffygiol | Nodweddion gollwng |
| Modi 1 | Mae HNF4A, yn rheoleiddio swyddogaethau sawl genyn sy'n gyfrifol am metaboledd carbohydradau a throsglwyddo glwcos o waed i feinwe. | Mae ffurfiad inswlin yn cynyddu, nid oes siwgr yn yr wrin, mae colesterol yn y gwaed a thriglyseridau yn amlach yn normal. Gall siwgr ymprydio fod yn normal neu ychydig yn uwch, ond mae prawf goddefgarwch glwcos yn dangos codiad sylweddol (tua 5 uned). Mae dyfodiad y clefyd yn ysgafn, wrth i gymhlethdodau fasgwlaidd sy'n nodweddiadol ar gyfer diabetes ddechrau datblygu. |
| Modi 2 | Mae GCK yn genyn glucokinase sy'n hyrwyddo trosi gormod o glwcos yn y gwaed i glycogen, yn rheoleiddio rhyddhau inswlin mewn ymateb i gynnydd mewn glwcos. | Mae'n fwynach na ffurfiau eraill, yn aml nid oes angen triniaeth arno. Gellir gweld cynnydd bach mewn siwgr ymprydio o'r enedigaeth, gydag oedran, mae niferoedd glycemig yn cynyddu rhywfaint. Mae'r symptomau'n absennol; mae cymhlethdodau difrifol yn brin. Hemoglobin wedi'i glycio ar y terfyn uchaf arferol, mae'r cynnydd mewn siwgr yn ystod prawf goddefgarwch glwcos yn llai na 3.5 uned. |
| Modi 3 | Mae treiglad HNF1A yn arwain at aflonyddwch cynyddol ar gelloedd beta. | Mae diabetes yn aml yn dechrau ar ôl 25 mlynedd (63% o achosion), efallai'n hwyrach, hyd at 55 mlynedd. Mae hyperglycemia difrifol yn bosibl ar y dechrau, felly mae Modi-3 yn aml yn cael ei ddrysu â diabetes math 1. Mae cetoacidosis yn absennol, mae prawf goddefgarwch glwcos yn dangos cynnydd o fwy na 5 uned mewn glwcos. Mae'r rhwystr arennol wedi torri, felly gellir canfod siwgr yn yr wrin hyd yn oed ar lefel arferol yn y gwaed. Dros amser, mae'r afiechyd yn mynd rhagddo, mae angen rheolaeth glycemig lem ar bobl ddiabetig. Yn ei absenoldeb, mae cymhlethdodau'n datblygu'n gyflym. |
| Modi 5 | Mae TCF2 neu HNF1B, yn effeithio ar ddatblygiad celloedd beta yn y cyfnod embryonig. | Mae neffropathi cynyddol o darddiad nad yw'n ddiabetig, gall atroffi pancreatig, organau cenhedlu fod yn danddatblygedig. Mae treiglad digymell, an-etifeddol yn bosibl. Mae diabetes yn cychwyn mewn 50% o bobl sydd â'r anhwylder hwn. |
Beth yw rhai arwyddion o amheuaeth?
Mae'n eithaf anodd adnabod Mody-diabetes ar ddechrau'r afiechyd, gan fod yr anhwylderau'n cychwyn yn raddol yn aml, ac mae symptomau byw yn hollol absennol. O'r arwyddion di-nod, gellir arsylwi problemau golwg (gorchudd dros dro o flaen y llygaid, anhawster canolbwyntio ar y pwnc). Mae'r risg o heintiau ffwngaidd yn cynyddu, nodweddir menywod gan y llindag yn aml.
Wrth i siwgr gwaed godi, mae symptomau arferol diabetes yn dechrau:
- syched
- troethi aml;
- mwy o archwaeth;
- imiwnedd gwan;
- briwiau croen sy'n gwella'n wael;
- newidiadau pwysau, yn dibynnu ar ffurf Mody-diabetes, gall y claf golli pwysau a gwella.
Mae'n werth archwilio am Modi-diabetes os yw plentyn neu berson ifanc wedi canfod glycemia sawl gwaith yn uwch na 5.6 mmol / l, ond nid oes unrhyw symptomau diabetes. Arwydd rhybuddio yw siwgr sy'n fwy na 7.8 mmol / L ar ddiwedd profion goddefgarwch glwcos. Mewn plant, mae absenoldeb colli pwysau ar ddechrau'r afiechyd a glwcos ar ôl bwyta heb fod yn uwch na 10 uned hefyd yn dynodi diabetes Mody.
Cadarnhad labordy o ddiabetes Mody
Er gwaethaf cymhlethdod cadarnhad labordy o Mody-diabetes, mae astudiaethau genetig yn bwysig iawn, gan eu bod yn caniatáu ichi bennu'r tactegau triniaeth gywir nid yn unig yn y claf, ond hefyd yn ei berthnasau hŷn.
Mae'r arholiad llawn yn cynnwys:
- siwgr gwaed
- siwgr a phrotein yn yr wrin;
- C peptid;
- prawf goddefgarwch glwcos;
- gwrthgyrff hunanimiwn i inswlin;
- haemoglobin glyciedig;
- lipidau gwaed;
- Uwchsain y pancreas;
- amylas gwaed ac wrin;
- trypsin fecal;
- ymchwil genetig foleciwlaidd.
Gellir sefyll y 10 prawf cyntaf yn y man preswyl. Mae'r astudiaeth ddiweddaraf yn caniatáu ichi bennu'r math o ddiabetes Mody, mae'n cael ei wneud. dim ond ym Moscow a Novosibirsk. Mae diagnosis yn seiliedig ar ganolfannau ymchwil endocrinolegol. Ar gyfer ymchwil, cymerir gwaed, tynnir DNA o'r gell, fe'i rhennir yn adrannau ac archwilir darnau, a diffygion sydd fwyaf tebygol ohonynt.
Triniaeth
Mae cyffuriau presgripsiwn yn dibynnu ar y math Modydiabetes:
| Math | Triniaeth |
| Modi 1 | Deilliadau sulfanylureas - Mae paratoadau glwcoben, Glidanil, Glidiab yn rhoi effaith dda. Maent yn cynyddu synthesis inswlin ac yn caniatáu ichi gadw glwcos yn normal am amser hir. Defnyddir paratoadau inswlin mewn achosion eithriadol. |
| Modi 2 | Mae therapi safonol yn aneffeithiol, felly, i normaleiddio siwgr, mae angen i chi ddilyn diet gyda llai o garbohydradau a derbyn gweithgaredd corfforol yn rheolaidd. Er mwyn atal macrosomia ffetws (maint mawr) yn ystod beichiogrwydd, rhagnodir pigiadau inswlin i'r fenyw. |
| Modi 3 | Pan fydd diabetes mellitus Math 3 yn dechrau, deilliadau sulfa urea yw'r cyffuriau o ddewis, ac mae diet carb-isel hefyd yn effeithiol. Wrth i ddilyniant gael ei wneud, mae therapi inswlin yn disodli triniaeth o'r fath. |
| Modi 5 | Rhagnodir inswlin yn syth ar ôl canfod y clefyd. |
Mae triniaeth yn fwy effeithiol yn absenoldeb gormod o bwysau. Felly, rhagnodir diet ychwanegol i gleifion â gordewdra sydd â chynnwys calorïau cyfyngedig.
Erthyglau mwy defnyddiol:
Yma buom yn siarad am ddiabetes cudd
