Diabetes steroid: symptomau, diagnosis a dulliau triniaeth

Gall achos mwy o glwcos fod yn ormodedd hir o steroidau yn y gwaed. Yn yr achos hwn, gwneir diagnosis o ddiabetes steroid. Yn fwyaf aml, mae anghydbwysedd yn codi oherwydd y meddyginiaethau a ragnodir, ond gall hefyd fod yn gymhlethdod afiechydon sy'n arwain at gynnydd yn y broses o ryddhau hormonau. Yn y rhan fwyaf o achosion, mae newidiadau patholegol ym metaboledd carbohydradau yn gildroadwy, ar ôl tynnu cyffuriau neu gywiro achos y clefyd, maent yn diflannu, ond mewn rhai achosion gallant barhau ar ôl triniaeth.

Mae'r steroidau mwyaf peryglus ar gyfer pobl â diabetes math 2. Yn ôl yr ystadegau, mae'n rhaid i 60% o gleifion ddisodli asiantau hypoglycemig â therapi inswlin.

Diabetes steroid - beth ydyw?

Mae diabetes steroid, neu wedi'i ysgogi gan gyffuriau, yn glefyd sy'n arwain at hyperglycemia. Y rheswm amdano yw sgil-effaith hormonau glucocorticoid, a ddefnyddir yn helaeth ym mhob cangen o feddyginiaeth. Maent yn lleihau gweithgaredd y system imiwnedd, yn cael effeithiau gwrthlidiol. Mae glucocorticosteroids yn cynnwys Hydrocortisone, Dexamethasone, Betamethasone, Prednisolone.

Yn fuan, dim mwy na 5 diwrnod, rhagnodir therapi gyda'r cyffuriau hyn ar gyfer afiechydon:

Bydd diabetes ac ymchwyddiadau pwysau yn rhywbeth o'r gorffennol

• Normaleiddio siwgr -95%
• Dileu thrombosis gwythiennau - 70%
• Dileu curiad calon cryf -90%
• Cael gwared â phwysedd gwaed uchel - 92%
• Y cynnydd mewn egni yn ystod y dydd, gwella cwsg yn y nos -97%

• tiwmorau malaen
• llid yr ymennydd bacteriol
• Mae COPD yn glefyd cronig yr ysgyfaint
• gowt yn y cam acíwt.

Gellir defnyddio triniaeth steroid tymor hir, mwy na 6 mis, ar gyfer niwmonia rhyngrstitial, afiechydon hunanimiwn, llid berfeddol, problemau dermatolegol, a thrawsblannu organau. Yn ôl yr ystadegau, nid yw nifer yr achosion o ddiabetes ar ôl defnyddio'r cyffuriau hyn yn fwy na 25%. Er enghraifft, wrth drin afiechydon yr ysgyfaint, gwelir hyperglycemia mewn 13%, problemau croen - mewn 23.5% o gleifion.

Mae'r risg o ddiabetes steroid yn cynyddu trwy:

• rhagdueddiad etifeddol i ddiabetes math 2, perthnasau llinell gyntaf â diabetes;
• diabetes yn ystod beichiogrwydd yn ystod o leiaf un beichiogrwydd;
• prediabetes;
• gordewdra, yn enwedig yr abdomen;
• ofari polycystig;
• oed datblygedig.

Po uchaf yw'r dos o feddyginiaeth a gymerir, yr uchaf yw'r tebygolrwydd o ddiabetes steroid:

Os nad oedd gan y claf cyn y driniaeth steroid anhwylderau metabolaidd cychwynnol carbohydradau, mae glycemia fel arfer yn normaleiddio o fewn 3 diwrnod ar ôl ei ganslo. Gyda defnydd hir o'r cyffuriau hyn a thueddiad i ddiabetes, gall hyperglycemia ddod yn gronig, sy'n gofyn am gywiriad gydol oes.

Gall symptomau tebyg ymddangos mewn cleifion â nam ar gynhyrchu hormonau. Yn fwyaf aml, mae diabetes yn dechrau gyda chlefyd Itsenko-Cushing, yn llai aml - gyda hyperthyroidiaeth, pheochromocytoma, trawma neu diwmor ar yr ymennydd.

Rhesymau datblygu

Mae perthynas aml-gydran uniongyrchol rhwng defnyddio glucocorticoid a datblygu diabetes steroid. Mae cyffuriau'n newid biocemeg y prosesau sy'n digwydd yn ein corff, gan ysgogi hyperglycemia sefydlog:

1. Maent yn effeithio ar swyddogaeth celloedd beta, oherwydd bod synthesis inswlin yn cael ei leihau, mae ei ryddhau i'r gwaed yn cael ei atal mewn ymateb i gymeriant glwcos.
2. Gall achosi marwolaeth enfawr o gelloedd beta.
3. Maent yn lleihau gweithgaredd inswlin ac, o ganlyniad, yn amharu ar drosglwyddo glwcos i'r meinweoedd.
4. Lleihau ffurfiant glycogen y tu mewn i'r afu a'r cyhyrau.
5. Mae gweithgaredd yr enteroglucagon hormon yn cael ei atal, oherwydd mae cynhyrchiad inswlin yn cael ei leihau ymhellach.
6. Maent yn cynyddu rhyddhau glwcagon, hormon sy'n gwanhau effeithiau inswlin.
7. Maent yn actifadu gluconeogenesis, y broses o ffurfio glwcos o gyfansoddion o natur nad yw'n garbohydrad.

Felly, mae cynhyrchiad inswlin yn cael ei leihau'n sylweddol, felly ni all siwgr gyrraedd ei nod - yng nghelloedd y corff. Mae llif glwcos i'r gwaed, i'r gwrthwyneb, yn cynyddu oherwydd gluconeogenesis a gwanhau dyddodiad siwgr mewn storfeydd.

Mewn pobl sydd â metaboledd iach, mae synthesis inswlin yn cynyddu ar ôl 2-5 diwrnod o gymryd steroidau i wneud iawn am ei weithgaredd is. Ar ôl i'r cyffur ddod i ben, mae'r pancreas yn dychwelyd i'r llinell sylfaen. Mewn cleifion sydd â risg uchel o ddiabetes steroid, gall iawndal fod yn annigonol, mae hyperglycemia yn digwydd. Yn aml mae gan y grŵp hwn “chwalfa” sy'n arwain at ddiabetes cronig.

Rhoddir cod ICD o 10 E11 i'r afiechyd os yw'r swyddogaeth pancreatig wedi'i chadw'n rhannol, ac E10 os yw'r celloedd beta yn cael eu dinistrio'n bennaf.

Nodweddion a symptomau diabetes steroid

Dylai pob claf sy'n cymryd steroidau wybod y symptomau sy'n benodol i ddiabetes:

• polyuria - troethi cynyddol;
• polydipsia - syched cryf, bron ddim yn gwanhau ar ôl yfed;
• pilenni mwcaidd sych, yn enwedig yn y geg;
• croen sensitif, fflachlyd;
• cyflwr blinedig yn gyson, perfformiad is;
• gyda diffyg sylweddol o inswlin - colli pwysau yn anesboniadwy.

Os bydd y symptomau hyn yn digwydd, mae angen gwneud diagnosis o ddiabetes steroid. Y prawf mwyaf sensitif yn yr achos hwn yw'r prawf goddefgarwch glwcos. Mewn rhai achosion, gall ddangos newidiadau mewn metaboledd carbohydrad o fewn 8 awr ar ôl dechrau cymryd steroidau. Mae'r meini prawf diagnostig yr un fath ag ar gyfer mathau eraill o ddiabetes: ni ddylai glwcos ar ddiwedd y prawf fod yn uwch na 7.8 mmol / l. Gyda chynnydd mewn crynodiad i 11.1 uned, gallwn siarad am aflonyddwch metabolaidd sylweddol, yn aml yn anghildroadwy.

Gartref, gellir canfod diabetes steroid trwy ddefnyddio glucometer, mae lefel uwch na 11 ar ôl bwyta yn nodi dyfodiad y clefyd. Mae ymprydio siwgr yn tyfu'n hwyrach, os yw'n uwch na 6.1 uned, mae angen i chi gysylltu ag endocrinolegydd i gael archwiliad a thriniaeth ychwanegol.

Efallai na fydd symptomau diabetes yn bresennol, felly mae'n arferol rheoli glwcos yn y gwaed am y ddau ddiwrnod cyntaf ar ôl rhoi glucocorticoidau. Gyda defnydd tymor hir o gyffuriau, er enghraifft, ar ôl trawsblannu, rhoddir profion yn wythnosol yn ystod y mis cyntaf, yna ar ôl 3 mis a chwe mis, waeth beth fo presenoldeb y symptomau.

Sut i drin diabetes steroid

Mae diabetes steroid yn achosi cynnydd pennaf mewn siwgr ar ôl bwyta. Yn y nos ac yn y bore cyn prydau bwyd, mae glycemia yn normal am y tro cyntaf. Felly, dylai'r driniaeth a ddefnyddir leihau siwgr yn ystod y dydd, ond ni ddylai ysgogi hypoglycemia nosol.

Ar gyfer trin diabetes mellitus, defnyddir yr un cyffuriau ag ar gyfer mathau eraill o'r clefyd: cyfryngau hypoglycemig ac inswlin. Os yw glycemia yn llai na 15 mmol / l, mae'r driniaeth yn dechrau gyda chyffuriau a ddefnyddir ar gyfer diabetes math 2. Mae niferoedd siwgr uwch yn dynodi dirywiad sylweddol mewn swyddogaeth pancreatig, mae cleifion o'r fath yn cael pigiadau inswlin rhagnodedig.

Cyffuriau effeithiol:

Atal

Mae atal a chanfod diabetes steroid yn amserol yn rhan bwysig o driniaeth â glucocorticoidau, yn enwedig pan ddisgwylir eu defnydd tymor hir. Mae'r un mesurau a ddefnyddir ar gyfer diabetes math 2, diet carb-isel a mwy o weithgaredd corfforol, yn lleihau'r risg o dorri metaboledd carbohydrad.

Yn anffodus, mae'r proffylacsis hwn yn anodd, gan fod steroidau yn cynyddu archwaeth, ac mae llawer o afiechydon sy'n eu trin yn eithrio neu'n cyfyngu chwaraeon yn sylweddol. Felly, wrth atal diabetes steroid, mae'r brif rôl yn perthyn i ddiagnosis anhwylderau a'u cywiro ar y lefel gychwynnol gyda chymorth cyffuriau sy'n gostwng siwgr.