Yanumet - cyffur cyfuniad ar gyfer diabetig math 2

Mae Yanumet yn gyffur gostwng siwgr dwy gydran sy'n cynnwys 2 sylwedd gweithredol: metformin a sitagliptin. Cofrestrwyd y feddyginiaeth yn Ffederasiwn Rwseg yn 2010. Ledled y byd, mae meddyginiaethau sy'n seiliedig ar sitagliptin yn cymryd dros 80 miliwn o bobl ddiabetig. Mae poblogrwydd o'r fath yn gysylltiedig ag effeithiolrwydd da a diogelwch atalyddion DPP-4 bron yn llwyr, sy'n cynnwys sitagliptin. Yn gyffredinol, ystyrir metformin yn safon "aur" wrth drin diabetes mellitus, fe'i rhagnodir yn bennaf i gleifion â chlefyd math 2. Yn ôl diabetig, nid oes unrhyw un o gydrannau'r cyffur yn arwain at hypoglycemia, nid yw'r ddau sylwedd yn achosi magu pwysau a hyd yn oed yn cyfrannu at ei golli.

Sut mae tabledi Yanumet yn gweithio

Ar ôl cael diagnosis o ddiabetes, gwneir y penderfyniad ar y driniaeth angenrheidiol yn seiliedig ar ganlyniad y dadansoddiad ar gyfer haemoglobin glyciedig. Os yw'r dangosydd hwn yn is na 9%, efallai mai dim ond un cyffur, metformin, sydd ei angen ar glaf i normaleiddio glycemia. Mae'n arbennig o effeithiol mewn cleifion â phwysau uchel a lefel straen isel. Os yw haemoglobin glyciedig yn uwch, nid yw un cyffur yn ddigonol yn y rhan fwyaf o achosion, felly, rhagnodir therapi cyfuniad ar gyfer diabetig, ychwanegir cyffur sy'n gostwng siwgr o grŵp arall at metformin. Mae'n bosibl cymryd cyfuniad o ddau sylwedd mewn un dabled. Enghreifftiau o gyffuriau o'r fath yw Glibomet (metformin â glibenclamid), Galvus Met (gyda vildagliptin), Janumet (gyda sitagliptin) a'u analogau.

Wrth ddewis y cyfuniad gorau posibl, mae'r sgîl-effeithiau sydd gan bob tabled gwrthwenidiol yn bwysig. Mae deilliadau sulfonylureas ac inswlin yn cynyddu'r risg o hypoglycemia yn sylweddol, yn hybu magu pwysau, mae PSM yn cyflymu disbyddu celloedd beta. I'r rhan fwyaf o gleifion, bydd y cyfuniad o metformin ag atalyddion DPP4 (gliptins) neu ddynwarediadau incretin yn rhesymol. Mae'r ddau grŵp hyn yn cynyddu synthesis inswlin heb niweidio celloedd beta a heb achosi hypoglycemia.

Yr sitagliptin a gynhwysir yn y feddyginiaeth Janumet oedd y cyntaf un o'r gliptinau. Nawr ef yw'r cynrychiolydd a astudiwyd fwyaf yn y dosbarth hwn. Mae'r sylwedd yn ymestyn hyd oes yr incretinau, hormonau arbennig sy'n cael eu cynhyrchu mewn ymateb i fwy o glwcos ac yn ysgogi rhyddhau inswlin i'r llif gwaed. O ganlyniad i'w waith ym maes diabetes, mae synthesis inswlin yn cael ei wella hyd at 2 waith. Mantais ddiamheuol Yanumet yw ei fod yn gweithredu gyda siwgr gwaed uchel yn unig. Pan fydd glycemia yn normal, ni chynhyrchir incretinau, nid yw inswlin yn mynd i mewn i'r llif gwaed, felly, nid yw hypoglycemia yn digwydd.

Prif effaith metformin, ail gydran y cyffur Janumet, yw gostyngiad mewn ymwrthedd i inswlin. Diolch i hyn, mae glwcos yn mynd i mewn i'r meinweoedd yn well, gan ryddhau pibellau gwaed. Effeithiau ychwanegol ond pwysig yw gostyngiad yn synthesis glwcos yn yr afu, ac arafu amsugno glwcos o fwydydd. Felly nid yw metformin yn effeithio ar swyddogaeth pancreatig, felly, nid yw'n achosi hypoglycemia.

Bydd diabetes ac ymchwyddiadau pwysau yn rhywbeth o'r gorffennol

• Normaleiddio siwgr -95%
• Dileu thrombosis gwythiennau - 70%
• Dileu curiad calon cryf -90%
• Cael gwared â phwysedd gwaed uchel - 92%
• Y cynnydd mewn egni yn ystod y dydd, gwella cwsg yn y nos -97%

Arwyddion ar gyfer penodi

Defnyddir meddyginiaeth Yanumet i leihau siwgr gyda diabetes math 2 yn unig. Nid yw presgripsiwn y cyffur yn canslo'r diet blaenorol ac addysg gorfforol, gan na all meddyginiaeth dabled sengl oresgyn yr ymwrthedd inswlin uchel, tynnu unrhyw symiau mawr o glwcos o'r gwaed.

Mae'r cyfarwyddyd i'w ddefnyddio yn caniatáu ichi gyfuno tabledi Yanumet â metformin (Glucofage a analogues), os ydych chi am gynyddu ei dos, yn ogystal â sulfonylurea, glitazones, inswlin.

Nodir Yanumet yn arbennig ar gyfer cleifion nad ydynt yn tueddu i ddilyn argymhellion y meddyg yn ofalus. Nid mympwy'r gwneuthurwr yw'r cyfuniad o ddau sylwedd mewn un dabled, ond ffordd i wella rheolaeth glycemig. Nid yw rhagnodi cyffuriau effeithiol yn unig yn ddigonol, mae angen diabetig arnoch i'w cymryd mewn modd disgybledig, hynny yw, bod yn ymrwymedig i driniaeth. Ar gyfer clefydau cronig a diabetes, mae cynnwys yr ymrwymiad hwn yn bwysig iawn. Yn ôl adolygiadau cleifion, canfuwyd bod 30-90% o gleifion wedi'u rhagnodi'n llawn. Po fwyaf o eitemau y mae'r meddyg wedi'u rhagnodi, a pho fwyaf o dabledi y mae'n rhaid i chi eu cymryd bob dydd, yr uchaf yw'r tebygolrwydd na fydd y driniaeth a argymhellir yn cael ei dilyn. Mae cyffuriau cyfun â sawl cynhwysyn actif yn ffordd dda o gynyddu ymlyniad wrth driniaeth, ac felly gwella statws iechyd cleifion.

Ffurflen dosio a dos

Cynhyrchir y feddyginiaeth Januet gan y cwmni Merck, yr Iseldiroedd. Nawr mae'r cynhyrchiad wedi dechrau ar sail y cwmni Rwsiaidd Akrikhin. Mae cyffuriau domestig a chyffuriau wedi'u mewnforio yn hollol union yr un fath, yn cael yr un rheolaeth ansawdd. Mae gan y tabledi siâp hirgul, wedi'i orchuddio â philen ffilm. Er hwylustod, cânt eu paentio mewn lliwiau amrywiol yn dibynnu ar y dos.

Opsiynau posib:

Mae Yanumet Long yn gyffur cwbl newydd, yn Ffederasiwn Rwsia cafodd ei gofrestru yn 2017. Mae cyfansoddiad Yanumet a Yanumet Long yn union yr un fath, maent yn wahanol yn strwythur y dabled yn unig. Dylid cymryd arferol ddwywaith y dydd, gan fod metformin yn ddilys am ddim mwy na 12 awr. Yn Yanumet, mae Long Metformin yn cael ei ryddhau wedi'i addasu'n arafach, felly gallwch ei yfed unwaith y dydd heb golli effeithiolrwydd.

Nodweddir metformin gan amledd uchel o sgîl-effeithiau yn y system dreulio. Mae Metformin Long yn gwella goddefgarwch i'r cyffur yn sylweddol, yn lleihau nifer yr achosion o ddolur rhydd ac adweithiau niweidiol eraill fwy na 2 waith. A barnu yn ôl yr adolygiadau, ar y dos uchaf, mae Yanumet a Yanumet Long yn rhoi colli pwysau tua'r un faint. Fel arall, mae Yanumet Long yn ennill, mae'n darparu gwell rheolaeth glycemig, yn lleihau ymwrthedd inswlin a cholesterol yn fwy effeithiol.

Mae oes silff Yanumet 50/500 yn 2 flynedd, dosages mawr - 3 blynedd. Gwerthir y cyffur yn ôl presgripsiwn yr endocrinolegydd. Pris bras mewn fferyllfeydd:

Cyfarwyddiadau i'w defnyddio

Cyfarwyddiadau dos a argymhellir ar gyfer diabetes mellitus:

1. Y dos gorau posibl o sitagliptin yw 100 mg, neu 2 dabled.
2. Dewisir y dos o metformin yn dibynnu ar lefel y sensitifrwydd i inswlin a goddefgarwch y sylwedd hwn. Er mwyn lleihau'r risg o ganlyniadau annymunol o gymryd, cynyddir y dos yn raddol, o 500 mg. Yn gyntaf, maen nhw'n yfed Yanumet 50/500 ddwywaith y dydd. Os na chaiff siwgr gwaed ei ostwng yn ddigonol, ar ôl wythnos neu ddwy, gellir cynyddu'r dos i 2 dabled o 50/1000 mg.
3. Os ychwanegir y cyffur Janumet at ddeilliadau sulfonylurea neu inswlin, mae angen cynyddu ei ddos ​​yn ofalus iawn er mwyn peidio â cholli hypoglycemia.
4. Y dos uchaf o Yanumet yw 2 dabled. 50/1000 mg.

Er mwyn gwella goddefgarwch i'r cyffur, cymerir tabledi ar yr un pryd â bwyd. Mae adolygiadau o ddiabetig yn awgrymu na fydd byrbrydau at y diben hwn yn gweithio, mae'n well cyfuno'r feddyginiaeth â phryd solet sy'n cynnwys proteinau a charbohydradau araf. Dosberthir dau dderbyniad fel bod rhyngddynt yn troi allan bob 12 awr.

Rhagofalon wrth gymryd y cyffur:

1. Mae'r sylweddau actif sy'n ffurfio Yanumet yn cael eu hysgarthu yn yr wrin yn bennaf. Gyda swyddogaeth arennol â nam arno, mae'r risg o oedi metformin yn cynyddu gyda datblygiad dilynol asidosis lactig. Er mwyn osgoi'r cymhlethdod hwn, fe'ch cynghorir i archwilio'r arennau cyn rhagnodi'r feddyginiaeth. Yn y dyfodol, caiff profion eu pasio bob blwyddyn. Os yw creatinin yn uwch na'r arfer, mae'r cyffur yn cael ei ganslo. Nodweddir diabetig yr henoed gan nam ar swyddogaeth arennol sy'n gysylltiedig ag oedran, felly, argymhellir y dos lleiaf o Yanumet.
2. Ar ôl cofrestru'r cyffur, cynhaliwyd adolygiadau o achosion o pancreatitis acíwt mewn pobl ddiabetig yn cymryd Yanumet, felly mae'r gwneuthurwr yn rhybuddio am y risg yn y cyfarwyddiadau ar gyfer ei ddefnyddio. Mae'n amhosibl sefydlu amlder y sgîl-effeithiau hyn, gan na chofnodwyd y cymhlethdod hwn yn y grwpiau rheoli, ond gellir tybio ei fod yn hynod brin. Symptomau pancreatitis: poen difrifol yn yr abdomen uchaf, gan roi i'r chwith, chwydu.
3. Os cymerir tabledi Yanumet ynghyd â gliclazide, glimepiride, glibenclamide a PSM arall, mae hypoglycemia yn bosibl. Pan fydd yn digwydd, mae'r dos o Yanumet yn cael ei adael yn ddigyfnewid, mae'r dos o PSM yn cael ei leihau.
4. Mae cydnawsedd alcohol Yanumet yn wael. Gall metformin mewn meddwdod alcohol acíwt a chronig achosi asidosis lactig. Yn ogystal, mae diodydd alcoholig yn cyflymu datblygiad cymhlethdodau diabetes ac yn gwaethygu ei iawndal.
5. Gall straen ffisiolegol (oherwydd anaf difrifol, llosgiadau, gorboethi, haint, llid helaeth, llawdriniaeth) gynyddu siwgr gwaed yn sylweddol. Yn ystod y cyfnod adfer, mae'r cyfarwyddyd yn argymell newid i inswlin dros dro, ac yna dychwelyd i'r driniaeth flaenorol.
6. Mae'r cyfarwyddyd yn caniatáu gyrru cerbydau, gan weithio gyda mecanweithiau ar gyfer pobl ddiabetig sy'n cymryd Yanumet. Yn ôl adolygiadau, gall y cyffur achosi cysgadrwydd ysgafn a phendro, felly ar ddechrau ei roi mae angen i chi fod yn arbennig o ofalus ynghylch eich cyflwr.

Sgîl-effeithiau'r cyffur

Yn gyffredinol, mae goddefgarwch y feddyginiaeth hon yn cael ei ystyried yn dda. Dim ond metformin all achosi sgîl-effeithiau. Gwelir effeithiau andwyol gyda thriniaeth gyda sitagliptin cymaint â plasebo.

Yn ôl y data a roddir yn y cyfarwyddiadau ar gyfer y tabledi, nid yw amlder adweithiau niweidiol yn fwy na 5%:

• dolur rhydd - 3.5%;
• cyfog - 1.6%;
• poen, trymder yn yr abdomen - 1.3%;
• ffurfio nwy gormodol - 1.3%;
• cur pen - 1.3%;
• chwydu - 1.1%;
• hypoglycemia - 1.1%.

Hefyd yn ystod yr astudiaethau ac yn y cyfnod ôl-gofrestru, arsylwodd pobl ddiabetig:

• alergeddau, gan gynnwys ffurfiau difrifol;
• pancreatitis acíwt;
• swyddogaeth arennol â nam;
• afiechydon anadlol;
• rhwymedd
• poen yn y cymalau, cefn, aelodau.

Yn fwyaf tebygol, nid yw Yanumet yn gysylltiedig â'r troseddau hyn, ond roedd y gwneuthurwr yn dal i'w cynnwys yn y cyfarwyddiadau. Yn gyffredinol, nid yw amlder y sgîl-effeithiau hyn mewn diabetig yn Yanumet yn wahanol i'r grŵp rheoli na dderbyniodd y cyffur hwn.

Trosedd prin iawn, ond real iawn a all ddigwydd wrth gymryd Janumet a thabledi eraill â metformin yw asidosis lactig. Mae hwn yn anodd ei drin cymhlethdod acíwt diabetes - rhestr o gymhlethdodau diabetes. Yn ôl y gwneuthurwr, ei amlder yw 0.03 cymhlethdod fesul 1000 o flynyddoedd person. Ni ellir arbed tua 50% o bobl ddiabetig. Gall achos asidosis lactig fod yn ormod o ddos ​​Janumet, yn enwedig mewn cyfuniad â ffactorau ysgogol: methiant arennol, cardiaidd, afu ac anadlol, alcoholiaeth, newynu.

Barn Arbenigol

Arkady Alexandrovich

Endocrinolegydd gyda phrofiad

Gofynnwch gwestiwn i arbenigwr

Arwyddion cyntaf cymhlethdod yw poen yn y cyhyrau, sternwm, diffyg anadl, prinder anadl, cysgadrwydd. Yna mae isbwysedd, arrhythmia, cwymp yn nhymheredd y corff yn ymuno. Mae'r amod hwn yn gofyn am fynd i'r ysbyty ar frys. Rhaid hysbysu gweithwyr iechyd fod gan y claf ddiabetes a'i fod yn cymryd Yanumet.

Gwrtharwyddion

Cyn cymryd unrhyw gyffur, rhaid i chi ymgyfarwyddo â'r rhestr o wrtharwyddion sydd wedi'u cynnwys yn y cyfarwyddiadau. Rhaid i bresenoldeb afiechydon difrifol fod yn hysbys i'ch meddyg.

Ni ellir cymryd y cyffur Janumet yn yr achosion canlynol:

• gyda gorsensitifrwydd i'r sylweddau sy'n ffurfio'r dabled. Yn ogystal â sitagliptin a metformin, mae Yanumet yn cynnwys fumarate stearyl a sylffad lauryl sodiwm, seliwlos, povidone, llifynnau, titaniwm deuocsid, talc, alcohol polyvinyl. Efallai bod gan analog gyfansoddiad ychydig yn wahanol nad yw'n achosi alergeddau;
• nam arennol cymedrol i ddifrifol;
• cynnydd mewn creatinin gwaed uwchlaw'r norm oedran;
• diabetes math 1;
• mae ketoacidosis yn acíwt neu'n gronig, hyd yn oed os nad yw ymwybyddiaeth amhariad yn cyd-fynd ag ef. Gellir darparu diabetig â precoma hyperglycemig a choma yn hanes rhagnodi meddyginiaeth fod siwgr gwaed yn cael ei fonitro'n rheolaidd;
• gyda diabetes anghysbell tymor hir math 2, rhagnodir inswlin yn gyntaf. Gall y cyffur Yanumet fynd ar ôl sefydlogi;
• hanes o asidosis lactig, waeth beth oedd y ffactorau a'i ysgogodd;
• gor-yfed, un-amser a chronig;
• camweithrediad difrifol yr afu;
• cyflyrau eraill sy'n cynyddu'r risg o asidosis lactig - clefyd y galon, system resbiradol. Yn yr achos hwn, mae'r risg yn cael ei hasesu gan y meddyg ar sail data arholiad;
• dadhydradiad difrifol;
• beichiogrwydd, bwydo ar y fron;
• yn ystod straen i'r corff. Gall yr achos fod yn heintiau ac anafiadau difrifol, trawiad ar y galon a chyflyrau difrifol eraill.

Analogau

Dim ond un analog cyflawn sydd gan y cyffur Yanumet - Velmetia. Fe'i cynhyrchir gan gwmni Berlin-Chemie, aelod o gymdeithas Menarini. Mae'r sylwedd fferyllol yn cael ei gynhyrchu yn Sbaen a'r Eidal, mae tabledi a phecynnu yn cael eu gwneud yn Rwsia, yng nghangen Kaluga o Berlin-Chemie. Mae gan Velmetia 2 dos o 50/850 a 50/1000 mg. Mae pris Velmetia yn llawer uwch na'r feddyginiaeth wreiddiol, dim ond ar archeb y gallwch ei brynu. Nid yw analogau yn Rwsia yn cael eu cynhyrchu eto ac ni fyddant yn y dyfodol agos.

Mae analogau grŵp Yanumet yn gyffuriau cyfuniad sy'n cyfuno unrhyw gliptin a metformin. Yn Rwsia, mae 3 opsiwn wedi'u cofrestru: Galvus Met (yn cynnwys vildagliptin), Combogliz Prolong (saxagliptin) a Gentadueto (linagliptin). Yr analog mwyaf rhad yw Galvus Met, ei bris yw 1600 rubles. pecyn y mis. Costiodd Combogliz Prolong a Gentadueto tua 3,700 rubles.

Gellir "casglu" meddyginiaeth Yanumet yn annibynnol ar Januvia (cyffur o'r un gwneuthurwr, cydran gostwng siwgr sitagliptin) a Glucofage (metformin gwreiddiol). Bydd y ddau gyffur yn costio rhywle yn 1650 rubles. am yr un dos. Yn ôl adolygiadau, nid yw'r cyfuniad hwn yn gweithio dim gwaeth na Yanumet.

Adolygiadau Diabetig