Metformin: yr hyn a ragnodir, cyfarwyddiadau, sgîl-effeithiau

Y feddyginiaeth diabetes a ragnodir amlaf yn y byd yw Metformin, ac fe'i defnyddir gan 120 miliwn o bobl bob dydd. Mae gan hanes y cyffur fwy na chwe degawd, ac yn ystod yr amser hwnnw cynhaliwyd nifer o astudiaethau, gan brofi ei effeithiolrwydd a'i ddiogelwch i gleifion. Yn fwyaf aml, defnyddir Metformin ar gyfer diabetes math 2 i leihau ymwrthedd i inswlin, ond mewn rhai achosion gellir ei ddefnyddio i atal anhwylderau carbohydrad rhag datblygu ac fel ychwanegiad at therapi inswlin ar gyfer clefyd math 1.

Mae gan y cyffur isafswm o wrtharwyddion ac nid yw'n cynnwys sgil-effaith fwyaf cyffredin asiantau hypoglycemig eraill: nid yw'n cynyddu'r risg o hypoglycemia.

Yn anffodus, mae gan Metformin ddiffygion o hyd. Yn ôl adolygiadau, mewn un rhan o bump o gleifion sydd â’u cymeriant, arsylwir anhwylderau gastroberfeddol. Mae'n bosibl lleihau'r tebygolrwydd o ymateb i'r cyffur o'r system dreulio trwy gynyddu'r dos yn raddol a defnyddio datblygiadau rhyddhau hir, newydd.

Bydd diabetes ac ymchwyddiadau pwysau yn rhywbeth o'r gorffennol

• Normaleiddio siwgr -95%
• Dileu thrombosis gwythiennau - 70%
• Dileu curiad calon cryf -90%
• Cael gwared â phwysedd gwaed uchel - 92%
• Y cynnydd mewn egni yn ystod y dydd, gwella cwsg yn y nos -97%

Arwyddion Metformin

Mae Metformin yn ddyledus i'w greu i feddyginiaeth yr afr, planhigyn cyffredin sydd ag eiddo amlwg sy'n gostwng siwgr. Er mwyn lleihau gwenwyndra a gwella effaith hypoglycemig gafr, dechreuwyd ar ddyrannu sylweddau actif ohono. Fe wnaethant droi allan i fod yn biguanidau. Ar hyn o bryd, Metformin yw'r unig gyffur yn y grŵp hwn sydd wedi llwyddo i basio rheolaeth ddiogelwch, fe drodd y gweddill yn niweidiol i'r afu ac wedi cynyddu'r risg o asidosis lactig yn ddifrifol.

Oherwydd ei effeithiolrwydd a'i sgîl-effeithiau lleiaf posibl, mae'n gyffur llinell gyntaf wrth drin diabetes math 2, hynny yw, fe'i rhagnodir yn y lle cyntaf. Nid yw metformin yn cynyddu synthesis inswlin. I'r gwrthwyneb, oherwydd gostyngiad mewn siwgr yn y gwaed, mae'r hormon yn peidio â chael ei gynhyrchu mewn cyfaint cynyddol, sydd fel arfer yn digwydd pan fydd diabetes math 2 yn dechrau.

Mae ei dderbyniad yn caniatáu ichi:

1. Cryfhau ymateb celloedd i inswlin, hynny yw, lleihau ymwrthedd inswlin - prif achos anhwylderau carbohydrad mewn pobl dros bwysau. Gall metformin mewn cyfuniad â diet a straen wneud iawn am ddiabetes math 2, mae'n debygol iawn o wella prediabetes a helpu i ddileu'r syndrom metabolig.
2. Lleihau amsugno carbohydradau o'r coluddion, sy'n lleihau siwgr gwaed ymhellach.
3. Arafu cynhyrchu glwcos yn yr afu, oherwydd mae ei lefel yn y gwaed yn gostwng ar stumog wag.
4. Dylanwadu ar broffil lipid y gwaed: cynyddu cynnwys lipoproteinau dwysedd uchel ynddo, lleihau colesterol a thriglyseridau sy'n niweidiol i bibellau gwaed. Mae'r effaith hon yn lleihau'r risg o gymhlethdodau fasgwlaidd diabetes.
5. Gwella ail-amsugno ceuladau gwaed ffres yn y llongau, gwanhau adlyniad leukocytes, hynny yw, lleihau'r risg o atherosglerosis.
6. Gostwng pwysau'r corff, yn bennaf oherwydd y mwyaf peryglus ar gyfer metaboledd braster visceral. Ar ôl 2 flynedd o ddefnydd, mae pwysau cleifion yn gostwng 5%. Gyda gostyngiad yn y cymeriant calorig, mae canlyniadau colli pwysau wedi gwella'n sylweddol.
7. Ysgogi llif y gwaed mewn meinweoedd ymylol, hynny yw, gwella eu maeth.
8. Felly i achosi ofylu ag ofari polycystig, felly, gellir ei gymryd wrth gynllunio beichiogrwydd.
9. Amddiffyn rhag canser. Mae'r weithred hon ar agor yn gymharol ddiweddar. Mae astudiaethau wedi datgelu priodweddau antitumor amlwg yn y cyffur; gostyngodd y risg o ddatblygu oncoleg mewn cleifion 31%. Mae gwaith ychwanegol ar y gweill i astudio a chadarnhau'r effaith hon.
10. Arafu heneiddio. Dyma effaith fwyaf heb ei archwilio Metformin, cynhaliwyd arbrofion ar anifeiliaid yn unig, roeddent yn dangos cynnydd yn nisgwyliad oes cnofilod arbrofol. Nid oes unrhyw ganlyniadau treialon clinigol llawn gyda chyfranogiad pobl, felly mae'n rhy gynnar i ddweud bod Metformin yn ymestyn bywyd. Hyd yn hyn, mae'r datganiad hwn yn wir yn unig ar gyfer cleifion â diabetes.

Oherwydd yr effaith amlffactoraidd ar y corff, nid yw'r arwyddion ar gyfer defnyddio Metformin yn gyfyngedig i therapi diabetes math 2 yn unig. Gellir ei gymryd yn llwyddiannus i atal anhwylderau carbohydrad, er mwyn hwyluso colli pwysau. Mae astudiaethau wedi dangos hynny mewn pobl â prediabetes (goddefgarwch glwcos amhariad, gordewdra, gorbwysedd, gormod o inswlin) gyda Metformin yn unig, roedd diabetes 31% yn llai tebygol o ddigwydd. Fe wnaeth ychwanegu diet ac addysg gorfforol at y cynllun wella'r canlyniadau yn sylweddol: roedd 58% o gleifion yn gallu osgoi diabetes.

Mae metformin yn lleihau'r risg o bob cymhlethdod diabetes 32%. Mae'r cyffur yn dangos canlyniadau arbennig o drawiadol o ran atal macroangiopathïau: mae'r tebygolrwydd o drawiad ar y galon a strôc yn cael ei leihau 40%. Gellir cymharu'r weithred hon ag effaith cardiprotectorau cydnabyddedig - cyffuriau ar gyfer pwysau a statinau.

Ffurf rhyddhau a dosio cyffuriau

Enw'r cyffur gwreiddiol sy'n cynnwys Metformin yw Glucofage, brand sy'n eiddo i'r cwmni Ffrengig Merck. Oherwydd y ffaith bod mwy na degawd wedi mynd heibio ers datblygu'r feddyginiaeth a chael patent ar ei gyfer, caniateir yn gyfreithiol gynhyrchu cyffuriau gyda'r un cyfansoddiad - generics.

Yn ôl adolygiadau meddygon, yr enwocaf ac o ansawdd uchel ohonynt:

• Siofor a Metfogamma Almaeneg,
• Metformin-Teva Israel,
• Glyfomin Rwsiaidd, Novoformin, Formmetin, Metformin-Richter.

Mae gan geneteg fantais ddiymwad: maent yn rhatach na'r feddyginiaeth wreiddiol. Nid ydynt heb anfanteision: oherwydd nodweddion cynhyrchu, gall eu heffaith fod ychydig yn wannach, a glanhau'n waeth. Ar gyfer cynhyrchu tabledi, gall gweithgynhyrchwyr ddefnyddio ysgarthion eraill, a all arwain at sgîl-effeithiau ychwanegol.

Mae'r cyffur yn cael ei ryddhau ar ffurf tabledi ar gyfer rhoi trwy'r geg, dos o 500, 850, 1000 mg. Gwelir effaith gostwng siwgr mewn anhwylderau metaboledd carbohydrad yn cychwyn o 500 mg. Ar gyfer diabetes, y dos gorau posibl yw 2000 mg.. Gyda chynnydd ynddo i 3000 mg, mae'r effaith hypoglycemig yn tyfu'n llawer arafach na'r risg o sgîl-effeithiau. Mae cynnydd pellach mewn dos nid yn unig yn anymarferol, ond hefyd yn beryglus. Os nad yw 2 dabled o 1000 mg yn ddigon i normaleiddio glycemia, rhagnodir cyffuriau gostwng siwgr gan grwpiau eraill i'r claf hefyd.

Yn ogystal â Metformin pur, cynhyrchir cyffuriau cyfun ar gyfer diabetes, er enghraifft, Glibomet (gyda glibenclamid), Amaryl (gyda glimepiride), Yanumet (gyda sitagliptin). Gellir cyfiawnhau eu pwrpas mewn diabetes tymor hir, pan fydd swyddogaeth pancreatig yn dechrau dirywio.

Mae yna hefyd gyffuriau â gweithredu hirfaith - y Glucofage Long gwreiddiol (dos 500, 750, 1000 mg), analogau Metformin Long, Gliformin Prolong, Formine Long. Oherwydd strwythur arbennig y dabled, mae amsugno'r cyffur hwn yn cael ei arafu, sy'n arwain at ostyngiad deublyg yn amlder sgîl-effeithiau'r coluddyn. Mae'r effaith hypoglycemig wedi'i chadw'n llawn. Ar ôl i Metformin gael ei amsugno, mae cyfran anactif y dabled yn cael ei hysgarthu yn y feces. Yr unig anfantais o'r ffurflen hon yw cynnydd bach yn lefel y triglyseridau. Fel arall, erys effaith gadarnhaol ar broffil lipid y gwaed.

Sut i gymryd metformin

Dechreuwch gymryd Metformin gydag 1 dabled o 500 mg. Os yw'r cyffur yn cael ei oddef yn dda, cynyddir y dos i 1000 mg. Mae'r effaith gostwng siwgr yn datblygu'n raddol, gwelir cwymp cyson mewn glycemia ar ôl pythefnos o weinyddiaeth. Felly, cynyddir y dos 500 mg mewn wythnos neu ddwy, nes bod diabetes yn cael ei ddigolledu. Er mwyn lleihau'r effaith negyddol ar dreuliad, rhennir y dos dyddiol yn 3 dos.

Mae metformin rhyddhau araf yn dechrau yfed gydag 1 dabled, y tro cyntaf i'r dos gael ei addasu ar ôl 10-15 diwrnod. Yr uchafswm a ganiateir yw 3 tabledi o 750 mg, 4 tabledi o 500 mg. Mae cyfaint cyfan y cyffur yn feddw ​​ar yr un pryd, yn ystod y cinio. Ni ellir malu tabledi a'u rhannu'n rannau, gan y bydd torri eu strwythur yn arwain at golli gweithred hirfaith.

Gallwch chi gymryd Metformin am amser hir, nid oes angen seibiannau mewn triniaeth. Yn ystod y cymeriant, ni chaiff diet ac ymarfer corff carb isel eu canslo. Ym mhresenoldeb gordewdra, maent yn lleihau'r cymeriant calorïau.

Gall defnydd tymor hir arwain at ddiffyg fitamin B12, felly dylai pobl ddiabetig sy'n cymryd Metformin fwyta cynhyrchion anifeiliaid bob dydd, yn enwedig yr afu, yr arennau a'r cig eidion, a sefyll prawf blynyddol am anemia diffyg B12.

Y cyfuniad o metformin â meddyginiaethau eraill:

Sgîl-effeithiau a gwrtharwyddion

Sgîl-effeithiau cymryd Metformin a'u hamlder digwydd:

Mae asidosis lactig yn gyflwr hynod brin ond marwol. Yn y cyfarwyddiadau defnyddio, dyrennir adran gyfan iddo. Mae'r tebygolrwydd o asidosis yn uwch gyda:

• gorddos o metformin;
• alcoholiaeth;
• methiant arennol;
• diffyg ocsigen oherwydd angiopathi, anemia, clefyd yr ysgyfaint;
• diffyg fitamin B1 difrifol;
• yn ei henaint.

Dylid rhoi sylw arbennig wrth gymryd Metformin i'w gydnawsedd ag alcohol. Gwrtharwydd llym i ddefnyddio'r cyffur yw alcoholiaeth, yn enwedig gyda phroblemau'r afu. Hyd yn oed os ydych chi'n bwriadu yfed gwydraid cyfan o win, dylid canslo'r Metformin arferol mewn 18 awr, ei estyn - mewn diwrnod. Bydd seibiant hir o'r fath yn gwaethygu iawndal diabetes yn sylweddol, felly mae'n fwy rhesymol rhoi'r gorau i alcohol yn llwyr.

Yn ôl cleifion, mae anhwylderau treulio a blas fel arfer dros dro ac yn diflannu cyn gynted ag y bydd y corff yn addasu i'r cyffur. Gan amlaf maent yn pasio heb driniaeth ar ôl pythefnos. Er mwyn lleihau anghysur, cynyddir y dos yn llyfn. Mewn rhai achosion, mae'n werth newid i'r Glucophage Long a oddefir yn well.

Y rhestr o wrtharwyddion:

1. Mae'r amodau sy'n gofyn am therapi inswlin dros dro yn gymhlethdodau acíwt diabetes (cetoasidosis, precoma a choma), llawfeddygaeth, methiant y galon, trawiad ar y galon.
2. Neffropathi diabetig, gan ddechrau o gam 3.
3. Clefyd yr aren, wedi'i gymhlethu dros dro gan ddadhydradiad, sioc, haint difrifol.
4. Asidosis lactig a drosglwyddwyd yn flaenorol.
5. Cymeriant calorïau annigonol (1000 kcal neu lai).
6. Beichiogrwydd Gyda diabetes math 2, dylid dod â Metformin i ben ac argymell therapi inswlin yn y cam cynllunio.

Nid yw'n wrtharwydd ar gyfer cymryd Metformin, ond mae angen goruchwyliaeth feddygol ychwanegol dros 60 oed, os oes gan y claf glefyd yr arennau neu os yw dan straen difrifol. Gall y cyffur basio i laeth y fron, ond ni ddarganfuwyd unrhyw effaith negyddol ar y babi. Wrth fwydo caniateir gyda marc yn y cyfarwyddiadau defnyddio "gyda gofal". Mae hyn yn golygu bod y penderfyniad terfynol yn cael ei wneud gan y meddyg, gan bwyso a mesur buddion a niwed posibl Metformin.

Analogau metformin - sut i gymryd lle?

Os yw Metformin yn cael ei oddef yn wael, gellir ei ddisodli â chyffur hir-weithredol neu analog gyflawn gwneuthurwr arall.

Ym mhresenoldeb gwrtharwyddion, dewisir meddyginiaeth gyda mecanwaith gwaith tebyg, ond gyda chyfansoddiad gwahanol:

Dim ond yn unol â chyfarwyddyd y meddyg ac o dan ei oruchwyliaeth y dylid newid y cyffur.

Metformin Slimming

Efallai na fydd metformin yn helpu pawb i golli pwysau. Profwyd ei effeithiolrwydd gyda gordewdra abdomenol yn unig. Mae'n fwy cyffredin mewn dynion, mae'r prif bwysau gormodol yn cronni yn yr abdomen ar ffurf braster visceral. Profwyd bod Metformin yn helpu i leihau neu gynnal pwysau'r corff, lleihau canran y braster visceral, ac yn y tymor hir - ailddosbarthu meinwe brasterog yn fwy iach ar y corff. Awgrymir y gall y cyffur effeithio ar y system nerfol, gan leihau archwaeth. Yn anffodus, nid yw pob un yn sylwi ar yr effaith hon.

Argymhellir defnyddio Metformin at ddibenion colli pwysau yn unig i gleifion â gordewdra (BMI≥30) neu wrth gyfuno pwysau gormodol (BMI≥25) â diabetes mellitus, clefyd coronaidd y galon, atherosglerosis. Yn yr achos hwn, mae'r feddyginiaeth yn llawer mwy effeithiol, gan fod gan y mwyafrif helaeth o gleifion o'r fath wrthwynebiad inswlin.

Mae rhai ffynonellau yn sôn am y cyffur fel atalydd carbohydrad yn y coluddyn. A dweud y gwir ef nid yw'n atal amsugno glwcos, ond dim ond yn ei arafu, bydd cynnwys calorïau bwyd yn aros yr un peth. Felly, ni ddylech geisio colli ychydig bunnoedd ar Metformin i gyflawni ffigur delfrydol. Yn hyn nid yw'n gynorthwyydd.

Effeithiolrwydd Slimming

Ni ellir galw metfomin yn fodd effeithiol iawn ar gyfer colli pwysau. Yn ôl ymchwil, mae defnydd tymor hir o'r cyffur wrth gynnal arferion bwyta blaenorol yn rhoi colli pwysau o 0.5-4.5 kg. Gwelwyd y canlyniadau gorau yn y grŵp o gleifion â syndrom metabolig: wrth gymryd 1750 mg o Glucofage Hir y dydd, y golled pwysau ar gyfartaledd yn y mis cyntaf oedd 2.9 kg. Ar yr un pryd, dychwelodd eu lefelau glycemia a lipid gwaed yn normal, a gostyngodd eu pwysedd gwaed ychydig.

Mae ymwrthedd i inswlin yn arwain at synthesis cynyddol o inswlin, sy'n atal y brasterau rhag chwalu, ac mae'r broses o golli pwysau yn arafu. Gyda gwrthiant inswlin wedi'i gadarnhau gan ddadansoddiadau, mae cymryd Metformin yn caniatáu ichi "wthio" y metaboledd a dechrau'r broses o golli pwysau. Yn naturiol, ni all un wneud heb ddeiet isel mewn calorïau, a gwell, carb-isel. Byddant yn helpu i gyflymu'r metaboledd ac unrhyw chwaraeon.

Malysheva am Metformin

Mae'r cyflwynydd-feddyg teledu poblogaidd Elena Malysheva yn siarad am Metformin yn unig fel modd i estyn bywyd, heb hyd yn oed sôn nad yw tystiolaeth go iawn wedi'i chyflwyno i hyn gan wyddonwyr. Er mwyn lleihau pwysau, mae hi'n cynnig diet cytbwys, isel mewn calorïau. Gydag iechyd da, mae hwn yn gyfle go iawn i gael gwared â gormod o fraster. Ni all pobl â diabetes ddilyn diet o'r fath, gan ei fod yn orlawn o garbohydradau.

Dewis cyffuriau

Mae effeithiolrwydd Glucofage a'i analogau yn agos, mae'r pris hefyd yn wahanol ychydig, felly nid oes ots pa un i'w ddewis. Mae meddyginiaeth hir-weithredol yn cael ei goddef yn well, ac mae llai o risg o hepgor dos, gan ei fod yn feddw ​​unwaith y dydd.

Metformin ar gyfer clefyd y thyroid

Os nad yw'r mesurau uchod yn rhoi canlyniad, a bod y pwysau'n aros yn ei unfan, mae angen i chi dalu sylw i gyflwr y pancreas. Fe'ch cynghorir i sefyll profion ar gyfer isthyroidedd (thyrotropin, thyrocsin, triiodothyronine) ac ymweld ag endocrinolegydd. Caniateir i driniaeth hormonau gyfuno â defnyddio Metformin.

Adolygiadau meddygon

Adolygiadau pobl