Mae symbylyddion pancreatig eu cynhyrchiad inswlin eu hunain yn cymryd y lle cyntaf wrth raddio meddyginiaethau gwrth-fetig. Yn y grŵp hwn - paratoadau cyfres sulfonylurea (Maninil, Diabeton, Amaryl) a chlai.
Mae'r feddyginiaeth fodern NovoNorm, asiant hypoglycemig â galluoedd gweithredu'n gyflym, hefyd yn perthyn i'r dosbarth olaf. Rhaid ei ddefnyddio'n ofalus, ac nid yw tabledi yn addas ar gyfer pob diabetig sydd â'r 2il fath o glefyd, felly mae'n angenrheidiol ymgyfarwyddo â'r cyfarwyddiadau (o leiaf gyda'i fersiwn wedi'i haddasu).
Cyfansoddiad a meddyginiaeth
Cyfansoddiad NovoNorm, y cyflwynir y llun ohono yn yr adran hon, yw cydran weithredol repaglinide, wedi'i ategu â seliwlos, startsh corn, polacryline potasiwm, glyserin, povidone, calsiwm hydrogen ffosffad, stearad magnesiwm, ocsid haearn, poloxamer, meglumine, llifynnau.
Gellir adnabod y cyffur yn ôl ei siâp (tabledi convex crwn), lliw (melyn ar 1 mg a brown, gyda arlliw pinc ar 2 mg) a logo wedi'i engrafio ar y cwmni - Novo Nordisk. Tabledi wedi'u pacio mewn pothelli am 15 pcs.
Mewn blwch o blatiau o'r fath gall fod rhwng dau a chwech. Yn Novonorm, y pris yw un o'r rhai mwyaf cyllidebol ar gyfer cyffuriau gwrth-fetig: 177 rubles. am 30 tabledi. Mae cyffur presgripsiwn yn cael ei ryddhau. Penderfynodd y gwneuthurwr o Ddenmarc oes silff y repaglinide o fewn 5 mlynedd. Nid oes angen amodau arbennig ar y cyffur ar gyfer storio.
Ffarmacoleg
Mae'r repaglinide cynhwysyn sylfaen yn symbylydd pwerus o gynhyrchu inswlin mewndarddol. Gan gryfhau swyddogaeth y pancreas, mae'r cyffur yn normaleiddio glycemia yn gyflym. Mae ei alluoedd yn uniongyrchol gysylltiedig â nifer y celloedd b ymarferol sy'n gyfrifol am synthesis hormonau.
Ar ôl cymryd y dabled, mae repaglinide yn y plasma yn y diabetig yn cronni mewn hanner awr. Mae hyn yn caniatáu ichi reoli glycemia yn ystod y cymeriant a phrosesu bwyd nesaf. Cyn gynted ag y bydd y llwyth ar y llwybr gastroberfeddol yn lleihau, mae crynodiad y cyffur yn gostwng, mae'r lefel isaf yn sefydlog 4 awr ar ôl i'r cyffur fynd i mewn i'r llwybr gastroberfeddol.
Profwyd diogelwch y cyffur mewn lleoliad clinigol. Cofnodwyd gostyngiad dos-ddibynnol mewn mynegeion glycemig trwy ddefnyddio NovoNorm 0.5-4 mg. Mae'r canlyniadau'n cadarnhau ymarferoldeb cymeriant preprandial (15-30 munud cyn prydau bwyd) o'r cyffur.
Ffarmacokinetics
Mae repaglinide yn cael ei amsugno'n weithredol o'r llwybr gastroberfeddol. Arsylwir y cyfrifiadau gwaed uchaf awr ar ôl eu llyncu ac yna maent yn gostwng yr un mor gyflym gyda bioargaeledd absoliwt o 63% gyda chyfernod amrywiad o 11%.
Mae NovoNorm yn cael ei ddileu mewn 4-6 awr gyda hanner oes o tua awr. Mae'r cyffur yn cael ei fetaboli'n llwyr, ond mae ei metabolion yn anactif. Cafwyd hyd i ran ddibwys o'r sylwedd sydd wedi darfod mewn wrin a feces - hyd at 8% a 2%, yn y drefn honno. Mae prif gyfaint y metabolion yn cael ei ddileu â bustl.
Mae effaith y cyffur yn fwy amlwg mewn pobl ddiabetig oedrannus ac ym mhob un sydd â phroblemau arennau. Ar ôl 5 diwrnod o gymryd NovoNorm mewn dos o 3 p. / Dydd. Dyblwyd 2 mg mewn ffurfiau difrifol o gamweithrediad arennol AUC a TЅ.
Ni chymerodd diabetes plant ran mewn treialon. Ni ddatgelodd astudiaethau anifeiliaid effeithiau teratogenig mewn repaglinide, ond canfuwyd gwenwyndra atgenhedlu. Ar ddognau uchel o'r cyffur, gwelwyd camffurfiadau o'r cŵn bach llygod mawr, treiddiodd y cyffur hefyd i laeth mam y benywod.
Arwyddion
Mae'r cyffur wedi'i gyfuno â chyffuriau gwrthwenidiol gyda mecanwaith gweithredu arall - metformin, thiazolidinediones, felly gellir ei ddefnyddio hefyd mewn therapi cymhleth.
Gwrtharwyddion ar gyfer Repaglinide
Yn ogystal â gorsensitifrwydd cynhwysion y fformiwla, ni nodir repaglignide:
- Gyda diabetes math 1 a diabetes negyddol C-peptid;
- Mewn cyflwr o ketoacidosis diabetig (hyd yn oed yn absenoldeb coma);
- Mamau beichiog a llaetha;
- Diabetig â chamweithrediad hepatig difrifol;
- Gyda'r defnydd cyfochrog o gemfibrozil.
Argymhellion i'w defnyddio
Mae'r meddyg yn dewis dos y cyffur yn bersonol, gan ystyried canlyniadau'r profion, cam y clefyd, patholegau cydredol, oedran, ac ymateb y corff i'r cyffur. Bob pythefnos, mae'n monitro effeithiolrwydd y cynllun a ddewiswyd i egluro'r dos, darperir asesiad gwrthrychol gan haemoglobin glyciedig.
Mae angen monitro i leihau glycemia ar y gyfradd uchaf a argymhellir (methiant sylfaenol) ac i ganfod absenoldeb adwaith digonol ar ôl cyfnod penodol o gymryd y cyffur (methiant eilaidd).
Ar gyfer NovoNorma, mae'r cyfarwyddiadau defnyddio yn argymell dos cychwynnol o 0.5 mg. Am hanner mis mae eisoes yn bosibl gwerthuso ymateb a titradiad y corff. Os trosglwyddir diabetes NovoNorm o asiant hypoglycemig arall, yna dylai'r dos cychwynnol fod o fewn 1 mg.
Mae therapi cynnal a chadw yn cynnwys defnyddio repaglinide hyd at 4 mg / dydd. 15-30 munud cyn prydau bwyd. Mae angen i chi yfed bilsen cyn pob pryd bwyd, gan fod effaith y cyffur ar y system dreulio yn fyrhoedlog. Uchafswm dos y cyffur yw 16 mg / dydd. Dosberthir y tabledi mewn dwy i dair gwaith.
Gyda thriniaeth gymhleth gyda metformin neu thiazolidinediones, nid yw'r dos cychwynnol o reaglinide yn fwy na 0.5 mg, mae'r dos o gyffuriau eraill yn cael ei adael yn ddigyfnewid.
Nid oes unrhyw ddata ar ddiogelwch ac effeithiolrwydd NovoNorm i blant.
Gorddos ac effeithiau annymunol
At ddibenion gwyddonol, am 6 wythnos, rhoddwyd repaglinide i wirfoddolwyr mewn swm o 4-20 mg / dydd. pan gaiff ei gymhwyso bedair gwaith. Roedd hypoglycemia yn amodau'r arbrawf yn cael ei reoli gan gynnwys calorig y diet, felly, ni chofnodwyd unrhyw sgîl-effeithiau.
Os oes arwyddion o orddos gartref ar ffurf chwysu cynyddol, cryndod, meigryn a cholli cydsymud, mae angen rhoi bwydydd uchel i'r carbohydradau â chynnwys uchel o garbohydradau cyflym. Os yw'r cyflwr yn ddifrifol a bod y claf yn colli ymwybyddiaeth, caiff ei chwistrellu â glwcos a'i anfon i ysbyty.
Mae hypoglycemia yn un o'r mathau mwyaf difrifol o ddigwyddiadau annisgwyl. Mae amlder ei amlygiad yn gysylltiedig â ffordd o fyw'r diabetig: diet, lefel straen cyhyrau ac emosiynol, dos a chydnawsedd cyffuriau. Cyflwynir ystadegau achosion o'r fath yn gyfleus yn y tabl.
| Organau a systemau | Mathau o adweithiau niweidiol | Mynychder |
| Imiwnedd | alergedd | prin iawn |
| Prosesau metabolaidd | hypoglycemia | heb ei nodi |
| Gweledigaeth | newid plygiant | weithiau |
| Pibellau calon a gwaed | cyflyrau cardiofasgwlaidd | yn aml |
| Llwybr gastroberfeddol | poen epigastrig, aflonyddwch rhythm defecation, anhwylderau dyspeptig | yn aml prin |
| Lledr | gorsensitifrwydd | heb ei nodi |
| Treuliad | camweithrediad yr afu, twf ensymau | prin iawn |
Bydd osgoi canlyniadau annymunol yn caniatáu cynyddu graddol mewn dos, i glefyd gwanhau, heintiau, alcoholiaeth, disbyddiad, diabetig sy'n gweithio'n galed.
Sut alla i gymryd lle NovoNorm
Ar gyfer NovoNorm, dewisir analogau yn ôl y system ryngwladol ar gyfer dosbarthu cyffuriau ATS (dosbarthiad anatomegol, therapiwtig a chemegol). Mae gan repaglinide yn ei gyfansoddiad 2 feddyginiaeth arall - Repodiab ac Insvada.
Yn ôl yr arwyddion a'r dull defnyddio, mae repaglinidau yn debyg:
- Guarem;
- Baeta;
- Victoza;
- Lycosum;
- Forsyga;
- Saxenda;
- Jardins
- Invokana.
Mae Amaril, Bagomet, Glibenclamide, Glibomet, Glyukofazh, Glurenorm, Glyclazid, Diabeton, Diaformin, Metformin, Maninil, Ongliza, Siofor, Yanumet, Yanuviya a llawer o rai eraill yn agos at god ATC lefel 3 (mae'r cyfansoddiad yn wahanol, ond mae'r arwyddion yn gyffredin).
Yn yr amrywiaeth o gyffuriau hypoglycemig modern, nid yw meddygon gweithredol bob amser yn gogwyddo eu hunain, ac mae'n annerbyniol i bobl ddiabetig arbrofi gyda chyffuriau heb addysg feddygol. Cyflwynir y wybodaeth yn yr erthygl er gwybodaeth gyffredinol yn unig.
Adolygiadau Cyffuriau
Mae adolygiadau NovoNorm o feddygon a diabetig yn gadarnhaol ar y cyfan. Cynhyrchir y feddyginiaeth yn Nenmarc yn y cwmni NovoNordisk, lle mae diogelwch cyffuriau yn cael ei fonitro gyntaf.
Cyngor arbenigol ar reoli diabetes math 2 - yn y sioe deledu "Tablet" - ar y fideo hon.
