Dewisir cyffuriau gwrthhypertensive ar gyfer diabetes mellitus math 2 yn unigol, o ystyried eu heffaith ar weithrediad yr arennau, yr effaith ar metaboledd asidau brasterog a charbohydradau. Mae gorbwysedd arterial yn cyd-fynd ag 80% o'r rhai sy'n dioddef o hyperglycemia. Mae afiechydon yn gwaethygu gweithrediad organau mewnol, yn tarfu ar brosesau naturiol metaboledd.
Nodweddion
Mae rhagnodi pils pwysau ar gyfer diabetig yn cael ei gymhlethu gan effeithiau annymunol posibl, ac mae metaboledd mewngellol â nam yn achosi ei amlygiad.
Mae'r dewis o gyffuriau ar gyfer gorbwysedd gyda hyperglycemia yn seiliedig ar yr amodau:
- Uchafswm effeithlonrwydd, isafswm sgîl-effeithiau;
- Effaith cardio a neffroprotective (amddiffyn y galon a'r arennau);
- Dim effaith ar grynodiad lipidau a glwcos yn y gwaed.
Meddyginiaethau actio cyflym
Os ydych chi'n dueddol o neidio sydyn mewn pwysedd gwaed, dylai meddyginiaethau sy'n addas yn unigol ar gyfer gorbwysedd mewn diabetes fod wrth law.
Os oes angen rhyddhad brys, mae defnydd yn golygu nad yw ei effaith ar y corff yn para mwy na 6 awr. Sylweddau actif sy'n rhan o enwau masnach cyffredin meddyginiaethau:
- Captopril;
- Nifedipine;
- Clonidine;
- Anaprilin;
- Andipal.
Meddyginiaethau ar gyfer defnydd systemig
Darlleniadau cyson uwchlaw 130/80 mm Hg. Celf. ar gyfer diabetig yn llawn cymhlethdodau micro-fasgwlaidd, datblygiad atherosglerosis, dilyniant angiopathïau diabetig. Yn yr achos hwn, argymhellir defnyddio cyffuriau'n gyson, wrth ddilyn diet halen a charbohydrad. Dylai effeithiau cyffuriau pwysedd uchel ar gyfer diabetes fod yn llyfn. Mae cwymp mewn pwysedd gwaed ac yna naid i fyny yn ddinistriol hyd yn oed i system gardiofasgwlaidd person iach.
Atalyddion ACE
Ar gyfer sefydlogi amlygiadau gorbwysedd yn raddol, defnyddir atalyddion ensymau sy'n trosi angiotensin (ACE), sy'n ysgogi synthesis angiotensin. Trwy leihau crynodiad angiotensin, mae'r chwarennau adrenal yn cynhyrchu llai o aldosteron hormonau, sy'n cadw sodiwm a dŵr yn y corff. Mae vasodilation yn digwydd, mae hylifau a halwynau gormodol yn cael eu hysgarthu, mae effaith hypotonig yn cael ei hamlygu.
Sylweddau actif sy'n blocio ACE:
- Enalapril;
- Perindopril;
- Quinapril;
- Fosinopril;
- Trandolapril;
- Ramipril.
Anfanteision atalyddion yw'r gallu i ohirio dileu potasiwm ac oedi effeithiolrwydd. Mae effeithiau'r cais yn cael eu gwerthuso ddim cynharach na phythefnos ar ôl yr apwyntiad.
Rhwystrau Derbynnydd Angiotensin (ARBs)
Maent yn blocio synthesis renin, sy'n ysgogi trawsnewidiad angiotensin, sy'n achosi culhau waliau pibellau gwaed. Rhagnodir ARBs os sefydlir anoddefgarwch i atalyddion ACE. Mae mecanwaith eu tactegau biocemegol yn wahanol, ond mae'r nod yr un peth - lleihau effeithiau angiotensin ac aldosteron.
Gelwir y grŵp yn sartans ar ddiwedd enwau'r sylweddau actif:
- Losartan;
- Valsartan;
- Irbesartan
- Candesartan.
Diuretig
Mae diwretigion yn cael effaith hypotonig ysgafn, fe'u rhagnodir yn bennaf mewn therapi cyfuniad gan ddefnyddio pils gorbwysedd eraill ar gyfer diabetes.
- Mae diwretigion dolen (furosemide, lasex) yn cyfuno'n dda ag atalyddion ACE, nid ydynt yn effeithio ar lefel y siwgr, lipidau, ac maent yn addas ar gyfer gweinyddu tymor byr i gael gwared ar chwydd meinwe difrifol. Mae defnydd heb ei reoli yn ysgogi dileu potasiwm yn gyflymach, a all ysgogi cynnydd mewn hypokalemia ac arrhythmia cardiaidd.
- Oherwydd yr effaith diwretig ysgafn, nid yw diwretigion tebyg i thiazide (indapamide) yn cynhyrfu cydbwysedd glwcos, asidau brasterog, lefelau potasiwm, ac nid ydynt yn effeithio ar weithrediad naturiol yr arennau.
- Mae diwretigion Thiazide (hypothiazide) mewn dosau dyddiol sy'n fwy na 50 mg yn gallu cynyddu lefelau glwcos a cholesterol. Fe'u rhagnodir yn ofalus mewn dosau lleiaf posibl oherwydd y tebygolrwydd o waethygu methiant arennol a gowt.
- Ni argymhellir defnyddio sylweddau sy'n arbed potasiwm (veroshpiron) i'w defnyddio mewn diabetes mellitus math 2, ynghyd â swyddogaeth arennol â nam.
Atalyddion beta
Mae nifer o gyffuriau sy'n rhwystro symbyliad adrenoreceptors gan adrenalin a norepinephrine yn cael eu rhagnodi'n bennaf ar gyfer trin isgemia, cardiosclerosis, methiant y galon. Gyda hyperglycemia, dewisir tabledi ar gyfer gorbwysedd gydag effaith vasodilatio ychwanegol:
- Labetalol;
- Carvedilol;
- Nebivolol.
Gwrthwynebyddion calsiwm
Atalyddion sianelau calsiwm - grŵp o gyffuriau sy'n lleihau crynodiad ïonau calsiwm. Ymlaciwch ac ehangu waliau pibellau gwaed, rhydwelïau, celloedd cyhyrau llyfn. Wedi'i rannu'n amodol yn grwpiau:
- Verapamil, diltiazem. Effeithio ar waith y myocardiwm a chelloedd y galon, lleihau cyfradd curiad y galon. Mae defnydd cydamserol â beta-atalyddion yn wrthgymeradwyo.
- Deilliadau dihydropyridine - nifedipine, verapamil, nimodipine, amlodipine. Maent yn ymlacio waliau celloedd cyhyrau llyfn, yn cynyddu curiad y galon.
Nid yw antagonyddion calsiwm yn ymyrryd â charbohydrad, metaboledd lipid. Pan gaiff ei ddefnyddio fel meddyginiaeth ar gyfer pwysau, mae diabetes math 2 yn ffafriol, ond mae ganddo nifer o wrtharwyddion. Mae Nifedipine yn cael ei wrthgymeradwyo mewn angina pectoris, methiant y galon a'r arennau, sy'n addas ar gyfer rhyddhad sengl o argyfyngau. Gall Amlodipine ysgogi chwydd. Mae Verapamil yn cael effaith ysgafn ar weithrediad yr arennau, ond gall achosi broncoledydd.
Ymateb unigol
Mae cyffuriau gwrthhypertensive yn cael eu cyfuno â'i gilydd, yn cael eu dewis gan ystyried afiechydon cydredol, meddyginiaethau a gymerir. Mae gorbwysedd, ynghyd â thoriad diabetig o metaboledd mewngellol, yn achosi amryw o ymatebion preifat.
Cyn ei ddefnyddio, dylech astudio'r rhestr o sgîl-effeithiau, dulliau o'u dileu.
Wrth gymryd, arsylwir dynameg pwysedd gwaed. Ar yr un pryd, mae lefel yr haemoglobin glyciedig, colesterol, triglyseridau, ymprydio glwcos ac ar ôl bwyta yn cael eu monitro. Mae gwyriadau annymunol o'r lefel dderbyniol yn gofyn am amnewid meddyginiaethau.
