Diabetes insipidus: beth yw'r afiechyd hwn a pham mae'n ymddangos

Mae diabetes insipidus yn glefyd y system endocrin sy'n cynnwys troethi a syched dwys. Ei enwau eraill yw "diabetes", "diabetes arennol." Yn fwyaf aml, mae'r clefyd yn cael ei ddiagnosio mewn menywod o 40 oed. Er gwaethaf y ffaith bod y prif symptomau yn debyg i arwyddion diabetes, maent yn anhwylderau gwahanol.

Rhesymau

Nid yw datblygiad diabetes insipidus yn gysylltiedig â newid mewn glwcos yn y gwaed; yn y clefyd hwn, amharir ar reoleiddio troethi a troethi. Yn mae syched anniwall yn ymddangos mewn cleifion, mae maint yr wrin sy'n cael ei ysgarthu yn cynyddu. Mae cyfyngu'r defnydd o ddŵr yn achosi dadhydradiad, gall person golli ymwybyddiaeth, syrthio i goma.

Mae sawl math o'r afiechyd:

1. Canolog. Mae'n datblygu oherwydd nad yw'r hypothalamws yn cynhyrchu'r hormon gwrthwenwyn vasopressin yn ddigonol.
2. Arennol. Y rheswm yw gostyngiad yn sensitifrwydd meinwe'r arennau i vasopressin. Gall troseddau fod yn enetig neu ddeillio o ddifrod i'r neffronau.
3. Dipsogenig. Mae'r defnydd cyson o hylif yn cael ei achosi gan drechu'r mecanwaith rheoleiddio syched yn yr hypothalamws. Mae'r math hwn o ddiabetes weithiau'n datblygu oherwydd salwch meddwl.

Rhennir insipidus diabetes canolog yn idiopathig a symptomatig. Mae idiopathig yn cael ei achosi gan batholegau etifeddol, ynghyd â gostyngiad yn y cynhyrchiad o hormon gwrthwenwyn (ADH).

Gwelir symptomau (a gafwyd) yn erbyn cefndir rhai afiechydon:

• Tiwmorau ymennydd;
• Metastasau
• Anafiadau trawmatig i'r ymennydd;
• Enseffalitis
• Clefyd yr arennau (cynhenid ​​neu gaffaeledig);
• Sarcoidosis;
• Syffilis;
• Briwiau fasgwlaidd yr ymennydd.

Weithiau canfyddir y clefyd ar ôl ymyrraeth niwrolawfeddygol.

Achosion y ffurf arennol (neffrogenig):

1. Polycystig;
2. Newid yn lefelau potasiwm;
3. Anaemia celloedd cryman;
4. Amyloidosis arennol;
5. Oedran uwch;
6. Methiant arennol cronig;
7. Cymryd meddyginiaethau sy'n effeithio'n negyddol ar yr arennau.

Mewn rhai menywod, mae diabetes insipidus yn ymddangos yn ystod beichiogrwydd, fe'i gelwir yn "ystumiol".

Symptomau diabetes insipidus

Nodweddir y clefyd gan ddatblygiad cyflym, ond weithiau mae'n dwysáu'n raddol. Nid yw'r arwyddion cychwynnol o ddiabetes insipidus ymysg dynion a menywod yn ddim gwahanol - mae hwn yn syched cryf, troethi'n aml. Yn ystod y dydd, mae'r claf yn yfed 5-20 litr o ddŵr (gyda norm o 1.5-2 litr).

Mae torri'r cydbwysedd dŵr-electrolyt yn rhoi hwb i ddirywiad pellach.

Gellir adnabod diabetes insipidus yn ôl ei symptomau nodweddiadol:

• Gwendid
• Colli pwysau;
• Poen yn y pen;
• Llai o secretiad poer
• Sychder yr epidermis;
• Ymestyn y bledren, stumog;
• Torri secretion ensymau treulio;
• Pwysedd gwaed isel;
• Curiad calon yn aml.

Mae perfformiad y claf yn cael ei leihau'n fawr, arsylwir aflonyddwch seicowemotaidd (anhunedd, anniddigrwydd). Gall un o symptomau diabetes insipidus mewn menywod fod yn groes i gylch y mislif.

Mewn plant o 3 oed, mae'r patholeg yn amlygu ei hun yn yr un modd ag mewn oedolion, ond yn aml nid yw ei arwyddion yn amlwg. Mae'r prif amlygiadau yn cynnwys:

• Archwaeth wael;
• Ennill pwysau annigonol neu golli pwysau;
• Chwydu gyda bwyd;
• Rhwymedd
• Enuresis.

Mewn babanod newydd-anedig a babanod o dan 1 oed, symptomau diabetes insipidus yw:

• Allbwn wrin mynych a helaeth;
• Colli pwysau yn gyflym;
• Pryder
• Cyfradd curiad y galon uwch;
• Chwydu
• Neidiau sydyn mewn tymheredd.

Yn lle llaeth y fam, mae'n well gan y plentyn yfed dŵr. Yn absenoldeb gofal meddygol, mae cyflwr y babi yn gwaethygu'n gyflym. Mae confylsiynau yn datblygu a all fod yn angheuol.

Diagnosteg

Os ydych yn amau ​​diabetes insipidus, dylech gysylltu â'ch endocrinolegydd. Mae cleifion hefyd yn ymweld â niwrolawfeddyg, niwrolegydd, optometrydd. Dylai menywod ymgynghori â gynaecolegydd.

Bydd angen rhywfaint o ymchwil. I ganfod diabetes insipidus:

1. Archwiliwch wrin a gwaed y claf;
2. Perfformio prawf o Zimnitsky;
3. Gwneud uwchsain o'r arennau;
4. Perfformio CT neu MRI yr ymennydd, echoencephalography.

Bydd profion labordy yn gwerthuso osmolarity gwaed, dwysedd cymharol ac osmolarity wrin. Mae prawf gwaed biocemegol yn ei gwneud hi'n bosibl cael data ar lefel glwcos, nitrogen, potasiwm, sodiwm a sylweddau eraill.

Dangosyddion diagnostig y clefyd:

• Osmolarity wrin isel (llai na 100-200 mosg / kg);
• Sodiwm gwaed uchel (o 155 meq / l);
• Llai o ddwysedd cymharol wrin (llai na 1010);
• Osmolarity cynyddol plasma gwaed (o 290 mosm / kg).

Mae'n hawdd gwahaniaethu rhwng diabetes insipidus a diabetes. Yn yr achos cyntaf, ni cheir siwgr yn wrin y claf, nid yw lefel y glwcos yn y gwaed yn uwch na'r norm. Cod clefyd ICD-10 yw E23.2.

Triniaeth

Mae therapi diabetes symptomatig insipidus yn dechrau trwy nodi a dileu achos y patholeg. Er mwyn normaleiddio'r cydbwysedd halen-dŵr, rhoddir trwyth diferu mewnwythiennol o doddiannau halwynog i'r claf. Bydd hyn yn atal datblygiad dadhydradiad.

Mae sawl math o gyffuriau o'r fath:

• Minirin - tabledi (ar gyfer gweinyddiaeth lafar ac ar gyfer ail-amsugno);
• Apo-desmopressin - chwistrell trwynol;
• Adiuretin - diferion trwynol;
• Desmopressin - diferion trwynol a chwistrell.

Dewisir y swm dyddiol yn dibynnu ar gyflwr y corff, y math o gyffur, ar gyfartaledd yw:

1. Tabledi ar gyfer gweinyddiaeth lafar - 0.1-1.6 mg;
2. Tabledi sublingual - 60-360 mcg;
3. Chwistrellwch at ddefnydd intranasal - 10-40 mcg.

Wrth ragnodi Adiuretin, yn gyntaf mae angen penderfynu ar ymateb y corff i'r feddyginiaeth, at y diben hwn, mae 1-2 diferyn yn cael eu rhoi yn y trwyn gyda'r nos neu gyda'r nos. yn golygu. Yn dilyn hynny, cynyddir y dos i normaleiddio'r broses wrinol.

Cyffuriau eraill ar gyfer triniaeth amnewid:

• Adiurekrin (lyophilisate y chwarren bitwidol buchod). Rhaid anadlu'r cyffur mewn dos o 0.03-0.05 g 3 r. / Dydd. Mae yna ateb ar werth. Mae'r offeryn yn cael ei ddiferu i'r trwyn 2-3 r. / Dydd am 2-3 diferyn.
• Diabetes Adiuretin (analog cemegol o vasopressin). Mae'r toddiant yn cael ei roi yn y sinysau 1-4 cap. 2-3 t. / Dydd.
• Mae asetad demopressin (analog o vasopressin, yn cael effaith hirfaith). Mae'r toddiant yn cael ei ddiferu i'r trwyn ar 5-10 mcg 1-2 r. / Dydd.

Cyffuriau wedi'u defnyddio sy'n gwella cynhyrchiant vasopressin a'i fynediad i'r gwaed. Mae'r rhain yn cynnwys:

1. Clorpropamid (asiant hypoglycemig). Fe'i cymerir ar 0.125-0.25 g 1-2 p. / Dydd.
2. Miskleron (asiant gwrth-atherogenig). Neilltuwch 2 gapsiwl 2-Z r / dydd.

Mae cleifion o'r fath yn diwretigion rhagnodedig, sy'n cael effaith baradocsaidd: maent yn gwanhau'r hidlo, mae maint yr wrin sy'n cael ei dynnu yn gostwng 50-60%. Gellir rhagnodi hypothiazide i'r claf; y swm dyddiol yw 25-100 mg.

Diuretig effeithiol a chyfun (Amiloretic, Isobar). Yn ystod y driniaeth, mae angen lleihau faint o halen sy'n cael ei fwyta (hyd at 2 g / dydd.). Yn ogystal, rhagnodir atalyddion synthesis prostaglandin (Ibuprofen, Indomethacin).

Mewn plant, mae trin diabetes insipidus hefyd yn cynnwys penodi cronfeydd sy'n cynnwys desmopressin. Dylai'r meddyg sy'n mynychu ddewis y dos. Wrth gymryd meddyginiaeth, rhaid perfformio wrinolysis i fonitro'r mynegai dwysedd cymharol.

Os canfyddir ffurf diasogenig, mae diwretigion neu baratoadau sy'n cynnwys desmopressin yn cael eu gwrtharwyddo ar gyfer y claf. Mae cyffuriau o'r fath yn ysgogi meddwdod dŵr difrifol. Mesurau therapiwtig yw lleihau cymeriant hylif.

Mewn menywod, cywirir y cylch mislif. Mae'r ffurf ystumiol a ymddangosodd yn ystod beichiogrwydd yn cael ei thrin, fel yr un ganolog, hynny yw, rhagnodir y desmopressin cyffuriau. Er mwyn atal dadhydradiad, rhaid i chi gario dŵr gyda chi bob amser, ond argymhellir yfed llai yn ystod y dydd.

Dylai'r meddyg sy'n mynychu bennu cyfradd cymeriant hylif.

Deiet ar gyfer diabetes insipidus

Dylai diet ar gyfer diabetes insipidus ddewis arbenigwr. Mae maeth clinigol yn rhan bwysig o therapi. Ei nod yw lleihau cyfaint yr ysgarthiad hylif, ailgyflenwi maetholion.

Bwyta'n amlach (hyd at 5-6 p. / Dydd), mewn dognau bach. Cyfyngwch faint o halen (i 5-6 g / dydd.). Ychwanegwch ef at brydau parod, a pheidiwch â rhoi halen ar fwyd wrth goginio. Mae'n bwysig cynyddu eich cymeriant carbohydrad. Cynhwyswch lysiau, perlysiau, ffrwythau yn y fwydlen. Gallwch chi goginio pasta, prydau tatws. Mae brasterau hefyd yn angenrheidiol (llysiau, anifail).

Er mwyn cynnal swyddogaeth yr ymennydd, mae angen i chi fwyta bwydydd sy'n cynnwys llawer o ffosfforws (pysgod braster isel, bwyd môr). Bwyta ffrwythau sych, maent yn llawn potasiwm, sy'n gwella synthesis AGD. Mae'n dda yfed diodydd ffrwythau, sudd wedi'u gwasgu'n ffres, compotes (cartref yn ddelfrydol).

Cynhwyswch gig heb lawer o fraster, cynhyrchion llaeth, llaeth sur yn y fwydlen, fodd bynnag, mae angen lleihau cynnwys y protein yn y diet o hyd, gan fod bwyd o'r fath yn llwytho'r arennau. Peidiwch â chynnwys losin, maen nhw'n cyfrannu at fwy o syched.

Awgrymiadau Meddygaeth Draddodiadol

Bydd ryseitiau meddygaeth traddodiadol yn helpu i ddileu symptomau diabetes insipidus. Paratowch drwyth o wreiddiau burdock, a fydd yn lleihau syched yn sylweddol.

Bydd angen y cynhwysion canlynol arnoch chi:

• Gwreiddyn Burdock - 60 g;
• Dŵr - 1 l.

Malu gwreiddyn y burdock, ei roi mewn thermos. Ychwanegwch ddŵr berwedig, gadewch am 10-12 awr. Gallwch chi baratoi trwyth gyda'r nos a'i yfed yn y bore. Y dos argymelledig yw 150 ml (3 r. / Dydd).

Wel yn dileu diod syched o ddail cnau Ffrengig. Cynhwysion

• Dail wedi'u rhwygo (ifanc os yn bosib) - 1 te. l;
• Dŵr (dŵr berwedig) - 1 llwy fwrdd.

Llenwch y deunydd crai â dŵr, ar ôl 15 munud. straen. Yfed yn lle te. Peidiwch â bod yn fwy na'r dos dyddiol uchaf, sef 1 litr.

I normaleiddio synthesis hormonau AD, defnyddiwch drwyth elderberry. Er mwyn ei baratoi bydd angen i chi:

• Inflorescences elderberry sych - 20 g;
• Berwi dŵr - 1 llwy fwrdd.

Mae'n well coginio'r cynnyrch mewn thermos, gan adael am 1 awr. Hidlwch y ddiod, toddwch 1 bwrdd. l mêl. Cymerwch drwyth 3 r. / Dydd mewn dosau cyfartal. Cwrs y driniaeth fydd 1 mis. 10 diwrnod yn ddiweddarach gellir ailadrodd derbyn arian.

Bydd angen y cynhwysion canlynol (mewn symiau cyfartal):

1. Hopys (conau);
2. Valerian (gwraidd);
3. Llysiau'r fam (glaswellt);
4. Rosehip (aeron wedi'u malu);
5. Bathdy (glaswellt).

Cymysgwch yr holl gynhwysion, rhowch 1 bwrdd mewn thermos. l deunyddiau crai, bragu 1 cwpan o ddŵr cynnes (85 ° C). Ar ôl awr, gellir yfed y ddiod. Ewch ag ef mewn 80 ml hanner awr cyn mynd i'r gwely. Mae'r cwrs derbyn hyd at 3 mis.

Mae rhai meddygon yn rhagnodi atchwanegiadau llysieuol fel therapi ychwanegol ar gyfer meddyginiaethau, ond ni ellir defnyddio meddyginiaethau gwerin fel y brif driniaeth. Cyn defnyddio unrhyw arllwysiadau, decoctions, argymhellir eich bod yn ymgynghori ag arbenigwr.

Rhagolwg

Mae diabetes insipidus yn ystod beichiogrwydd mewn menywod, sy'n datblygu yn ystod beichiogrwydd, yn diflannu ar ôl genedigaeth.

Mewn ffurfiau eraill, er enghraifft, idiopathig, mae adferiad yn brin, ond bydd therapi amnewid yn caniatáu i gleifion barhau i allu gweithio. Os yw prif achos y clefyd yn cael ei nodi a'i ddileu, bydd y driniaeth yn llwyddiannus.

Fideo cysylltiedig: