Mewn pancreatitis acíwt a chronig (llid y pancreas), y prif symptomau clinigol yw poen. Mae'n boen sy'n achosi trafferthion niferus i berson sy'n dioddef o pancreatitis. Dim ond ar ôl i'r boen ymddangos, mae'r person yn penderfynu mynd at y meddyg.
Un o'r meysydd blaenoriaeth ar gyfer trin pancreatitis yw gwahanol opsiynau ar gyfer lleddfu poen gartref.
Sut mae symptomau poen yn gysylltiedig â pancreatitis?
Ym mecanwaith ymddangosiad poen â pancreatitis, gellir chwarae rhan fawr gan amrywiol brosesau sy'n digwydd yn y pancreas, er enghraifft:
- Torri microcirciwleiddio meinweoedd (isgemia).
- Rhwystro dwythellau'r chwarren.
- Newidiadau dystroffig ac ymfflamychol.
Mae amlygrwydd rhai newidiadau yn ganlyniad i natur y clefyd (ffurf acíwt neu gronig).
Mewn pancreatitis acíwt, mae'r palmwydd yn perthyn i newidiadau llidiol ym meinweoedd y chwarren ei hun. Mae datblygiad o holl symptomau clasurol llid:
- poen
- chwyddo;
- swyddogaeth â nam;
- cochni.
Mae oedema, sy'n cael ei achosi gan hylif yn cronni'n ormodol, yn cael effaith negyddol ychwanegol. Mae'n cywasgu'r meinwe pancreatig.
Mae achosion o safleoedd necrotig a dystroffig mewn pancreatitis acíwt yn arwydd unigol a gall amrywio o friwiau sengl i gyfanswm necrosis pancreatig.
Pan fydd patholeg o'r fath yn digwydd, mae torri cyfanrwydd llabedau parenchyma'r chwarren yn cyd-fynd â thynnu ei ensymau y tu hwnt i ffiniau anatomegol y ddwythell. Felly, mae poen â pancreatitis yn tyfu hyd yn oed yn gryfach.
Mae newidiadau llidiol mewn pancreatitis cronig yn llai dwys. Yma, prosesau isgemig ac amnewid meinwe chwarrennol sydd amlycaf. Mewn rhai rhannau o'r pancreas, mae codennau a pharthau calchynnu yn ymddangos.
O ganlyniad i'r newidiadau hyn, mae adrannau meinwe sy'n dal yn hyfyw yn cael eu cywasgu, ac amharir ar all-lif ensymau treulio pancreatig. Mae poen pancreatitis yn dod yn fwy dwys.
Gyda chwrs hir o pancreatitis cronig, gwelir newidiadau patholegol mewn sensitifrwydd - mae poen yn digwydd mewn ymateb i lidiau ysgafn (allodynia).
Nodwedd poen
Gellir ystyried natur a lleoleiddio poen mewn pancreatitis yn unigol, ond ar y llaw arall, maent yn dibynnu ar gwrs y broses llidiol. Mewn pancreatitis acíwt, mae poen yn digwydd yn syth ar ôl bwyta llidiwr bwyd. Gyda dilyniant anhwylderau patholegol, mae poen â pancreatitis yn cynyddu'n raddol.
Mae'r claf yn rhuthro o gwmpas mewn chwiliadau aflwyddiannus o ystum hwyluso. Fodd bynnag, yn y rhan fwyaf o achosion, nid yw'r "embryo" yn peri (coesau wedi'u codi i'r stumog), na'r safle ochr, na'r safle hanner eistedd yn dod â rhyddhad hir-ddisgwyliedig. Mewn sefyllfa supine, nodir symptomau poen mwy amlwg.
Yn aml, mae poen â pancreatitis yn lleol yn yr abdomen uchaf. Fel arfer dyma'r rhan epigastrig, ond weithiau gall y boen symud i'r hypochondriwm chwith neu dde. Weithiau, mae poen mewn pancreatitis acíwt yn debyg i nodwedd poen angina pectoris.
Fe'u hamlygir trwy bobi, llosgi symptomau annymunol yn y sternwm, ymestyn i ochr chwith y cefn, ochr chwith yr ên neu'r fraich isaf. Mae pancreatitis cronig yn amlygu ei hun yn y ffaith nad oes lleoleiddio clir i'r boen. Gallant fod yn wahanol o ran dwyster:
- Yn y rhanbarth meingefnol ar ffurf gwregys llawn neu hanner gwregys chwith.
- Yn yr ardal gefn heb ymledu i ardaloedd cyfagos.
- Yn ardal rhan isaf y sternwm (yn ardal yr asennau isaf).
- Yn yr abdomen ganol neu uchaf.
Mae'r rhan fwyaf o gleifion sy'n dioddef o pancreatitis cronig yn arsylwi amlder poen sy'n codi, mewn geiriau eraill, math cyfyng. Gyda pancreatitis, gall y boen fod o ddwyster amrywiol. Ond yn amlaf mae mor uchel fel y gall anhwylderau meddyliol ddigwydd hyd yn oed.
Talu sylw! Mae poen mewn pancreatitis cronig yn uniongyrchol gysylltiedig â defnyddio bwydydd brasterog, sbeislyd neu wedi'u ffrio ac alcohol. Arsylwir yr arwyddion cyntaf o boen hanner awr ar ôl bwyta.
Mae poen tebyg i wlser, hynny yw, poen ar stumog wag yn brin iawn. Weithiau ar ôl cyfnodau o welliant, mae ysbeidiau o boen cynyddol yn digwydd.
Os yw'r boen wedi diflannu, nid yw hyn bob amser yn rheswm dros lawenydd. Mae hyn yn arbennig o wir mewn sefyllfaoedd lle roedd y boen yn ddifrifol iawn. Mae ei ddiflaniad sydyn yn arwydd bod necrosis yn datblygu yn y mwyafrif o feinweoedd.
Sut i leddfu poen gartref
Mewn pancreatitis acíwt, gall diflaniad poen difrifol a sydyn arwain at ganlyniadau negyddol. Mae'r llun ymddangosiadol o "abdomen acíwt" yn cael ei ddiagnosio a'i werthuso'n gywir gan lawfeddyg yn vivo yn unig.
Hynny yw, mae defnyddio unrhyw feddyginiaeth poen yn lleddfu'r boen, ac o ganlyniad mae'n anodd gwneud diagnosis o'r clefyd. Gyda datblygiad pancreatitis acíwt, y dull mwyaf effeithiol yw cymhwyso rhew cynhesach i'r stumog.
Lleddfu poen pancreatig gartref gydag poenliniarwyr nad ydynt yn narcotig (nad ydynt yn steroidal). Y sylweddau mwyaf effeithiol yn y gylchran hon yw:
- Paracetamol
- Ibuprofen.
- Diclofenac.
Mae paracetamol ar gael mewn tabledi, surop neu gapsiwlau sydd â chynnwys hylif. Dewisir dos y cyffur ym mhob achos yn unigol. Fe'ch cynghorir i ddechrau triniaeth gydag isafswm dos, ac os oes angen, dylid ei gynyddu'n raddol.
Os yw'r effaith analgesig yn wan iawn, rhagnodir ibuprofen neu diclofenac. Mae'n bosibl lleddfu poen trwy gryfhau effaith NSAIDs gyda thawelyddion neu wrthseicotig yn unig â difrifoldeb eithafol poen.
Mae'r driniaeth gymhleth o pancreatitis cronig yn cynnwys y grwpiau canlynol o gyffuriau.
Ensymau pancreatig
Mewn geiriau eraill, pancreatin. Ar y naill law, mae'n gwella treuliad ac yn lleihau'r llwyth ar feinwe'r chwarren. Ac ar y llaw arall, gall gostyngiad yn y llwyth swyddogaethol leddfu poen yn uniongyrchol neu, mewn achosion eithafol, eu dwyster.
Mae somatostatin hormonau a chyfansoddion synthetig ag ef
Mae Somatostatin yn tueddu i leihau sensitifrwydd y corff i boen ac, yn benodol, i boen yn ystod pancreatitis. Mae analog synthetig o'r cyffur yn octreotid. Mae gan y cyffur gyfnod hir o weithredu, felly mae hyd yn oed cwrs tymor byr tri diwrnod yn caniatáu ichi gyflawni effaith eithaf tymor hir.
Fodd bynnag, mae gan somatostatin ystod eithaf eang o wrtharwyddion a sgîl-effeithiau, felly ni ellir ei ddefnyddio a'i analogau i drin pob claf yn llwyr. Mae'r cyffur yn cael ei ragnodi'n unigol, ynghyd â thrin pancreatitis gyda meddyginiaethau.
Atalyddion derbynnydd H2-histamin
Gellir creu'r "heddwch swyddogaethol" fel y'i gelwir ar gyfer y pancreas nid yn unig trwy atal secretion yn uniongyrchol gan ensymau pancreatig. Gallwch ddefnyddio effaith uniongyrchol atalyddion pwmp proton neu atalyddion derbynnydd histamin H2 ar y broses hon.
Ymhlith atalyddion derbynyddion H2-histamin, famotidine yw'r cyffur mwyaf poblogaidd. Mae ganddo weithgaredd gwrthocsidiol, mae ganddo isafswm o sgîl-effeithiau, mae'n gwella nodweddion rheolegol y gwaed.
Gan ddefnyddio famotidine, gellir lleihau secretion gweddillion pancreatig cadwedig. Mae hyn oherwydd y ffaith bod y cyffur yn eithaf cyflym yn atal rhyddhau asid hydroclorig yn y stumog.
Atalyddion pwmp proton
Mae atalyddion pwmp proton yn cynnwys:
- Rabeprazole
- Esomeprazole
- Lansoprazole.
Mae gan y meddyginiaethau hyn lai o sgîl-effeithiau. Felly, mae'r defnydd o'r cyffuriau hyn bron yn ddiogel. Gyda dos wedi'i ddewis yn unigol, gellir cymryd atalyddion pwmp proton am amser hir.
Gellir nodi bod perlysiau ar gyfer y pancreas weithiau'n helpu hefyd, nad y brif driniaeth efallai, ond yn y cymhleth gwnewch waith rhagorol.
Lleddfu poen mewn ysbytai
Mewn achos o pancreatitis difrifol, rhaid i'r claf gael ei ysbyty ar frys mewn ysbyty. I leddfu poen yn yr ysbyty, gellir defnyddio poenliniarwyr narcotig. Pa rai a ddefnyddir yn gyffredin ar gyfer pancreatitis acíwt? Defnyddir amlaf:
- Ketanov.
- Tramadol.
- Omnopon.
- Promedol.
Mewn sefyllfaoedd sydd wedi'u gwaethygu'n arbennig, mae poenliniarwyr narcotig yn cael eu cyfuno â thawelyddion, cyffuriau gwrthiselder a gwrthseicotig. Mae'r cyffuriau hyn yn gwella gweithred ei gilydd.
