Mae diabetes mellitus yn glefyd y system endocrin, a amlygir gan dorri cynhyrchiad inswlin (hormon pancreatig). Y canlyniad yw newidiadau ar bob lefel o brosesau metabolaidd, yn enwedig ar ran carbohydradau, gydag aflonyddwch pellach ar ran y galon a'r pibellau gwaed, y llwybr treulio, systemau nerfol ac wrinol.
Mae 2 fath o batholeg: dibynnol ar inswlin a heb fod yn ddibynnol ar inswlin. Mae'r rhain yn ddau gyflwr gwahanol sydd â mecanwaith datblygu gwahanol a ffactorau sy'n ysgogi, ond sy'n cael eu huno gan y prif symptom - hyperglycemia (siwgr gwaed uchel).
Nid yw'n anodd gwneud diagnosis o'r clefyd. I wneud hyn, mae angen i chi fynd trwy gyfres o archwiliadau a phasio prawf ar gyfer diabetes mellitus er mwyn gwrthbrofi neu gadarnhau'r diagnosis honedig.
Pam sefyll profion?
Er mwyn sicrhau bod y diagnosis yn gywir, bydd yr endocrinolegydd yn anfon y claf i gael cymhleth o brofion ac yn cael rhai gweithdrefnau diagnostig, oherwydd heb hyn mae'n amhosibl rhagnodi triniaeth. Rhaid i'r meddyg sicrhau ei fod yn iawn a chael cadarnhad 100%.
Rhagnodir archwiliadau ar gyfer diabetes mellitus math 1 neu 2 at y dibenion a ganlyn:
- gwneud y diagnosis cywir;
- rheoli dynameg yn ystod y cyfnod triniaeth;
- penderfynu ar newidiadau yn ystod y cyfnod iawndal a digolledu;
- rheolaeth dros gyflwr swyddogaethol yr arennau a'r pancreas;
- hunan-fonitro lefelau siwgr;
- dewis dos dos asiant hormonaidd (inswlin) yn gywir;
- monitro'r ddeinameg yn ystod y cyfnod beichiogi ym mhresenoldeb diabetes yn ystod beichiogrwydd neu amheuaeth o'i ddatblygiad;
- i egluro presenoldeb cymhlethdodau a lefel eu datblygiad.
Profion wrin
Wrin yw hylif biolegol y corff lle mae cyfansoddion gwenwynig, halwynau, elfennau cellog a strwythurau organig cymhleth yn cael eu hysgarthu. Mae astudio dangosyddion meintiol ac ansoddol yn caniatáu inni bennu cyflwr organau mewnol a systemau'r corff.
Mae wrinalysis yn ffactor diagnostig pwysig.
Dadansoddiad clinigol cyffredinol
Mae'n sail ar gyfer gwneud diagnosis o unrhyw afiechyd. Yn seiliedig ar ei ganlyniadau, mae arbenigwyr yn rhagnodi dulliau ymchwil ychwanegol. Fel rheol, nid oes naill ai siwgr yn yr wrin nac isafswm. Mae'r gwerthoedd a ganiateir hyd at 0.8 mol / l. Gyda chanlyniadau gwell, dylech feddwl am batholeg. Gelwir presenoldeb siwgr uwchlaw'r arferol yn derm "glucosuria."
Cesglir wrin bore ar ôl toiled trylwyr o'r organau cenhedlu. Mae ychydig bach yn cael ei ollwng i'r toiled, y rhan ganol i'r tanc dadansoddi, a'r rhan sy'n weddill i'r toiled eto. Dylai'r jar i'w ddadansoddi fod yn lân ac yn sych. Trosglwyddo o fewn 1.5 awr ar ôl eu casglu i atal ystumio'r canlyniadau.
Dadansoddiad dyddiol
Yn caniatáu ichi bennu difrifoldeb glucosuria, hynny yw, difrifoldeb y patholeg. Nid yw'r gyfran gyntaf o wrin ar ôl cysgu yn cael ei hystyried, ac yn dechrau o'r ail, mae'n cael ei chasglu mewn cynhwysydd mawr, sy'n cael ei storio trwy gydol yr amser casglu (diwrnod) yn yr oergell. Ar fore drannoeth, mae wrin yn cael ei falu fel bod y swm cyfan yn cael yr un perfformiad. Ar wahân, mae 200 ml yn cael eu castio ac, ynghyd â'r cyfeiriad, yn cael eu trosglwyddo i'r labordy.
Penderfynu ar bresenoldeb cyrff ceton
Mae cyrff ceton (aseton yn y bobl gyffredin) yn gynhyrchion o brosesau metabolaidd, y mae eu hymddangosiad yn yr wrin yn dynodi presenoldeb patholeg o ochr metaboledd carbohydrad a braster. Mewn dadansoddiad clinigol cyffredinol, mae'n amhosibl pennu presenoldeb cyrff aseton, felly maen nhw'n ysgrifennu nad ydyn nhw.
Gwneir astudiaeth ansoddol gan ddefnyddio adweithiau penodol, os yw'r meddyg yn rhagnodi penderfyniad cyrff ceton yn bwrpasol:
- Dull Natelson - ychwanegir asid sylffwrig crynodedig at yr wrin, sy'n dadleoli aseton. Mae aldehyd salicylig yn effeithio arno. Os yw cyrff ceton yn bresennol uwchlaw'r arferol, daw'r toddiant yn goch.
- Profion nitroprusside - cynnwys sawl prawf gan ddefnyddio sodiwm nitroprusside. Ym mhob un o'r dulliau mae yna gynhwysion ychwanegol o hyd sy'n wahanol i'w gilydd mewn cyfansoddiad cemegol. Mae samplau cadarnhaol yn staenio'r sylwedd prawf mewn arlliwiau o goch i borffor.
- Prawf Gerhardt - mae rhywfaint o clorid ferric yn cael ei ychwanegu at yr wrin, sy'n troi'r toddiant yn lliw gwin gyda chanlyniad positif.
- Mae profion cyflym yn cynnwys defnyddio capsiwlau parod a stribedi prawf, y gellir eu prynu yn y fferyllfa.
Bydd penderfynu ar aseton mewn wrin gyda stribedi cyflym yn gwneud diagnosis cyflym o batholeg
Penderfyniad Microalbumin
Un o'r profion ar gyfer diabetes, sy'n pennu presenoldeb patholegau'r arennau yn erbyn cefndir clefyd pancreatig. Mae neffropathi diabetig yn datblygu yn erbyn cefndir diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin, ac mewn diabetig math 2, gall presenoldeb proteinau yn yr wrin fod yn dystiolaeth o batholegau cardiofasgwlaidd.
Ar gyfer diagnosis, cesglir wrin bore. Os oes rhai arwyddion, yna gall y meddyg ragnodi casgliad o ddadansoddiadau yn ystod y dydd, bore 4 awr neu 8 awr yn y nos. Yn ystod y cyfnod casglu, ni allwch gymryd meddyginiaethau, yn ystod y mislif, ni chesglir wrin.
Profion gwaed
Mae cyfrif gwaed cyflawn yn dangos y newidiadau canlynol:
- mwy o haemoglobin - dangosydd dadhydradiad;
- mae newidiadau yn y cyfrif platennau tuag at thrombocytopenia neu thrombocytosis yn dynodi presenoldeb patholegau cydredol;
- leukocytosis - dangosydd o'r broses llidiol yn y corff;
- newidiadau hematocrit.
Prawf glwcos yn y gwaed
I gael canlyniadau ymchwil dibynadwy, peidiwch â bwyta bwyd, yfed dŵr yn unig 8 awr cyn y dadansoddiad. Peidiwch ag yfed diodydd alcoholig trwy gydol y dydd. Cyn y dadansoddiad ei hun, peidiwch â brwsio'ch dannedd, peidiwch â defnyddio gwm cnoi. Os oes angen i chi gymryd unrhyw feddyginiaethau, ymgynghorwch â'ch meddyg ynghylch eu canslo dros dro.
Biocemeg gwaed
Yn eich galluogi i bennu perfformiad siwgr yn y gwaed gwythiennol. Ym mhresenoldeb diabetes, gwelir cynnydd uwch na 7 mmol / L. Gwneir y dadansoddiad unwaith y flwyddyn, waeth bod y claf yn rheoli ei gyflwr yn annibynnol bob dydd.
Yn ystod y driniaeth, mae gan y meddyg ddiddordeb yn y dangosyddion biocemeg canlynol mewn diabetig:
- colesterol - wedi'i ddyrchafu fel arfer mewn achos o salwch;
- C-peptid - pan fydd math 1 yn cael ei leihau neu'n hafal i 0;
- ffrwctosamin - wedi cynyddu'n sydyn;
- triglycidau - wedi cynyddu'n sydyn;
- metaboledd protein - yn is na'r arfer;
- inswlin - gyda math 1 mae'n cael ei ostwng, gyda 2 - y norm neu wedi cynyddu rhywfaint.
Goddefgarwch glwcos
Mae'r dull ymchwil yn dangos pa newidiadau sy'n digwydd pan fydd y llwyth siwgr ar y corff. Ychydig ddyddiau cyn y driniaeth, mae angen i chi ddilyn diet sydd ag ychydig bach o garbohydradau. 8 awr cyn yr astudiaeth, gwrthodwch fwyd.
Cymerir gwaed o'r bys, yn syth ar ôl pasio'r dadansoddiad, mae'r claf yn yfed toddiant glwcos sydd â chrynodiad penodol. Awr yn ddiweddarach, ailadroddir samplu gwaed. Ym mhob un o'r samplau prawf, pennir y lefel glwcos.
Datgodio canlyniadau profion goddefgarwch glwcos
Pwysig! Ar ôl y driniaeth, dylai'r claf fwyta'n dda, gwnewch yn siŵr ei fod yn cynnwys carbohydradau yn y diet.
Hemoglobin Glycated
Un o'r dulliau mwyaf addysgiadol sy'n dangos faint o siwgr sydd yn y gwaed am y chwarter diwethaf. Maen nhw'n ei drosglwyddo ar yr un amledd yn y bore ar stumog wag.
Yr hyn y mae angen i gleifion ei wybod
Dylai cydymaith cyson o gleifion sy'n dioddef o glefydau math 1 a math 2 fod yn glucometer. Gyda'i help ef, gallwch chi bennu lefel y siwgr yn gyflym heb gysylltu â sefydliadau meddygol arbenigol.
Mae'r prawf yn cael ei gynnal gartref yn ddyddiol. Yn y bore cyn prydau bwyd, 2 awr ar ôl pob pryd bwyd ac amser gwely. Dylai'r holl ddangosyddion gael eu cofnodi mewn dyddiadur arbennig fel y gall arbenigwr y dderbynfa werthuso'r data a phenderfynu effeithiolrwydd y driniaeth.
Dylid mesur siwgr yn y gwaed ymylol mewn dynameg
Yn ogystal, mae'r meddyg o bryd i'w gilydd yn rhagnodi dulliau ymchwil ychwanegol i asesu dynameg y clefyd a chyflwr yr organau targed:
- rheoli pwysau yn gyson;
- electrocardiograffeg ac ecocardiograffeg;
- adnewydduograffeg;
- archwilio llawfeddyg fasgwlaidd ac angiograffeg yr eithafoedd isaf;
- ymgynghori offthalmolegydd ac archwiliad fundus;
- ergometreg beic;
- archwiliadau ymennydd (rhag ofn cymhlethdodau difrifol).
Archwilir diabetig o bryd i'w gilydd gan neffrolegydd, cardiolegydd, optometrydd, niwro- ac angiosurgeon, niwropatholegydd.
Ar ôl i'r endocrinolegydd wneud diagnosis mor ddifrifol, mae angen i chi fynd ati'n gyfrifol i gydymffurfio ag argymhellion a chyfarwyddiadau arbenigwyr. Bydd hyn yn helpu i gynnal lefelau siwgr gwaed arferol, byw'n hir ac atal datblygiad cymhlethdodau'r afiechyd.
