Sut a ble i chwistrellu inswlin

Mae ansawdd nid yn unig yn dibynnu ar ymddygiad cywir y diabetig, mewn gwirionedd, bywyd y claf ei hun. Mae therapi inswlin yn seiliedig ar ddysgu algorithmau gweithredu a'u defnydd mewn sefyllfaoedd cyffredin i bob claf. Yn ôl arbenigwyr Sefydliad Iechyd y Byd, diabetig yw ei feddyg ei hun. Mae'r endocrinolegydd yn goruchwylio'r driniaeth, ac mae'r gweithdrefnau'n cael eu rhoi i'r claf. Un o'r agweddau pwysig ar reoli clefyd endocrin cronig yw'r cwestiwn o ble i chwistrellu inswlin.

Problem ar raddfa fawr

Yn fwyaf aml, mae pobl ifanc ar therapi inswlin, gan gynnwys plant ifanc iawn sydd â diabetes math 1. Dros amser, maent yn dysgu'r sgil o drin offer pigiad a'r wybodaeth angenrheidiol am y weithdrefn gywir, sy'n deilwng o gymhwyster nyrs.

Rhagnodir paratoad inswlin i ferched beichiog sydd â nam ar y pancreas am gyfnod penodol. Gall hyperglycemia dros dro, y mae ei driniaeth yn gofyn am hormon o natur protein, ddigwydd mewn pobl â chlefydau endocrin cronig eraill o dan ddylanwad straen difrifol, haint acíwt.

Mewn diabetes mellitus o'r ail fath, mae cleifion yn cymryd cyffuriau ar lafar (trwy'r geg). Gall anghydbwysedd mewn siwgr gwaed a dirywiad yn llesiant oedolyn claf (ar ôl 45 mlynedd) ddigwydd o ganlyniad i dorri diet yn gaeth ac anwybyddu argymhellion y meddyg. Gall iawndal gwael o glwcos yn y gwaed arwain at gam o'r clefyd sy'n ddibynnol ar inswlin.

Mae gohirio wrth drosglwyddo'r claf i therapi inswlin, yn aml ar agweddau seicolegol, yn helpu i gyflymu cychwyn cymhlethdodau diabetig

Rhaid i barthau pigiad newid oherwydd:

• mae cyfradd amsugno inswlin yn wahanol;
• gall defnyddio un lle yn aml ar y corff arwain at lipodystroffi lleol y feinwe (diflaniad yr haen fraster yn y croen);
• gall pigiadau lluosog gronni.

Gall inswlin cronedig "wrth gefn" ymddangos yn sydyn, am 2-3 diwrnod ar ôl ei roi. Gostyngiad gwaed sylweddol is, gan achosi ymosodiad o hypoglycemia. Ar yr un pryd, mae person yn datblygu chwys oer, teimlad o newyn, a'i ddwylo'n crynu. Gall ei ymddygiad gael ei atal neu, i'r gwrthwyneb, ei gyffroi. Gall symptomau hypoglycemia ddigwydd mewn gwahanol bobl sydd â gwerthoedd glwcos yn y gwaed yn yr ystod o 2.0-5.5 mmol / L.

Mewn sefyllfaoedd o'r fath, mae angen cynyddu lefelau siwgr yn gyflym er mwyn atal coma hypoglycemig rhag cychwyn. Yn gyntaf dylech yfed hylif melys (te, lemonêd, sudd) nad yw'n cynnwys melysyddion (er enghraifft, aspartame, xylitol). Yna bwyta bwydydd carbohydrad (brechdan, cwcis gyda llaeth).

Parthau i'w chwistrellu ar gorff y claf

Mae effeithiolrwydd y cyffur hormonaidd ar y corff yn dibynnu ar le ei gyflwyno. Gwneir chwistrelliadau o asiant hypoglycemig o sbectrwm gweithredu gwahanol mewn nid yn yr un lle. Felly ble alla i chwistrellu paratoadau inswlin?

Pen Inswlin y gellir ei ailddefnyddio

• Y parth cyntaf yw'r stumog: ar hyd y waist, gyda phontio i'r cefn, i'r dde ac i'r chwith o'r bogail. Mae'n amsugno hyd at 90% o'r dos a weinyddir. Nodwedd yw datblygiad cyflym y cyffur, ar ôl 15-30 munud. Mae'r brig yn digwydd ar ôl tua 1 awr. Pigiad yn yr ardal hon yw'r mwyaf sensitif. Mae pobl ddiabetig yn chwistrellu inswlin byr i'w stumog ar ôl bwyta. "Er mwyn lleihau'r symptom poen, pigwch yn y plygiadau isgroenol, yn agosach at yr ochrau," - yn aml rhoddir cyngor o'r fath gan endocrinolegwyr i'w cleifion. Ar ôl i'r claf ddechrau bwyta neu hyd yn oed wneud pigiad gyda bwyd, yn syth ar ôl y pryd bwyd.
• Yr ail barth yw'r dwylo: rhan allanol yr aelod uchaf o'r ysgwydd i'r penelin. Mae gan chwistrelliad yn y maes hwn fanteision - dyma'r mwyaf di-boen. Ond mae'n anghyfleus i'r claf wneud pigiad yn ei law gyda chwistrell inswlin. Mae dwy ffordd allan o'r sefyllfa hon: chwistrellu inswlin gyda beiro chwistrell neu ddysgu anwyliaid i roi pigiadau i bobl ddiabetig.
• Y trydydd parth yw'r coesau: y glun allanol o'r inguinal i gymal y pen-glin. O barthau sydd wedi'u lleoli ar aelodau'r corff, mae inswlin yn cael ei amsugno hyd at 75% o'r dos a roddir ac yn ehangu'n arafach. Mae cychwyn y gweithredu mewn 1.0-1.5 awr. Fe'u defnyddir ar gyfer pigiad gyda chyffur, cyfnod hir (estynedig, estynedig mewn amser).
• Y pedwerydd parth yw'r llafnau ysgwydd: wedi'u lleoli ar y cefn, o dan yr un asgwrn. Y gyfradd sy'n datblygu inswlin mewn lleoliad penodol a chanran yr amsugno (30%) yw'r isaf. Mae'r llafn ysgwydd yn cael ei ystyried yn lle aneffeithiol ar gyfer pigiadau inswlin.

Pedwar parth ar gorff y claf ar gyfer chwistrellu paratoadau inswlin

Y pwyntiau gorau gyda'r perfformiad uchaf yw'r rhanbarth bogail (ar bellter o ddau fys). Mae'n amhosib trywanu yn gyson mewn lleoedd "da". Dylai'r pellter rhwng y pigiadau olaf a'r rhai sydd ar ddod fod o leiaf 3 cm. Caniateir chwistrelliad dro ar ôl tro ar yr adeg flaenorol ar ôl 2-3 diwrnod.

Os dilynwch yr argymhellion i drywanu “byr” yn y stumog, a “hir” yn y glun neu'r fraich, yna mae'n rhaid i'r diabetig wneud 2 bigiad ar y tro yn ei dro. Mae'n well gan gleifion Ceidwadol ddefnyddio inswlinau cymysg (cymysgedd Novoropid, cymysgedd Humalog) neu gyfuno dau fath yn annibynnol mewn chwistrell a gwneud un pigiad mewn unrhyw le. Ni chaniateir i bob inswlin gymysgu â'i gilydd. Gallant fod yn sbectra gweithredu byr a chanolradd yn unig.

Techneg chwistrellu

Mae pobl ddiabetig yn dysgu technegau gweithdrefnol yn yr ystafell ddosbarth mewn ysgolion arbenigol, wedi'u trefnu ar sail adrannau endocrinoleg. Mae cleifion rhy fach neu ddiymadferth yn cael eu chwistrellu â'u hanwyliaid.

Prif weithredoedd y claf yw:

1. Wrth baratoi ardal y croen. Dylai safle'r pigiad fod yn lân. Sychwch, yn enwedig rhwbio, nid oes angen alcohol ar y croen. Gwyddys bod alcohol yn dinistrio inswlin. Mae'n ddigon i olchi rhan o'r corff gyda dŵr cynnes sebonllyd neu gymryd cawod (bath) unwaith y dydd.
2. Paratoi inswlin (corlannau, chwistrell, ffiol). Rhaid i'r feddyginiaeth gael ei rholio yn eich dwylo am 30 eiliad. Mae'n well ei gyflwyno'n gymysg ac yn gynnes yn dda. Deialwch a gwiriwch gywirdeb y dos.
3. Perfformio pigiad. Gyda'ch llaw chwith, gwnewch blygu croen a mewnosodwch y nodwydd yn ei waelod ar ongl o 45 gradd neu i'r brig, gan ddal y chwistrell yn fertigol. Ar ôl gostwng y feddyginiaeth, arhoswch 5-7 eiliad. Gallwch chi gyfrif hyd at 10.

Arsylwadau a synhwyrau yn ystod y pigiad

Yn y bôn, ystyrir bod yr hyn y mae'r claf yn ei brofi gyda phigiadau yn amlygiadau goddrychol. Mae gan bob person drothwy o sensitifrwydd poen.

Mae arsylwadau a theimladau cyffredinol:

• nid oes y boen leiaf, sy'n golygu bod nodwydd finiog iawn wedi'i defnyddio, ac ni aeth i mewn i'r nerf yn dod i ben;
• gall poen ysgafn ddigwydd os yw mynediad i'r nerf wedi digwydd;
• mae ymddangosiad diferyn o waed yn dynodi difrod i'r capilari (pibell waed fach);
• mae cleisio yn ganlyniad nodwydd swrth.

Ni ddylai pigo yn y man lle'r ymddangosodd y clais nes ei fod wedi'i ail-addurno'n llwyr.

Mae'r nodwydd yn y corlannau chwistrell yn deneuach nag mewn chwistrelli inswlin, yn ymarferol nid yw'n anafu'r croen. I rai cleifion, mae'n well defnyddio'r olaf am resymau seicolegol: mae set dos annibynnol, weladwy yn digwydd. Gall y hypoglycemig a weinyddir fynd i mewn nid yn unig i'r pibell waed, ond hefyd o dan y croen a'r cyhyrau. Er mwyn osgoi hyn, mae angen casglu'r plyg croen fel y dangosir yn y llun.

Gall tymheredd amgylchynol (cawod gynnes), tylino (strocio ysgafn) safle'r pigiad gyflymu gweithred inswlin. Cyn defnyddio'r feddyginiaeth, rhaid i'r claf sicrhau bod oes silff, crynodiad a chyflyrau storio'r cynnyrch yn briodol. Ni ddylid rhewi meddygaeth ddiabetig. Gellir ei storio yn yr oergell ar dymheredd o +2 i +8 gradd Celsius. Mae'r botel a ddefnyddir ar hyn o bryd, y gorlan chwistrell (tafladwy neu wedi'i gwefru â llawes inswlin) yn ddigon i'w chadw ar dymheredd yr ystafell.