Mae pancreatitis yn batholeg ddifrifol lle mae'r pancreas yn llidus. Achos uniongyrchol llid yw actifadu cynamserol ensymau sy'n dechrau treulio meinweoedd organau. Mae ensymau actif yn niweidio nid yn unig y celloedd parenchyma pancreatig, ond hefyd yn cyrydu'r waliau fasgwlaidd. Ar ôl treiddio i'r gwaed fel hyn, maen nhw'n cael eu cario trwy'r corff i gyd ac yn effeithio ar yr organau hanfodol - y galon, yr arennau, y stumog a'r ymennydd.
Gall pancreatitis ddigwydd ar ffurf acíwt a chronig. Gydag ymosodiad sydyn neu waethygu pancreatitis cronig, cynhelir triniaeth mewn ysbyty. Y prif dasgau yw lleddfu symptomau acíwt, adfer y broses dreulio ac iawndal am annigonolrwydd exocrine. I normaleiddio swyddogaeth pancreatig, defnyddir sawl grŵp o gyffuriau.
Cramping & Anesthesia
Y cyffur o ddewis ar gyfer pancreatitis yw Paracetamol, gan nad yw'n cael effaith ymosodol amlwg ar bilenni mwcaidd y llwybr gastroberfeddol. Fodd bynnag, dylid cymryd cleifion â chlefyd yr afu yn ofalus, a dim ond yn unol â chyfarwyddyd meddyg. Gwrtharwyddiad llwyr i gymryd Paracetamol yw hepatitis a sirosis, yn ogystal â pancreatitis alcoholig.
Salicylates ac asid acetylsalicylic - Mae aspirin, Asfen, Askofen, Excedrine, Citramon yn helpu i leddfu poen. I ddileu'r syndrom poen, gellir defnyddio Analgin, Baralgin, Pentalgin, Dexalgin, Ketorolac, Pentazocine. Defnyddir cyffuriau gwrthlidiol ansteroidaidd (NSAIDs) o'r pancreas mewn achosion prin oherwydd effeithiau cythruddo ar y pilenni mwcaidd.
Prif symptom clefydau pancreatig yw poen, gan achosi dioddefaint mawr i bobl; mae gastroenterolegwyr wedi bod yn defnyddio No-spa i leddfu poen am fwy na 50 mlynedd, gan leddfu cleifion rhag poenydio
Gan mai sbasm o gyhyrau llyfn yw achos poen mewn pancreatitis, mae'r cyfiawnhad dros ddefnyddio gwrth-basmodics. Mae cyffuriau gwrth-basmodig modern yn cael effaith hirhoedlog, effeithiolrwydd uchel, ac absenoldeb sgîl-effeithiau difrifol.
Y cyffuriau mwyaf poblogaidd yw No-shpa, Papaverine, Drotaverina Hydrochloride, Spazmol, Mebeverin. Mae'r arwyddion ar gyfer defnyddio gwrthispasmodics yn grampiau cyhyrau a achosir gan ddyskinesia hypermotor dwythell y bustl, yn ogystal ag anhwylderau swyddogaethol yng ngwaith sffincter Oddi. Cyfangiadau cyhyrau anwirfoddol sy'n achosi problemau gydag all-lif secretion pancreatig o'r pancreas i'r dwodenwm.
Gyda chymorth gwrth-basmodics, mae syndrom poen o ddwyster a natur amrywiol yn cael ei ddileu - poen, gwregys, miniog. Mae'r cyfan yn dibynnu ar ba ran o'r pancreas sydd wedi llidro. Ar gyfer poen o ddifrifoldeb cymedrol, rhagnodir paratoadau ar gyfer trin y pancreas mewn tabledi. Os yw'r claf yn chwydu yn aml, yna gweinyddir Papaverine a Baralgin trwy'r dull parenteral (diferu).
Ensymau a gwrthfilod
Ar gyfer anactifadu ensymau yn y cyfnod acíwt, defnyddir asiantau sy'n lleihau secretiad y pancreas - Contrical, Gordox, Pantripin, Ingitrile. Mewn rhai achosion, rhagnodir y cyffur hormonaidd Somatostatin, sy'n cyfrannu at amsugno monosacaridau o'r coluddyn yn ddigonol i'r cylchrediad systemig, lleihau cynhyrchiant gastrin, arafu llif y gwaed yn y ceudod abdomenol a symudedd gastroberfeddol.
Defnyddir atalyddion ensymau yn bennaf yn yr ysbyty ac fe'u rhoddir i gleifion trwy ddiferu. Gan fod adweithiau alergaidd yn aml yn cyd-fynd â thriniaeth gyda chyffuriau'r grŵp hwn, mae gwrth-histaminau yn cael eu diferu yn gyfochrog.
Ar ôl lleddfu symptomau acíwt, perfformir therapi amnewid ensymau. Mae iawndal swyddogaeth exocrine yn helpu cyffuriau sy'n cynnwys ensymau. Mae'r dewis yn ddigon eang, ond sylfaen y mwyafrif o gyffuriau yw pancreatin. Nid yw hyn yn golygu bod pob cyffur yr un peth: gall cyfansoddiad tabledi a chapsiwlau gynnwys nifer wahanol o unedau o'r sylwedd actif.
Yn ogystal, gellir ychwanegu cydrannau bustl atynt. Mae gan rai cyffuriau yr un cyfansoddiad, ond maent ar gael gan wahanol wneuthurwyr. Felly yr amrywiol enwau masnach. O ystyried yr uchod, ni argymhellir trin pancreatitis yn annibynnol, gan mai dim ond meddyg all ddewis meddyginiaeth ar gyfer claf penodol.
Mae'r rhestr o baratoadau ensymau ar gyfer gwella gweithrediad y pancreas fel a ganlyn:
- Pancreatin, Creon, Mezim, Lycrease, Zimet, Vestal, Pangrol;
- Panzim Forte, Panzinorm Forte N, Pancreasim, Pancrealipase;
- Pancreal Kirchner, Pankrenorm, Pancreon, Pancreoflat;
- Pancytrate, Penzital, Prolipase, Triferment.
Triniaeth Lysieuol PancreatigYn cynnwys cydrannau bustl:
- Festal, Enzipalmed, Enzistal;
- Forte Enzyme, Forestal, Tagestal;
- Rustal, Panstal, Panolez, Pankral;
- Normoenzyme, Menzim, Ipental;
- Digestal Forte, Digestal.
Mae'n werth nodi bod diffyg ensymau nid yn unig â pancreatitis. Gall diffyg ensym fod yn gynhenid, cynradd ac eilaidd, absoliwt a chymharol. Mae'r diffyg sylfaenol yn digwydd mewn afiechydon y chwarren ei hun (steatosis, canser), ac mae'r un eilaidd yn datblygu yn erbyn cefndir patholegau organau treulio eraill.
Cynrychiolir histoleg llabed exocrine y pancreas gan acini (o'r Lladin "criw o rawnwin) - unedau strwythurol sy'n cynhyrchu ensymau. Yn y celloedd hyn y ffurfir trypsin, chymotrypsin, lipase, amylas a sawl ensym arall.
Waeth beth yw achos y briw, mae nam ar swyddogaeth yr acini, ac mae cynhyrchu sylweddau ensym yn lleihau. I wneud iawn am y diffyg, mae lipas, proteas ac amylas yn bresennol ym mhob paratoad mewn gwahanol gyfrannau.
Antacidau
Rhagnodir gwrthocsidau i niwtraleiddio asid hydroclorig y stumog, gan ei fod yn ysgogi ffurfio sudd pancreatig. Yn hyn o beth, un o'r meysydd therapi yw dileu ffactor asid ymosodol. Mewn pancreatitis acíwt, defnyddir gwrthocsidau mewn cyfuniad ag atalyddion secretiad - gwrthienzymes, oherwydd hyd a chryfder annigonol yr effaith gostwng asid.
Mae Maalox yn cael effaith amsugnol ac amlen, ar ôl cymryd y cyffur hwn, mae asid hydroclorig yn cael ei niwtraleiddio'n gyflym ac yn effeithiol, ac mae gweithgaredd sudd gastrig yn cael ei leihau'n sylweddol
Nid yw trin pancreatitis cronig â dosau mawr o ensymau hyd yn oed yn effeithiol, gan fod asid stumog yn anactifadu'r cydrannau cyffuriau - trypsin a lipase yn eithaf cyflym. Gellir lleihau effaith ensymau am resymau eraill - dos annigonol neu ddiffyg cydymffurfio â'r regimen dos a argymhellir.
Fodd bynnag, yn amlaf mae diffyg y canlyniad a ddymunir yn ganlyniad i therapi gwrthffid annigonol. Mae'r rhan fwyaf o baratoadau sy'n cynnal asidedd angenrheidiol y stumog yn cynnwys halwynau asid ffosfforig, magnesiwm ac alwminiwm hydrocsid, stearad magnesiwm ac alginad (dyfyniad o wymon). Yn well nag eraill sydd â niwed i'r pancreas mae cyffuriau fel Almagel, Maalox, Almagel-Neo a Fosfalugel.
Pan gânt eu cymryd, mae'r effaith niwtraleiddio yn digwydd yn ddigon cyflym ac yn para am 2.5 i 3 awr. Yn ddarostyngedig i'r dosau a argymhellir, yn ymarferol nid yw cyffuriau gwrthffid yn cael effaith systemig a sgîl-effeithiau annymunol.
Gwrthfiotigau
Mewn afiechydon y pancreas, defnyddir gwrthfiotigau ar gyfer proffylacsis ac mewn therapi cymhleth pan fydd symptomau haint bacteriol yn ymddangos. Mae haint yn cael ei ddiagnosio mewn bron i draean y cleifion a gall ledaenu trwy'r gwaed, plasma ac o organau cyfagos - y dwodenwm 12, y system bustl a'r wythïen borth.
Clarithromycin yw un o'r cyffuriau mwyaf newydd yn y grŵp o macrolidau sy'n gallu dinistrio microbau y tu mewn i gelloedd.
Mae triniaeth gwrthficrobaidd gyda nodau ataliol (ataliol) yn brin. Fodd bynnag, os bydd arwyddion nodweddiadol yn ymddangos - cyfog, chwydu, twymyn - mae angen gwrthfiotigau.
Gan nad yw'n bosibl ymchwilio i'r microflora pancreatig mewn dull anfewnwthiol (heb doriad) oherwydd lleoliad dwfn yr organ, defnyddir gwrthfiotigau sbectrwm eang. Yn yr achos hwn, ystyrir yr ymwrthedd lleiaf iddynt o'r straen bacteriol enwocaf.
Fel proffylacsis, cynhelir therapi gwrthfiotig os oes gan y claf glefyd cydredol difrifol, sef:
- Haint AIDS a HIV;
- hepatitis firaol;
- twbercwlosis yr ysgyfaint;
- diabetes mellitus;
- tiwmorau.
Yn fwyaf aml, rhagnodir gwrthfiotigau ar gyfer pancreatitis bustlog, ynghyd â niwed i bledren yr afu a'r bustl a'u diagnosio mewn 40-57% o achosion. Mae'r cyffuriau o ddewis yn gyfryngau macrolid, yn benodol, Clarithromycin a'i analogau - Klabaks, Fromilid, Klacid, ac ati.
Yn ogystal â sbectrwm eang o weithgaredd, mae gan macrolidau fantais arall - cânt eu carthu o'r corff ynghyd â bustl. Oherwydd hyn, crëir crynodiadau uchel ac effaith gwrthficrobaidd amlwg.
Mae'r dewis o wrthfiotig yn dibynnu ar y math o afiechyd a graddfa'r haint. Darperir y crynodiadau lleiaf gan gyffuriau'r gyfres penisilin gwarchodedig (Timentin), cephalosporinau o'r 3edd a'r 4edd genhedlaeth - Medocef, Cefobid, Kefsepim, Movizar.
Mae gweithredu cryfach a mwy dibynadwy yn cynnwys:
- fluoroquinolones - Ciprolet, Pefloxabol, Abactal, Ciprinol;
- carbapenems - Jenem, Mepenem, Grimipenem, Tienam;
- metronidazole (Trichopolum, Efloran) a'i gyfuniadau â cephalosporinau 3-4 cenhedlaeth.
Gyda gwaethygu, argymhellir llwgu am 1-3 diwrnod, ac yna cyflwyno bwyd lled-hylif i'r diet yn raddol - grawnfwydydd, cawliau mwcaidd a decoctions llysiau. Yn y dyfodol, pan fydd symptomau acíwt yn ymsuddo, gallwch chi fwyta'n llawn, ond gyda chyfyngiadau.
Mae'r rhestr o gynhyrchion gwaharddedig yn cynnwys alcohol, bwydydd brasterog a ffrio, bwydydd cyfleus a chynhyrchion niweidiol eraill. Disgrifir egwyddorion sylfaenol maeth yn diet Rhif 5, a argymhellir ar gyfer pawb sydd â phatholegau gastroberfeddol.
Mae'n werth nodi hefyd ei bod yn aml yn ddigon i newid arferion bwyta fel bod adferiad llawn yn digwydd. Fodd bynnag, y sail ar gyfer triniaeth lwyddiannus yw cydymffurfio ag argymhellion meddygol a chymryd y cyffuriau ar bresgripsiwn. Byddwch yn iach!
