Effaith cyffuriau yn seiliedig ar repaglinide (Repaglinide)

Gellir cyfiawnhau defnyddio asiantau hypoglycemig synthetig o ran datrys problem diabetes. Maent yn helpu i gadw golwg ar lefelau siwgr yn y gwaed ac yn lleihau effeithiau'r afiechyd.

Un o'r sylweddau hyn yw Repaglinide.

Ffurflen ryddhau

Mae repaglinide wedi'i gynnwys yng nghyfansoddiad grŵp eang o gyffuriau gyda'r enw masnach:

• NovoNorm;
• Diaglinide;
• Eglinides ac eraill.

Mae effaith y cyffuriau hyn yn seiliedig ar briodweddau ffarmacolegol y sylwedd repaglinide (repaglinide), sef eu prif gydran, a gellir ei wella neu ei addasu gyda chymorth sylweddau ategol.

Yn fwyaf aml, mae cyffuriau ar gael ar ffurf tabled gyda chrynodiad o'r sylwedd actif mewn 0.5, 1 neu 2 filigram.

Priodweddau ffarmacolegol y sylwedd

Prif effaith y sylwedd yw gostwng siwgr gwaed, mae'n seiliedig ar y mecanwaith o atal gwaith tiwbiau sy'n ddibynnol ar ATP sydd wedi'u lleoli yng nghregyn y celloedd β-pancreatig.

Mae repaglinide yn gweithredu ar sianeli potasiwm, gan gyfrannu at ryddhau ïonau K.⁺ o'r gell, sy'n helpu i leihau polareiddio ei waliau a rhyddhau sianeli calsiwm. Mae hyn i gyd yn cyfrannu at gynnydd mewn cynhyrchu inswlin a'i ryddhau i'r gwaed.

Mae amsugniad y sylwedd yn digwydd cyn gynted â phosibl, ar ôl awr mae crynodiad brig yn y gwaed, gan ostwng yn raddol a diflannu ar ôl 4 awr.

Yn yr achos hwn, mae'r cynnyrch wedi'i gysylltu'n dda â phroteinau plasma, gan fwy na 90 y cant, ac ar ôl hynny mae'n cael ei brosesu'n llwyr wrth ryddhau:

• asid dicarboxylig ocsidiedig;
• aminau aromatig;
• glucuronide acyl.

Nid yw'r sylweddau hyn yn cael effaith hypoglycemig ac maent yn cael eu hysgarthu oherwydd y llwybr gastroberfeddol ac yn rhannol trwy'r arennau.

Arwyddion a gwrtharwyddion

Argymhellir meddyginiaethau sy'n seiliedig ar repaglinide ar gyfer datblygu diabetes mellitus math 2, fel cyffur annibynnol ac mewn cyfuniad â metformin neu thiazolidinediones, nid yw ychwanegu wrth gymryd un cyffur yn dangos effaith ddigonol.

Gwrtharwyddion wrth gymryd y cyffur yw:

• presenoldeb diabetes y math cyntaf;
• patholeg ddifrifol yr afu;
• torri metaboledd lactos;
• cyfnod beichiogrwydd a llaetha;
• defnyddio cyffuriau wedi'u seilio ar gemfibrozil;
• ketoacidosis diabetig, coma neu precoma;
• presenoldeb afiechydon heintus, yr angen am ymyrraeth lawfeddygol neu anhwylderau eraill lle mae therapi inswlin yn angenrheidiol;
• oed bach;
• sensitifrwydd gormodol i brif gydrannau ac ochr y cyffur.

Gan fod y sylwedd gweithredol yn cael ei ysgarthu yn rhannol trwy'r arennau, dylai cleifion â phatholegau yn yr ardal hon gymryd y feddyginiaeth yn ofalus. Mae'r un peth yn berthnasol i gleifion ag iechyd gwael ac sy'n dioddef o gyflwr twymyn.

Wrth weinyddu repaglinide, mae angen monitro dangosyddion siwgr yn y gwaed yn ofalus er mwyn atal cyflwr hypoglycemia a choma. Gyda gostyngiad sydyn mewn glwcos, mae dos y cyffur yn cael ei leihau.

Cyfarwyddiadau i'w defnyddio

Derbynnir y cyffur yn unol â chyfarwyddiadau'r cyffur, sy'n cynnwys y sylwedd. Mae'r mwyafrif o gyffuriau ar gael ar ffurf tabled, fe'u cymerir ar lafar 15-20 munud cyn pryd bwyd. Dewisir y dos ym mhob achos yn bersonol.

Mae'n well dechrau cymryd repaglinide gydag isafswm norm: 0.5 mg. Ar ôl wythnos, gallwch wneud addasiadau trwy gynyddu dos y cyffur 0.5 mg. Dylai'r dos uchaf a ganiateir fod yn 4 mg ar y tro neu 16 mg y dydd.

Pe bai'r claf yn arfer defnyddio cyffur hypoglycemig gwahanol ac yn cael ei drosglwyddo i repaglinide, dylai'r dos cychwynnol iddo fod tua 1 mg.

Os ydych wedi methu â chymryd y tabledi, peidiwch â chynyddu'r dos cyn y nesaf, gall hyn gyfrannu at ostyngiad cryf mewn glwcos yn y gwaed a dyfodiad hypoglycemia. Dylai unrhyw newid mewn dos neu newid yn y cyffur ddigwydd o dan oruchwyliaeth meddyg ac o dan oruchwyliaeth arwyddion siwgr yn wrin a gwaed diabetig.

Sgîl-effeithiau

Yn fwyaf aml, wrth ddefnyddio meddyginiaeth yn seiliedig ar repaglinide, mae hypoglycemia yn digwydd, a all ddigwydd oherwydd diffyg cydymffurfio â'r rheolau ar gyfer defnyddio'r cyffur, ac oherwydd ffactorau unigol: mwy o weithgaredd corfforol, diffyg cydymffurfio â'r diet, ac ati.

Yn ogystal, gall sgîl-effaith ddigwydd ar ffurf:

• nam ar y golwg;
• vascwlitis;
• datblygu clefyd cardiofasgwlaidd;
• adwaith imiwnedd ar ffurf brechau a chosi;
• coma hypoglycemig a cholli ymwybyddiaeth;
• torri'r afu;
• poen yn yr abdomen, cyfog, dolur rhydd, neu rwymedd.

Pan fydd y dos yn cael ei normaleiddio neu pan fydd y cyffur yn cael ei newid i feddyginiaeth arall, mae'r symptomau'n diflannu.

Fideo gan Dr. Malysheva am arwyddion diabetes:

Rhyngweithio cyffuriau

Yn achos defnyddio repaglinide, mae angen ystyried ei ryngweithio â sylweddau eraill.

Er mwyn gwella effaith y cyffur gall:

• Gemfibrozil;
• steroidau anabolig;
• Rifampicin;
• Trimethoprim;
• Clarithromycin;
• Itraconazole;
• Ketoconazole ac asiantau hypoglycemig eraill;
• gormeswyr monoamin ocsidase ac ensym sy'n trosi angiotensin;
• cyffuriau gwrthlidiol ansteroidaidd;
• atalyddion beta nad ydynt yn ddetholus;
• salicylates.

Mae defnydd cydamserol o gyffuriau â repaglinide a gemfibrozil yn wrthgymeradwyo, gan ei fod yn arwain at gynnydd lluosog yng ngweithrediad y sylwedd a'r tebygolrwydd o goma.

Ar waith repaglinide, mae asiantau fel:

• Cimetidine;
• Simvastatin;
• Oestrogen;
• Nifedipine.

Felly, gellir eu defnyddio gyda'i gilydd.

Gwelir effaith fach ar ran repaglinide mewn perthynas â meddyginiaethau: Warfarin, Digoxin a Theophylline.

Mae effeithiolrwydd cyffuriau yn cael ei leihau:

• dulliau atal cenhedlu geneuol;
• glucocorticosteroidau;
• Rifampicin;
• hormonau thyroid;
• barbitwradau;
• Danazole;
• sympathomimetics;
• Carbamazepine;
• deilliadau thiazide.

Argymhellir eu defnyddio i gael ei gyfuno ag addasiad dos o'r cynnyrch.

Argymhellion i'w defnyddio

Rhagnodir repaglinide i'w ddefnyddio pan nad yw therapi diet ac ymdrechion corfforol normaleiddiedig yn caniatáu ichi reoleiddio siwgr gwaed.

Dros amser, mae effeithiolrwydd y cyffur yn lleihau, sy'n gysylltiedig â dilyniant y clefyd a gostyngiad yn sensitifrwydd y corff i weithred y cyffur. Yna mae'r meddyg yn rhagnodi cyffur arall neu'n gwneud addasiad dos.

Mae effeithiolrwydd y cyffur yn cael ei fonitro'n gyson trwy ddadansoddi crynodiad glwcos yn y gwaed a'r wrin. Gall y claf wneud y dadansoddiad ar ei ben ei hun gan ddefnyddio meddyginiaethau cartref, ond o bryd i'w gilydd dylai'r meddyg sy'n mynychu fonitro. Iddo ef, mae angen sefyll profion mewn labordy clinigol.

Mae hefyd yn gwirio lefel haemoglobin glycosylaidd, sy'n eich galluogi i gael darlun cyflawn o'r broses drin. Pan fydd y dangosyddion yn newid, cynhelir addasiad ymateb i dos y cyffur.

Defnyddir yr offeryn ei hun ar y cyd â therapi diet ac ymarfer corff rheolaidd, a ddylai gael ei ddatblygu gan feddyg. Yn yr achos hwn, mae newid mewn diet neu lwythi chwaraeon yn arwain at amrywiadau yn y glwcos sydd yn y gwaed, sy'n gofyn am addasiad priodol o'r feddyginiaeth. Gan na all y claf wneud hyn yn gyflym, argymhellir osgoi newidiadau sydyn mewn diet a straen.

Ni ellir defnyddio repaglinide ar yr un pryd ag asiantau sy'n cynnwys alcohol, gan eu bod yn gwella ei effaith. Nid yw'r cyffur ei hun yn effeithio ar y gallu i yrru cerbyd, ond pan fydd hypoglycemia yn digwydd, mae'r gallu hwn yn cael ei leihau'n fawr. Felly, wrth gymryd y feddyginiaeth, mae angen i chi reoli lefel y crynodiad glwcos ac atal ei ddirywiad sydyn.

Fel y nodwyd, mae angen i gleifion sydd â phatholegau o swyddogaethau'r arennau a'r afu, yn ogystal â dioddef o afiechydon y galon a'r pibellau gwaed, ddefnyddio'r cyffur yn arbennig o ofalus.

Ni chafwyd astudiaeth o'r effaith ar ferched beichiog a llaetha. Felly, ni chadarnheir diogelwch y cyffur ar gyfer y babi ac ni ragnodir y feddyginiaeth yn ystod y cyfnod hwn. Dylai menyw sydd angen cyffur wrthod bwydo ei babi ar y fron.

Mae'r un peth yn berthnasol i nodweddion oedran. Nid ydym yn gwybod union effaith y cyffur ar gleifion o dan 18 oed ac ar ôl 75 oed. Mewn sefyllfaoedd o'r fath, mae analog sydd ar gael yn disodli Repaglinide neu gall y claf barhau i gael ei ddefnyddio yn ei henaint, os yw o dan oruchwyliaeth endocrinolegydd.

Paratoadau wedi'u seilio ar repaglinide

Cyfystyr ar gyfer y cyffur yw Repaglinide-Teva, y mae ei weithred yn seiliedig ar y sylwedd dan sylw.

Yr analogau yw:

• Cost Diagninid o 200 rubles am 30 tabledi;
• Jardinau o 200 rubles ar gyfer 30 tabledi;
• NovoNorm o 170 rubles ar gyfer 30 tabledi;
• Invokana o 2000 rubles ar gyfer 30 tabledi gyda dos o 100 mg.;
• Forsiga o 2000 rubles ar gyfer 30 tabledi gyda dos o 10 mg.;

Mae pris repaglinide a analogues yn dibynnu ar sawl ffactor:

• dos
• gwneuthurwr;
• presenoldeb sylweddau cydredol;
• polisïau prisio cadwyn y fferyllfa ac eraill.

Mae cymryd cyffuriau hypoglycemig yn anghenraid hanfodol i lawer o gleifion â diabetes math 2. Mae'n caniatáu iddynt wella ansawdd bywyd a lleihau effeithiau dinistriol y clefyd. Fodd bynnag, mae hyn i gyd yn bosibl dim ond os yw gofynion y cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio'r cyffur a rheoli dangosyddion cyflwr y corff yn cael eu dilyn.