Niwed penodol i'r nerf, mae hefyd yn niwroopathi diabetig: symptomau a dulliau triniaeth

Mae niwroopathi diabetig, sef cymhlethdod mwyaf cyffredin clefyd siwgr, yn datblygu yn hanner y cleifion.

Mae'r patholeg hon yn dinistrio nid yn unig celloedd nerf yr ymennydd, ond hefyd eu prosesau coesyn, sy'n ymwahanu trwy'r corff i gyd.

Y rheswm yw mwy o siwgr, sy'n gyfrifol am 90% o symptomau niwroopathi diabetig. Arwyddion patholeg yw poen hirfaith a theimlad cynhyrfus.

Dosbarthiad

Mae'r mathau canlynol o niwroopathi mewn diabetig yn nodedig:

• ymylol. Nodweddir y math hwn o niwroopathi diabetig (DN) gan ddifrod i ffibrau nerf y breichiau a'r coesau, sydd wedi'u lleoli ymhell o'r canol (pen a chefnffordd), hynny yw, ar yr ymyl. Mae'n amlygu ei hun fel dolur a llosgi yn y coesau, yn enwedig yn y coesau. Mae'r croen yn dod yn or-sensitif i unrhyw gyffyrddiad, ac efallai na fydd clwyf bach yn gwella am amser hir. Rhennir niwroopathi ymylol, yn ei dro, yn synhwyraidd (yn effeithio ar y ffibrau nerf sy'n gyfrifol am sensitifrwydd) a modur (yn effeithio ar niwronau sy'n darparu swyddogaeth modur);
• ymreolaethol. Mae'n dinistrio'r system lystyfol, na allwn ddylanwadu'n ymwybodol arni. Mae hyn yn anadlu ac yn blincio, crychguriadau a secretiad. Mae'r math hwn o niwroopathi yn cael ei ystyried yn beryglus iawn oherwydd ei fod yn tarfu ar waith pob organ.

Rhennir DN Ymreolaethol yn:

• cardiofasgwlaidd;
• urogenital;
• gastroberfeddol;
• anadlol
• endocrin ac eraill.

Achosion Diabetig

Mae gan waed claf â diabetes lefel glwcos ansefydlog. Pan fydd yn isel, mae niwronau'n llwglyd.

Os gwelir gormod o siwgr, mae asidiad y celloedd yn digwydd. Yn ogystal, mae gormodedd o glwcos yn cyfrannu at gronni ffrwctos a sorbidol yn y meinweoedd, a dyna pam na all celloedd amsugno dŵr a mwynau.

Felly mae oedema o derfyniadau nerfau. Mae'r llun yn gwaethygu gyda gorbwysedd. Gan fod y boncyff nerf yn cael ei bweru gan lawer o gapilarïau bach, mae pwysedd gwaed uchel yn achosi iddyn nhw grampio, ac mae niwronau'n marw.

Symptomau polyneuropathi diabetig yr eithafoedd isaf

Yn achos difrod i'r system ymylol DN, nid yw'r symptomau'n ymddangos ar unwaith, ond ar ôl ychydig fisoedd.

Y gwir yw bod llawer o ffibrau nerf yn y corff. A phan fydd rhai ohonyn nhw'n marw, mae niwronau iach yn cyflawni eu swyddogaeth am beth amser.

Ar y dechrau, mae'r breichiau a'r coesau'n dioddef, oherwydd bod y ffibrau nerfau yn y lleoedd hyn yn hir, ac maent yn dueddol o gael mwy o friwiau.

Sut mae'r ffurf ymylol yn cael ei hamlygu?

Pan fydd nerfau synhwyraidd yn marw, mae niwroopathi synhwyraidd yn cael ei ddiagnosio.

Mae'r amlygiadau canlynol yn nodweddiadol o niwroopathi synhwyraidd:

• gorsensitifrwydd i unrhyw lidiau. Mae'r claf yn teimlo bwtiau gwydd ar ei groen, llosgi neu boen miniog sy'n digwydd hyd yn oed gyda chyffyrddiad ysgafn;
• gostwng trothwy sensitifrwydd, ac weithiau ei golled lwyr. Mae rhywun sy'n cyffwrdd â gwrthrych yn ei deimlo “trwy'r faneg”. Rheswm: nid yw'r signal o'r derbynyddion yn cyrraedd niwronau'r ymennydd;
• ymateb anghywir i lidiau. Felly, wrth ymateb i olau, mae'r claf yn dechrau teimlo blas yn ei geg neu mae sŵn yn y clustiau. Rheswm: mae llid yn un o rannau'r boncyff nerf yn cyffroi llawer o dderbynyddion eraill (blas neu glywedol).

Os yw nerfau modur yn dioddef, mae niwroopathi modur yn digwydd.

Mae symptomatoleg niwroopathi modur yn datblygu'n araf ac yn aml yn amlygu ei hun gyda'r nos neu yn ystod gorffwys:

• ansefydlogrwydd safle ("coesau cotwm");
• cydsymudiad gwael (canlyniad difrod i niwronau ymennydd);
• mae'r cymalau yn colli symudedd, yn chwyddo, mae'n anodd eu sythu;
• mae cryfder cyhyrau wedi'i leihau'n sylweddol. Rheswm: mae diabetes yn tarfu ar lif y gwaed a'r mewnlifiad. Mae atroffi cyhyrau yn digwydd dros amser.

Arwyddion ffurf ymreolaethol

Yn achos ffurf ymreolaethol, mae nerfau'r NS ymreolaethol yn dioddef. Effeithir ar bron pob system gorff:

• treulio: treulio llosg y galon a gwregysu, rhwymedd cronig;
• y llygaid: gweledigaeth yn gwanhau;
• newidiadau croen (canlyniad chwarennau chwys sy'n camweithio). Ar y dechrau, arsylwir chwysu (gyda'r nos fel arfer). Oherwydd capilarïau ymledol, mae'r croen yn troi'n goch. Mae gwrid afiach yn ymddangos. Yn ddiweddarach, mae chwarennau chwys yn lleihau eu gweithgaredd, ac mae'r croen yn sychu. Mae ei swyddogaeth amddiffynnol yn gwanhau, ac yn awr mae unrhyw ddifrod am amser hir yn crynhoi ac nid yw'n gwella;
• organau pelfig: troethi prin ac anghyflawn, analluedd;
• mae swyddogaeth y galon wedi torri: arrhythmia, pwls aml. Oherwydd gostyngiad yn nhrothwy sensitifrwydd y galon, mae hyd yn oed trawiad ar y galon yn mynd rhagddo heb boen.

Diagnosis a diagnosis

Y brif reol yw monitro deinameg glwcos yn y gwaed yn gyson. Mae niwroopathi diabetig yn fwy difrifol po uchaf yw'r lefel siwgr.

Sgan uwchsain Doppler o'r coesau

Cyn gwneud diagnosis, mae'r meddyg yn archwilio tôn y cyhyrau a atgyrchau tendon, graddfa'r sensitifrwydd (a bennir gan ddyfais microfloment arbennig), yn cynnal profion thermol.

Triniaeth

Y prif gyflwr a mwyaf effeithiol yw iawndal da am ddiabetes, hynny yw, mae atal gwerthoedd siwgr yn normal. Gwneir hyn trwy driniaeth gyda thabledi (clefyd math 2) neu therapi inswlin (diabetes math 1).

O'r meddyginiaethau a ddangosir:

• Fitaminau a gwrthocsidyddion B: Milgamma, Neurobion;
• paratoadau gyda magnesiwm a sinc;
• os oes angen i chi leddfu poen, rhagnodi poenliniarwyr: Finlepsin, Neurontin.

Ffisiotherapi:

• ysgogiad trydanol trwy'r croen;
• therapi ysgafn ac electrofforesis;
• magneto ac aciwbigo;
• Therapi ymarfer corff (10 munud y dydd).

Mae'n bwysig iawn monitro cyflwr y coesau: perfformio pedicures (meddygol), gwisgo esgidiau cyfforddus, lleithio croen y traed.

O feddyginiaethau gwerin (ar yr amod bod y meddyg wedi eu cymeradwyo), gallwch gynghori:

• golchdrwythau o glai glas;
• tylino'r coesau gydag olew camffor;
• baddonau o chamri neu danadl poethion.

Dylid perfformio gweithdrefnau am 20 munud unwaith y dydd.

Cymhlethdodau a prognosis posib

Gellir trin niwroopathi diabetig.

Gallwch siarad am prognosis ffafriol os:

• mae poenau yn y coesau yn poeni’r claf am lai na chwe mis
• Mae NAM wedi datblygu yn erbyn cefndir o newidiadau sydyn mewn siwgr;
• cafodd y clefyd ei ddiagnosio ar y cychwyn cyntaf, ac ar ôl hynny cadwyd y siwgr o fewn terfynau arferol.

Polyneuropathi cymhleth yw prif achos trawiad ar y galon di-boen, methiant rhythm y galon a thrychiadau yn yr eithafion isaf (mae "troed diabetig" eisoes wedi ffurfio).

Fideos cysylltiedig

Ynglŷn ag atal a thrin niwroopathi diabetes yn y fideo:

Er mwyn ymdopi â'r afiechyd, gallwch, yn bwysicaf oll, fod yn hynod sylwgar i'ch iechyd a dilyn argymhellion meddygol.